血小板/淋巴细胞比值对重度创伤性颅脑损伤患者30 d内病死风险的预测价值

目的:评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)与重度颅脑损伤(STBI)患者30 d内病死风险的关系及其对病死风险的预测价值。方法:收集2020年1月1日至2022年1月1日入住郑州大学第一附属医院神经重症监护病房的133例STBI患者的临床资料,比较死亡组(45例)与生存组(88例)临床指标的差异。根据上述两组间有统计学意义的相关因素建立3个回归模型[分别纳入中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PLR及NLR+PLR],分析30 d内病死风险的影响因素。通过修正Poisson回归分析PLR对STBI患者30 d内病死风险的预测价值。结果:NLR及PLR与STBI患者预后有关(P<0.05)。NLR(OR=0.963,95%CI为0.929~0.999,P=0.044)及PLR(OR=0.995,95%CI为0.991~0.998,P=0.005)是STBI患者30 d内病死风险的影响因素。修正Poisson回归分析结果表明,PLR降低可增加STBI患者30 d内病死风险(RR=0.999,95%CI为0.999~1.000,P=0.002)。结论:PLR是STBI患者30 d内病死风险的影响因素,并具有较高的预测价值。

血小板/淋巴细胞比值对晚期结肠癌化疗患者1年内死亡的预测价值

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)对晚期结肠癌化疗患者1年内死亡的预测价值。方法选取2021年3月至2023年3月在吉林市中心医院确诊的晚期结肠癌且接受化疗患者166例,随访1年,发生死亡72例为死亡组,存活94例为生存组。对比两组患者的临床病理学资料及PLR、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)199、CA724及CA153水平。晚期结肠癌患者1年内发生死亡的影响因素采用多因素Logistic回归分析,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价PLR对晚期结肠癌患者1年内发生死亡的预测价值。结果入组患者1年内死亡率为43.37%。与生存组比较,死亡组患者的性别、年龄、肿瘤淋巴结转移分类(tumor node metastasis classification,TNM)分期、所在结肠部位、化疗疗程数、癌症史差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病史、吸烟史、PLR、CEA、CA199、CA724、CA153水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PLR(OR=1.056,95%CI:1.000~1.116)、CEA(OR=20.122,95%CI:2.602~155.617)、CA199(OR=1.227,95%CI:1.069~1.408)、CA724(OR=1.864,95%CI:1.174~2.962)及CA153(OR=1.741,95%CI:1.108~2.737)水平是晚期结肠癌化疗患者1年内死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,PLR水平预测晚期结肠癌化疗患者1年内死亡的曲线下面积为0.79,敏感度及特异性分别为52.78%和95.74%。结论晚期结肠癌化疗1年内死亡患者,PLR水平明显高于生存患者,PLR水平在评估晚期结肠癌化疗1年内死亡时有一定的参考价值。

术前外周血血小板/淋巴细胞比值在肝细胞癌术后微血管侵犯预测中的价值

目的探讨肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的危险因素及术前外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)在预测HCC术后发生MVI中的价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2017年1月至2018年12月收治的166例行根治性切除术的HCC患者临床资料。将可能影响MVI的14个因素纳入分析,包括一般观察指标(性别、年龄、肝炎病史、是否患糖尿病)、实验室相关指标[D-二聚体、纤维蛋白原、血浆纤维蛋白(原)降解产物、血小板计数、甲胎蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、PLR]及肿瘤相关指标(是否合并门静脉癌栓、肿瘤分化程度、T分期)。结果单因素分析结果显示,术前PLR>150、是否合并门静脉癌栓、肿瘤分化程度、肿瘤T分期与HCC术后MVI的发生有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前PLR>150、肿瘤分化程度、T分期是HCC术后发生MVI的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示,肿瘤分化程度、T分期及PLR的AUC值分别为0.694、0.721、0.748,具有较好的MVI预测价值。结论本研究分析表明,术前PLR>150作为一个简单且易获得的炎性指标,可作为预测HCC患者根治性切除术后发生MVI的重要因素。

