督脉熏蒸治疗产后腹痛血寒证临床观察

目的观察产后腹痛血寒证应用督脉熏蒸治疗的临床效果。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月遂川县妇幼保健院产后腹痛血寒证患者70例,依据干预方法分为督脉熏蒸组、常规干预组,各35例。统计分析两组疼痛分级、腹痛程度、中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果督脉熏蒸组疼痛分级0级比率高于常规干预组,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比率均低于常规干预组(P<0.05)。督脉熏蒸组患者的疼痛状况(PPI)、疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)评分及中医证候积分均低于常规干预组(P<0.05)。督脉熏蒸组总有效率为97.14%(34/35),高于常规干预组的77.14%(27/35)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论督脉熏蒸治疗产后腹痛血寒证的临床效果好,值得推广应用。

血寒证用药思路探析——兼谈各种血分证的基本用药思路

通过分析血分寒证的主治方剂当归四逆汤的配伍机理,探讨血分寒证辨证用药思路———温经散寒药合活血药、补血药为主,适当佐以温补阳气药。兼论其他血分证:血热、血瘀、血虚、血溢的用药配伍思路。以提高中医辨证论治各种血分证的疗效,加强中医的标准化、规范化,有利于初学者对中医的优势和难点———复方配伍的理解掌握。

少腹逐瘀汤配合中药热罨包治疗痛经寒凝血瘀证的临床疗效

目的:采用少腹逐瘀汤配合中药热罨包的方式对痛经寒凝血瘀证进行治疗,观察其临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月在广州市增城区中医医院接受治疗的痛经寒凝血瘀证患者68例作为研究对象。按照1:1的比例对其进行分组(分为对照组和观察组)。对照组(n=34)采用常规西药疗法治疗,观察组(n=34)给予少腹逐瘀汤配合中药热罨包治疗。所有患者均实施3个月经周期的治疗。比较两组治疗总有效率、痛经症状积分、疼痛评分以及生活质量评分。结果:观察组与对照组在治疗总有效率上具有显著差异,观察组治疗总有效率明显更高(P<0.05)。治疗前,两组在痛经症状积分上差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组与对照组差异显著,观察组的痛经症状积分明显更低(P<0.05)。治疗前,两组在VAS评分上差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组与对照组差异显著,观察组的VAS评分明显更低(P<0.05)。治疗前,两组在SF-36评分上差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组与对照组差异显著,观察组的SF-36评分明显更高(P<0.05)。结论:采用少腹逐瘀汤对痛经寒凝血瘀证患者进行治疗,同时配合中药热罨包,可以获得非常显著的治疗效果,可以显著改善患者的疼痛症状,促进其生活质量的提升,临床应用价值较高,值得推广应用。

温经汤对无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者生殖激素分泌的影响

目的:探讨温经汤治疗无排卵型功血冲任虚寒血瘀证的作用机制,并从治疗角度反证无排卵型功血冲任虚寒血瘀证与生殖激素的关系。方法:对30例无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者给与温经汤治疗,连续服药3个月经周期。观察临床疗效,测定治疗前后血清生殖激素的变化,并与32例正常女性对照。结果:近期临床治愈25例(83.0%),无效5例(17.0%)。治疗后血清E2较治疗前有所升高,(P>0.05)差异无统计学意义,P明显升高(t=2.535>2.39,P<0.01),差异有统计学意义。结论:温经汤具有改善无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者生殖内分泌激素的作用。作用于卵巢,调节孕酮的分泌,纠正月经周期紊乱,促进卵泡成熟、排卵以达到治疗效果。

补肾强督方对强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证患者血液流变性影响的临床研究

目的观察强直性脊柱炎患者血流变性的变化,并探讨其与中医辨证的关系。方法测定86例强直性脊柱炎属肾虚督寒血瘀证患者血液流变学指标,并予补肾强督方治疗,另与37例健康者作对照。结果强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证患者治疗后血液流变学各项指标显著改善。结论强直性脊柱炎患者存在血液流变性异常,补肾强督方对于改善患者血流变性具有良好的疗效。

