妊娠合并特发性血小板减少性紫癫1例

血小板减少是指血小板的质和量发生异常,以凝血功能障碍、出血为特点的疾病。妊娠合并血小板减少可由多种内科合并症和妊娠并发症引起,重度血小板减少可出现临床出血倾向,尤其在分娩、手术及麻醉过程中可导致出血、感染、胎儿窘迫和新生儿颅内出血等,严重威胁母儿生命。因此正确的诊断与治疗此种疾病可减少母儿的并发症。

特发性血小板减少性紫癜的抗幽门螺杆菌治疗

特发性血小板减少性紫癫（ITP）是以出血及外周血血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的疾病。ITP患者体内产生血小板自身抗体与血小板膜糖蛋白（GPs）结合后,使得血小板在网状内皮系统（RES）被大量破坏,而形成出血症状。

利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜患者临床研究

的:探究利妥昔单抗在治疗难治性特发性血小板减少性紫癜中的临床疗效及其安全性。方法:选择56例难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为试验组与对照组,每组各28例患者,对照组患者按照1mg/kg的剂量予以地塞米松进行治疗,隔日一次,连续治疗4周,试验组患者在对照组基础上增加100mg利妥昔单抗进行治疗,治疗时间4周,对比2组治疗有效率,对比治疗前后两组患者白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血小板计数、CD20+表达,最后对两组患者不良反应发生率进行统计对比;结果:(1)试验组治疗有效率为89.29%(25/28),对照组治疗有效率为71.43%(20/28),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前两组IL-18、TNF-α水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者上述指标均低于对照组(P<0.05);(3)治疗前两组患者CD20+、血小板计数对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者CD20+低于对照组,血小板计数高于对照组(P<0.05);(4)试验组患者不良反应发生率高于对照组(P>0.05)。结论:利妥昔单抗在治疗ITP中具有较好的临床效果,能有效改善患者临床症状,且无严重的不良反应。

小儿肺炎支原体感染合并血小板减少性紫癜的临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染合并血小板减少性紫癜的致病原因和治疗方式。方法 32例患儿均给予红霉素30 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液中静滴治疗,疗程为1～2周,后均改为口服阿奇霉素,用量10 mg/(kg·d),1次/d,继续治疗,总疗程为4～8周,同时给予糖皮质激素地塞米松1 mg/(kg·d)静脉滴注治疗血小板减少的临床症状,待血小板计数恢复正常后再逐渐减量直至停药,或采用丙种球蛋白500 mg/(kg·d)静脉滴注治疗,连用3～5次,1次/d。结果 32例患儿的临床症状均有所改善,实验室指标均逐渐恢复正常,病情均未见有反复现象。结论 MP感染起病比较隐匿,病程长。当MP感染合并有肺外的表现时,可使病情变得比较复杂,容易造成误诊和漏诊,延误诊治。因此,临床医生遇到血小板减少性紫癜时,肺炎MP检查不能忽略,要做到早诊断,早治疗。

糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗小儿血小板减少性紫癜的临床价值

目的观察糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗小儿血小板减少性紫癜的临床价值。方法选取93例小儿血小板减少性紫癜患儿,随机分为对照组47例,观察组46例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗,观察患儿临床效果、TNF-α、IL-6、不良反应发生率、血小板计数上升及恢复正常时间。结果与对照组相比,观察组临床效果好,TNF-α、IL-6低,P<0.05,不良反应发生率对比,差异较小,P<0.05。结论给予小儿血小板减少性紫癜患者糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗,能提高患儿治疗效果,有效改善TNF-α、IL-6,促进血小板计数的上升值得借鉴。

特发性血小板减少性紫癜预后预测模型的研究

目的研究特发性血小板减少性紫癫(ITP)预后预测模型。方法选取2018年1月~2019年2月诊治300例ITP患者实施研究,根据患者治疗后疗效分为有效组和无效组,收集患者临床资料和可疑危险因素,分析影响ITP预后影响因素,再用R软件进行nomogram造模,得出ITP预测模型。结果单因素分析得出,有效组和无效组患者病程、分型、就诊时WBC、就诊时PLT、PLT上升时间、PLT峰值比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,就诊时PLT(OR=2.314,P<0.05)、PLT峰值(OR=2.665,P<0.05)为影响ITP患者预后独立危险因素。将影响ITP预后危险因素纳入R软件中建立nomogram预测模型,得出就诊时PLT、PLT峰值为影响ITP治疗预后重要预测因子。结论建立ITP预后预测模型得出,就诊时PLT、PLT峰值为影响ITP预后独立影响因素。

