血小板制剂联合去骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血的效果

目的:探讨血小板制剂联合去骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法:选取2019年3月—2021年7月在华中科技大学医院接受治疗的120例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各60例。所有患者接受开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗,对照组采用阿司匹林治疗,试验组在对照组基础上于术前、术后1 d输注血小板制剂。比较两组再出血量及术后1 d血压水平、再出血率及病死率、昏迷程度及生活能力。结果:试验组再出血量少于对照组,术后1 d收缩压、舒张压、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组再出血率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)、生活能力评定量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,试验组GCS、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:血小板制剂能够减少高血压基底节区脑出血患者术后再出血量,降低术后1 d血压水平、再出血率与病死率,提高患者的生活能力。

两种血小板制剂应用于儿科血液病的临床观察

目的观察并比较机器单采法及手工法分离制备血小板制剂用于儿科血液病输注的效果。方法输注机器单采血小板患儿463例次为机采制剂组,输注手工分离血小板制剂患儿155例次为手工制剂组,分别在输注后24、48及72h作外周血血小板计数,观察临床止血效果、有无输血反应发生,计算血小板计数增加校正指数(CCI)、血小板回升率(PPR)、输注无效率、输血反应发生率等指标。结果输注后24、48、72h,机采制剂组:CCI分别为18.9、15.4、14.1,PPR分别为33.4%、27.8%、25.0%;手工制剂组:CCI分别为11.3、9.4、2.9,PPR分别为20.3%、10.3%、3.8%;机采法制剂组均明显高于手工制剂组(P<0.01)。机采制剂组输注无效率10.58%、输血反应发生率3.02%,手工制剂组相应为32.90%及11.61%,机采组虽都明显低于手工组,但两组均达到较好的临床止血目的,组间无差异。结论输注机器单采血小板制剂能更有效地提高血液病患儿的血小板值,减少其血小板输注无效及输血反应的发生。

抗凝药物结合不同血小板制剂对老年高血压脑出血开颅术后预后的影响

目的探讨抗凝药物结合不同血小板制剂对老年高血压脑出血术后预后的影响。方法选择该科收治的196例行开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术的老年高血压脑出血患者,随机分为4组,A组予阿司匹林治疗,B组予阿司匹林结合冰冻血浆治疗,C组予阿司匹林联合新鲜血小板治疗,D组未进行阿司匹林治疗,每组49例。观察4组患者的再出血情况以及死亡率,随访采用日常生活语动能力评分(ADL)进行日常生活活动能力的评定。结果与A组比较,B、C、D组的ADL评分以及分级中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级所占比例均升高明显,再出血量、再出血率、死亡率以及ADL分级中的Ⅳ、Ⅴ级所占比例均降低明显(P<0.05)。其余组间未见明显差异(P>0.05)。结论阿司匹林会导致高血压脑出血患者再出血的风险增加,但可通过输注血小板制剂进行预防,并改善患者的预后。

浓缩血小板制剂中滤除白细胞输血器的临床应用

目的 :测试PL型滤器对浓缩血小板制剂 (PCs)中白细胞的滤除作用。 方法 :对 40例次血液病伴血小板减少的患者输注滤除白细胞的PCs,测定滤除前、后PCs中的血小板数、白细胞数和GMP 140。 结果 :血小板回收率为 (91.5± 7.8) % ,白细胞滤除率为 99.9% ,输注无效率分别为 16 .2 5 % (Donna标准 )和 8.75 % (Eernise标准 )。未增加血小板激活 ,临床出血征象消失和好转率 93%。 结论 :PL型白细胞滤器具有高血小板回收、高白细胞去除、体外不激活血小板的高质量特点 ,是滤除PCs中白细胞的理想滤器。