术前外周血小板/淋巴细胞比值与胃癌初治患者临床病理特征及预后的相关性分析

目的探讨胃癌初治患者术前外周血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)与患者临床病理特征之间的关系,并分析对患者预后的影响。方法选择2018年1月—2019年1月在龙岩市第一医院胃肠外科科确诊并收治的285例胃癌患者,以PLR=150为基线,共有193例低PLR患者(PLR<150,设置为低PLR组),92例高PLR患者(PLR≥150,设置为高PLR组)。分别比较高低PLR组患者的各类临床病理资料以及手术后1、3、5年总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(diseasefreesurvival,DFS),以Cox风险回归模型评估影响胃癌预后因素。结果高PLR组肿瘤浸润程度深、淋巴结转移数多、TNM分期较晚、白蛋白较低,与低PLR组相比,差异有统计学意义(P<0.05);高低PLR组1、3、5年OS及DFS对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前PLR是影响胃癌患者DFS的独立预后因素,可以为临床治疗过程中提供依据。

血小板/血小板平均体积比值对早产儿支气管肺发育不良的预测价值

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dyspla-sia,BPD)是早产儿的慢性肺部疾病,患儿因急性呼吸窘迫综合征需要机械通气和氧疗[1]。经典的BPD具有多样性,包括气道上皮病变、气道平滑肌增生、广泛的肺泡隔膜纤维化以及肺动脉高压重塑,导致长时间依赖氧气[2]。尽管随着产前类固醇治疗、肺表面活性物质治疗、氧饱和度目标、咖啡因和机械通气等治疗方案的改进[3],早产婴儿的存活率显著提高.

血小板/血红蛋白比值预测糖尿病足溃疡严重程度

目的 探讨血小板/血红蛋白比值(platelet/hemoglobin, PHR)与糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer, DFU)严重程度的关系及其对DFU进展的预测价值。方法 纳入陆军军医大学第一附属医院内分泌科2018年3月至2023年3月住院的345名DFU患者,收集患者的一般人口学资料,采血样本送本院检验科检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血生化、血常规相关指标,并依据公式计算PHR。根据Wanger分级分为轻度溃疡组(n=145)和重度溃疡组(n=200)。比较2组患者基线资料的差异;多因素Logistic回归分析确定DFU重度溃疡的独立预测因子;绘制受试者工作特性曲线,以评估PHR预测DFU进展的价值。结果 重度溃疡组患者的HbA1c、FPG、血小板计数(PLT)和PHR等均显著高于轻度溃疡组(P<0.05)。多因素Logistic回归发现PHR、男性比例是DFU患者进展为重度溃疡的独立危险因素(P<0.05),而HDL-C是其保护因素(P<0.05)。PHR预测DFU患者发生重度溃疡的曲线下面积为0.701(95%CI:0.646~0.756)。结论 PHR与DFU的严重程度密切相关,且PHR对重度糖尿病足溃疡具有一定的预测价值。

超敏C反应蛋白、血小板/淋巴细胞比值、同型半胱氨酸、胱抑素C与脑小血管病患者发生脑微出血的关系

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与脑小血管病患者发生脑微出血的关系。方法回顾性选取2021年6月至2023年12月广东省惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)收治的132例脑小血管病患者为研究对象,根据是否发生脑微出血将研究对象分为脑微出血组(发生脑微出血,102例)和非脑微出血组(未发生脑微出血,30例)。比较分析两组患者的临床特征、血管炎症及代谢指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)]。采用多因素logistic回归方法分析脑小血管病患者发生脑微出血的独立影响因素。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史比例、饮酒史比例、糖尿病比例、高脂血症比例、冠心病比例、抗血小板药物服用史比例、抗凝药物服用史比例、他汀类药物服用史比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);脑微出血组患者的高血压比例、脑白质T1加权成像(T1WI)高信号比例、hs-CRP、PLR、Hcy、CysC均高于非脑微出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压、脑白质T_(1)WI高信号、hs-CRP、PLR、Hcy、CysC均为脑小血管病患者发生脑微出血的独立危险因素(P<0.05)。结论血管炎症及代谢指标hs-CRP、PLR、Hcy、CysC水平升高与脑小血管病患者脑微出血的发生相关,且为脑小血管病患者发生脑微出血的独立危险因素。

