微柱凝胶免疫检测在血型鉴定及交叉配血中的临床价值

目的探讨微柱凝胶免疫检测在交叉配血及血型鉴定中的应用价值。方法选择2019年2月至2021年6月于医院行输血治疗的患者80例,所有患者均行凝聚胺法、微柱凝胶免疫、盐水试管法行交叉配血及血型鉴定。比较不同检测方法血型鉴定的成功率,交叉配血中的检测、在血型鉴定中的满意度。结果2种检测方法血型鉴定检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);交叉配血中,与凝聚胺法及盐水试管法比较,微柱凝胶免疫检测法成功率较高,差异有统计学意义(P<0.05);血型鉴定中,与凝聚胺法及盐水试管法比较,微柱凝胶免疫检测法满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微柱凝胶免疫检验、凝聚胺法、盐水试管法均可行交叉配血及血性鉴定,但不论血型鉴定还是交叉配血中应用微柱凝胶免疫检测具有较高的临床应用价值,能够有效确保血型鉴定的准确度,提高交叉配血的成功率,同时提高患者对该项检测的满意度。

戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用

目的探讨戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用。方法使用全自动血型仪和传统试管法检测2300份标本的血型;用微柱凝胶法和聚凝胺法对900例患者进行交叉配血试验。结果全自动血型仪和试管法检测血型一次性判读准确率分别为99.87%、100.00%;在900例交叉配血试验中,微柱凝胶法配血不合30例,主侧不合3例,次侧不合27例,将微柱凝胶法配血不合的标本用聚凝胺法检测,主侧不合3例,次侧不合3例。结论全自动血型仪用于ABO血型和RhD血型检测安全、快速、可靠、灵敏度高;微柱凝胶法进行交叉配血较敏感,但假凝集及不规则抗体的存在会导致配血困难,耗时较长;聚凝胺法简便、快速、假阳性较少,但有可能导致抗体漏检。

多发性骨髓瘤患者血型鉴定和交叉配血的影响因素及处理方法

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者ABO血型鉴定和交叉配血试验的影响因素及其处理方法。方法采用微柱凝胶法对患者做ABO血型鉴定,对正反定型不符和交叉配血不合的血标本再用试管法进行重复检测、生理盐水稀释、37℃加温处理、吸收放散试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定。结果在66例MM患者ABO血型鉴定和交叉配血的影响因素中,血浆蛋白增高37例(54.1%)、ABO血型抗体减少13例(19.7%)、ABO血型抗原减弱9例(13.6%)、冷凝集素7例(10.6%)。采用生理盐水稀释、吸收放散试验、抗体增强方法、37℃处理及4℃吸收冷凝集素,可消除上述因素对检测结果的影响。结论 MM患者ABO血型鉴定和交叉配血的主要影响因素是血浆蛋白增高、血型抗原抗体减弱及冷凝集素,因此ABO血型鉴定型必须正反定型,并进行不规则抗体筛选及特异性鉴定,以保证检测结果的准确性和临床输血安全有效。

血标本纤维蛋白析出对血型鉴定和交叉配血及抗体筛查的影响

目的探讨血标本纤维蛋白析出对ABO血型鉴定、交叉配血试验及抗体筛查的影响及其处理方法。方法对微柱凝胶法血型鉴定、交叉配血及抗体筛查中出现混合凝集(mf)或弱凝集(+w)的假阳性血标本,采用试管法进行血型复检,对复检结果无误仍出现弱阳性的血标本采用盐水置换、37℃孵育及2次离心去除纤维蛋白再进行血型鉴定、交叉配血及抗体筛查。结果 69份血浆标本在ABO反定型中出现意外凝集,在交叉配血中出现主侧凝集及抗体筛查阳性。纤维蛋白原测定值为4.3~9.9g/L,凝集强度为(mf)31例,(+w)38例。采用盐水置换、37℃孵育及2次离心去除纤维蛋白,以试管法进行血型复检、抗人球蛋白法交叉配血及抗体筛查,排除了纤维蛋白对检测结果的影响。结论若采用抗凝不充分、纤维蛋白析出的血标本进行血型鉴定、交叉配血及抗体筛查,可出现不同程度的假凝集。采用去除纤维蛋白后的标本进行检测,可防止或减少假凝集的发生率。