寒凝血瘀证小鼠动物模型的建立及评价

目的:探索寒凝血瘀证动物模型的制作方法。方法:将BALB/C雌性小鼠随机分为2组,即空白对照组、寒凝血瘀组,采用肾上腺素皮下注射加冰浴法进行造模,对造模前后小鼠进行症状和体征的评价,测定耳温及血液流变学变化等。结果:模型组小鼠出现寒战、蜷缩少动、爪尾部紫癜等症状,耳温下降,全血黏度增高,与空白对照组比较有显著性差异。结论:该方法建立的寒凝血瘀证小鼠模型符合中医证侯特点,具有一定的理论和实践意义。

参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠血清中6-keto-PGF_(1a)、TXB_2及氧自由基代谢的影响

目的:观察参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠血清中6-酮-前列腺素F1a(6-ketoPGF1a)、血栓素B2(TXB2)及氧自由基代谢的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组,模型组,试药(参姜锁阳益气片)高、中、低剂量组和中药(大株红景天胶囊)对照组。除正常组外,其余组采用肾上腺素加冰水浴复合低温冷冻法建立大鼠寒凝气滞血瘀证模型,各组ig给药。正常组及模型组ig给予等量生理盐水,每日1次,连续2周。给药结束后,放射免疫法检测血清中6-keto-PGF1a、TXB2含量,化学比色法检测血清中一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果:与模型组比较,参姜锁阳益气片低、中、高剂量组均能显著降低血清中6-keto-PGF1a、TXB2含量(P<0.01);中、高剂量组SOD、GSH-Px活性明显升高(P<0.05,P<0.01),高剂量组血清中NOS活性升高(P<0.05)。结论:参姜锁阳益气片可以调控寒凝气滞血瘀证大鼠血液中6-keto-PGF1a、TXB2水平并能改善模型大鼠氧自由基代谢,这可能是其预防和治疗高寒环境下脏腑器官功能减退的作用机制之一。

参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及中枢神经递质的影响

目的探讨参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及中枢神经递质的影响。方法清洁级SD大鼠36只,随机选取6只为A组,其余30大鼠采用肾上腺素加冰水浴复合低温冷冻法建立大鼠寒凝气滞血瘀证模型,造模成功后随机分为B、C、D、E、F组,每组6只。各组于末次造模后1 h灌胃给药,C、D、E组给予参姜锁阳益气片70、140、280 mg/kg,F组给予大株红景天胶囊280 mg/kg,A、B组给予等体积生理盐水,每日1次,连续2周。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血中垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)和肾上腺皮质酮(CORT)水平,脑组织多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量。结果与B组比较,C、D、E、F组血清中ACTH、CORT水平降低,除C、D组脑组织中DA外,其余各组脑组织匀浆中DA、5-HT和NE含量均有不同程度的降低(P<0.05,P<0.01);与F组比较,C组血中CORT水平和脑组织匀浆中DA、5-HT和NE含量显著升高,E组血中ACTH、CORT水平和脑组织匀浆中DA含量降低(P<0.05,P<0.01)。结论参姜锁阳益气片能够通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴调节有关激素的水平,同时能调节相关中枢神经递质的含量,从而调控体温,起到对机体的保护作用。

参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证模型大鼠脑组织病理形态学和血脑屏障通透性的影响

目的观察参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠脑组织形态学和血脑屏障通透性的影响。方法清洁级SD大鼠36只,随机选取6只为A组,其余30只采用肾上腺素加冰水浴复合低温冷冻法建立寒凝气滞血瘀证模型,造模成功后随机分为B、C、D、E、F组,每组6只。各组于末次造模后1 h灌胃给药,C、D、E组给予参姜锁阳益气片剂量分别为70、140、280 mg/kg,F组给予大株红景天胶囊280 mg/kg,A、B组灌胃给予等体积生理盐水,每日1次,连续2周。给药结束后,采用光镜和电镜观察脑组织病理变化,伊文思蓝灌注法检测大鼠脑组织血脑屏障通透性变化,干湿法测定脑组织水含量。结果镜下观察B组海马和下丘脑中神经细胞肿胀、排列紊乱,神经胶质细胞明显增多,毛细血管内皮细胞水肿严重,C、D、E、F组脑组织病理形态均有不同程度的改善。脑组织含水量和血脑屏障通透性B组高于A组,C、D、E、F组低于B组,C、D组高于F组(P<0.01)。结论参姜锁阳益气片能够有效抑制中枢神经系统功能异常,同时能够改善寒凝气滞血瘀大鼠海马及下丘脑组织病理学改变,从而对中枢神经系统起到一定的防护作用。

