癌胚抗原、中性粒细胞和淋巴细胞比值、单核细胞和淋巴细胞比值、血小板和淋巴细胞比值联合检测在胃癌诊断中的价值

目的本研究旨在探讨联合检测中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞和淋巴细胞比值(MLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)与癌胚抗原(CEA)在胃癌患者中的诊断价值。方法回顾性收集2015年1月至2020年9月广西医科大学附属武鸣医院首次收治入院并经术后病理活检诊断为胃癌的209例患者及同期进行健康体检的209例健康人群的血常规、CEA等指标进行分析。采用ROC曲线分析NLR、MLR、PLR和CEA单独及联合检测对胃癌的诊断价值。另外比较胃癌不同特征分组间各个指标的连续变量。结果胃癌患者NLR、MLR、PLR及CEA值均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR、MLR、PLR及CEA单独诊断胃癌的灵敏度分别为37%、60%、39%、43%,特异度分别为92%、88%、91%、78%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.65、0.80、0.69、0.63。NLR、MLR、PLR及CEA联合检测灵敏度、特异度和AUC分别上升至69%、88.00%、0.84。肿瘤有远处转移的胃癌患者NLR、MLR、PLR值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR、MLR、PLR及CEA的联合检测在胃癌诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可提高胃癌诊断的正确率,同时能预测肿瘤的迁移变化,有助于胃癌患者的早发现、早诊疗。

中性粒细胞和淋巴细胞比值、血小板和淋巴细胞比值、平均血小板体积对原发性高血压患者左心室肥厚的预测价值

目的研究中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)和平均血小板体积(MPV)对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的预测价值。方法80例原发性高血压患者,均进行心脏超声检测,通过左心室质量指数(LVMI)评估患者是否出现LVH,将患者分成LVH组(34例)与左心室正常组(46例)。检测并比较两组血常规、血脂、肾功能,分析原发性高血压患者发生LVH的危险因素,并评估NLR、PLR、MPV对原发性高血压患者发生LVH的预测价值。结果LVH组中性粒细胞计数(NE)(5.85±1.13)×10^(9)/L、血小板计数(PLT)(225.73±40.18)×10^(9)/L、MPV(11.82±1.11)fl、NLR(2.75±0.94)及PLR(108.66±38.25)均高于左心室正常组的(4.22±0.99)×10^(9)/L、(190.64±32.78)×10^(9)/L、(9.21±0.91)fl、(1.90±0.86)、(85.37±22.54),淋巴细胞计数(Lym)(2.15±0.48)×10^(9)/L低于左心室正常组的(2.39±0.51)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。LVH组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.94±0.86)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.95±1.04)mmol/L和甘油三酯(TG)(2.01±0.99)mmol/L均高于左心室正常组的(2.52±0.91)、(4.48±0.96)、(1.56±0.98)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.16±0.48)mmol/L低于左心室正常组的(1.39±0.41)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。LVH组尿素氮(BUM)(5.71±1.30)mmol/L、血肌酐(Scr)(65.29±13.60)μmol/L和尿酸(UA)(325.19±16.48)μmol/L均高于左心室正常组的(5.58±1.70)mmol/L、(63.50±11.40)μmol/L、(293.59±14.75)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。以原发性高血压患者有无LVH为因变量,以NLR、PLR、MPV为自变量进行Logistic回归分析,结果显示LDL-C[OR=1.572,95%CI=(1.108,2.231),P=0.011<0.05]、UA[OR=1.976,95%CI=(1.437,2.514),P=0.019<0.05]、NLR[OR=2.995,95%CI=(2.218,4.643),P=0.000<0.05]、PLR[OR=2.356,95%CI=(1.968,3.571),P=0.006<0.05]和MPV[OR=2.017,95%CI=(1.528,2.533),P=0.011<0.05]是LVH的独立危险因素。分别对NLR、PLR、MPV进行受试者工作特征(ROC)曲线分析及计算ROC曲线下面积(AUROC),结果显示,NLR的AUROC为0.768[95%CI=(0.746,0.790),P<0.05],大于PLR的AUROC 0.737[95%CI=(0.713,0.761),P<0.05]和MPV的AUROC 0.700[95%CI=(0.674,0.726),P<0.05],提示NLR对原发性高血压患者发生LVH的预测价值优于PLR和MPV。结论NLR、PLR和MPV均是原发性高血压患者LVH的危险因素,NLR对原发性高血压患者发生LVH的预测价值优于PLR和MPV。

