孕激素剂量与血孕酮浓度关系的探讨

目的探讨口服孕酮的剂量与血液中孕酮的浓度变化的关系,以提供一简单方法推算口服孕酮的用量,为临床用药提供参考。方法为单中心、随机、开放、前瞻性临床试验。选择符合入组标准的80例患者,按就诊顺序区组随机法分配入100mg/d(A组)、200 mg/d(B组)、300 mg/d(C组)、400 mg/d(D组)四个不同剂量的口服黄体酮治疗组之一,每组均连续服药10 d。服药前及服药7 d后分别取血测定血孕酮浓度。结果入组80例患者,完成74例。口服不同剂量的孕酮均可显著提高血清中孕酮水平(P均<0.001),用药后血孕酮浓度的增加值与药物剂量之间存在正相关关系(r_p=0.613,P<0.001),各个剂量组血孕酮浓度的平均增量为:A组,14.71 nmol/L;B组,28.47 nmol/L;C组,58.89 nmol/L;D组,72.69nmol/L。按体重指数(BMI)进行分层,当BMI<24 kg/m^2时,血孕酮浓度的增加值为:A组,13.90 nmol/L;B组,37.22 nmol/L;C组,62.55 nmol/L;D组,119.02 nmol/L。当BMI≥24kg/m^2时,血孕酮浓度增加值为:A组,8.93 nmol/L;B组,24.82nmol/L;C组,24.87 nmol/L;D组,63.48 nmol/L。D组的孕酮浓度增加值在BMI<24 kg/m^2与BMI≥24 kg/m^2的受试者中差异有统计学意义(P=0.010)。结论口服天然孕激素可有效提高血液中孕酮水平,BMI越大,相同剂量所能达到的血孕酮浓度越低。可据此推算不同情况下临床需要给予的口服孕酮的剂量。

血HCG与血孕酮对早期先兆流产预后的评估

随着社会节奏的加快,竞争日益激烈,人们的生理疾患、心理、环境以及各种因素造成的不孕、不育、流产等问题越来越突出,其中早期先兆流产及亚临床自然流产（亦未被诊断的自然流产）不乏其人,笔者亦感觉临床上对妊娠早期流产诊断及预后评估较为困难,并对先兆流产妇女血清孕酮及血HCG（绒毛膜促性腺激素）进行测定，观察与妊娠预后的关系,

血清β-HCG联合血孕酮在早期异位妊娠中的诊断意义

近年来随着宫内节育器的使用及盆腔炎发病率的提高,异位妊娠的发病率也逐渐上升.异位妊娠破裂是妇科常见急腹症,严重者可引起失血性休克,威胁孕妇生命安全[1].β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）由胎盘合体滋养层细胞分泌[2],检测方便快捷,临床在异位妊娠的诊断中应用较广.孕酮在妊娠5-10周内含量稳定,是反应胎盘和黄体功能的指标.本组研究的目的是探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合孕酮对于早期异位妊娠的诊断意义,现报道如下.……

热敏灸与氯米芬治疗不孕症对血孕酮、内膜厚度及基础体温的影响

目的观察用热敏灸与氯米芬治疗排卵障碍性不孕症对血孕酮、内膜厚度及基础体温的影响。方法将50例排卵障碍性不孕患者随机分成治疗组和对照组各25例。治疗组采用热敏灸与氯米芬治疗,对照组采用单纯氯米芬治疗。结果治疗组的血孕酮、内膜厚度及基础体温的影响明显高于对照组(P<0.05)。结论热敏灸与氯米芬治疗排卵障碍性不孕症有效提高血孕酮、内膜厚度及基础体温,提高妊娠率。

补肾健脾方联合孕激素治疗对反复自然流产的保胎成功率及血孕酮水平分析

目的:研究反复自然流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)者应用补肾健脾方和孕激素联合治疗对保胎成功率和血孕酮的影响。方法:分析本院2014年10月-2016年10月就诊的存在RSA先兆流产104例患者资料,按照医治时选择的不同方案分成两组,每组各52例,对照组行孕激素单治,观察组联合补肾健脾方医治。两组患者的保胎有效概率、保胎成功概率和血孕酮、人绒毛膜促性腺激素及不良反应进行比较。结果:经医治,观察组保胎有效概率94.23%、保胎成功概率76.92%均高于对照组的76.92%、48.08%(P<0.05);观察组医治两周后血孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平分别为(32.65±9.98)ng/m L、(5996.80±3040.50)IU/L,均比对照组优(P<0.01)。结论:RSA患者应用补肾健脾方和孕激素联合治疗能够提高保胎有效率和成功率,优化血孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平且不良反应少。

