血小板压积和平均分布宽度评估急性脑梗死静脉溶栓治疗疗效的临床价值

目的探讨血小板压积(PCT)和分布宽度(PDW)评估急性脑梗死静脉溶栓治疗疗效的临床价值。方法 2013年10月—2016年8月在我院急诊科收治的符合2010年全国脑血管学术会议制定诊断标准的急性脑梗死病人332例,发病4.5h之内,采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,依据溶栓后有无出血转化分为出血组(14例)和非出血组(318例),观察两组溶栓前后Glasgow昏迷评定量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血小板压积(PCT)和平均分布宽度(PDW)变化。用多因素Logistic回归分析评估与脑梗死急诊溶栓后出血发生相关的危险因素。结果与溶栓前比较,出血组溶栓后GCS评分、NIHSS评分、PCT和PDW差异无统计学意义;未出血组GCS评分、PCT和PDW升高(P<0.05),NIHSS评分减低(P<0.05)。与未出血组比较,出血组病人溶栓前GCS评分显著降低,NIHSS显著升高(P<0.05),但是PCT和PDW指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分是脑梗死急诊溶栓后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 PCT和PDW对急性脑梗死静脉溶栓治疗后出血预判无意义,但是经溶栓治疗后病人的PCT和PDW均呈现不同程度升高,可用来衡量用药剂量和评估治疗效果。

血小板计数及血小板压积测定在非小细胞肺癌诊疗中的临床意义

目的探讨PLT计数、血小板压积(PCT)测定在非小细胞肺癌(NSCLC)诊疗中的临床意义。方法选取414例NSCLC患者为肺癌组、52例肺部良性病变患者为鉴别诊断组、262例健康者为对照组,比较3组间的PLT计数、PCT,分析PLT计数、PCT与NSCLC患者临床病理特征的关系,评价PLT计数、PCT在NSCLC与良性病变鉴别的价值,比较复发或进展的NSCLC患者不同时期的PLT计数、PCT。结果肺癌组PLT计数、PCT均高于对照组和鉴别诊断组(P<0.05);鳞癌患者PLT计数、PCT均高于腺癌患者(P<0.05),Ⅲ期、Ⅳ期NSCLC患者PLT计数、PCT均明显高于鉴别诊断组及Ⅰ期NSCLC患者,Ⅳ期NSCLC患者PLT计数、PCT显著高于Ⅱ期NSCLC患者(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,PLT计数将NSCLC、肺鳞癌、肺腺癌与良性病变鉴别的曲线下面积分别为0.672、0.732、0.653;PCT将NSCLC、肺鳞癌、肺腺癌与良性病变鉴别的曲线下面积分别为0.655、0.714、0.636。在21例复发或进展的NSCLC患者中,化疗4个周期后、肿瘤复发或进展时PCT均较化疗前降低(P<0.05)。结论 PLT计数、PCT可能与NSCLC患者的病理类型、分期密切相关,且对鉴别肺部良恶病变有一定的价值;化疗可能通过抑制骨髓功能使PCT下降。

中老年男性血小板压积参考值与地理因素的关系

目的：揭示中老年男性血小板压积参考值的地理分布规律，为制定中老年男性血小板压积参考值的统一标准提供科学依据。方法收集全国28个省的县级医院和有关研究单位及高等院校测定的5294例中老年男性血小板压积参考值数据。运用相关分析法分析血小板压积参考值与地理环境之间的相关性；运用多元线性回归和主成分分析方法分别建立模型，然后通过T检验选取最优模型。结果血小板压积参考值与地理因素之间有很显著的相关性（F＝46.658，P＝0.000），中老年健康男性血小板压积参考值的预测模型：Y＾＝-4.190＋0.00100 X1＋0.0480 X6＋0.908 X7＋0.150 X10±2.030。结论通过中国某地的地理环境就可用此模型估算该地区45～80岁中老年男性血小板压积参考值，从地理分布图也可得到中国任何地方中老年男性血小板压积的参考值。