血小板和淋巴细胞比值、乳酸及APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后价值的研究

探讨血小板和淋巴细胞比值(PLR)、乳酸及APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的预测价值。方法 对112例在某三甲医院经ICU确诊的患者展开回顾性分析,患者均确诊为脓毒症,且入院时间在2017年1月至2019年12月之间。以28d生存情况为依据,将存活与死亡患者分为两组,分别为74例与38例。记录确诊时患者的血常规与乳酸,对确诊后24内的APACHEⅡ评分与PLR展开计算,并分析以上指标对患者预后的预测价值。结果 两组乳酸与APACHEⅡ评分对比结果为死亡组更高,PLR对比结果为存活组更高(P均<0.05)。由Logistic回归分析结果可知,PLR与脓毒症预后之间无相关性(OR=0.991),乳酸及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28d死亡的独立危险因素(OR=1.388,95%CI:1.105~1.744、OR=1.162,95%CI:1.038~1.300)。乳酸预测脓毒症患者28d死亡的 AUC 为 0.816 [95%CI(0.728,0.904)],当乳酸截断值为3.65mmol/L时,敏感度为80.0%,特异度为77.0%。APACHEⅡ评分预测脓毒症患者28d死亡的 AUC 为0.832 [95%CI(0.755,0.909)],当APACHEⅡ评分截断值为27.5分时,敏感度为80.0%,特异度为78.4%。乳酸与APACHEⅡ评分两者联合预测脓毒症患者28d死亡的AUC为0.862 [95%CI(0.793,0.931)],高于任意单独指标。PLR对脓毒症患者预后无预测价值,AUC为0.281。结论 在脓毒症患者死亡风险因素中,乳酸与APACHEⅡ评分是两项独立的危险因素,在临床中是预测患者预后效果的重要参考依据,将其共同应用于脓毒症预后预测中能够发挥出更加显著的预测效能表现。PLR对于脓毒症预后预测无明显参考价值。

冠心病患者CT冠状动脉造影斑块性质与血小板和淋巴细胞比值的相关性分析

目的:探讨冠心病患者CT冠状动脉造影斑块性质与血小板和淋巴细胞比值(PLR)的相关性分析。方法:选取2021年5月—2023年5月沂水县马站人民医院收治的冠心病患者86例为研究对象,均行CT冠状动脉造影,根据造影结果判断斑块性质将患者分为软斑块组(n=32)和非软斑块组(n=54),比较两组PLR水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR对冠心病患者CT冠状动脉造影斑块性质的预测价值。结果:冠脉重度狭窄患者血小板、PLR水平高于中度狭窄和轻度狭窄,淋巴细胞水平低于中度狭窄和轻度狭窄(P<0.05);多支病变患者血小板、PLR水平高于双支病变和单支病变,淋巴细胞水平低于双支病变和单支病变(P<0.05)。软斑块组血小板、PLR水平高于非软斑块组,淋巴细胞水平低于非软斑块组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLR预测冠心病患者CT冠状动脉造影软斑块的曲线下面积(AUC)为0.872 (95%CI:0.791~0.952),最佳临界值为132.70,灵敏度、特异度分别为78.1%、88.9%。结论:PLR与冠心病病变程度密切相关,且可作为预测患者CT冠状动脉造影斑块性质的敏感指标,有助于指导临床决策。

急性缺血性脑卒中患者血小板和淋巴细胞比值与早期神经功能恶化的相关性分析

目的血小板计数与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)已经被证明是多种疾病的新型炎症生物标志物。本研究旨在探讨PLR水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)关系。方法研究对2018年5月-2020年10月于上海市杨浦区中心医院神经内科就诊的1116例急性缺血性脑卒中患者的临床和实验室相关资料进行回顾性分析。评估患者72 h内是否发生早期神经功能恶化,进行分组分析。PLR由血小板除以淋巴细胞计数进行计算,并依据PLR四分位数进一步分组分析。使用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨AIS患者END的独立影响因素,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估PLR对AIS患者发生END的预测能力。结果(1)研究共纳入AIS患者1116例,其中END组125例(11.2%),非END组991例(88.8%)。(2)单因素分析显示,与非END组相比,END组患者PLR更高(151.68 vs 132.89,P<0.05)。(3)多因素分析显示,PLR四分位数Q3、Q4组AIS患者发生END的风险分别是Q1组的2.172倍(OR=2.172,95%CI 1.201~3.929,P=0.01)和2.571倍(OR=2.571,95%CI 1.441~4.589,P=0.001)。(4)ROC曲线分析显示PLR预测END的曲线下面积为0.587(95%CI 0.536~0.639,P<0.001),最佳临界值为119.40,灵敏度为77.6%,特异性为39.4%。结论PLR是AIS患者END的独立危险因素,PLR水平升高与END发生风险增加具有一定的关联,并对END的发生具有一定的预测能力。

