1型血小板反应蛋白7A域在膜性肾病中的研究进展

在PLA2R1及其抗体研究的基础上,1型血小板7A域及其抗体的发现使人们对膜性肾病又有了新的认识。THSD7A是在PLA2R1阴性的膜性肾病患者中发现的,故有部分研究报道提出PLA2R1与THSD7A的自身抗体在膜性肾病中相互排斥,但最新研究表明,THSD7A可与PLA2R1在膜性肾病患者中共存,呈现双阳性。与PLA2R1类似,THSD7A对膜性肾病具有指导诊断、治疗、监测等意义。与PLA2R1不同的是,THSD7A在人类和啮齿类动物的肾小球中均高度表达,故未来可利用小鼠模型研究THSD7A相关性膜性肾病的发病机制。文章就THSD7A及其抗体的结构、作用、与膜性肾病之间的关系及应用前景的研究进展进行综述。

系统性硬化症合并1型血小板反应蛋白7A域阳性的膜性肾病一例并文献复习

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种以皮肤炎症、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征,同时伴有内脏器官受累的结缔组织病,可累及肺、肾脏、消化道、心脏等内脏器官。肾脏受累表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的SSc国内外罕见,而肾脏病理检查结果为肾小球1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type 1 domain-containing 7A,THSD7A)染色阳性的膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的SSc尚未见报道。现将我院收治的1例SSc合并THSD7A阳性的MN病例报道如下。

M型磷脂酶A2受体及1型血小板反应蛋白7A域在特发膜性肾病中的临床意义

目的:探讨M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)、1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin Type 1 domain-containing 7A,THSD7A)及相应的抗体对特发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)的诊断价值及其血清抗体水平与预后的关系。方法:纳入2015年2月至2017年8月中南大学湘雅二医院肾内科行肾活检确诊的膜性肾病128例,其中PMN108例(PMN组),继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)20例(SMN组)。应用间接免疫荧光法检测肾组织PLA2R抗原表达,间接免疫荧光法和免疫组织化学法检测肾组织THSD7A抗原表达,ELISA检测血清PLA2R和THSD7A的抗体水平。根据检测结果,又将患者分为PLA2R相关性膜性肾病组和THSD7A相关性膜性肾病组。结果:PMN组肾小球PLA2R阳性率明显高于SMN组(分别为72%和35%,P<0.01),PMN组血清PLA2R抗体阳性率亦明显高于SMN组(分别为50%和25%,P<0.05)。PMN组血清PLA2R抗体与24 h尿蛋白量呈正相关关系(r=0.254,P<0.05),与血清白蛋白呈负相关关系(r=-0.236,P<0.05)。PMN组中7例(6%)患者肾小球THSD7A呈阳性,SMN组有1例(5%)患者肾小球THSD7A呈阳性。PMN组血清THSD7A抗体水平明显高于SMN组[分别为(0.49±0.26)和(0.34±0.27)pg/mL,P<0.05]。7例THSD7A相关性膜性肾病组与86例PLA2R相关性膜性肾病组的临床病理特征差异均无明显统计学意义(均P>0.05)。结论:肾组织PLA2R和THSD7A是PMN的靶抗原,其血清抗体有助于PMN的鉴别诊断;PLA2R抗体水平可反映病情严重程度,可用来评估治疗效果;PMN患者THSD7A相关性膜性肾病的发病率低,监测血清THSD7A抗体水平可评估患者病情,并可预测疾病转归。