1例急诊冷凝集致血型鉴定和交叉配血困难的处理

输血治疗在临床抢救危重患者的过程中发挥着不可替代的作用,而输血前的血型鉴定及交叉配血试验是保障临床输血安全的重要措施。正常情况下,人血清中含有少量冷抗体,通常没有活性,不会与自身细胞产生反应[1]。但高效价的冷反应抗体会干扰血型鉴定和交叉配血试验,给临床诊断和治疗带来困难[2]。

冷抗体对血型鉴定和交叉配血的干扰及处理方法

目的分析高效价冷抗体对血型鉴定和交叉配血试验的影响。方法用37～45℃的生理盐水反复洗涤红细胞或二巯基乙醇(2-me)来处理红细胞,将处理后的红细胞与血清进行吸收并放散后进行正、反定型及交叉配血。结果经处理后的标本正、反定型及交叉配血无异常。结论应用不同方法对高效价冷抗体标本处理后再进行正定型时均得出正确结论,且交叉配血的患者输血后无不良反应。

新生儿ABO血型鉴定及与异型血交叉配血结果分析

人类ABO血型系统抗原在胚胎早期（约37d）就开始发育，但其抗原强度直至出生也不一定明显增加，自身ABO血型抗体也尚未完全产生（出生3-6个月后逐渐产生合成），故新生JLABO血型血清学检测有其独特性。本文回顾性分析我院部分新生）LABO血型鉴定及异型交叉配血结果。 1 临床资料 2009年1月-2012年12月于泸州医学院附院住院的新生儿1095例，日龄1～28d，其中早产儿153例，足月儿908例，过期儿34例。男645例，女450例。所有新生儿和献血者标本不规则抗体筛查均为阴性。

冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的干扰及处理方法

目的分析高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血试验的影响。方法用37℃～45℃的生理盐水反复洗涤红细胞或二巯基乙醇(2-me)处理红细胞,将处理后的红细胞与血清做吸收放散后进行正反定型及交叉配血。结果经处理后的标本正反定型及交叉配血无异常。结论用不同方法对含高效价冷凝集素标本处理后再进行正方定型结果无异常,且交叉配血的患者输血后无不良反应。

临床输血、交叉配血、血型鉴定流程信息化管理在临床中的应用

目的观察临床输血、交叉配血、血型鉴定流程信息化管理在临床中的应用效果。方法随机抽取惠州市2017年8月至2019年8月三家三级医院,按照2018年8月国家对三级医院的评定标准,发现传统输血管理系统的问题,制定新型管理制度,选取新型管理制度制定前后各1000例病例,分析临床输血的合理性。对比管理系统使用前后不良事件、医护人员的工作效率、输血项目执行规范率和合理用血率。结果新型管理制度使用后出现医生书写错误和护士查对错误均为0例,明显低于使用前的5例和3例,差异均有统计学意义(P<0.05);新型管理制度使用后医护人员的采集时间、送检时间、取血时间分别为(6.3±0.9)min、(6.4±0.4)min、(10.9±0.8)min,明显优于使用前的(8.2±0.7)min、(10.3±0.6)min、(15.2±0.7)min,差异均有统计学意义(P<0.05);新型管理制度使用后的用血申请单规范率、输血项目查对齐全率、血标本合格率、血制品发放准确率分别为98.5%、93.5%、93.6%、97.0%,明显高于使用前的82.3%、76.7%、85.8%、85.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);新型管理制度使用后的合理用血率为82.4%,明显高于使用前的68.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型管理制度有利于提高医护人员工作效率、合理用血率和输血项目执行规范率。

