清瘟口服液对家兔实验性DIC血小板性质的影响

本文报告了清瘟口服液对大肠杆菌内毒素所引起的家兔实验性DIC病理变化过程中的血小板数量与质量有显著的作用,表现在可显著减轻内毒素所致的血小板量减少和血小板聚集率的下降,同时又可抑制TXB_2的上升,并使TXB_2/6-Keto-PGF1α比值保持正常。从而提示该口服液对防治家兔实验性DIC的形成有一定的作用,其作用机制与该口服液能保护血小板、调整TXA_2和PGI_2的平衡、减小微血栓的产生有关。

清热活血中药对川崎病患儿血小板参数的影响

【目的】观察清热活血中药对川崎病(KD)患儿血小板参数的影响。【方法】采用随机数字表法将48例KD患儿随机分为治疗组(25例)和对照组(23例)两组,治疗组用清热活血中药(发热时用清营汤,热退后用竹叶石膏汤)结合常规西药治疗,对照组只单纯使用常规西药治疗。比较两组在第1、2、3、4周的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)的变化情况,同时应用二维彩色超声心动图观察冠状动脉病变发生率。【结果】(1)第1周两组的血小板参数除PLT无明显变化外,MPV、PDW和PCT值均较正常参考值明显升高,但两组间各参数值比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。第2、3周两组PLT明显升高(与第1周比较,P<0.05),但治疗组这种异常的升高趋势小于对照组(P<0.05);两组MPV、PDW值较第1周明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组有显著性降低(P<0.05);而PCT均恢复正常,两者差异无显著性意义(P>0.05)。第4周两组PLT仍未恢复正常,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),其他各血小板参数均恢复正常。(2)冠状动脉病变发生率治疗组为8.0%,对照组为21.7%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】清热活血中药能促进川崎病患儿的血小板参数恢复正常,降低血小板活化状态,而且能降低患儿的冠状动脉病变发生率,这可能是中医药治疗本病的机理之一。

血塞通大输液对大鼠血小板功能及血液流变学影响的实验研究

目的:探讨血塞通大输液对血栓的治疗作用。方法:通过血小板黏附、聚集以及血瘀大鼠血液流变学实验,观察血塞通大输液对大鼠血小板及血液流变学的作用效果。结果:血塞通大输液可明显降低血小板黏附百分率,明显抑制血小板聚集和血液流变性的异常改变。结论:血塞通大输液可明显抑制血小板聚集,降低血小板黏附性,改善血瘀大鼠的血液流变性。

吸入不同全麻药对老年患者腹腔镜胆囊切除手术围术期血小板功能的影响

【目的】评价吸入不同麻醉药对老年腹腔镜手术患者围术期血小板功能的影响。【方法】45例行择期腹腔镜胆囊切除手术老年患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组15例。异氟醚组以静脉注射丙泊酚、芬太尼、维库溴铵行麻醉诱导,术中以异氟醚维持麻醉;地氟醚组和七氟醚组,在以相同方式麻醉诱导后,分别以地氟醚和七氟醚维持麻醉。三组分别在术前（T1）、插管后30min（T2）、术后1h（T3）抽血,流式细胞仪检测血小板表面CD41/61、CD62P、CD63P的表达,同时检测PT、APTT、INR、血小板计数、血小板最大聚集率（Pamax）的变化。【结果】七氟醚组患者和地氟醚组患者在插管后30min CD41/61的表达受到抑制,分别为（50.3±8.5）%和（55.36±8.67）%,较术前下降显著（72.5±10.5和75.8±8.9）,差异有显著性（P〈0.05）。地氟醚组患者插管后30min CD62P的表达较术前下降（P〈0.01）,七氟醚组插管后30min CD63表达明显受到抑制（P〈0.05）。三组术前、术中、术后PT、APTT、INR、血小板计数无明显差异;七氟醚组和地氟醚组的血小板最大聚集率在术中（插管后30min）均明显降低（P〈0.01）;七氟醚组在术后1h,血小板最大聚集率仍低于术前和地氟醚组和异氟醚组（P〈0.01）;异氟醚组在3个时间点的血小板最大聚集率无显著性差异。【结论】地氟醚和七氟醚麻醉对老年腹腔镜手术围术期血小板的活化有一定影响,抑制血小板的聚集,但并不影响机体的凝血功能。