血小板/淋巴细胞与新型冠状病毒奥密克戎株感染中老年患者院内死亡的关联研究

目的研究比较基线检验指标及血小板/淋巴细胞(PLR)与新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)中老年患者院内住院死亡的关联关系。方法调查2022年12月至2023年2月在贵阳某医院209例COVID-19确诊中老年患者。分为死亡组(n=26)、生存组(n=183)。通过回顾性方式获取数据,分析检验指标以PLR与患者死亡之间的关系。结果选取的209例患者,其中男114例(60.6%)。患者平均年龄78.02±12.59岁。多因素线性回归结果显示,在调整潜在混杂因素后,PLR与院内死亡有独立相关[HR=1.18(1.02,1.38),P=0.0303],与PLR(四分位数)作为分类变量的结果一致(P=0.038)。曲线拟合分析PLR与院内死亡之间呈非线性关系,拐点值为540。拐点左侧和右侧的HR和置信区间分别为2.0(1.4,2.9)和0.9(0.7,1.1)。结论PLR升高与病死率非线性关系,当PLR<540时,与住院死亡呈正相关。

类风湿关节炎患者血小板/血红蛋白比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与疾病活动度的相关性分析

目的 探究类风湿关节炎(RA)患者血小板/血红蛋白比值(PHR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与疾病活动度的相关性分析。方法 选取2020年1月至2023年5月安徽省马鞍山十七冶医院收治的135例RA患者作为研究对象,根据疾病活动度将患者分为中/高度活动组95例及低度活动组40例,检测患者入院24 h的血小板、血红蛋白、白蛋白及纤维蛋白原水平,计算PHR、AFR。分析RA患者疾病活动度的影响因素,评估PHR、AFR对RA患者疾病活动度的预测价值。结果 中/高度活动组PHR水平高于低度活动组,AFR低于低度活动组(P<0.05)。PHR(OR=5.652,95%CI:1.932~16.536)、AFR(OR=0.205,95%CI:0.069~0.598)是RA患者中/高度疾病活动度的独立影响因素(P<0.05)。PHR、AFR单一及联合预测RA患者中/高度疾病活动度的受试者操作特征曲线下面积分别为0.728、0.716、0.809,且联合效能高于二者单独(P<0.05)。结论 不同疾病活动度RA患者的PHR、AFR表达存在差异,PHR、AFR联合预测RA中/高度疾病活动度的预测效能良好。

术前D-二聚体、血小板/淋巴细胞比值对乳腺癌临床诊断及预后的预测价值

目的探讨D-二聚体、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与乳腺癌患者临床特征及预后的关系。方法回顾性分析2018年9月至2020年3月于南京医科大学第一附属医院住院治疗的乳腺癌患者67例,选取同期体检健康者30例作为健康人对照组,检测两组血浆D-二聚体、血小板(PLT)及淋巴细胞(L)数值,并计算PLR。分析D-二聚体、PLR水平与乳腺癌患者临床特征及预后之间的关系。结果乳腺癌组术前D-二聚体[1.13(0.62,2.18)mg/L]、PLR[135.2(106.6,166.5)]水平显著高于健康人对照组[D-二聚体:0.35(0.16,0.59)mg/L,PLR:102.9(88.4,115.8),P均<0.001]。术后复发组的术前D-二聚体[1.39(0.78,2.33)mg/L、PLR152.2(118.0,169.3)]水平显著高于术后未复发组[D-二聚体:0.35(0.16,0.59)mg/L,PLR:102.9(88.4,115.8),P均<0.001]。D-二聚体用于乳腺癌筛查及区分乳腺癌复发的ROC下面积(AUC^(ROC))分别为0.891、0.724,PLR的AUC^(ROC)分别为0.735、0.689,二者联合的AUC^(ROC)分别为0.907、0.762。D-二聚体与乳腺癌淋巴结转移(P=0.02)、远处转移(P=0.03)显著相关,而PLR与淋巴结转移显著相关(P<0.001)。二者联合高值组的无病生存率(DFS)显著低于低值组(中位生存时间:24.8个月vs 30.5个月,P=0.048)。结论术前D-二聚体、PLR水平与乳腺癌的淋巴转移及远处转移显著相关,且可以预测乳腺癌患者的预后。