磷脂酶A2受体及1型血小板反应蛋白7A域在特发性膜性肾病中的表达及意义

目的探讨磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type-1 domain-containing 7A,THSD7A)在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的表达及意义。方法免疫组织化学法检测MN患者肾组织PLA2R(G-PLA2R)和肾组织THSD7A(G-THSD7A)的表达,同时应用酶联免疫吸附法检测血清PLA2R(S-PLA2R)及血清THSD7A(S-THSD7A)的水平,评价二者在IMN的诊断价值。结果纳入的153例IMN患者的G-PLA2R阳性率为56.2%,G-PLA2R阳性组的IgG4阳性率为69.8%;G-THSD7A阳性率为4.6%,G-THSD7A阳性组的IgG4阳性率为85.7%。进行血清抗体检测的36例IMN患者中S-PLA2R、S-THSD7A阳性率分别为69.4%、5.6%。采用G-PLA2R、G-THSD7A、G-PLA2R+IgG4、G-THSD7A+IgG4诊断IMN的灵敏度分别为56.2%、4.6%、39.2%、3.9%,特异度分别为65.2%、100%、78.3%、100%。结论G-PLA2R和S-PLA2R在IMN患者中均有一定的阳性表达率,为IMN的特异性诊断指标,且与肾组织中IgG4联合检测可提高诊断特异度;G-THSD7A和S-THSD7A在IMN患者中的表达率很低,可作为IMN补充的特异性诊断指标。

Ⅰ型血小板反应蛋白7A域及其抗体在特发性膜性肾病中的研究进展

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是一类病因未明的自身免疫性肾小球疾病。目前研究显示,磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor, PLA2R)和Ⅰ型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type-1 domain-containing 7A,THSD7A)与IMN发病之间密切相关。目前血清抗PLA2R抗体检测与肾小球PLA2R抗原染色已可用于临床诊疗与预后判断,但对于THSD7A的相关检测尚未广泛用于临床。因此,本文将对目前THSD7A在IMN中的作用及研究进展作一综述。

磷脂酶A_2受体与1型血小板反应蛋白7A域在膜性肾病中的研究进展

随着磷脂酶A_2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)两种自身抗原的发现,人类膜性肾病(MN)进入一个新阶段。这两种自身抗原是由足细胞表达的大分子跨膜糖蛋白,均可诱导以IgG4为主的体液免疫反应,在临床用于疾病的诊断和监测。虽然两种抗原最终引起的病理改变一致,但其本身的分子生物结构、功能及在疾病中的作用各有特色。与PLA_2R相比,THSD7A具有更明确的生物学作用,可在人类和啮齿类动物的肾小球中高表达,与恶性肿瘤有很高的相关性,育龄期女性发病率高,临床诊断特发性MN的特异性更高。未来,可通过对PLA_2R与THSD7A的深入研究,进一步探索两种抗原相关MN的发病机制。

1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)与膜性肾病

膜性肾性(MN)表现为器官特异性的自身免疫性疾病。1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)是继磷脂酶A2受体(PLA2R)之后发现的导致MN的又一个足细胞抗原。THSD7A及其抗体的发现使人们对MN有了新的认识。血清THSD7A抗体可与足细胞THSD7A抗原结合形成原位免疫复合物,导致足细胞损伤和蛋白尿的发生。初步研究结果显示,与PLA2R抗体类似,THSD7A抗体可用于指导MN的诊断、预后判断和病情监测。与PLA2R不同的是,THSD7A在人类和啮齿类动物的肾小球足细胞均高度表达,故可利用小鼠模型研究THSD7A相关性MN的发病机制。本文就THSD7A在MN中的研究进展作一综述。

肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域及神经表皮生长因子样蛋白-1 检测在M型磷脂酶A2受体阴性膜性肾病中的临床意义