血孕酮早期诊断异位妊娠的价值

目的 探讨血孕酮测定在早期诊断异位妊娠中的价值。方法 应用“磁性微粒分离的免疫酶联测定法 (IEMA)”分别测定正常妊娠、异位妊娠和稽留流产三组的血孕酮水平。结果 异位妊娠组血孕酮均值水平明显低于正常妊娠组 (P<0.01) ,但与稽留流产组无显著差异 (P>0.05)。结论 血孕酮水平明显低于正常者 (<28nmol/L)时高度提示异位妊娠可能 ,但不能作为确诊的标准。

米非司酮联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者血β-hCG与血孕酮水平的影响

目的探讨米非司酮与甲氨蝶呤的联合用药方式治疗异位妊娠患者的临床效果。方法选择2012年1月至2017年8月在我院治疗的异位妊娠患者70例,随机分为两组,各35例。对照组采用甲氨蝶呤注射液治疗,观察组采用米非司酮片+甲氨蝶呤注射液治疗,比较两组血β-hCG水平、血孕酮水平、包块直径、不良反应发生情况以及临床疗效。结果治疗前,两组化验指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组血β-hCG、血孕酮水平、包块直径明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的不良反应总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,临床效果显著,可有效改善其化验指标,且具有一定安全性。

血孕酮测定应用宫外孕保守治疗分析

目的探讨血孕酮对宫外孕保守治疗的影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月赣州市立医院妇产科132例宫外孕保守治疗的病例资料,132例中79例血酮低于11ng/ml以下,53例高于或等于11ng/ml以上。结果在宫外孕保守治疗条件下,血酮值越低,宫外孕保守治疗率越高,其愈后越好。结论在宫外孕保守治疗中,应常规查血孕酮值,以指导宫外孕保守治疗的方法。

阴道多普勒超声检查联合血孕酮检查在预测宫内胚胎停育中的应用价值

目的探讨分析阴道多普勒超声检查联合血孕酮在预防宫内胚胎停育中的应用价值。方法回顾性选择2018年1月~2019年1月期间在我院门诊进行检查,且血P<25 ng/ml的200例妊娠早期孕妇作为研究对象,根据是否存在胚胎停育现象将其分为观察组和对照组,行超声学检查,收集孕妇子宫螺旋动脉的PI(搏动指数)、RI(阻力指数)、S/D(峰值血流速度与最小血流速度之比)。结果观察组孕妇子宫螺旋动脉的PI、RI值明显小于对照组孕妇,且差异明显(P<0.05);两组孕妇的S/D值之间无明显差异(P>0.05)。结论应用阴道多普勒超声检查联合血孕酮检查,可以协助临床预测妊娠期女性发生宫内胚胎停育的风险,并提供有效数据支持。

宫外孕保守治疗中应用血孕酮测定的意义及价值

目的：研究分析测定血孕酮水平在宫外孕保守治疗中的临床意义及价值.方法：随机选取2012年1月至2015年1月在我院就诊的24例宫外孕保守治疗患者为研究对象,根据患者的血孕酮值将患者分为实验组（血孕酮值〈11ng/ml）和对照组（血孕酮值≥11ng/ml）,将两组患者入院时血孕酮水平、经过保守治疗后重复治疗率进行对比分析,同时应该观察孕酮值和药物治疗成功情况.结果：治疗前实验组患者血孕酮（6.35±1.49）ng/ml明显低于对照组（12.65±1.51） ng/ml.经过保守治疗后,实验组有1例患者重复治疗,对照组3例患者重复治疗,实验组重复治疗率（8.3%）明显低于对照组（25%）,两组差异对比均存在统计学意义（P〈0.05）.最后实验组20例患者失败1例,失败率为5%;对照组4例患者中治疗失败1例,失败率为25%,差异对比存在显著差异（P〈0.05）.结论：宫外孕患者血孕酮值越低,采用保守治疗的成功率越高,患者预后也就更好,测定患者血孕酮值可作为判断保守治疗治疗效果的重要指标.

