白细胞计数/平均血小板体积比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠脉综合征的相关性

目的:探讨白细胞计数/平均血小板体积比值(WMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性冠脉综合征(ACS)及冠状动脉病变程度的相关性。方法:连续入选2019年12月至2020年6月于我院心内科住院且行冠状动脉造影检查的患者252例。分析WMR和NLR与患者ACS诊断及冠状动脉病变程度的相关性。结果:多因素logistic回归分析显示,WMR和NLR升高是ACS的独立危险因素(OR=1.622、1.550,P<0.01);WMR、总胆固醇为冠状动脉病变严重程度的独立危险因素(OR=1.299、1.553,P<0.05)。WMR和NLR诊断ACS的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.754;WMR和NLR预测冠状动脉病变程度的AUC分别为0.767、0.717。结论:WMR和NLR与ACS及患者冠状动脉血管病变程度有密切关系,对ACS诊断及冠状动脉血管病变程度预测具有一定的临床价值。

无偿供者机器单采血小板前后血液参数多因素分析

目的 考察无偿供者机器单采血小板前后的血液参数的变化及其对血小板采集的影响。方法对机器单采血小板的供者作采前、采后即刻及采后 1h的WBC、Plt、HCT、MPV的测定 ,进行统计学分析。结果 供者不同时刻的血液参数 ,除MPV外 ,其余均发生显著变化 ,并且同采集的血小板的量高度相关。结论 血液多因素的相关性 ,提示对机器单血小板供者的筛选应充分考虑身高、体重等因素 。

基于倾向性评分匹配法探讨白细胞/平均血小板体积对STEMI患者急诊PCI术后短期预后的影响

目的:探讨白细胞/平均血小板体积(WMR)与接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后30 d内主要心血管不良事件(MACE)发生情况的关系。方法:收集2018年1月—2019年1月就诊于苏州大学附属第一医院的586例STEMI患者以及2019年7月—2020年4月南京医科大学附属克州人民医院的86例STEMI患者入院时的临床资料。以同时期健康体检者的WMR的中位数(0.57)为界限,将患者分为WMR高值组和WMR低值组,使用倾向性评分匹配法(PSM)均衡两组患者其他临床指标的组间差异,对进行PSM后的临床资料进行Cox回归分析,并绘制生存曲线。结果:PSM后WMR高值组的MACE发生率高于WMR低值组(23.08%∶39.74%,P=0.038),PSM后的Cox回归分析显示,WMR是患者PCI术后30 d内发生MACE的独立危险因素(OR=2.677,95%CI:1.417~5.057,P=0.002)。结论:PSM可以提高回归性研究数据之间的可比性及结果的可信度,经PSM减轻其他临床资料在组间分布不均衡的混杂影响后,WMR仍是STEMI患者短期不良预后的独立危险因素。

白细胞/平均血小板体积比值(WMR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)在预测急性ST段抬高型心肌梗死预后临床价值

目的:分析白细胞/平均血小板体积比值(WMR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)在预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的临床价值。方法:回顾性分析2017年3月~2020年3月于我院行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的82例急性STEMI患者临床资料。根据患者入院时冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)水平分为低分组(Gensini积分<42,n=35)、中分组(42≤Gensini积分<64,n=29)、高分组(Gensini积分≥64,n=18),比较三亚组患者术前WMR、FAR水平;采用Spearman等级相关系数分析急性STEMI患者术前WMR、FAR水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。根据患者术后1年半内心血管事件发生情况将其分为有事件组(n=31)和无事件组(n=51),比较两亚组患者术前WMR、FAR水平及Gensini积分差异;经ROC曲线评估术前WMR、FAR、Gensini积分在急性STEMI患者术后1年半内心血管事件发生情况预测中的效能。结果:低分组患者WMR、FAR显著高于高分组,中分组患者FAR显著高于高分组。经Spearman等级相关系数分析显示,Gensini积分与WMR、FAR呈正相关性。无事件组患者WMR、FAR与Gensini积分显著低于有事件组。经ROC曲线评估显示,术前WMR、FAR水平及Gensini积分预测急性STEMI患者术后1年半内心血管事件发生情况的曲线下面积(AUC)分别为0.674、0.861和0.755,诊断临界值分别为1554.50(×10^(-6)/L^(2))、1.38和68.73分;WMR与FAR联合预测的AUC为0.924。结论:术前WMR、FAR检测有助于预测急性STEMI患者的预后情况,且联合检测的预测效能更高,对帮助调节患者预后状态有利。