外周血血小板/淋巴细胞比值对泌尿系统术后感染的预测效能分析

目的探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)对泌尿系统术后感染的预测效能,以期为临床决策的制定提供参考。方法选取2020年10月—2023年10月于西京医院九八六医院进行泌尿系统手术治疗的122例患者作为研究对象,根据术后是否发生感染分为感染组(n=48)和未感染组(n=74)。所有患者入院后于术前采用全自动血液分析仪检测外周血血小板、淋巴细胞水平,并计算PLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR对患者泌尿系统术后感染的预测价值;采用多因素logistic回归分析探讨患者泌尿系统术后感染的影响因素。结果感染组患者外周血血小板、PLR均高于未感染组,淋巴细胞低于未感染组(P<0.05);血小板、淋巴细胞预测患者泌尿系统术后感染的曲线下面积(AUC)分别为0.709(95%CI:0.664~0.759)、0.826(95%CI:0.781~0.876),PLR预测患者泌尿系统术后感染的AUC为0.932(95%CI:0.887~0.982)。未感染组和感染组患者的性别、年龄、身体质量指数、疾病类型、24 h尿量、预防性使用抗菌药物人数比例、术后收缩压、术后舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);未感染组和感染组患者术后留置尿管时间、有创诊治措施次数、手术方式、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、手术时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示:术后留置尿管时间(OR=2.421,95%CI:1.412~4.150)、手术方式(OR=1.808,95%CI:1.191~2.744)、手术时间(OR=1.891,95%CI:1.233~2.899)、住院时间(OR=2.751,95%CI:1.513~5.002)、白细胞计数(OR=2.140,95%CI:1.316~3.480)、CRP(OR=2.502,95%CI:1.491~4.197)、PLR(OR=3.168,95%CI:1.808~5.549)是患者泌尿系统术后感染的影响因素(P<0.05)。结论术前高PLR是患者泌尿系统术后感染的危险因素之一,并有望作为预测泌尿系统术后感染的重要指标。

轴性脊柱炎患者血小板/白蛋白比值与疾病活动性的关系

目的探讨轴性脊柱炎患者血小板/白蛋白比值(PAR)与疾病活动性的关系。方法选择2020年1月至2022年6月在我院就诊的173例axSpA患者作为研究组,按照年龄±1岁、性别相同的原则收集173例健康受试者作为对照组。观察两组受试者淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板数与淋巴细胞比率(PLR)、单核淋巴细胞比率(MLR)、中性粒细胞与白蛋白比率(NAR)、血小板与白蛋白比率(PAR)、单核细胞与白蛋白比率(MAR)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平,观察上述指标与巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴斯强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的相关性;观察病情活动组与病情无活动组患者的上述指标差异,采用多因素Logistic回归分析观察PAR与axSpA活动期的关系。结果研究组中性粒细胞、单核细胞、血小板、NLR、PLR、MLR、NAR、PAR、ESR和CRP水平均高于对照组(P<0.05),白蛋白水平低于对照组(P<0.05)。病情活动组患者淋巴细胞、血小板、NAR、PAR、MAR、ESR、CRP水平均显著高于病情无活动组(P<0.05),白蛋白水平显著低于病情无活动组(P<0.05)。淋巴细胞、PAR是影响病情活动度的风险因素(P<0.05)。结论与传统的风湿免疫性脊柱炎类似,血小板活动水平、白蛋白水平可以客观反映出疾病的活动情况,为临床提供一定的参考价值。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值和中性粒细胞/单核细胞比值参考区间的建立