参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠脑细胞凋亡相关蛋白的影响

目的探讨参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠海马和下丘脑组织细胞凋亡相关蛋白的影响。方法清洁级SD大鼠48只,随机选取8只正常大鼠为A组,其余40只采用肾上腺素加冰水浴复合低温冷冻法建立寒凝气滞血瘀证大鼠模型,造模成功后随机分为B、C、D、E、F组,每组8只。C、D、E组分别给予参姜锁阳益气片70、140、280 mg/kg;F组给予大株红景天胶囊280 mg/kg;A、B组均给予等体积生理盐水。连续给药14 d。采用免疫组化方法检测海马和下丘脑区凋亡相关蛋白bcl-2、bax和capase-3的表达。结果与A组比较,B组海马区和下丘脑区bcl-2阳性细胞数明显降低,capase-3和bax阳性细胞数明显增加(P<0.01);与B组比较,除C组下丘脑bcl-2外C、D、E、F组bcl-2阳性细胞数不同程度升高,而bax和capase-3阳性细胞数均有不同程度的降低(P<0.05,P<0.01);与F组比较,C、D、E组海马区的bax阳性细胞数显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论参姜锁阳益气片能够影响脑组织中凋亡相关蛋白表达,具有抗神经细胞凋亡的作用。

加减温经汤对妇科寒凝血瘀证大鼠Rho/ROCK信号通路相关因子表达的影响

目的观察加减温经汤对妇科寒凝血瘀证大鼠Rho/ROCK信号通路相关因子表达的影响,探讨其调节微血管的作用机制。方法实验大鼠随机分为空白组、模型组、BQ123组和温经汤组,冰水浴法建立妇科寒凝血瘀证大鼠模型,检测大鼠全血血液流变学相关指标,ELISA检测血清和卵巢组织内皮素(ET)-1和一氧化氮(NO)含量,RT-qPCR和Western blot分别检测卵巢组织Rho/ROCK信号通路关键因子RhoA、ROCK1、MLCK mRNA和蛋白的表达。结果与空白组比较,模型组大鼠全血血液流变学相关指标均明显升高(P<0.01,P<0.05),血清和卵巢组织ET-1含量明显升高,NO含量明显降低(P<0.01),卵巢组织RhoA、ROCK1、MLCK mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,BQ123组和温经汤组大鼠血清和卵巢组织ET-1含量明显降低,NO含量明显升高(P<0.01,P<0.05),卵巢组织RhoA、ROCK1、MLCK mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论加减温经汤通过抑制Rho/ROCK信号通路相关因子的过度激活,改善卵巢子宫组织微血管调节的失衡,从而治疗妇科寒凝血瘀证。

中医当归四逆汤加减对消渴病痹症寒凝血瘀证的治疗

目的对中医当归四逆汤加减治疗消渴病痹症寒凝血瘀证的作用观察。方法将2019年6月~2020年6月期间在我院接受治疗的300例消渴病痹症寒凝血瘀证患者作为此次研究的研究对象,使用随机分配的方法将这300例患者分为甲乙两组,每组150例,使用活血止痛胶囊对甲组患者进行治疗,使用当归四逆汤加减对乙组患者进行治疗,观察并对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前、治疗后的中医症候积分。结果乙组患者的临床治疗总有效率比甲组高,且中医症候积分比甲组低,P<0.05。结论对消渴病痹症寒凝血瘀证患者应用中医当归四逆汤加减治疗具有较为理想的治疗效果,不仅在一定程度上能够提升患者的治疗有效率,并且可以进一步改善患者的中医症候积分,值得推广。