斯普林治疗放、化疗所致血小板减少和改善症状的临床观察

目的观察斯普林治疗放、化疗所致恶性肿瘤患者骨髓抑制的近期疗效及改善一般状况的情况.方法自2000年1月～2003年10月本院收住的178例骨髓不同程度抑制的放、化疗患者随机分为两组,治疗组90例(斯普林+放、化疗),对照组88例(维生素B6+肌苷+放、化疗).两组放、化疗方法、剂量基本相同.治疗组行斯普林静脉点滴,连续应用7天.分别观察第3、5、7天178例肿瘤患者外周血象变化以及一般状况的改善情况.结果治疗后第3天,治疗组患者外周血中血小板数目有增多的趋势,但无统计学意义.第5天及第7天血小板较对照组明显增多,有统计学意义(P＜0.05).治疗后第7天,患者外周血中白细胞数目明显增多,与对照组相比,有统计学意义(P＜0.05).血红蛋白和红细胞数目与对照组比较,没有明显变化.但治疗组的一般状况的改善较对照组有显著性的差异(P＜0.05).结论斯普林是一种可治疗放、化疗所致血小板数目减少的药物,同时对放、化疗引起的白细胞减少也有一定疗效,并在一定程度上改善了患者的一般状况,提高了患者的生活质量.

炒紫苏子醇提物对血小板聚集活性的影响

目的:探讨炒紫苏子醇提取物对腺苷二磷酸(ADP)、花生四烯酸(AA)和血小板活化因子(PAF)诱导血小板聚集功能的影响。方法:用诱导剂ADP(终浓度3μmol/L)、PAF(终浓度7.2 nmol/L)、AA(终浓度0.35 mmol/L)分别激发血小板聚集,观察炒紫苏子醇提取物对血小板聚集的抑制作用。结果:炒紫苏子醇提取物体外能抑制由ADP、PAF和AA激发的兔血小板聚集,并表现明显的剂量依赖关系。其中,对PAF诱发的血小板聚集作用有更强的抑制作用,80mg/L就表现出明显的抑制作用(P<0.05);而对于ADP和AA激发的兔血小板聚集,640 mg/L炒紫苏子醇提取物表现出明显的抑制作用。结论:炒紫苏子醇提取物具有明显的抗血小板聚集作用。

复方丹参滴丸对大鼠血小板聚集功能的影响

目的:研究复方丹参滴丸对大鼠血小板聚集的影响。方法:采用Born比浊法测定血小板聚集性,从而全面的分析血小板的聚集性能。结果:复方丹参滴丸对ADP和凝血酶诱导的血小板聚集的抑制作用,小剂量组差异显著(P<0.05),中剂量和大剂量组差异非常显著(P<0.01)。对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用,中剂量组差异显著(P<0.05),大剂量组差异非常显著(P<0.01)。结论:复方丹参滴丸对ADP、凝血酶和胶原诱发的大鼠血小板聚集均有明显的抑制作用,且呈剂量依赖关系。