目的建立成都地区中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/单核细胞比值(NMR)的参考区间,为临床诊疗提供更充分的依据。方法收集2017年1月1日至2022年9月13日在核工业四一六医院体检且严格排除近期患有感染性疾病的查体人群的外周血标本(EDTA-K_(2)抗凝标本)1918例,采用第2.5百分位数(P_(2.5))~第97.5百分位数(P_(97.5))建立NLR、PLR和NMR的参考区间。结果NLR男性、女性参考区间差异有统计学意义(P<0.01),分别是0.88~3.53和0.89~4.67;PLR男性、女性参考区间差异有统计学意义(P<0.01),分别是40.35~170.47和51.04~188.64;NMR男性、女性参考区间差异具有统计学意义(P<0.01),分别是4.55~13.76与4.64~17.91。结论NLR、PLR和NMR参考区间的建立有助于临床对感染性疾病的诊断和鉴别诊断,也为联合其他感染性疾病标志物对特定疾病研究奠定了一定基础。

血小板/淋巴细胞比值对创伤性凝血病的预测价值及预后分析

目的分析血小板/淋巴细胞比值(PLR)对创伤性凝血病(TIC)的预测及预后评估价值。方法回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院重症医学科2021年06月至2023年06月收治严重创伤患者临床资料,根据是否合并TIC分为TIC组和非TIC组,根据出院情况分为预后良好组和预后不良组;单因素比较两组临床资料,多因素Logistic回归分析评估影响TIC发生及TIC患者预后的危险因素。结果共纳入298例患者,TIC人数为82例(27.5%)。单因素比较TIC组的损伤严重程度(ISS)、休克指数(SI)、体温、PLR、血红蛋白、淋巴细胞、乳酸、碱剩余(BE)及纤维蛋白原、D-二聚体与非TIC组对比有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析可得,PLR、体温、纤维蛋白原、BE是严重创伤发生TIC的危险因素(P<0.05)。TIC组预后不良人数23人(28%),单因素比较TIC预后不良组淋巴细胞、PLR、SI、纤维蛋白原及D-二聚体与预后良好组对比有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析,PLR、D-二聚体是TIC患者预后不良的显著危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析可得,PLR预测严重创伤合并TIC的AUC为0.821(95%CI:0.707~0.936),敏感度为87%,特异度为72.9%。PLR预测TIC患者预后不良的AUC为0.702(95%CI:0.633~0.771),敏感度为56.1%,特异度为77.8%。结论血小板/淋巴细胞比值对严重创伤合并创伤性凝血病的发生及预后存在预测价值。

血小板/白蛋白和血小板/血红蛋白及C-反应蛋白/白蛋白各比值与糖尿病患病的相关性分析

目的探究血小板/白蛋白比值(platelet/albumin ratio,PAR)、血小板/血红蛋白比值(platelet/hemoglobin,PHR)及C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin,CAR)与糖尿病患病之间的相关性。方法基于中国健康与营养调查CHNS2009数据,通过ID进行性别、年龄匹配,纳入具有血清学检测结果的8258例人群样本数据,以空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%分为糖尿病组与对照组,比较组间的血脂与血细胞变化、PAR与PHR及CAR差异,并进行糖尿病患病相关性分析。结果糖尿病组中血尿酸、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)较对照组显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)则显著降低。其次,糖尿病组中PAR和PHR与对照组差异无统计学意义,而CAR则显著升高(0.48±0.18 vs.0.08±0.23,P<0.001),并与空腹血糖(r=0.1818,P<0.001)、HbA1c(r=0.1866,P<0.001)及胰岛素抵抗内稳态模型(HOMA-IR)(r=0.1881,P=0.003)均呈显著正相关,但CAR并非糖尿病的独立危险因素。此外,红细胞计数(B=1.324,95%CI:1.182~1.483,P<0.001)和白细胞计数(B=1.230,95%CI:1.166~1.298,P<0.001)升高可能是糖尿病患病的独立危险因素。结论CAR与糖尿病存在一定相关性,但并非其独立危险因素;血脂异常和白细胞、红细胞计数升高可能是糖尿病患病的独立危险因素。