血清β-hCG和孕酮检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）和孕酮检测对早期异位妊娠的诊断价值.方法 检测2005年2月～2010年2月期间经手术后病理或阴道彩超证实且停经〈8周的120例异位妊娠患者间隔48小时血清β-hCG和孕酮水平,选择同期同孕龄130例早孕妇女作为对照进行统计分析.结果 早孕组血清β-hCG平均值及48小时上升幅度均明显高于异位妊娠组（t值分别为2.35、4.22,均P〈0.01）.早孕组血孕酮平均值明显高于异位妊娠组（t=2.41,P〈0.01）.将血孕酮值8.97ng/mL作为临界值诊断异位妊娠,其敏感性达84.93%,特异性达90.36%,阳性预测值达90.34%,阴性预测值达88.13%.结论 检测血清β-hCG和孕酮可以明显提高早期异位妊娠的诊断率.

血孕酮结合多普勒超声预防胚胎停止发育的应用

目的:探讨血孕酮检测结合多普勒超声检查在预防宫内胚胎停止发育中的应用价值。方法:所有患者随机分为四组,观察组为72例血孕酮值低于25 ng/m L且子宫动脉血流有改变的早期孕妇,肌注黄体酮40 mg,1次/d,连用至孕10周;对照1组为80例血孕酮值低于25 ng/m L且子宫动脉血流有改变的早期孕妇,未给予任何处理;对照2组为63例血孕酮值低于25 ng/m L但子宫动脉血流无改变的早期孕妇,肌注黄体酮40 mg,1次/d,连用至孕10周;正常组为76例血孕酮值高于25 ng/m L且子宫动脉血流有改变的早期孕妇,未给予任何处理。结果:在孕10周后,观察组与正常组中血孕酮含量差异无统计学意义(P>0.05),对照1组和对照2组中血孕酮含量均低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠成功率为96%,对照1组妊娠成功率为34%,对照2组妊娠成功率为0%,正常组妊娠成功率为98%。结论:血孕酮检测结合多普勒超声检测在预防宫内胚胎停止发育中诊断确切,临床使用较为简单易行,值得推广应用。

表现为高孕酮血症的细胞色素P450氧化还原酶缺陷症治疗后自然妊娠1例

细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)是先天性肾上腺皮质功能不全中罕见的一种类型,属于常染色隐性遗传病,常引起女性青春发育异常、月经不规律及不孕症。本例患者发育正常,月经不规律,因不孕症进行检查提示黄体生成素和卵泡刺激素水平升高伴高孕酮血症,睾酮水平正常,超声检查发现左侧附件区囊性包块,先后诊断为多囊卵巢综合征和21羟化酶缺陷症。后应用串联质谱法检测类固醇激素,并结合中剂量地塞米松抑制实验和基因检测,提示性激素前体物质如孕酮、孕烯醇酮、17羟孕烯醇酮和17羟孕酮均升高,但可被地塞米松完全抑制,抑制率可达到80%以上,基因检测提示POR基因杂合突变(c.C604T),最终确诊为PORD,给予泼尼松治疗后孕酮降至正常水平,并成功自然妊娠。

高孕酮血症发病机制进展论述

高孕酮血症是育龄期女性一种常见病。目前,高孕酮血症发病机制仍未完全阐明。研究发现,高孕酮血症的发生主要与使用芳香化酶抑制剂、关键酶的缺乏,促超排卵等方面有关,并对女性的生育健康能力造成影响。因此,了解其发病机制十分重要。本文参阅近年发表的研究成果文章,对相关机制做一综述并展开讨论,以期对临床提供指导。

自身持续性高孕酮水平与女性生殖功能相关性研究进展

孕酮（progesterone）在女性的生殖功能中发挥着重要作用，现大量研究表明孕酮过高会降低子宫内膜容受性，从而导致不良妊娠结局，孕酮异常升高引发的高孕酮血症（high progesterone hyperlipidemia）是在临床诊治时发现的与孕酮功能失常有关的、在具有排卵障碍、第二性征未发育或发育欠佳、外生殖器发育不良的患者中出现与排卵无关的、持续或反复出现的血孕酮高于生理水平的一种疾病，可伴有高血压、低血钾、失盐等表现，