目的探讨肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域(THSD7A)及神经表皮生长因子样蛋白-1(NELL1)检测在M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阴性膜性肾病中的诊断及治疗指导意义。方法选取浙江中医药大学附属杭州市中医院2014至2021年肾穿刺活检确诊为PLA2R阴性膜性肾病共116例,通过免疫组织化学方法检测肾组织THSD7A及NELL1的阳性表达情况,比较各组间临床病理特征及治疗与预后。结果116例PLA2R阴性膜性肾病中THSD7A阳性23例,NELL1阳性9例,其中两者双阳性1例。THSD7A阳性较阴性者IgG4阳性率更高(P=0.010);膜性肾病Ⅰ期占比更少,Ⅱ期占比更多(P=0.002);基底膜增厚更明显(P=0.034)。NELL1阳性较阴性者C1q及IgG2的阳性率更低(P=0.029,P=0.001);炎细胞浸润更多(P=0.033);多部位沉积物更少(P=0.001);基底膜增厚更不明显(P<0.001);不典型膜性肾病比例更低(P=0.010)。继发因素分析显示THSD7A阳性者有1例确诊为乙状结肠癌,NELL1阳性者均未发现恶性肿瘤。生存分析提示THSD7A阳性组肾病复合缓解率(完全缓解或部分缓解)显著低于阴性组(P=0.016),而NELL1阳性组肾病复合缓解率显著优于阴性组(P=0.015),两指标单一阳性组间比较显示NELL1单一阳性组肾病复合缓解率显著优于THSD7A单一阳性组(P<0.001)。结论THSD7A及NELL1阳性膜性肾病更倾向于原发性膜性肾病,且无恶性肿瘤提示价值,但对膜性肾病患者的预后具有一定的预测价值。

血清抗磷脂酶A2受体抗体阴性原发性膜性肾病患者血小板反应蛋白7A域的临床意义及其与预后的相关性分析

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阴性原发性膜性肾病(PMN)患者血小板反应蛋白7A域(THSD7A)的临床意义及其与预后的关系。方法纳入PMN患者323例,均行肾组织THSD7A及PLA2R抗原染色。根据肾组织抗原染色结果将103例血清抗PLA2R抗体阴性患者分为THSD7A相关膜性肾病组(THSD7A-MN组,76例)、PLA2R-MN组(7例)和未确定抗原的MN组(AU-MN组,20例)。收集所有患者的一般资料、实验室检查结果、肾组织病理特征及预后情况并分组进行比较。结果THSD7A-MN组患者血白蛋白水平显著高于PLA2R-MN组及AU-MN组;PLA2R-MN组患者肾小管萎缩面积占比低于AU-MN组(P<0.05)。PLA2R-MN组患者3个月、6个月、12个月部分缓解率、6个月及12个月完全缓解率均显著高于THSD7A-MN组;PLA2R-MN非免疫抑制治疗组3个月及6个月部分缓解率、12个月完全缓解率显著高于THSD7A-MN非免疫抑制治疗组(P<0.05)。结论THSD7A-MN在血清抗PLA2R抗体阴性PMN中患病率较低,其短期及长期治疗预后均不如PLA2R-MN。

M型磷脂酶A2受体及1型血小板反应蛋白7A域在成人特发性膜性肾病的表达及其意义

目的 检测成人特发性膜性肾病(IMN)肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)的表达及其血清抗体水平,探讨其对IMN诊断的意义.方法 选择2014年12月至2015年8月在河北医科大学第二医院肾内科行肾活检确诊的膜性肾病116例,其中IMN 86例、乙肝病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)20例、Ⅴ型狼疮肾炎(LN-Ⅴ)10例,另外以微小病变肾病(MCD) 20例作为对照.应用免疫组化法检测肾组织PLA2R及THSD7A表达阳性率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PLA2R抗体(PLA2R-AB)及THSD7A抗体(THSD7A-AB)水平,分析其与临床各指标的相关性.结果 IMN患者肾组织PLA2R阳性率及血清中抗体阳性率均显著高于HBV-MN组、LN-Ⅴ组及MCD组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).PLA2R在IMN组、HBV-MN组、LN-Ⅴ组和MCD组肾组织阳性率分别为88.4％、47.4％、10.0％、0,血清PLA2R抗体阳性率分别为82.6％、15.0％、10.0％、0.IMN患者肾组织THSD7A阳性率为2.3％,HBV-MN组、LN-Ⅴ组及MCD组患者肾组织无阳性表达;各组患者血清THSD7A-AB均阴性.IMN患者血清PLA2R-AB阳性组血清白蛋白显著低于血清PLA2R-AB阴性组[(23.8±5.0) g/L比(32.9±6.2) g/L,P＜0.01],24 h尿蛋白量显著高于血清PLA2R-AB阴性组[(5.1±2.6)g比(3.2±2.7)g,P=0.01].PLA2R-AB、PLA2R、THSD7A、PLA2R+THSD7A诊断IMN灵敏度分别为82.6％、88.4％、2.3％、88.6％,特异度为92.0％、66.7％、100.0％、66.7％.结论 肾组织PLA2R及其血清抗体为诊断IMN的特异性指标,且与IMN病情密切相关.THSD7A仅表达于PLA2R阴性的IMN患者肾组织,可作为PLA2R及其血清抗体均阴性IMN患者的补充检查.