血小板血小板/淋巴细胞比值淋巴细胞比值、预后营养指数预后营养指数、细胞角质蛋白细胞角质蛋白19片段抗原2121-1与胸腺瘤患者临床特征及预后的关系

目的目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数(PNI)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYR-FA21-1)与胸腺瘤患者临床特征及预后的关系。方法方法选取125例胸腺瘤患者作为观察组,另选取116例健康体检者作为对照组,比较两组受试者及不同临床特征胸腺瘤患者PLR、PNI、CYFRA21-1。对胸腺瘤患者随访1年,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后胸腺瘤患者的临床特征,并采用多元Logistic回归模型分析胸腺瘤患者预后的影响因素。结果结果观察组患者PLR、PNI及CYFRA21-1均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同组织学类型、Masaoka分期、肿瘤直径胸腺瘤患者PLR、CYFRA21-1比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);不同组织学类型、Masaoka分期胸腺瘤患者PNI比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。预后良好组(n=98)和预后不良组(n=27)患者组织学类型、Masaoka分期、PLR、PNI、CYFRA21-1比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,组织学类型、Masaoka分期、PLR、PNI、CYFRA21-1均是胸腺瘤患者预后的影响因素(P﹤0.05)。结论结论PLR、PNI、CYFRA21-1在胸腺瘤中高表达,与患者的临床特征有关,是胸腺瘤患者预后的影响因素。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对糖尿病酮症酸中毒患者预后的预测价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者预后的预测价值。方法:选取2021年8月—2023年8月菏泽市中医医院收治的86例DKA患者为DKA组,另选取同期50名健康体检志愿者为对照组,均行血常规检查,记录并比较两组NLR、PLR水平,并以DKA组患者随访28d为终点,根据患者预后情况分为存活组(n=66)和死亡组(n=20),分析NLR、PLR对DKA患者预后的预测价值。结果:DKA组中性粒细胞(NEUT)、NLR、PLR水平均高于对照组,淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DKA死亡组NEUT、NLR、PLR水平均高于存活组,LYM、PLT水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(RoC)分析显示,NLR、PLR联合检测诊断DKA患者预后的RoC曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.944(0.875,0.998),预测敏感度为96.2%,特异度为96.5%,均高于NLR、PLR单独检测。结论:NLR、PLR在DKA患者中呈高水平表达,且联合检测能提高DKA患者预后的诊断效能,可作为预后评估的有效指标。