温经汤联合针灸治疗月经不调寒凝血阻证疗效观察

目的:观察温经汤治疗月经不调寒凝血阻证的临床疗效。方法:94例随机分为两组各47例,两组均用针灸治疗,观察组加用温经汤治疗。结果:观察组月经量、月经周期、行经期、痛经程度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组经血中的内皮素含量低于对照组(P<0.05),一氧化氮、雌二醇含量高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:温经汤联合针灸治疗月经不调寒凝血阻证可以更好的缓解病症,改善血管收缩功能,且安全。

补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证的临床研究

目的评估补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证的疗效和安全性。方法采用对照研究方法,选择强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证患者,分为补肾强督方治疗组和尪痹冲剂加白芍总苷对照组,观察两组患者临床症状、证候积分、体征、实验室检查的变化;计算两组显效率、有效率和总有效率,并观察药物的副作用;探讨补肾强督方的作用机理。结果两组患者治疗前后全身疼痛、脊柱疼痛、夜间疼痛、晨僵时间、畏寒喜暖、乏力和血瘀证积分均有明显下降;两组患者指地距、胸廓活动度、schober试验、脊柱活动度和4字试验治疗前后均有明显改善;两组患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、外周血单核细胞计数、血小板计数、IgA和IgG治疗前后均有明显改善;补肾强督方治疗AS显效率为30%,,有效率为56.67%,总有效率为86.67%。结论补肾强督方治疗AS,具有明显的抗炎和活血化瘀作用以及一定的免疫调节作用,总有效率高,且安全无明显毒副作用。

参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠血液流变学及血管内皮功能的影响

目的探讨参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠血液流变学及血管内皮功能的影响。方法采用肾上腺素加冰水浴复合低温冷冻法建立大鼠寒凝气滞血瘀证模型,检测血液流变学指标,测定血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平。结果与模型组比较,参姜锁阳益气片140mg/kg、280mg/kg剂量组能显著降低全血高切、中切、低切粘度(P<0.01),高剂量组参姜锁阳益气片可显著降低红细胞压积及红细胞聚集指数(P<0.01);低、中、高剂量组血浆ET水平明显降低,中、高剂量组血浆NO水平明显升高。结论参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠血液流变学异常及寒冷刺激下血管内皮损伤所致ET和NO比例失衡具有明显的改善作用。

温经汤治疗女性厥阴寒闭血瘀型不寐的临床疗效

目的探讨温经汤治疗女性厥阴寒闭血瘀型不寐的临床疗效。方法对30例符合厥阴寒闭血瘀型不寐纳入标准的女性患者给予温经汤辨证加减治疗,疗程4周,通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)评估临床疗效。结果温经汤治疗有效22例,总有效率73.3%;温经汤治疗后患者PSQI量表各因子分以及总分明显下降(P<0.05);治疗29 d ISI评分与治疗8 d、治疗22 d相较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温经汤能明显改善女性厥阴寒闭血瘀型不寐患者主观睡眠质量,缩短入睡时间,延长睡眠时间,提高睡眠效率,改善患者的日间功能,起效迅速。

浅析朱颖教授治疗原发性痛经

本文总结朱颖教授治疗原发性痛经中的临证经验,以期为临床相关治疗提供参考。

针药并用治疗血瘀寒凝型筋骨病30例临床观察

目的:观察针药并用治疗血瘀寒凝型筋骨病的临床疗效。方法:将血瘀寒凝型筋骨病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺治疗的基础上内服身痛逐瘀汤治疗。观察2组临床疗效及疼痛评分。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为93.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组疼痛评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针药并用治疗筋骨病疗效优于单纯针刺治疗。

温阳益气化瘀散寒治疗糖尿病周围神经病变机制探讨

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最常见的并发症之一,历代医者多从阴虚燥热、气虚、血瘀角度立论。糖尿病患者随着病程的延长,脏腑功能的受损,阳虚、血瘀证比例逐渐增加,其中阳气不足、寒瘀阻络是DPN的主要发病机制。化瘀散寒法在DPN治疗中具有温阳益气的作用,可为DPN的治疗探索新的思路、方法,提高中医疗效。