特发性膜性肾病相关抗原M型磷脂酶A2受体和1型血小板反应蛋白7A域的研究进展

特发性膜性肾病（IMN）是成人原发性肾病综合征的主要病理类型,并且有逐年上升趋势.近年来认为IMN是器官特异性自身免疫性疾病,目前发现的致病抗原主要有M型磷脂酶A2受体（PLA2R）和1型血小板反应蛋白7A域（thrombospondin type-1 domain,THSD7A）,两者可以用于鉴别IMN和继发性膜性肾病,血清抗PLA2R抗体及抗THSD7A抗体与疾病的诊断、严重程度、活动性相关,其抗体的滴度和变化可以帮助判断治疗的时机以及时间窗,在临床上较大的应用价值.

1型血小板反应蛋白7A域与膜性肾病关系的研究进展

膜性肾病(MN)是一种自身免疫性疾病,寻找自身抗原一直是其研究热点[1],2009年Beck等[2]发现抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体为多数原发性膜性肾病(IMN)的特异性靶抗原。目前抗PLA2R抗体已成为IMN诊断、疾病分类、疾病活动检测的重要生物指标。2014年Tomas等[3]发现1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)是第2种参与MN的自身抗原,这一发现对于MN的进一步研究有重要意义。本文现对THSD7A与MN关系的研究进展进行探讨。

抗磷脂酶A2受体和1型血小板反应蛋白7A域在原发性膜性肾病中的表达情况及对患者预后的影响

目的探讨的抗磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)在原发性膜性肾病(IMN)患者肾脏组织中的表达情况及对预后的影响。方法选取经肾脏组织病理活检确诊的190例膜性肾病(MN)患者,其中IMN 134例(IMN组),继发性膜性肾病(SMN)56例(SMN组)。再根据PLA2R和THSD7A的表达情况将IMN组患者分别分为PLA2R阳性组(102例)、PLA2R阴性组(32例)和THSD7A阳性组(20例)、THSD7A阴性组(114例)。收集所有患者的一般资料、临床资料[24h尿蛋白、白蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、病理分期]、PLA2R和THSD7A的表达情况及IMN患者接受免疫治疗情况、治疗结果和预后并分组进行比较。结果IMN组患者PLA2R和THSD7A的阳性率均高于SMN组(P<0.01)。PLA2R阳性组男性比例、eGFR、病理分期Ⅱ和Ⅲ期患者比例均高于PLA2R阴性组(P<0.001)。THSD7A阳性组eGFR、病理分期Ⅰ和Ⅲ期患者比例均高于THSD7A阴性组(P<0.001)。PLA2R阴性组治疗后12个月完全缓解患者比例显著高于PLA2R阳性组,12个月部分缓解患者比例显著低于PLA2R阴性组(P<0.05)。PLA2R阳性组患者中位完全缓解时间低于PLA2R阴性组(P=0.007)。结论PLA2R、THSD7A在IMN中阳性率高且PLA2R的阳性表达影响患者的中位完全缓解时间。

1型血小板反应蛋白7A域检测在特发性膜性肾病中的应用研究进展

特发性膜性肾病是临床上常见的导致成人肾病综合征的临床病理类型,目前已经发现抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体是导致特发性膜性肾病的主要抗体,但近年发现的1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)抗体是导致特发性膜性肾病的另一个主要抗体,而且目前研究发现与PLA2R抗体相关的特发性膜性肾病患者相比,THSD7A抗体相关的特发性膜性肾病有其自身的临床和病理特点。本文主要从THSD7A的结构特点、检测方法,以及在特发性膜性肾病患者的临床应用进行主要综述。