静脉双功超声联合红细胞分布宽度、血小板/淋巴细胞预测烧伤患者静脉血栓栓塞症的价值研究

目的 探讨静脉双功超声(DUS)联合红细胞分布宽度(RDW)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险的预测价值。方法 回顾性分析2020年4月至2023年4月金华市中心医院收治的烧伤患者126例,治疗后常规随访6个月,以静脉血管造影为金标准分为VTE组25例和无VTE组101例。治疗前采用DUS检测下肢深静脉的管腔直径和峰值流速,由经验丰富的超声科医师进行血栓定性诊断;检测患者血生化指标包括RBC、RDW、PLT、PLR以及凝血功能指标。比较两组患者的临床资料、治疗前的超声参数和血生化指标;分析患者下肢深静脉峰值流速与RDW、D-二聚体、Fib、PLR及血栓风险评估表(Caprini评分)的相关性;以静脉血管造影结果为金标准,分析DUS血栓定性诊断的价值;分析下肢深静脉峰值流速、RDW和PLR对VTE的诊断效能。结果 与无VTE组比较,VTE组患者年龄和烧伤面积占体表总面积百分比增加,管腔直径、RDW、D-二聚体和Fib水平均增加(均P<0.05),而峰值流速和PLR降低(均P<0.05)。峰值流速与RDW、D-二聚体和Fib水平均呈负相关(均P<0.05),与PLR呈正相关(P<0.05)。DUS血栓定性诊断的准确度为0.889,灵敏度为0.800,特异度为0.911,阳性预测值为0.690,阴性预测值为0.948。ROC曲线分析显示,峰值流速、RDW和PLR诊断VTE的AUC分别为0.723、0.698和0.623,峰值流速联合RDW诊断VTE的AUC为0.797,高于单一指标(均P<0.05)。结论 DUS或可作为临床筛查和诊断VTE的首选无创工具,峰值流速联合RDW能够提供更多VTE的血流信息,能够更好地预测烧伤患者VTE的发生风险。

血小板/中性粒细胞比值在ANCA相关性血管炎疾病活动及预后评估中的临床价值

目的评估血小板/中性粒细胞比值(PNR)在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎疾病活动度及预后的价值。方法回顾性分析2015年3月至2023年7月于我院经肾活检确诊为AAV的128例患者临床资料。采用Spearman法进行相关性分析,通过t检验或秩和检验对比组间差异,Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型分析患者预后。结果PNR与伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)(r=-0.268,P=0.002)负相关,PNR水平对疾病活动的预测效能的ROC曲线下面积(AUC)为0.672。根据PNR的最佳截点值(26.4)将患者分为高水平组(PNR≥26.4)(n=105)和低水平组(PNR<26.4)(n=23)。与低水平PNR组相比,高水平组患者预后情况明显优于低水平组(P<0.001),PNR与肾脏预后不良独立相关(OR=2.54,95%CI:1.1-5.88,P=0.029)。结论PNR降低提示AAV活动性增强及预后不良,有望成为评估活动性及预测预后的生物标志物。

血小板/淋巴细胞比值与腹膜透析相关性腹膜炎预后的关系:一项回顾性研究

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与腹膜透析相关腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)患者治疗失败的相关性。方法选取2018年1月至2022年10月在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾内科住院,符合临床PDAP诊断标准的136例患者作为研究对象,收集患者的人口学、临床及实验室检查等资料,根据PDAP的临床结局,将研究对象分为治疗成功组与治疗失败组,比较两组患者的一般资料和相关临床实验室指标,采用多因素Logistic回归分析法研究PLR值与PDAP治疗失败的关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析PLR对PDAP患者治疗失败的预测价值。结果共136例腹膜透析患者发生221例次PDAP。与治疗成功组相比,治疗失败组的PLR[(472±296)比(232±10~6)]、中性粒细胞/淋巴细胞比值[(15.40±11.20)比(7.49±5.92)]、血小板[(256±92)×10^(9)/L比(216±84)×10^(9)/L]水平均显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05),而血清白蛋白[(25.08±4.79)g/L比(28.21±5.31)g/L]、淋巴细胞计数水平[(0.59±0.28)×10^(9)/L比(1.06±0.47)×10^(9)/L]均显著性下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明PLR(每100)(OR=2.419,95%CI:1.748~3.346,P<0.001)、血钠(OR=0.856,95%CI:0.768~0.952,P=0.004)是PDAP治疗失败的独立危险因素。ROC曲线显示PLR是PDAP患者治疗失败的预测因子(截断值为341,曲线下面积为0.803,95%CI:0.720~0.886,P<0.001)。结论PLR、血钠是PDAP治疗失败的独立危险因素,PLR作为一种经济、易获得的指标,是PDAP发生不良结局的新标志。