双联抗血小板长期治疗老年冠心病可行性及疗效观察

目的：探讨双联抗血小板长期治疗老年冠心病的可行性和疗效，为临床用药提供依据。方法选取该科2014年1~10月收治的老年冠心病患者82例，分为观察组和对照组各41例。对照组给予口服阿司匹林75 mg，每天1次治疗，观察组在此基础上加用氯吡格雷75 mg，双联抗血小板每天1次治疗，两组患者用药时间均为1年；对比两组治疗前后血小板计数、血小板聚集率，以及治疗后不同时间段患者出血率和治疗后发生心血管事件的情况。结果治疗3、6、12个月后，两组患者的血小板计数较同组治疗前均有所改善，差异有统计学意义（P〈0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗3、6、12个月后两组患者的血小板聚集率比同组治疗前有所降低，且观察组的血小板聚集率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的出血率均较低，组间比较，差异无统计学意义（P＆gt;0.05）；观察组心血管事件发生率（7.32%）低于对照组（19.51%），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板长期治疗老年冠心病的效果优于单用阿司匹林，且出血发生率低，值得在临床上推广。

生姜对血小板聚集性的影响

采用比浊和仿wukk等方法,观察生姜对家兔血小板自发性聚集和二磷酸腺甙(ADP)诱发的血小板聚集作用,结果表明均有明显的抑制作用,并能明显延长大鼠断尾时的出血时间。

苯并芘对血小板聚集和P-选择素表达的影响

目的:通过比较苯并芘对ADP、胶原和凝血酶三种刺激剂诱导血小板聚集和P-选择素表达的影响,探讨苯并芘对血小板活化的作用。方法:抽取健康志愿者静脉血液20 ml,采用聚集仪检测血小板在苯并芘和不同刺激剂下的聚集率,并用流式细胞仪检测血小板表面P-选择素的表达情况。结果:10μmol/L、1μmol/L和0.1μmol/L苯并芘均不能引起血小板聚集,经10μmol/L苯并芘孵育血小板后,在胶原和凝血酶的刺激下也不能增强血小板的聚集。但是,经苯并芘孵育后的血小板在ADP的刺激下聚集率达到(80±10)%,与未经苯并芘孵育的血小板相比差异有统计学意义(P<0.01)。流式细胞仪检测P-选择素的表达结果显示苯并芘孵育后的血小板能在ADP诱导下P-选择素表达增强(P<0.01),而凝血酶则不能引起该改变。结论:苯并芘刺激ADP诱导的血小板聚集和P-选择素表达增强很大程度上是通过ADP介导的信号通路。

11种药用真菌对红细胞变形和血小板聚集与粘附的影响

实验表明香菇、木耳、银耳具有显著的抑制血小板聚集和粘附性的作用;灵芝、冬虫夏草、茯芩、猪芩、蘑菇仅具有抑制血小板聚集性的作用;香菇、茯苓、木耳具有提高红细胞变形能力的作用。

7种广西地产活血化瘀中药乙醇提取物抗血栓作用的筛选研究(Ⅱ)

目的:观察苦丁茶等7种广西地产活血化瘀中药的抗血栓作用并探讨其作用机制。方法:采用小鼠脑偏瘫、血小板聚集、玻璃毛细管法、高脂血症模型等实验方法,观察筛选7种药材50%乙醇提取物对小鼠脑血栓保护率,血小板聚集抑制率、凝血时间及血脂水平的影响。结果:苦丁茶50%乙醇提取物具有明显的抗脑血栓作用,其次为柿子叶、两面针、甜茶藤、山楂叶;山楂叶、苦丁茶、柿子叶、甜茶藤等有降低大鼠血小板聚集作用;甜茶藤、柿子叶、苦丁茶、绞股蓝等对凝血时间有一定延长作用;甜茶藤、柿子叶、苦丁茶、山绿茶、山楂叶等具有明显降低高血脂症小鼠TC、TG含量作用。结论:7种中药材50%乙醇提取物均具有抗血栓作用,作用机制不尽相同,为临床具体开发应用提供了依据。

