肺转移癌肺组织内血小板巨核细胞的定量观察

应用真彩色图象分析仪，定量观察因癌死亡的８１例尸检病例肺组织内的血小板巨核细胞（ＭＫｓ），其中４４例有肺转移，３７例无肺转移。观察发现，ＭＫｓ主要位于肺泡间隔毛细血管内，偶见于肺静脉和肺泡内，９８％以上的ＭＫｓ为裸核，少数有宽大伊红色胞浆。观察亦发现，有肺转移癌组（１３１ＭＫ／ｃｍ２肺组织）与无肺转移癌组（１２ＭＫ／ｃｍ２）和仅有肺外转移组（１２ＭＫ／ｃｍ２）ＭＫ的数量差别均有十分显著的统计学意义（Ｐ＜０．００１）。在肺转移癌组，肺内ＭＫ的多少与血栓和癌栓多少无关（Ｐ＞０．０５），但癌栓组（１２７ＭＫ／ｃｍ２）和癌栓＋癌结节组（１３０ＭＫ／ｃｍ２）的ＭＫ数量较单纯癌结节组（３７ＭＫ／ｃｍ２）明显增高。结果表明，肺组织内的ＭＫ在肺转移癌时明显增多，可能和肺部的癌栓能够刺激ＭＫ迁移到肺部有关。

继发性纯巨核细胞再生障碍性血小板减少症一例报告

纯巨核细胞再生障碍性血小板减少症又称无巨核细胞性血小板减少症。其血液学特征是血小板减少、骨髓中巨核细胞减少或缺如,而粒红两系很少异常。临床常与再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病混淆。此病例国内报导不多,现报告如下:

1例先天性无巨核细胞血小板减少症患儿行造血干细胞移植的护理

目的 总结1例先天性无巨核细胞血小板减少症患儿行造血干细胞移植的护理实践经验。护理重点包括严格落实集束化保护性隔离措施,预防感染;早期识别药物不良反应,避免严重并发症;启动早期干预措施,防止重度口腔黏膜炎的发生;全面营养评估及营养支持,满足患儿的生长需求及促进其快速康复;加强安全管理,防止发生不良事件;实施并发症的早期风险预判,给予及时且有效的护理措施;基于叙事护理,采取连续化、多模式的心理护理。通过积极治疗和专业性、个体化的人文护理,患儿顺利出仓,转归良好。

纯巨核细胞再生障碍性血小板减少症47例分析

回顾性分析了47例纯巨核细胞再生障碍性血小板减少症的诊断、鉴别诊断及本病实质问题。通过分析进一步明确本病的诊断标准,以及应与ITP和再障鉴别。并认为本病可能是不典型再障的一个特殊类型或再障早期。至于该病是否能转归为再障,还需作长期随访观察,积累更多的资料。

儿童获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜临床分析

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(acquired amegakaryocytic thrombocytopenic purpura,AATP)是一组以血小板减少为主要表现,伴骨髓巨核细胞明显减少的临床综合征,多见于成人,儿童少见,为加深对本病的认识,本研究总结了11例AATP患儿的临床资料,现报道如下.

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜7例

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜７例张冷星（广西柳州市人民医院血液科柳州市５４５００１）关键词获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜；诊断；鉴别获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜，（ＡｃｑｕｉｒｅｄＡｍｅｇａｋａｒｙｏｃｙｔｉｃＴｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐ...

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血与EBV感染的相关性分析

目的分析获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)和再生障碍性贫血(AA)与Epstein-Barr病毒(EBV)感染的相关性。方法选择2015年1月至2020年1月于我院接受治疗的30例AATP患者(AATP组)与30例AA患者(AA组)为研究对象,另选取同期于我院进行体格检查的50例健康体检者为对照组。检测并比较三组研究对象的EBV-IgM阳性率、EBV-IgG阳性率、EBV-DNA阳性率及EBV-DNA拷贝数,同时就AATP与AA患者血小板计数(PLT)与EBV-IgM阳性率、EBV-IgG阳性率和EBV-DNA阳性率的相关性开展Spearman相关性分析。结果 AATP组和AA组的血清EBV-IgM和EBV-IgG阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AATP组与AA组的血清EBV-IgM和EBV-IgG阳性率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。AATP组和AA组的EBV-DNA阳性率和EBV-DNA拷贝数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AATP组与AA组的EBV-DNA阳性率和EBV-DNA拷贝数比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。AATP组与AA组的PLT少于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,AATP与AA患者的PLT与EBV-IgM阳性率、EBV-IgG阳性率以及EBV-DNA阳性率均呈现显著负相关(P<0.05)。结论 AATP和AA患者的EBV感染率明显高于常规个体,且EBV-IgM和EBV-IgG在疾病诊断中具有一定的临床意义,考虑可以将EBV检测同常规诊疗相结合用于AATP和AA的诊疗中。