原发性血小板减少性紫癜合并甲状腺机能亢进症——附5例分析

原发性血小板减少性紫癜(ITP)和甲状腺机能亢进症(甲亢)同属自身免疫性疾病,同一患者可两病并存。本文报告我们于1984～1994年间所见5例结合文献复习如下。

益肾活血方治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童时期比较常见的一种以出血和血小板减少为主要特征的自身免疫性疾病，是由于患者血循环中存在血小板抗体，引起血小板破坏增加所致，病程在6个月以上者为慢性型。本病目前在发病、诊断和治疗等诸方面都有很多未能解决的难点，尤其对病程长，血小板持续不上升，出血症状反复出现的患儿更是缺乏有效的治疗方法。西医治疗本病一般采用肾上腺皮质激素、丙种球蛋白和免疫抑制剂等药物。

重组人血小板生成素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜48例临床观察

目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗小儿特发性血小板减少性紫癫(ITP)的临床价值。方法选取2016年1月至2018年12月48例ITP患儿为研究对象,所有患儿在常规对症支持治疗的基础上加用rhTPO治疗。观察患儿的治疗效果、外周血小板(PLT)计数及不良反应发生情况。结果 48例ITP患儿经治疗完全反应(CR)患儿18例,有效(R)患儿23例,无效(NR)患儿7例,治疗总有效率为85.42%(41/48)。患儿治疗后4周PLT计数较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);患儿不良反应率为8.33%(4/48)。结论在ITP患儿治疗中应用rhTPO治疗具有疗效显著和安全性高等优势,可有效控制患儿的出血症状,rhTPO值得在小儿ITP治疗中应用与推广。

腹腔镜脾切除术治疗难治性ITP 32例疗效观察

76例难治性原发性血小板减少性紫癫(ITP)患者随机分为实验组(32例)和对照组(44例),实验组于腹腔镜下游离脾周围韧带,辅加小切口直视下行脾切除术;对照组采用传统脾切除术处理脾蒂血管。结果实验组患者均顺利康复出院,发生应激性溃疡出血1例,无切口感染、脾窝积液及术中大出血;对照组发生应激性溃疡出血3例,切口感染2例,脾窝积液2例。认为经腹腔镜脾切除术治疗难治性ITP具有微创、安全、有效、恢复快等优点。

出血与血栓性疾病的诊断和治疗进展

出血与血栓性疾病由于严重威胁人类健康,正日益受到临床各科的重视。本文就出血与血栓性疾病的发生机制以及近年来在诊疗方面有所进展的相关疾病,如遗传性出血性疾病、血栓性血小板减少性紫癜、血栓性疾病等作一综述。

怎样防治水痘

怎样防治水痘文卢勇田最近一个时期，在一些托儿所、幼儿园和小学的孩子中间，流行着一种传染性皮肤病，这些得病的孩子全身出红疹、水疱、伴有乏力、发烧，更严重者可引起脑炎、肺炎、肾炎和败血症，这种病就是人们熟知的水痘。水痘是由一种叫做水痘一带状疱疾病毒所引起...

血液病患者的保护神──记血液病专家赵翠兰教授

血液病患者的保护神──记血液病专家赵翠兰教授李富根血液病一直是个世界性的医疗难题。据有关资料表明，仅血液病中常见的再生障碍性贫血、血友病与血小板减少症患者，在中国就有几十万之多。目前，国内外对此都没有特效良药，一般采用输血的方法维持患者生命。这一治疗...

皮肤血管病及淋巴管病

992983 过敏性紫癜血清中8种微量元素的检测分析/韩秀萍（中国医大二院皮肤科）…//中国医科大学学报.-1999,28（1）.-57～58 采用原子吸收光谱法测定30例血清中钴、锌、铜、铁、镍、锰、铅、锶等8种微量元素的含量,并与30例正常对照进行比较。结果:病人组铜/锌比值增高（P【0.05）,锌、钴含量下降（P【0.05）,锰值下降（P【0.05）。结论:人体中微量元素的失调与过敏性紫癜的发病存在一定的关系。表1参3 （原文摘要）992984 过敏性紫癜肾损害的临床相关因素探讨/甘波（云南省医院儿科）…//中华肾脏病杂志.-1999,15（1）.