补肾益心片对肾血管性高血压大鼠的降压作用及保护靶器官的研究

【目的】探讨补肾益心片降压机制及其对心脑肾靶器官的保护作用。【方法】建立Goldblatt’s二肾一夹型高血压大鼠模型 (G - 2K1C) ,以开搏通为对照药 ,设补肾益心片高、中、低剂量组 ,开搏通组 ,模型组 ,假手术组 ,灌胃 4周 ,测量鼠尾动脉血压、血浆NO、血小板聚集率及观察心、脑、肾的病理变化。尚观察了补肾益心片的利尿作用。【结果】 ( 1)补肾益心片高、中、低剂量组及开搏通组均能降低肾性高血压大鼠血压 ,与模型组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。 ( 2 )补肾益心片各剂量组与开搏通组均能促进NO合成 ,降低血小板聚集率 ,与模型组比较差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 ( 3)补肾益心片具有较缓和的利尿作用 ,但比氢氯噻嗪 (HCT)弱 (P <0 .0 1)。 ( 4 )补肾益心片各剂量组与开搏通组均能显著降低心、脑、肾靶器官的损害 (与模型组比较 ,P <0 .0 1)。【结论】补肾益心片能降低肾性高血压大鼠的血压 ,其降压机制可能与促进NO合成、抗血小板聚集、利尿有关。补肾益心片对心、脑。

阿司匹林／氯吡格雷治疗对冠心病患者血小板聚集率的影响及其药物抵抗相关因素分析

目的观察阿司匹林和（或）氯吡格雷治疗对冠心病患者血小板聚集率的影响，初步探讨抗血小板药物抵抗的相关因素。方法入选确诊为冠心病并已接受阿司匹林和（或）氯吡格雷治疗的患者160例，其中稳定性冠心病（SCHD）90例，急性冠脉综合征（ACS）70例，并选择未接受抗血小板药物治疗的非冠心病患者50例作为对照（NCHD）。记录研究对象的临床资料，采用连续血小板计数法测定花生四烯酸诱导的最大血小板聚集率（MAR—AA）和二磷酸腺苷诱导的最大血小板聚集率（MAR—ADP），分析冠心病患者抗血小板药物抵抗的发生率及其影响因素。结果与NCHD组相比，冠心病两组MAR—AA及MAR—ADP较低（P均〈0．05）。在ACS患者中，与单用阿司匹林组相比，双抗组MAR—AA与MAR—ADP均明显降低（P均〈0．05）。ACS组抗血小板药物抵抗的发生率明显高于SCHD组（20．0％VS10．0％，P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，低水平HDL—C（〈1．0mmol／L）是药物抵抗的独立危险因素（OR=4．36，95％CI：1．36～14．02，P=0．014）。结论阿司匹林和（或）氯吡格雷治疗能有效降低冠心病患者的血小板反应性，在ACS患者中双抗血小板治疗抑制血小板聚集的作用更强，ACS患者抗血小板药物抵抗的发生率高于SCHD患者，HDL—C水平降低可能与抗血小板药物抵抗相关。

