全麻腭咽成形107例术后护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是耳鼻咽喉科常见病。目前有效的治疗方法是悬雍垂腭咽成形术（UPPP）。既往多采用局麻手术。我院自1990年开始在全麻下行UPPP,具有痛苦小,创面处理细致的优点,必要时还可将肥大的舌根及鼻甲一并切除,效果较理想。但随之而来的是术后护理的难度增大。我们通过对107例患者的术后护理体会到,良好的术后观察与护理,对手术效果具有重要的作用,现将护理体会总结如下。1 保持呼吸道通畅,预防气道阻塞 UPPP患者术后常有不同程度的呼吸困难,其原因主要为:气管插管对声门组织的损伤;术后创面局部水肿或血块淤积;术前或术中使用镇静剂对呼吸中枢有一定程度的抑制作用等。该类并发症常常引起严重后果。曾有报道死于全麻UPPP后窒息者。因此,术后应严密观察病人的呼吸情况,应待麻醉完全苏醒后方可离开手术室。并备好通气道、吸氧、吸痰设备,患者保持适当的体位,必要时可行预防性气管切开。2 注意观察有无出血情况 OSAS患者常伴高血压,术后易发生出血。

自制简易膀胱冲洗装置

长期留置尿管的患者容易发生尿路感染，为了控制尿路感染，需定时进行膀胱冲洗；对于前列腺等术后尿道内大量出血、血块淤积的患者，则需要持续膀胱冲洗。以前常用的一次性输液器或注射器与尿管直接相连冲洗的方法，存在接口处不能严密对接，容易脱落造成冲洗液外漏、且操作麻烦、易污染等缺陷。在工作中我们总结、研究出一种简易膀胱冲洗装置，经临床应用效果满意。现介绍如下。