血小板压积和血小板分布宽度对评估急性脑梗死静脉溶栓治疗的意义分析

目的探讨血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)对评估急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的意义。方法 80例采取静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,根据患者采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗后有无出血情况分为出血组(30例)和非出血组(50例)。观察比较两组患者治疗前后血小板压积和血小板分布宽度的变化。结果出血组患者治疗前后血小板压积、血小板分布宽度比较差异无统计学意义(P>0.05);非出血组患者治疗后血小板压积(0.25±0.05)%、血小板分布宽度(10.36±2.20)%均高于治疗前的(0.22±0.04)%和(7.22±2.30)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血小板压积、血小板分布宽度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血小板压积、血小板分布宽度对脑出血患者溶栓治疗没有判断意义,但是治疗后未出血的患者的血小板压积和血小板分布宽度会有不同程度的升高,可以用来评价疗效。

脑血栓形成患者不同水平红细胞压积对血小板功能状态影响的研究

目的:对脑血栓形成患者不同红细胞压积(HCT)水平下血小板功能状态进行研究,讨论HCT对血小板功能亢进的影响。方法:用COULTER细胞分析仪测定HcT,放免法测定GMP-140,ELISA测定PF4,Wright法测定PAdT,TYXN血小板聚集仪测定PAgT。结果:患者组各项指标均高于对照组(P<0.01),其中高水平HCT组增高更为显著,且各项指标与HCT水平呈正相关。结论:在HCT水平低于临界值(45％)时,血小板功能的增强与血管损伤有关;当其高于临界值时,HCT是血小板功能亢进的主要因素。血小板功能亢进是脑血栓形成的主要病因之一。

高压氧联合舒血宁对缺血性脑血管病患者全血黏度血小板黏附率血浆纤维蛋白原及红细胞压积的影响

缺血性脑血管病属于一组临床综合征,诱发因素为对脑组织进行供应的一支或几支动脉受到阻碍,以极快的速度减少受阻动脉供应范围内的脑组织血流量,有缺血性坏死发生在相应脑组织[1]。中老年人是缺血性脑血管的高发人群,具有较高的致残率及致死率,对患者的身心健康造成严重威胁[2]。

红细胞压积、纤维蛋白原、血小板电泳与急性脑梗塞预后的关系

目的 探讨红细胞压积 (Hct)、纤维蛋白原 (Fig)、血小板电泳时间和脑血流量 (CBF)与脑梗塞预后的关系。方法 根据病人恢复情况 ,分为痊愈组、好转组和死亡组 ,在病人急性期和恢复期分别测定Hct、Fig、血小板电泳时间 ,计算CBF ,并与对照组比较。结果 脑梗塞病人各组急性期Fig异常占 6 7.8%,CBF下降 ,血小板电泳时间延长 ,Hct、Fig以好转组和死亡组增高显著 ,与病情轻重明显相关 ;CBF与Hct、Fig呈负相关 ,血小板电泳时间与Fig呈正相关。恢复期好转组Hct、Fg与痊愈组有明显差异 ,痊愈组与对照组各指标无显著差异 ,但血小板电泳时间仍延长 ,表明血小板聚集性持续增强。结论 Hct、Fig升高、血小板聚集性增强和CBF下降可能是脑梗塞病理损伤的重要因素之一 ;患者血小板电泳时间恢复一般较临床症状的消失为慢 ;Hct、Fig、血小板电泳时间和CBF动态变化可作为脑梗塞预后的客观指标。

富马酸喹硫平/利培酮对红细胞压积及血小板的影响

目的：探讨富马酸喹硫平/利培酮对红细胞压积及血小板参数的影响。方法：统计本院2006-01-2010-11一直用利培酮、喹硫平治疗5年以上75例男性住院精神病人5年共计12次红细胞压积、血小板的检测的平均值检测情况。结果：42例服用利培酮、33例服用富马酸喹硫平治疗的男性精神分裂症患者,无论是用富马酸喹硫平治疗或是用利培酮治疗,随着持续使用的时间越长,HCT、PLT升高的比例就越高。结论：长期使用利培酮/喹硫平会使红细胞压积、血小板升高,而红细胞压积和血小板是判断血液粘稠度的重要指标,临床医生在使用这些药物时,应动态监测这些参数指标,对预防精神分裂症患者发生高粘状态及降低发生相应心血管疾病的风险有重要意义。