高剂量他汀对急性心肌梗死患者血小板功能及心室重构的影响

目的 评价负荷剂量联合高维持剂量阿托伐他汀治疗对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者血小板活化参数以及接受直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后心室重构的影响与机制.方法 选择2012年6月至2013年12月在本院心内科住院并诊断为STEMI的患者260例,随机分为对照组（常规剂量组）140例及高剂量他汀组120例,检测患者直接PCI术前及术后平均血小板体积（MPV）、大血小板比例（P-LCR）、血小板活化指标CD62p、糖蛋白（Gp）Ⅱb/Ⅲa受体复合物（PAC-1）水平,记录直接PCI术后患者心肌灌注指标TIMI心肌灌注分级（TMPG）;患者于术后5～7d及出院6个月后行超声心动图测定左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室质量指数（LVMI）及左室射血分数（LVEF）.术后对患者随访6个月,动态追踪观察两组患者随访期内肝功能损害、肌病及心血管不良事件（MACE）的发生情况.结果 高剂量组患者术后MPV、P-LCR、CD62p 、PAC-1等血小板活化参数均低于对照组[（12.96±1.73）fl vs （14.18±1.86）fl,P＜0.05;（29.12±5.83）％ vs （30.66 ±6.12）％,P＜0.05;（45.36±5.24）％ vs （48.44±4.75）％,P＜0.01;（74.61±5.57）％ vs （78.55±5.78）％,P＜0.01],术后TMPG良好比例显著高于对照组（73.3％ vs 58.6％,P＜0.01）,出院6个月后,高剂量组患者LVEDV、LVESV、LVMI显著小于对照组,而LVEF则高于对照组[（110.46±8.86）ml vs（112.61±8.5）ml,P＜0.01;（60.16±6.13）ml vs（63.52±5.54）ml,P＜0.01;（101.69±4.35）g/m2 vs （103.96±4.17）g/m2,P＜0.05;（50.08±3.78）％ vs （48.47±4.12）％,P＜0.05],随访期间两组患者肝功能损害及肌病的发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）,Kaplan-Meier生存分析显示高剂量组患者累积无MACE事件生存率显著高于对照组,Log rank检验差异有统计学意义（91.7％ vs 82.4％,Log rank =4.409,P=0.036）.结论 对STEMI患者应用高剂量他汀能显著降低患者血小板活化程度,改善直接PCI术后心肌灌注并减轻左心室重构,减少不良心血管事件的发生且具有良好的安全性.

重组人红细胞生成素不同给药途径对透析患者血小板参数的影响及与栓塞并发症的关系

目的 观察重组人红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rHuEPO）不同给药途径对尿毒症透析患者血小板参数的影响及与栓塞并发症的关系.方法 选取114例尿毒症透析患者,分为静脉注射（60例）和皮下注射（54例）两组,分别在治疗前及治疗后4、8、12周时检测血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）及血小板平均分布宽度（PDW）的水平,观察不同给药途径的栓塞并发症发生率,分别比较各组内发生和未发生栓塞并发症患者的PLT、MPV、PDW的水平.结果 rHuEPO治疗4周后,PLT、MPV、PDW水平均无显著变化,8周、12周后PLT、MPV水平显著增高,且静脉注射组水平高于皮下注射组（P＜0.05）,PDW水平均无显著变化（P＞0.05）.静脉注射组栓塞并发症的发生率高于皮下注射组（P＜0.05）.两组内发生栓塞并发症患者的PLT、MPV水平明显高于未发生者（P＜0.05）,PDW水平均无显著变化（P＞0.05）.结论 重组人红细胞生成素可改善尿毒症透析患者的出血倾向,但皮下注射比静脉注射的血栓并发症发生率低,是更为合适的用药途径,栓塞并发症的发生可能与血小板参数的变化相关.

益气养阴方对急性心肌缺血再灌注小鼠P-selectin的影响

目的:研究益气养阴方舒心饮对急性心肌缺血再灌注小鼠P-selectin的影响。方法:各组小鼠经喂药30d,行急性心肌缺血再灌注造模后,运用流式细胞术检测全血中P-selectin的表达。结果:舒心饮和抵克力得一样能降低P-selectin。结论:益气养阴方舒心饮通过抑制血小板膜糖蛋白P-selectin,抑制了血小板的活化和炎症反应,是其防治冠心病的作用机制之一。

麝香保心丸治疗高脂血症和抗血小板聚集研究

目的研究麝香保心丸治疗高脂血症和抗血小板聚集的疗效。方法门诊及住院高脂血症患者78例,随机分成麝香保心丸组和对照组。麝香保心丸组:口服麝香保心丸2粒/次,3次/d;对照组:口服阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业)20mg/次,1次/d;阿司匹林肠溶片(德国拜尔药业)100mg/次,1次/d;疗程4周,4周末空腹静脉血测定血脂水平及血小板聚集率。结果麝香保心丸能明显降低患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(P<0.05);对血小板聚集率有显著抑制作用(P<0.01)。结论麝香保心丸能治疗高脂血症,并明显抑制血小板聚集。