抗血小板制剂对家兔血管成形术后基质金属蛋白酶及其抑制剂表达的影响

观察抗血小板制剂西洛他唑对血管成形术后基质金属蛋白酶及组织型金属蛋白酶抑制剂表达的影响。建立家兔二次损伤的血管成形术模型 ,随机分为对照组、高脂组及西洛他唑组。观察血管成形术后 4周腹主动脉内膜增生情况 ,用免疫组织化学及逆转录聚合酶链反应检测基质金属蛋白酶 2和 9及组织型金属蛋白酶抑制剂 1和 2的蛋白及mRNA表达。结果发现 ,血管成形术 4周后 ,西洛他唑组新生内膜面积减少 ,管腔面积增大 ,与高脂组相比差异显著 ;基质金属蛋白酶 2和 9及组织型金属蛋白酶抑制剂 1和 2的蛋白及mRNA表达水平与高脂组相比明显减低。结果提示 ,抗血小板制剂西洛他唑可以抑制血管成形术后内膜基质金属蛋白酶及组织型金属蛋白酶抑制剂的表达 ,干预基质代谢 ,抑制内膜增生。

3种血小板制剂临床输注效果的研究

目的观察不同血小板制剂在临床上的输注效果,为临床合理应用不同种类的血小板制剂提供参考。方法174名患者输注新鲜机采血小板制剂(组1),116名患者输注冰冻机采血小板制剂(组2),48名患者输注手工采集血小板制剂(组3)。在输注后24h,观察临床止血效果、有无输血反应发生,比较计算血小板增加数校正值(CCI)、血小板回升率(PPR)、输注无效率、止血率及输血反应率。结果CCI的各组间比较均有差异。PPR的组间比较:组1与组2,组1与组3均有差异。血小板输注无效率的3组间比较无差异。血小板输注后止血率的组间比较:组1与组3有差异。输血反应发生率的组间比较:组1与组3、组2与组3有差异。结论3种血小板制剂在临床上都有明确疗效,但新鲜机采血小板的作用优于其它两种血小板制剂。但需综合考虑患者情况,合理使用血小板制剂,才能更好地满足患者治疗需要。

滤除浓缩血小板制剂中白细胞防止血小板输注无效70例临床观察

目的本文用国产白细胞过滤器滤除浓缩血小板制剂中的白细胞 (PL型滤器 ) ,用于防止反复输注和血小板的病人发生血小板输注无效。方法从不同方法制备的浓缩血小板制剂中滤除白细胞 ,观察PL型白细胞过滤器对血小板回收率、白细胞去除率的影响。观察病人输注浓缩血小板制剂后 ,1小时和 2 4小时血小板上升值判定临床输注无效发生率。结果 70付PL型滤器过滤浓缩血小板 ,白细胞去除率 99 9% ,血小板回收率超过 90 %。 47例有多次输血史的血液病患者 ,每个病人输注手工制备的血小板至少 1次 ,输注机采血小板 1～ 3次。过滤组 2 7例病人 ,输注 70例次滤除白细胞的浓缩血小板制剂。对照组 2 0例病人 ,输注 5 0例次含有白细胞的浓缩血小板制剂。结果过滤组有 4/ 2 7例 (占 15 % ) ;对照组有 10 / 2 0例 (占 5 0 % )发生血小板输注无效 (P <0 0 5 )。

洗涤血小板制剂临床应用研究

目的 探讨机采血小板的无菌洗涤方法 ,洗涤血小板的质量、功能和临床应用效果。方法 用CS 30 0 0 plus血细胞分离机制备浓缩血小板 ,血小板采集完成后无菌接驳生理盐水 15 0 0～ 2 0 0 0ml洗涤血小板 ,最后用生理盐水悬浮血小板。结果 机采血小板经生理盐水洗涤后血浆蛋白清除率 99.2 8% ,血小板功能指标与洗涤前相比差异无显著性。输注有效率大于 80 % ,与非洗涤血小板疗效的差异无显著性 ;输血发热反应率大大降低 ,未出现血浆蛋白过敏反应。结论 洗涤机采血小板是一种高效、低不良反应的制剂 ,临床应用效果良好 ,值得推广。