早期血小板和淋巴细胞比值在老年ICU重症感染患者中的应用价值

目的研究早期血小板和淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)在老年ICU重症感染患者中的应用价值。方法回顾性分析笔者医院ICU收治的96例老年重症感染患者的临床资料。根据入住ICU时PLR值分为低PLR组(<115)、高PLR组(≥115)。比较两组患者临床指标,分析预后的影响因素。结果与低PLR组比较,高PLR组急性生理及慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分、中性粒细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、乳酸(lactic acid,Lac)、28天病死率明显升高,机械通气时间、ICU住院时间明显增加,Pa O2/Fi O2明显降低(P<0.05);多因素分析显示,APACHEⅡ评分、Lac、PLR是老年重症感染患者预后的独立危险因素(P<0.05); APACHEⅡ评分、Lac、PLR联合预测预后的敏感度、特异性分别为83.1%和81.9%,均显著高于3个指标单独评估的敏感度、特异性(P<0.05)。PLR的敏感度、特异性与APACHEⅡ评分均无显著性差异(P>0.05),二者敏感度、特异性均明显高于Lac(P<0.05)。结论早期PLR是ICU老年重症感染患者预后的独立危险因素,PLR水平升高可能预示不良预后。

年龄对血小板和淋巴细胞比值与冠心病关系的影响性研究

目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)是否与冠状动脉疾病(CAD)有相关性,以及年龄对这种相关性是否有影响。方法:入组冠状动脉造影患者(n=822),608例患者表现CAD,而214例冠状动脉正常。分为早期CAD(年龄<55岁)和非早期CAD(年龄≥55岁);血小板与淋巴细胞比值(PLR)≥146.7定义为高PLR组,血小板与淋巴细胞比值(PLR)<146.7定义为低PLR组。采用多因素Logistic回归分析来校准传统心血管危险因素。结果:在单因素分析中,高血小板与淋巴细胞比值与早发冠心病负相关(OR=0.45,95%CI:0.23~0.87,P=0.017),而与老年CAD无相关性(OR=1.32,95%CI:0.89~1.97,P=0.170)。校准传统危险因素后,高PLR与老年患者CAD增加显著相关(OR=2.22,95%CI:1.28~3.82,P=0.004)但与早期CAD降低相关(OR=0.31,95%CI:0.11~0.87,P=0.026)。结论:PLR与CAD的相关性与年龄有关。虽然高PLR是老年高危患者CAD的独立标志物,但与年轻患者的早期CAD呈负相关。PLR是经济实用,可广泛施行,尤其是在高危CAD患者中。

血小板和淋巴细胞比值对程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的价值

目的探讨治疗前外周血血小板和淋巴细胞比值(PLR)与应用程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌患者(NSCLC)中的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月皖南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的90例晚期NSCLC患者病历资料。收集所有NSCLC患者治疗前血常规PLR数值,根据外周血PLR分为低PLR组(PLR<200,43例)和高PLR组(PLR≥200,47例),所有患者均接受至少6个周期的治疗。治疗后定期复查进行疗效评价,分析比较2组NSCLC患者的治疗疗效以及无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)情况,分析PLR与治疗疗效、PFS、OS之间的关系。结果90例患者中,治疗前低PLR组有43例,高PLR组有47例,经过6个周期治疗后,有18例患者取得完全缓解,42例患者取得部分缓解,14例患者病情达到稳定,另有16例患者发生疾病进展,客观缓解率为66.7%,疾病控制率为82.2%。统计分析显示,低PLR组经PD-1抑制剂联合化疗治疗后其客观缓解率、疾病控制率均高于高PLR组(χ^(2)=4.595,P=0.032;χ^(2)=9.706,P=0.002)。Kaplan-Meier分析显示,低PLR组的PFS、OS均比高PLR组延长。多因素Cox回归模型分析表明,PLR是影响患者生存率的独立危险因素(HR=1.312,P=0.035)。结论治疗前患者高PLR值可能对PD-1抑制剂联合化疗治疗的敏感性下降,生存预后较差。