高压氧联合静脉溶栓治疗大动脉粥样硬化型卒中及非大动脉粥样硬化型卒中患者的效果及短期转归影响因素分析

目的探讨高压氧联合静脉溶栓治疗大动脉粥样硬化型卒中(LAA)及非LAA的效果及影响其短期转归相关因素。方法回顾性选择2020年10月至2022年10月于我院接受高压氧联合静脉溶栓治疗的前循环急性缺血性卒中患者104例,根据TOAST分型分为LAA组与非LAA组。比较两组临床结局及NIHSS评分变化,并评价治疗安全性。Logistic回归分析不同病因分型患者治疗后短期转归的相关影响因素。结果本研究中,LAA组患者62例,非LAA组患者42例。两组间基线资料、临床结局、NIHSS评分及安全性结局的差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析表明,不同病因分型患者行高压氧联合静脉溶栓治疗后短期转归与TOAST分型无关(P>0.05),而与高血压、高血脂症、基线NIHSS评分及白细胞计数/平均血小板体积(WMR)、红细胞分布宽度(RDW)有关(均P<0.05)。结论高压氧联合静脉溶栓治疗LAA及非LAA的效果与安全性相当,治疗后其短期转归与高血压、高血脂症、基线NIHSS评分及WMR、RDW水平有关。

血小板相关指标对慢性关节假体周围感染诊断价值的研究

目的探讨血小板计数(PC)、血小板计数/平均血小板体积(PC/MPV)和血小板比容(PCT)对关节置换术后慢性假体周围感染(PJI)的诊断价值。方法回顾性分析2013年8月至2019年6月在青岛大学附属医院进行人工髋、膝关节翻修术的167例患者的临床资料。其中PJI组51例(膝26例,髋25例),男性28例,女性23例,年龄(68.0±11.8)岁(范围:32~84岁),体重指数(25.7±3.7)kg/m2。假体无菌性松动组116例(膝19例,髋97例),男性67例,女性49例,年龄(70.3±8.9)岁(范围:49~89岁),体重指数(25.0±3.6)kg/m2。收集两组患者翻修术前血浆C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、PC、平均血小板体积(MPV)、PC/MPV和PCT水平,以受试者工作特征曲线计算除MPV外每个指标的灵敏度与特异度,并根据曲线下面积(AUC)比较诊断价值。组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。结果与无菌性松动组相比,PJI组的CRP、ESR、PC、PC/MPV和PCT升高(P值均<0.05),但MPV下降(P<0.05)。CRP、ESR、PC、PC/MPV和血小板比容的AUC分别为0.820、0.829、0.689、0.668、0.676。根据约登指数,C反应蛋白的最佳截点值为11.12 mg/L,灵敏度为74.4%,特异度为87.1%;ESR的最佳截点值为17.60 mm/1 h,灵敏度为81.4%,特异度为75.3%;PC的最佳截点值为243.00×10^(9)/L,灵敏度为60.5%,特异度为71.8%;PC/MPV的最佳截点值为24.95,灵敏度为58.1%,特异度为74.1%;血小板比容的最佳截点值为0.24%,灵敏度为69.8%,特异度为63.5%。结论PC、PC/MPV和PCT对PJI的诊断价值有限。

外周血炎症细胞比值对小儿肺炎支原体感染诊断价值评价

目的 探究血小板/平均血小板体积比值(platelet to mean platelet volume ratio,PMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)以及血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)等外周血炎症细胞比值在小儿肺炎支原体(MP)感染中的变化以及临床诊断价值.方法 选取2018年6月—2018年12月诊断为MP感染的220例患儿为研究对象,另选取健康儿童220名为对照组.检测所有研究对象血常规参数以及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,计算PMR、NLR以及PLR值.通过Spearman相关检验外周血炎症细胞比值与CRP的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血炎症细胞比值对MP感染的诊断价值.结果 儿童MP感染好发于3~5岁.与对照组相比,MP感染组患儿CRP、外周血白细胞计数、单核细胞计数、单核细胞比率、中性粒细胞计数、中性粒细胞比率、血小板计数、PMR、NLR以及PLR显著升高(P<0.05),淋巴细胞计数以及淋巴细胞比率明显降低(P<0.05).Spearman相关性分析显示PMR、NLR、PLR与CRP呈正相关(r=0.425、0.349、0.447;P<0.001).ROC曲线分析结果 显示CRP、WBC、PMR、NLR及PLR曲线下面积分别为0.802、0.602、0.775、0.787及0.952,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 MP感染患儿外周血参数明显改变,而PMR、NLR及PLR可作为一种源于全血细胞参数的炎症指标,对于儿童MP感染的早期诊断具有一定的预测价值.