血小板压积对非ST段抬高型心肌梗死严重病变的预测价值

目的探讨血小板压积(PCT)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者急性冠状动脉事件全球登记(GRACE)评分的相关性及对严重病变的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月武汉亚心总医院收治的193例NSTEMI患者的临床资料。根据冠状动脉造影结果,累及3支冠状动脉和(或)左主干者为严重病变组(96例),余为非严重病变组(97例)。采用Spearman分析PCT与GRACE评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT对NSTEMI严重病变的预测价值。结果严重病变组PCT显著高于非严重病变组[(0.32%±0.05%)比(0.24%±0.04%),P<0.001],血小板计数(PC)显著低于非严重病变组[(180.46±19.46)×10^9/L比(212.54±30.17)×10^9/L,P<0.001]。Spearman相关分析结果显示,无论非严重病变组还是严重病变组,PCT与GRACE评分均呈正相关(r=0.288,P=0.004;r=0.777,P<0.001),PC与GRACE评分均呈负相关(r=-0.846,P<0.001;r=-0.822,P<0.001)。ROC曲线下面积PCT最大(0.858),其次是PC(0.802);PCT诊断NSTEMI严重病变的临界值为0.275,敏感度为81.3%,特异度为84.5%。结论PCT与GRACE评分呈正相关,对NSTEMI严重病变具有较好的预测价值。

血小板压积联合收缩压和APACHE Ⅱ评分对脓毒性休克的预测价值

目的探讨血小板压积(plateletcrit,PCT)联合收缩压(systolic blood pressure,SBP)和急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ评分)对脓毒性休克的预测价值。方法入选2018年1月~2021年12月山西省人民医院收治的131例脓毒症患者作为研究对象,记录患者基线资料和临床数据。根据是否发生脓毒性休克,将131例患者分为脓毒症组(n=68)和脓毒性休克组(n=63)。比较两组临床资料,采用二元Logistic回归模型分析发生脓毒性休克的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价PCT、SBP和APACHEⅡ评分及三者联合对脓毒性休克的预测价值。结果两组患者年龄、性别、C反应蛋白、血小板分布宽度和白细胞计数等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与脓毒症组比较,脓毒性休克组收缩压、舒张压、血小板计数、血小板压积和嗜酸性粒细胞计数显著降低;心率、D二聚体、降钙素原、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分和APACHEⅡ评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低PCT、低SBP和APACHEⅡ评分是脓毒症休克的独立危险因素。ROC曲线分析显示,PCT、SBP和APACHEⅡ预测脓毒症发生的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.653、0.665和0.692,而三者联合后,曲线下面积为0.794。结论血小板压积可作为预测脓毒性休克的指标,与收缩压及APACHEⅡ评分联合能够提高预测脓毒性休克的准确性。

重度妊高征患者红细胞压积和血小板计数与胎儿预后

目的 :探讨重度妊高征患者红细胞压积 (HCT)和血小板 (PLT)与围产儿预后的关系 ;方法 :分析我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月住院分娩的重度妊高征患者 92例 ;结果 :当HCT≥ 35 % ,PLT <15 0× 10 9/L时围产儿预后不良者分别为 31.37%、34.6 4 % ,较二项指标正常者均有显著性差异 (P <0 .0 1) ;HCT异常和PLT减少时低体重儿发生率均明显升高 (P <0 .0 1) ;PLT减少时低Apgar评分发生率也均显著增加 (P <0 .0 1) ;结论 :二项指标都与围产儿预后不良有关 。

重度妊高征患者血小板计数和红细胞压积与母婴预后的关系

目的 探讨重度妊高征患者血小板计数、红细胞压积与母婴预后的关系。方法 回顾分析 1999年 1月至2 0 0 1年 7月我院 6 0例住院分娩的重度妊高征患者的临床资料。结果 当血小板减少、红细胞压积升高时 ,围产儿预后不良率分别为 89 6 5 %、81 5 8% ,与血小板正常、红细胞压积正常者比较有显著性差异 (P <0 0 0 5 )。血小板减少、红细胞压积升高时 ,孕产妇并发症及死亡率也较血小板正常、红细胞正常者增多。结论 血小板减少、红细胞压积升高与母婴预后不良相关 ,可作为判断母婴预后的最好预测指标。