M型磷脂酶A2受体和Ⅰ型血小板反应蛋白7 A域在特发性膜性肾病中表达研究

目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者M型磷脂酶A2受体(M type phospholipase A2 receptor,M-PLA2R)和Ⅰ型血小板反应蛋白7 A域(thrombospondin-type 1 domain containing 7A,THSD7A)的表达情况。方法 2016年1~12月四川省人民医院肾内科行肾活检确诊的53例IMN患者,10例继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)患者作为对照。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PLA2R抗体,免疫组化检测肾脏病理组织THSD7A抗体表达情况。结果 IMN患者血清PLA2R阳性率60.3%,SMN患者PLA2R阳性率20%,差异有统计学意义(P<0.05)。IMN患者和SMN患者肾脏组织均未检测到THSD7A表达。结论临床检测PLA2R对MN分型具有重要的参考意义。

抗1型血小板反应蛋白7A抗体与特发性膜性肾病的关系

目的探讨抗1型血小板反应蛋白7A(Thrombospondin type 1 domain-containing 7A,THSD7A)抗体对特发性膜性肾病的诊断和疾病活动监测价值。方法本研究收集了经肾活检并确诊的IMN 127例,并以同期50例非IMN肾脏疾病为对照,采用半定量WB检测被试者血清中抗THSD7A抗体,采用定量ELISA(Enzyme-linked immunosorbent assay)检测被试者血清中抗THSD7A抗体滴度。回顾性分析临床资料。结果利用WB方法,血清中抗THSD7A抗体在IMN中阳性率为7.1%;利用ELISA方法,血清中抗THSD7A抗体在IMN中阳性率为7.9%;抗体滴度水平越高,则低白蛋白血症越严重(P<0.05),24 h尿蛋白定量值越大(P<0.05);e GFR下降越明显(P<0.05)。WB和ELISA两种方法的抗体检出率比较差异无统计学意义(P=0.5)。结论 IMN中抗THSD7A抗体的检出率不高,该抗体对IMN诊断具有较高的特异性,诊断准确性良好。抗THSD7A抗体可反映IMN的活动性。

罗格列酮对高糖诱导的人肾小管上皮细胞血小板反应蛋白1和BMP-7表达的影响

目的:探讨罗格列酮(RSG)对高糖环境下人肾小管上皮细胞(HK-2)血小板反应蛋白1(TSP-1)和骨形成蛋白7(BMP-7)mRNA和蛋白表达的影响。方法:将体外培养的人肾小管上皮细胞分为正常糖对照组(NG)、高糖组(HG)、渗透浓度对照组(MG)、分别含RSG5、10、20μmol/L的高糖DMEM培养基培养的RSG干预组(R5、R10、R20),并于培养48h后终止培养。免疫细胞化学方法检测人肾小管上皮细胞TSP-1、BMP-7、结缔组织生长因子(CTGF)蛋白的表达,RT-PCR法检测人肾小管上皮细胞中TSP-1、BMP-7、CTGFmRNA表达。结果:高糖环境下,HK-2细胞TSP-1、CTGFmRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05),BMP-7mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05),加入RSG后,HK-2细胞TSP-1、CTGF的表达较NG组明显降低(P<0.05),BMP-7的表达明显升高(P<0.05)。结论:RSG可以抑制高糖诱导的人肾小管上皮细胞TSP-1、CTGF高表达,提高BMP-7的表达,具有一定的肾脏保护作用。