抗血小板制剂与冠心病介入治疗

抗血小板治疗是冠心病治疗的最重要的策略，对于接受冠状动脉（冠脉）介入治疗的患者，尤其如此。由于介入治疗不可避免的破坏粥样硬化斑块组织，使斑块内的促凝物质（组织因子）和内膜下组织暴露于血液，诱发内源性凝血，从理论上讲，如果在没有充分的抗血小板治疗的情况下，介入治疗均可造成不同程度的血栓形成，因此，充分地抗血小板治疗是冠脉介入治疗的前提。

对ESC最新抗血小板制剂专家共识的思考

2004年公布的抗血小板制剂应用专家共识报告指出,长期抗血小板治疗能够使严重血管事件的联合终点发生率降低约25%,并推荐将阿司匹林预防性抗血小板治疗用于所有效益风险比良好的临床情况,确保阿司匹林在那些已知会获益的人群中得到广泛、适宜的应用.

抗血小板制剂联合应用对冠状动脉造影术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的观察选择性冠状动脉造影术前应用联合抗血小板制剂口服对术后下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法276例经股动脉行选择性冠状动脉造影的患者,分为未用药组和术前3d口服抗血小板制剂两组,观察术后下肢深静脉血栓的发生率。结果未用药组发生率为3.6%,用药组未见发生下肢深静脉血栓形成,两组比较有显著性差异。结论单纯行冠状动脉造影术的患者,术前常规口服联合抗血小板制剂,至少3d,可有效预防下肢深静脉血栓的形成。

血小板制剂的质量评价

随着医疗技术的发展,血小板制剂(又称血小板成分血、血小板成分制剂)的临床输注越来越广泛,主要用于预防和治疗患者因血小板减少或血小板功能障碍所致的出血。血小板制剂如同血液制品一样,是1种特殊药品,其本质为1种活性细胞产品,贮存期短,临床输注时常发生血小板输注无效。因此,血小板制剂产品的质量对临床输注疗效非常重要。

常用抗血小板制剂疗效及性别差异的比较

目的：观察噻氯匹定，阿斯斯匹林（ＡＳＡ）抑制血小板聚集功能在男女患者疗效的差异性。方法：１２４例用药前血小板聚集功能≥５０％者入选，男女患者各６２例，再随机分成噻氯匹定Ｔ组（男Ｔ１、女Ｔ２）和阿斯匹林Ｃ组（男Ｃ１、女Ｃ２），Ｔ组口服噻氯匹定２５０ｍｇ／ｄ，Ｃ组口服ＡＳＡ ７５ ｍｇ／ｄ均为４周，服药后２周末、４周末测定血小板聚集功能（ＡＤＰ）诱导０．２μｍｏｌ／Ｌ）．结论：证实噻氯匹定抗血小板聚集率优于ＡＳＡ。噻氯匹定显效率男６８％、女６２．８ ％，总有效率为男９６．８％，女９５．７％。且证明男女疗效无明显差异．而ＡＳＡ显效率男１８％、女１３％，总有效率男７２．３％女１５％，男女疗效有显著不同。

抗凝剂和抗血小板制剂的临床应用指导

血栓由纤维蛋白和血细胞组成,可发生于心血管系统的多个部位,包括静脉、动脉、心脏和微循环.由于细胞和纤维蛋白的相对含量决定于血流动力学因素,因此动脉血栓和静脉血栓的成分并不相同,由此产生的临床表现和治疗方法亦有区别. ……

抗血小板制剂在冠心病防治中的作用

抗血小板制剂在冠心病防治中的作用通常，冠心病患者冠状动脉的病理学特点，是动脉粥样硬化性狭窄和在这一病变基础上的血栓形成。而且，大多数冠心病的发作与此有密切关系，血小板的异常粘附、激活和聚集则在其中起着十分重要的作用。一般说来，当血管内皮细胞受到损伤，...