老年重症心力衰竭早期血小板和淋巴细胞比值与近期主要不良心脑血管事件的相关性分析

目的探讨老年重症心力衰竭早期血小板和淋巴细胞比值（PLR）与近期主要不良心脑血管事件（MACCE）的相关性。方法选取2014-10～2016-10我院收治的170例老年重症心力衰竭（HF）患者为研究对象，按照随访出院后6个月内是否发生MACCE分为MACCE组（n=60）及非MACCE组（n：110），收集两组一般临床资料、人院时和出院时PLR，比较两组相关指标的差异，并采用Logistic回归方程分析PLR与MACCE的关系，ROC曲线分析PLR预测MACCE的价值。结果MACCE组房颤病史比例、收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、B型脑钠肽（BNP）、c反应蛋白（CRP）高于非MACCE组，左室射血分数（LVEF）低于非MACCE组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；MACCE组入院时、出院时血小板计数（PLT）、PLR均高于非MACCE组，而淋巴细胞计数均低于非MACCE组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；分别按照入院、出院时PLR水平四分位分组比较，从A1到A4组、从B1到B4组MACCE总发生率逐渐升高，四组总发生率差异有统计学意义（，分别为29．214、33．435，P〈0．001）；Pearson相关分析显示，入院时、出院时PLR与BNP、CRP呈正相关（P均〈0．05），而与LVEF呈负相关（P均〈0．05）；Logistic回归分析亦显示，PLR是老年重症HF患者近期发生MACCE的独立危险因素（入院时PLR：OR=2．421，95％CI1．520-3．476，P〈0．05；出院时PLR：OR：2．085，95％CI1．494～3．485，P〈0．05）。ROC曲线分析显示，人院时PLR预测MACCE的曲线下面积（AUC）为0．840，最佳的诊断截点值为132．58，敏感度和特异度分别为89．8％和62．8％。而出院PLR预测的AUC为0．812，最佳的诊断截点值为116．45，敏感度和特异度分别为84．6％和57．9％。结论高水平PLR可能是老年重症HF患者近期发生MACCE的独立危险因素，具有一定的临床预测价值，且人院时的预测价值略高于出院时，临床应当密切监测PLR的变化，以早期评估患者的预后。

血小板和淋巴细胞比值与脓毒症患者预后的关系

目的探讨血小板和淋巴细胞比值(PLR)与脓毒症患者预后的关系.方法回顾性分析2017年1月至2018年1年入上海长征医院ICU脓毒症患者的临床资料,根据PLR水平将患者分为低PLR组(PLR≤135)、中PLR组(135<PLR<245)和高PLR组(PLR≥245),记录各组患者基本情况、感染部位,入科时平均动脉压(MAP)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血乳酸(Lac)及降钙素原(PCT)水平,比较各组患者28 d病死率、急性肾损伤(AKI)发生率、行持续肾脏替代治疗(CRRT)率、住ICU时间和住ICU费用,比较三组患者1年累计生存率,分析血PLR、Lac及SOFA评分对脓毒症患者病死率的预测价值.结果低、中、高PLR三组患者的SOFA评分(分)分别为6.1±1.6、5.7±2.0和8.7±2.6,血Lac(mmol/L)分别为1.9±0.7、2.2±0.8和3.3±1.4,高PLR组患者SOFA评分和血Lac高于低PLR组和中PLR组,差异有统计学意义(P分别为0.032和0.019).三组患者的28 d病死率分别为11.9%、18.0%和30.7%,高PLR组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.027).三组患者的1年累计生存率分别为34(81.0%)、47(77.0%)、45(60.0%),差异有统计学意义(Log Rank卡方值6.936,P=0.031),PLR、血Lac及SOFA评分预测患者1年病死率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.701和0.746.结论PLR可在一定程度上预测脓毒症患者的预后.