PLA2R、THSD7A及IgG4在特发性膜性肾病中的临床应用

目的研究并探讨磷脂酶A2受体(Phospholipase A2 receptor,PLA2R)、1型血小板反应蛋白7A域(Thrombospondin type-1 domain-containing 7A,THSD7A)及IgG4在特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)中的临床应用评价。方法选取2021年6月至2023年8月根据纳排标准行经皮肾穿刺活检术患者共计134例,按照肾脏穿刺活检病理诊断结果将患者分为IMN组和非IMN组,对比两组患者的临床资料、肾组织中PLA2R、THSD7A、免疫球蛋白及补体表达情况以及IMN组PLA2R抗体阳性与阴性之间的差异,分析其相关性并绘制ROC曲线,探讨其诊断价值;结果IMN患者中在年龄、血清PLA2R滴度、肾组织PLA2R阳性率、肾组织免疫球蛋白IgG1、IgG4及C3荧光强度均高于非IMN组;IMN患者血清PLA2R阳性组的24hUP(24-hour uriary protein)明显高于阴性组,血浆白蛋白低于阴性组;线性回归分析,血清PLA2R-Ab与发病年龄及24hUP的变化量呈现正相关(R=0.318,P=0.039、R=0.511,P=0.014);在IMN诊断中,血清PLA2R抗体、血清THSD7A抗体、肾组织PLA2R、肾组织THSD7A、肾组织IgG4特异度分别是88.17%、63.49%、79.81%、63.07%、74.18%;敏感性最高为肾组织IgG4(98.03%)且曲线下面积最大;THSD7A因阳性率较低,组间比较差异均未见统计学意义。结论血清PLA2R抗体、肾组织PLA2R、肾组织THSD7A、肾组织IgG4对IMN具有诊断及鉴别诊断价值,PLA2R抗体滴度较高的患者相对年龄较大,可能更易出现大量蛋白尿或和低蛋白血症,而THSD7A因阳性率较低,暂未见明确的相关性,需要后续开展更大的样本量进行研究。

PLA2R、THSD7A在肾病综合征患者的表达及与治疗效果的关系分析

目的观察抗磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)在肾病综合征患者肾组织中的表达,并分析其与治疗效果的关系。方法选取医院2020年5月至2022年4月收治的98例肾病综合征患者,采用免疫发光法检测患者肾组织中的PLA2R和THSD7A表达情况;给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗2个月,根据PLA2R和THSD7A检测结果将患者分为PLA2R阴性组及阳性组、THSD7A阴性组及阳性组,比较PLA2R/THSD7A阳性及阴性组治疗3、6、12个月后的肾功能指标、治疗总有效率及不良反应。结果PLA2R阳性表达率为61.22%(60/98),阴性表达率为38.78%(38/98);THSD7A阳性表达率为33.67%(33/98),阴性表达率为66.33%(65/98)。各阴/阳性组性别、年龄、病程、合并糖尿病、高血压、高脂血比较无差异(P>0.05)。PLA2R/THSD7A阳性组治疗后3、6、12个月的24 h尿蛋白定量、SCr均高于阴性组(P<0.05),ALB、BUN水平低于阴性组(P<0.05)。PLA2R/THSD7A阴性组治疗后3、6、12个月的总有效率均高于阳性组(P<0.05)。PLA2R/THSD7A阳性组与阴性组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论肾病综合征患者PLA2R阳性率高,THSD7A阳性率低,且PLA2R和THSD7A表达情况与治疗效果相关。

盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的疗效及对血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的临床疗效及对外周血血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响。方法选择2016年6月—2017年1月我院就诊的84例帕金森痴呆病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用奥拉西坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸多奈哌齐治疗。比较两组病人简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、外周血血小板β淀粉样前体蛋白免疫反应片段之比(βAPPr)水平、C反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)及日常生活能力满意度。结果治疗后,观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.01);观察组MoCA量表评分高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组βAPPr高于对照组(P<0.01);观察组CRP、PARK7水平均低于对照组(P<0.01);观察组NT-3水平高于对照组(P<0.05)。观察组日常生活能力评估满意度高于对照组(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆能有效提高病人的MMSE评分和MoCA评分,改善病人的认知功能和日常生活能力,提高βAPPr,降低血清CRP和PARK7水平,提高NT-3表达,疗效安全可靠。