血小板压积、血清白细胞、血小板计数水平联合检测对肝硬化合并自发性腹膜炎早期诊断的价值

目的:分析血小板压积(PCT)、血清白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)水平联合检测对肝硬化患者合并自发性腹膜炎早期诊断的价值。方法:回顾宜春市人民医院肝病科2021年12月—2022年12月收治的82例疑似肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床资料,所有患者入院后均进行PCT、WBC及PLT检测,统计对比三者检测结果,并分析三者单独与联合用于肝硬化合并自发性腹膜炎患者的诊断效能。结果:PCT、WBC、PLT三者单独诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCT、WBC、PLT联合诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的阳性预测值与三者单一诊断比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCT、WBC、PLT联合诊断肝硬化合并自发性腹膜炎的诊断准确率、特异度、敏感度、阴性预测值均显著高于单一诊断时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、WBC、PLT联合检测时较之三者单一检测时对肝硬化合并自发性腹膜炎患者具有较高早期诊断价值。

急性脑梗死患者平均血小板体积和血小板压积与短期功能恢复关联

血小板活化在动脉粥样硬化及其潜在的主要不良反应,如急性脑梗死中起着关键作用[1]。有充分证据表明,血小板生理学与急性脑梗死有直接的关系,因此测量血小板功能指数,如平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与血小板压积(plateletcrit,PCT)是必要的[2]。有研究发现,增加的MPV与脑血管病相关[3]。但是关于PCT与脑血管病的联系仍不明确。因而,本研究旨在明确MPV和PCT是否与急性脑梗死患者预后存在相关性。

肝硬化患者血小板压积的变化及意义

目的:探讨肝硬化患者血小板压积(PCT)检测的临床意义。方法:选取肝硬化患者4 308例作为观察组,同期选取健康体检者246例作为对照组。检测两组PCT水平,并分析PCT变化与肝硬化患者肝功能损害程度及并发症的关系。结果:观察组PCT显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中肝硬化肝功能B级组PCT显著低于肝功能A级组,差异有统计学意义(P<0.01);肝功能C级组PCT显著低于肝功能A级组与B级组,差异有统计学意义(P<0.01)。肝硬化并发上消化道出血组PCT显著低于未并发上消化道出血组,差异有统计学意义(P<0.01);肝硬化并发肝性脑病组PCT显著低于未并发肝性脑病组,差异有统计学意义(P<0.01);肝硬化并发肝细胞癌组PCT显著高于未并发肝细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肝硬化患者PCT明显下降,并与肝功能损害程度及是否并发上消化道出血、肝性脑病、肝细胞癌等因素有密切关系。

血小板压积动态变化在肝癌氩氦刀冷冻消融术后的意义

目的探讨血小板压积(PCT)动态变化在肝癌氩氦刀冷冻消融术后的意义。方法回顾性分析我院2015年6月至2018年6月收治的100例肝癌患者临床资料,所有患者入院行常规治疗后均采用氩氦刀冷冻消融治疗,治疗结束后对患者的临床症状及体征进行观察,将患者分为预后良好组(n=61)及预后不良组(n=39)。比较两组手术前后血小板(PLT)、PCT和血小板-淋巴细胞比值(PLR)变化,最后通过Spearman系数分析PCT与PLT和PLR相关性。结果预后良好组术后PLT、PCT和PLR与本组术前及预后不良组术后比较,存在明显差异(P<0.05)。经相关性分析,PCT与PLT和PLR呈正相关。结论PCT动态变化在肝癌氩氦刀冷冻消融术后,对该疾病的预后评估具有一定的指导意义,值得临床重视。

老年高血压患者平均血小板体积变化及临床意义

目的研究老年高血压患者平均血小板体积(MPV)变化及临床意义。方法选择医院2017年4月到2018年7月老年体检中发现的高血压患者334例,分别按照高血压等级及血压变异性(BPV)分组,另择同期体检健康人为对照组,所有人员检测血小板参数,高血压患者给予降压治疗并检测凝血功能指标。检测不同分级高血压患者、不同BPV水平及对照组血小板参数,检测高血压患者治疗前后血小板参数、凝血功能指标,并统计治疗期间不良反应发生率。结果 3组患者血小板参数明显高于其他等级及对照组(P<0.05);高BPV组血小板参数明显高于对照组及低BVP组(P<0.05);治疗后,高血压患者血小板参数明显降低(P<0.05);治疗后,高血压患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶凝结时间(TT)明显上升,纤维蛋白原(Fbg)明显降低(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论老年高血压患者随着病情加重,MPV水平明显上升,给予降压治疗后有所降低。