术前高血小板和淋巴细胞比值是早期恶性黑色素瘤患者的不良预后因素

目的:探讨术前血液中血小板、单核细胞、中性粒细胞与淋巴细胞的比值指标与早期恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)患者临床病理特征及预后的相关性。方法:收集2007年1月到2012年5月在天津医科大学肿瘤医院初治并接受根治术的120例Ⅰ~Ⅲ期皮肤MM患者的临床资料,分析术前血液中血小板和淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte,NLR),以及血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血小板、乳酸脱氢酶、年龄、肿瘤分期和溃疡等与MM患者临床病理特征及预后的关系。结果:原发病灶有溃疡患者的NLR及嗜碱性粒细胞较高(均P<0.05)。单因素分析结果显示PLR、NLR、LMR、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、乳酸脱氢酶水平、年龄、肿瘤分期和溃疡是MM患者5年生存率的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果发现,PLR(HR=4.206,95%CI:1.654~10.696,P<0.01)、肿瘤分期(HR=7.670,95%CI:3.977~14.795,P<0.01)和溃疡(HR=1.931,95%CI:1.029~3.623,P<0.05)是影响MM患者预后的独立危险因素。结论:术前高PLR可以作为早期MM患者不良预后的判断因素。

术前血小板和淋巴细胞比值对胃间质瘤患者预后的预测价值

目的探讨术前血小板/淋巴细胞比值(PLR)在胃间质瘤(GST)患者预后评估中的作用。方法回顾性分析了92例GST患者的临床病例资料。收集所有GST患者术前3天血常规PLR数值及其病理切片中免疫组织化学检测结果。根据术前外周血PLR分为低PLR组(PLR<130,38例)和高PLR组(PLR≥130,54例),比较两组GST患者的生存情况,分析临床病理因素与术后无瘤生存率、总生存率之间的关系。结果术前PLR与GST临床病理特征中的核分裂相有关(χ~2=5.95,P=0.015)。术前高PLR组患者的无瘤生存率明显低于术前低PLR组,差异有统计学意义(χ~2=6.17,P=0.018)。单因素分析结果显示,术前PLR、术后是否接受伊马替尼治疗、美国国立卫生研究院(NIH)的肿瘤恶性潜能分级、肿瘤大小、肿瘤核分裂相与GST的术后无瘤生存率相关(P<0.05)。多因素分析结果发现,术前PLR是GST术后无瘤生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论术前PLR可作为GST的独立预后因素。术前高PLR可能提示GST患者预后不良。

冠心病患者血小板和淋巴细胞比值与冠脉斑块稳定性及预后的相关性研究

目的探讨冠心病患者血小板和淋巴细胞比值(PLR)与冠脉斑块稳定性及预后的相关性。方法以68例冠心病患者为对象,根据血管超声检查将患者分为斑块稳定组(n=30)和斑块易损组(n=38)。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析PLR预测冠脉斑块稳定性及预后的价值。结果斑块稳定组血小板、PLR水平低于斑块易损组(P<0.05),两组淋巴细胞水平比较无差异(P>0.05)。PLR预测斑块易损的AUC、敏感度、特异性、最佳阶段点为0.841(95%CI:0.732~0.919)、71.05%、90.00%、118.64。高PLR主要不良心血管事件发生率为52.78%(19/36),高于低PLR组(18.75%(6/32),P<0.05)。PLR预测冠心病患者预后的AUC、敏感度、特异性、最佳阶段点为0.845(95%CI:0.736~0.921)、80.00%、79.07%、125.64。结论PLR与冠心病患者冠状动脉斑块的稳定性及预后关系密切,检测PLR水平有助于评估斑块性质及预后情况。

治疗前血小板和淋巴细胞比值与宫颈癌新辅助化疗疗效及预后的相关性

目的：评价治疗前外周血血小板和淋巴细胞比值（PLR）与ⅠB2～ⅡB期宫颈癌新辅助化疗疗效及预后的相关性。方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院妇产科75例新辅助化疗后行根治性手术的ⅠB2～ⅡB期患者的临床病理资料，绘制ROC曲线分析PLR与新辅助化疗疗效的关系，预测新辅助化疗疗效的最佳临界（cutoff）值。建立Lo-gistic回归模型分析影响新辅助治疗疗效的独立相关因素，采用单因素及Cox回归模型分析PLR和其他临床病理因素与3年生存率的关系。结果：PLR与新辅助化疗的疗效显著相关，预测新辅助化疗疗效的PLR最佳临界值为123.0，敏感性和特异性分别为0.885和0.522。患者PLR〉123.0的3年生存率低于PLR≤123.0（59.8%vs.82.4%），但差异无统计学意义（P=0.116）。单因素分析显示脉管浸润、肿瘤直径〉4 cm、淋巴结转移对患者的3年生存率有影响，多因素分析显示仅淋巴结转移是影响患者生存率的独立危险因素（RR=5.375，95%CI为1.351～21.379，P=0.017）。结论：治疗前PLR作为一种简单、经济、可重复的全身炎症反应指标，可有效预测新辅助化疗的疗效，但对预后评估无明显临床价值。