多发性骨髓瘤引起血型鉴定及交叉配血困难1例

患者男，38岁，为多发性骨髓瘤（MM）患者，为了解临床分期遂行PET—CT检查．结果为ⅡA期。骨髓涂片显示全身骨髓代谢异常活跃。

直接抗人球蛋白试验阳性患者血型鉴定及交叉配血试验分析

目的分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者血型鉴定及交叉配血试验结果,为临床输血提供一定的参考。方法 2017年6月至2018年6月我院确诊的54例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、DAT阳性患者,行DAT、交叉配血试验(凝聚胺法)、冷抗体吸收试验、磷酸氯喹放散试验及自身抗体吸收试验,观察DAT阳性凝集、DAT分型、血型鉴定、交叉配血检测及处理结果。结果 DAT阳性患者中W+～2+凝集98. 15%; DAT分型中Ig G、C3d占50. 00%,单Ig G型占29. 63%,单C3d型占20. 37%; ABO血型正反定型不符占79. 63%,自身红细胞、血清凝集占61. 11%;经冷抗体吸收试验、磷酸氯喹放散试验后确定血型:A型Rh阳性13例,B型Rh阳性12例,O型Rh阳性9例,AB型Rh 9例; 54例DAT阳性患者中显示配血不合44例,其中主、次侧均显示阳性反应22例,主侧阳性反应、次侧阴性反应14例,主侧阴性反应、次侧阳性反应8例;配血不合原因:冷抗体因素17例,冷凝集素效价1:256以上8例,冷凝集素效价1:128 19例;行冷抗体吸收试验、磷酸氯喹放散试验、自身抗体吸收试验后显示交叉配血相合36例,交叉配血不合8例。结论冷抗体吸收试验、磷酸氯喹放散试验或自身抗体吸收试验应用有利于DAT阳性患者血型鉴定,提高交叉配血相合率。

高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响分析

输血前进行血型鉴定和交叉配血试验是保障临床输血安全的重要手段,其方法有盐水法、酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法等,以检测患者和供血者之间的血液是否相容,防止输血后产生溶血性输血反应,确保患者输血安全、有效.正常人血清中含有冷凝集素效价较低,如果人体免疫功能异常,若支原体感染、EB病毒感染或某些肿瘤可导致冷凝集素的效价明显升高[1],血清冷凝集素效价异常增高可引起血型鉴定困难.导致交叉配血困难的常见因素有高效价冷凝集素和不规则抗体.现对临床高效价冷凝集素和不规则抗体所至临床配血不合的血型血清学进行分析如下.

自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法及结果分析

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法。方法:选取421例自身免疫性溶血性贫血患者,对其进行输血前3项检查,统计自身抗体分型、ABO和Rh血型鉴定结果,温、冷及混合型抗体的筛选和鉴定,交叉配血结果。结果:421例血样本中,温抗体361例(85.75%),冷抗体19例(4.51%),混合型抗体41例(9.74%)。血型鉴定:正定型中90例存在抗体干扰,其中温抗体35例,冷抗体和混合抗体55例。反定型中存在60例干扰,19例冷抗体和41例混合型抗体。361例温抗体患者中,特异性自身抗体54例(14.96%),自身抗体+同种抗体43例(11.91%),无特异性自身抗体264例(73.13%);19例冷抗体患者中特异性自身抗体6例(31.58%),无特异性自身抗体13例(68.42%);41例混合型抗体患者中无特异性自身抗体35例(85.37%),自身抗体+同种抗体6例(14.63%)。通过试管法LISS-IAT做主侧交叉配血符合者有28例,LISS/Coombs卡做主侧交叉配血符合者有27例;经典IAT法做主侧交叉配血符合者有247例。结论:针对自身免疫性溶血性贫血引起的血型鉴定、抗体筛查和交叉配血困难应引起高度重视,选择适当的方法消除干扰可提高检验效果。

自身免疫性溶血性贫血对输血前血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的作用分析

目的分析自身免疫性溶血性贫血对输血前血型鉴定、抗体筛查与交叉配血的作用效果。方法选2017年10月至2018年10月的自身免疫性溶血性贫血的患者380例作为研究对象,对患者实施输血前三项的检查,对自身抗体的分型、ABO血型与Rh血型的鉴定结果进行统计,对交叉配血的结果、温冷抗体与混合型抗体进行统计分析。结果380例患者的血样本当中,血型鉴定发现:正定型当中有60例样本有抗体干扰,温抗体有26例,冷抗体与混合型抗体有34例。经过试管方法作为主侧交叉配血符合的患者有20例,经LISS卡作为主侧交叉配血相对符合的患者有24例,经IAT作为主侧交叉配血符合的患者有336例。结论自身免疫性溶血贫血会对输血的安全性造成不利影响,针对自身免疫性溶血性贫血在输血前,实施血型鉴定、抗体的筛查与交叉性配血,能够有效提高输血的安全性与有效性。

血型鉴定及交叉配血困难1例报道

准确的交叉配血是临床安全输血的重要保障，但是由于疾病的影响，血清学抗原抗体的复杂性，冷凝集素、自身抗体、同种抗体的存在，给交叉配血、血型鉴定带来困扰，导致输血困难[1]。自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者体内可能产生的温抗体、冷抗体、兼有温冷抗体的情况可影响血型鉴定，交叉配血困难[2]。因此输血实验室要根据临床资料，补充试验、检测结果并进行正确分析，确保输血的安全。