MALDI-TOF质谱仪在血培养中的应用

目的评估MALDI-TOF质谱仪在血培养中的应用,探究MALDI-TOF质谱仪对血培养阳性报告时间(TTP)的影响,尽可能缩短TTP,及早终止临床错误用药,提供正确治疗方案。方法收集2021年12月至2022年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院的104份标本,统计TTP以及标本周转时间(TAT),同时进行MALDI-TOF质谱仪和WalkAway96plus仪细菌鉴定结果比对。另对2022年3月和5月共53份阳性血培养瓶原液,利用十二烷基硫酸钠(SDS)和皂素进行标本前处理,直接比对两者的优势,选最优试剂。结果与WalkAway96plus仪鉴定相比,MALDI-TOF质谱仪鉴定的共104株菌株(57株革兰氏阴性菌和47株革兰氏阳性菌)的属种水平完全相符,每个样本的置信度均大于99.9%,无错误鉴定,总得阳性符合率是100%(104/104)。WalkAway96plus仪正确的属鉴定率为84.6%(88/104),正确的种鉴定率为68.3%(71/104)。MALDI-TOF质谱仪对菌株的属、种鉴定水平均优于WalkAway96plus仪,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用SDS进行标本前处理,结合MALDI-TOF质谱仪,使得TTP大大缩短及血培养鉴定流程更加优化,为临床提供更好服务。