慢性阻塞性肺疾病患者血小板和淋巴细胞比值水平与其发生冠心病的关系研究

目的探讨血小板和淋巴细胞比值与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生冠心病的关系。方法收集2013年3月至2014年8月入院COPD患者415例,记录所有患者的一般临床资料及实验室指标,根据患者是否合并冠心病分为合并冠心病组177例和不合并冠心病组238例,比较2组患者的一般临床资料及实验室指标;采用多因素回归分析找出冠心病发生的独立危险因素;并以血小板和淋巴细胞的比值预判COPD患者冠心病的发生,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果在COPD患者中,冠心病的发生率为42.7%,相对于不合并冠心病组,合并冠心病组的吸烟率、合并高血压率及糖尿病率、血小板和淋巴细胞的比值、尿酸水平显著增高,而血红蛋白、淋巴细胞、高密度脂蛋白水平显著降低(P<0.05);在校正相关因素后,血小板和淋巴细胞的比值仍是冠心病发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.003(1.001,1.005),(P<0.01)];以血小板和淋巴细胞的比值预判冠心病发生绘制ROC曲线,其曲线下面积为0.557(P=0.048)。结论在除外常规危险因素,年龄、吸烟史、合并高血压病史及高尿酸血症以外,血小板和淋巴细胞的比值与COPD患者发生冠心病的关系密切,可能有潜在的预测价值。

冠心病患者血小板和淋巴细胞比值与冠脉斑块稳定性及预后的相关性

目的研究冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血小板与淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)对冠脉斑块稳定性和预后的影响。方法测定62例CHD患者(CHD组)及30例健康体检者(对照组)的血细胞检测和血糖、血压、血脂、肝肾功等生化指标。根据斑块性质分为易损斑块组(n=35)和稳定斑块组(n=27);根据入院时PLR值分为低PLR组(n=30)和高PLR组(n=32)。比较各组临床指标,分析PLR对CHD患者斑块稳定性和预后的影响。结果各组高血压病史(0,40.74%,48.57%),糖尿病病史(0,18.52%,42.86%),CRP(8.54±1.57,9.39±1.84,10.70±2.56)mg/L,Scr(50.84±10.87,61.27±13.16,75.18±15.54)μmol/L,BUN(5.37±0.50,6.91±1.17,8.48±2.05)mmol/L,FIB(2.76±0.39,3.14±0.54,3.36±0.66)g/L,PLT(181.43±43.48,229.26±50.87,238.47±47.93)×10^9/L,LYM(2.23±0.65,1.86±0.62,1.80±0.77)×10^9/L和PLR(95.75±24.72,112.43±24.48,131.83±26.81)比较,差异均有统计学意义(t或χ^2为3.46~62.96,均P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,CRP(OR=2.29,95CI%:1.78~2.74),FIB(OR=2.03,95CI%:1.18~2.86)和PLR(OR=3.25,95CI%:1.88~4.61)均是CHD患者冠脉斑块不稳定的独立危险因素(P=0.007,0.004,0.000)。CRP,FIB和PLR联合预测CHD患者冠脉斑块稳定性的敏感度、特异度分别为83.1%和81.9%,均显著高于三个指标单独评估的敏感度、特异度(P<0.05)。高PLR组不良心血管事件(MACE)的发生率47.0%,显著高于低PLR组(20.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.09,P=0.043)。结论 PLR是CHD患者冠脉斑块稳定性的独立危险因素,且与预后密切相关,有助于指导临床决策。

治疗前外周血血小板和淋巴细胞比值和ⅠB2~ⅡB期宫颈癌新辅助化疗疗效与生存状况的相关性研究

目的研究治疗前外周血血小板和淋巴细胞比值(PLR)与ⅠB2~ⅡB期宫颈癌新辅助化疗疗效和生存状况的关系。方法选取ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者80例,按照随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,其中观察组采用新辅助化疗结合根治性手术,对照组仅采用手术治疗,在治疗后对患者进行为期半年的回访,收集2组患者年龄、肿瘤直径等一般资料,判断2组患者临床治疗有效率,对收集的数据进行统计学分析和多因素Cox回归模型分析。结果据以往的研究显示,PLR最佳临界值为123,本研究证实PLR<123的临床有效率高于PLR≥123的患者,2组数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。而预后效果的多因素Cox分析显示PLR与宫颈癌的预后效果无显著的相关性(P<0.05)。结论在治疗前检测PLR简单、方便,PLR水平可以作为判断新辅助化疗方式治疗宫颈癌效果的标准,但不能用来预估预后效果。