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜1例

患者,男,67岁,教师.因反复心慌、胸闷2年余入院.既往有散在性全身皮下瘀斑史4年.入院时查体:一般情况可,神志清楚,全身皮肤、巩膜无黄染,双下肢足背部及小腿内侧可见大片紫色瘀斑,以右侧为甚,全身浅表淋巴结未触及.余无异常发现.入院后血象:RBC 4.6×1012/I,Hb 136 g/L,WBC 4.1×109/L,N 0.68,L 0.32,BPC 71×109/L,PT 14.8 s,PTR 1.2,KPTT 37.2 s.两次血小板聚集功能试验均提示血小板聚集率明显降低.右髂前、髂后两次骨髓象均为:有核细胞增生活跃,粒、红比例及形态未见异常.两次全片仅找到巨核细胞2个及0个,散在血小板少见.细胞学诊断:结合临床考虑低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP).最后诊断为AATP.给予"强的松”等对症治疗,一月后疗效不佳,自动出院.

CagA^+ Hp感染对特发性血小板减少性紫癜患者PAIg水平及血小板生成的影响

目的研究幽门螺杆菌毒素相关基因A(CagA)阳性的幽门螺杆菌(Hp)感染对特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者血小板相关抗体(PAIg)、血小板和巨核细胞的影响,探讨其在ITP发病中的作用。方法采用13C尿素呼气试验对98例ITP患者进行检测,对Hp阳性患者进一步检测CagA蛋白抗体,按照检测结果分为Hp-、Hp+CagA-和Hp+CagA+3组;采用酶联免疫法检测ITP患者的PAIgG、PAIgM和PAIgA水平,同时分类计数其巨核细胞、产板巨核细胞、血小板数量;比较3组患者PAIg水平,巨核细胞、产板巨核细胞、血小板数量。结果 Hp+CagA+组的PAIgG、PAIgM、PAIgA水平以及PAIgG阳性率较Hp-和Hp+CagA-组显著升高(P<0.05),Hp+CagA+组的PAIgM、PAIgA阳性率与其余两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hp-和Hp+CagA-两组在PAIg水平和阳性率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者巨核细胞数量差异无统计学意义(P>0.05),Hp+CagA+组产板巨核细胞数量和百分比、血小板数量均较其余两组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CagA蛋白可导致ITP患者PAIg水平增高、巨核细胞成熟障碍和血小板减少,Hp感染可能通过CagA蛋白参与ITP的发病机制。

缺铁性贫血患者巨核细胞系统改变的观察

目的探讨缺铁性贫血(IDA)患者巨核细胞系统改变的原因。方法观察IDA患者45例、正常对照组40例及难治性贫血(RA)患者21例的骨髓涂片巨核细胞数量,结合全自动血液分析仪对血小板各参数检测结果进行分析。结果IDA患者骨髓中产生血小板巨核细胞与正常对照组和RA组相比较显著增多(P<0.05),骨髓涂片的巨核细胞计数较正常对照组和RA组明显增多(P<0.05)。血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)与正常对照组和RA组之间差异有统计学意义(P<0.05),而血小板平均容积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),与RA组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论IDA患者骨髓中巨核细胞系统改变明显增生主要是骨髓增生程度明显增加所引起的,所以能够解释实际工作中IDA患者血小板升高的原因。

慢性粒细胞性白血病急性巨核细胞变1例

临床资料女性,52岁。

尼拉帕利所致获得性纯巨核细胞性血小板减少性紫癜1例

尼拉帕利(niraparib)是卵巢癌患者维持治疗中极具代表性的新型聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(polyADP-ri-bosepoly-merase,PARP)抑制剂,其罕见不良反应亟需引起临床重视,目前尚无研究表明尼拉帕利在临床治疗过程中导致获得性纯巨核细胞性血小板减少性紫癜(acquired amegakaryocytic thrombocytopenic purpura,AATP)。本文通过报道1例因接受尼拉帕利治疗出现AATP的卵巢癌病例,以期提高肿瘤学领域对尼拉帕利罕见不良反应的了解与认识,并为尼拉帕利血液系统不良反应的临床管理提供有效策略。

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少症的研究进展

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少症（CAMT）是一种罕见的遗传性骨髓衰竭综合征，表现为严重的血小板减少、骨髓巨核细胞减少或缺如，不伴有特异性躯体畸形，最终发展为再生障碍性贫血或继发性骨髓恶性肿瘤。