米非司酮对子宫内膜异位症患者的临床影响

目的探讨米非司酮对子宫内膜异位症的临床治疗效果和其对患者体内性激素的影响。方法选取2010年6月—2013年6月本院治疗的子宫内膜异位症患者200例,均用米非司酮治疗,观察疗效。结果治疗后,显效24例,有效13例,总有效率82.2%;治疗后的黄体生成素、血孕酮素与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);而雌二醇和卵泡雌激素与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,作用机制可能是通过影响黄体生成素和血孕酮素的分泌达到治疗目的。

以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床特点

目的 分析以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床特点,提高对该类疾病的临床认识和诊断治疗水平。方法 回顾分析医院2019年3月至2022年5月收治的8例以高孕酮血症为表现的不完全型17α-羟化酶缺乏症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现及治疗效果。结果 8例17α-羟化酶缺乏症患者均为女性,年龄21~37岁,临床表现为原发不孕,7例患者平素月经规律,1例患者原发闭经,8例患者血压基本正常,无低钾血症。实验室检查结果显示孕酮高,7例患者经基因型检测获得明确诊断,6例高孕酮血症患者接受糖皮质激素治疗,并接受个体化促排卵方案,3例患者已获得良好妊娠结局。结论 不完全型17α-羟化酶缺乏症患者多以原发不孕、高孕酮血症为主要临床表现,应及时行基因检测明确诊断,早期治疗、及时给予糖皮质激素治疗辅助生殖可获得良好妊娠结局。

早期宫内活胎伴阴道流血的妊娠结局的探讨

目的探讨先兆流产时胎心率的特点，并结合血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮评估先兆流产妊娠结局。方法选择140例孕7～10周的先兆流产者，其中继续妊娠组（A组）91例，难免流产组（B组）49例，观察其胎心率特点，就诊当日检测血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮，1周后复查血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮，对其检测结果进行分析。结果A组胎心率为153．54±21．18次／分钟，B组胎心率较慢，为100．21±11．30次／分钟，以120次／分为胎心率分界点，特异性为86．8％，敏感性为71．4％。就诊当日两组血清β-人绒毛膜促性腺激素水平比较差异无统计学意义（t=0．519，P〉0．05），两组孕酮水平比较差异亦无统计学意义（t=1．710，P〉0．05）；1周后两组血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮比较均有统计学意义（t值分别为6．730、10．439，均P〈0．05）。结论妊娠早期血清β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮滴度变化结合阴道B超可预测早期有胎心博动先兆流产的结局，对临床诊断及治疗有一定的价值。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2011年1月至2013年1月间我院收治的异位妊娠临床患者病例78例,将其按照治疗方式分成单药治疗组(甲氨蝶呤单次肌内注射)和联合治疗组(甲氨蝶呤与米非司酮联合),而后对比分析两组患者的临床疗效。结果联合组治疗有效率叫单药组高(P<0.05);血β-HCG、包块大小、血孕酮检测结果均优于单药组(P<0.05),两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取甲氨蝶呤联合米非司酮联合方式对异位妊娠进行治疗的临床疗效显著,可改善患者的血β-HCG、血孕酮水平,值得推广。

米非司酮(Ru486)治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察及其对性激素的影响

目的为了观察米非司酮(Ru486)治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对性激素的影响。方法总结2010年8月至2012年9月期间在我院治疗的子宫内膜异位症患者45例资料,所有患者均用Ru486治疗,治疗半年后按照文中疗效标准进行疗效统计,计算总有效率,分别检测患者治疗前后体内性激素水平,并用统计学方法比较差异性。结果治疗后治疗显效者24例,有效者13例,总有效率82.2%,治疗后黄体生成素平均水平(10.1±2.2)U/L,血孕酮素平均水平(2.3±0.4)nmol/L,这两种数据经统计学t检验表明与治疗前平均水平具有显著性差异性(P<0.05)。结论米非司酮(Ru486)治疗子宫内膜异位症具有满意的临床疗效。