血小板和淋巴细胞比值与2型糖尿病患者糖尿病足的相关性分析

目的探讨血小板和淋巴细胞比值与2型糖尿病患者糖尿病足的相关性分析。方法2018年3月~2020年6月2型糖尿病患者390例,记录患者入院后糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。进行全血细胞检查。血脂异常定义:TC>5.69 mmol/L,TG>1.70 mmol/L,同时检测患者估计肾小球滤过率(eGFR),根据有无糖尿病足将患者分为两组:观察组(n=95),合并糖尿病足患者;对照组(n=295),仅糖尿病患者,多因素logistics回归用于调整协变量的差异(协变量:年龄、糖尿病病程、HbA1c、eGFR、总胆固醇、甘油三酯、淋巴细胞、血小板),并分析糖尿病足的独立危险因素。结果多因素分析结果表明,血红蛋白A1c(OR=1.28;P=0.022)和PLR(OR=1.00;P=0.031)是糖尿病足的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PLR与糖尿病病程(r=0.122;P=0.008)正相关,与甘油三酯负相关(r=-0.110;P=0.016)。结论PLR可以作为2型糖尿病患者高危糖尿病足的预测标志物。

中性粒细胞、血小板和淋巴细胞比值与银屑病、银屑病性关节炎的相关性分析

目的探讨中性粒细胞、血小板和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)与银屑病及银屑病性关节炎(PsA)的相关性。方法选择75例银屑病患者(银屑病组)、28例PsA患者(PsA组)、50例健康体检者(健康组),分别检测三组的NLR、PLR、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,根据银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分将银屑病及PsA患者分为不同亚组。比较三组及各个亚组的NLR、PLR、hs-CRP水平,应用Pearson相关性分析NLR、PLR、hs-CRP水平与银屑病及PsA的相关性。结果PsA组、银屑病组的NLR、PLR、hs-CRP水平均高于健康组,且PsA组高于银屑病组(P<0.05)。重度银屑病组的NLR、PLR、hs-CRP水平高于中、轻度银屑病组,且中度银屑病组高于轻度银屑病组(P<0.05)。重度PsA组的NLR、PLR、hs-CRP水平高于中、轻度PsA组,且中度PsA组高于轻度PsA组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR、PLR与银屑病及PsA存在强相关性,hs-CRP与银屑病、PsA呈弱相关性(P<0.05)。结论NLR、PLR、hs-CRP在银屑病及PsA患者中呈高表达,NLR、PLR与银屑病及PsA呈强相关,hs-CRP与之呈弱相关。因此,NLR、PLR、hs-CRP可为银屑病及PsA的诊断及病情评估提供依据。

血小板和淋巴细胞比值联合CA19-9在胆囊癌术后患者预后评估中的价值

目的:探讨术前血小板和淋巴细胞比值(PLR)联合CA19-9在胆囊癌患者术后预后评估中的价值。方法:回顾性分析2015年12月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的67例胆囊癌术后患者临床资料。其中男28例,女39例;平均年龄(58±10)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验;Cox多因素回归分析影响胆囊癌患者术后预后的独立危险因素;采用ROC曲线下面积(AUC)分析PLR +CA19-9预测胆囊癌患者术后预后的能力。结果:PLR、CA19-9、PLR + CA19-9对胆囊癌患者术后3年总体生存期(OS)预测的ROC曲线分析显示,最佳界值分别为162、38、0.65。Cox多因素回归分析显示,PLR≥162和CA19-9≥38 kU/L是胆囊癌患者术后预后的独立危险因素(HR=3.093,3.852;P<0.05)。低水平和高水平PLR + CA19-9组中位OS分别为43、15个月,差异有统计学意义(χ^(2)=44.342,P<0.05)。PLR预测胆囊癌患者术后1、3年无进展生存期的AUC分别为0.741、0.777,CA19-9相应为0.838、0.780,PLR + CA19-9相应为0.901、0.882。结论:术前PLR联合CA19-9在胆囊癌患者术后预后评估中的预测价值大于PLR或CA19-9单独评估,有一定的临床应用价值。