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免疫性血小板输注无效患者HLA/HPA抗体特性分析及其对血小板输注效果的影响 被引量:1
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作者 范成艳 温玉洁 +6 位作者 张丹 廉雪 刘娜 孙铁成 王东梅 贾延军 李冬妹 《临床输血与检验》 CAS 2024年第3期353-358,共6页
目的 探讨免疫性血小板输注无效(PTR)患者HLA/HPA抗体特异性分布特征及其对血小板输注效果的影响。方法 本研究以86例免疫性PTR患者为研究对象,收集其性别、年龄、身高、体重、配血次数、疾病类型、输注前后血小板计数等临床资料,通过... 目的 探讨免疫性血小板输注无效(PTR)患者HLA/HPA抗体特异性分布特征及其对血小板输注效果的影响。方法 本研究以86例免疫性PTR患者为研究对象,收集其性别、年龄、身高、体重、配血次数、疾病类型、输注前后血小板计数等临床资料,通过微珠法进行HLA特异性抗体的检测,并分析抗体特性对血小板输注效果的影响。结果 86例PTR患者中,单独HLA抗体、单独HPA抗体、HLA+HPA抗体阳性的患者分别为72例(83.72%)、8例(9.30%)、6例(6.98%)。HLA抗体在各位点中检出频率最高的抗体对应等位基因分别为A*25:01、B*15:12、C*02:02(和C*17:01),检出率分别为81.48%、87.04%、48.15%;而对应抗原表位出现频率最高的前三位为163LG、97V、71ATD,检出率分别为87.04%、77.78%、74.07%。仅存在HLA抗体的患者,输注交叉配型相合血小板的24 h血小板计数纠正增加指数(CCI)及输注有效情况均明显优于随机血小板(P<0.01)。在血小板交叉配型阴性结果的患者中,HLA抗体强度与交叉配型相合血小板的24 h CCI值及输注有效情况呈负相关关系,强度越高,输注效果越差(P<0.01)。HLA抗体强度为中、低等水平的患者,输注交叉配型相合血小板的24 h CCI值及输注有效情况均优于输注随机血小板(P<0.05)。结论 本研究所得到的PTR患者HLA/HPA抗体特性及其对血小板输注效果影响的结果,可为血小板库建立时供者的选择提供指导,同时对临床PTR患者的治疗方式选择有一定的参考价值。 展开更多
关键词 免疫性血小板输注无效 hla抗体 hpa抗体 抗体分布特征 24 h血小板计数纠正增加指数
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南昌地区血小板HLA/HPA供者库的建立及库容状况分析
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作者 刘强 熊莉 +3 位作者 李莹 欧阳江 范为民 孙瑜 《实用中西医结合临床》 2024年第18期6-9,49,共5页
目的建立南昌地区血小板供者库,通过收集已知人类血小板抗原(HPA)和人类白细胞抗原(HLA)基因型的供者信息进行数字配型,为输注无效患者提供匹配的血小板,并分析现有库容水平,根据需要进行调整和改进。方法研究南昌地区无偿献血者的HPA-(... 目的建立南昌地区血小板供者库,通过收集已知人类血小板抗原(HPA)和人类白细胞抗原(HLA)基因型的供者信息进行数字配型,为输注无效患者提供匹配的血小板,并分析现有库容水平,根据需要进行调整和改进。方法研究南昌地区无偿献血者的HPA-(1~6、10、15、21)和HLA-A/B基因分型情况,采用多重荧光PCR方法对361名献血者进行基因分型,并计算基因频率和单体型频率。推导得出找到≥1例HLA/HPA基因型匹配供者的回归方程。结果经统计分析,南昌地区361名血小板供者资料库中,约有92%患者能够找到合适的HPA基因型全匹配供者,大约26%的患者可以找到≥1例相同HLA-A/B供者。此外,通过回归方程分析,得出库容水平与献血者数量、基因型匹配程度等因素有关,需要进一步扩大献血者招募和筛选范围,以降低建库成本并扩充库容。结论由于不同地区人群的HLA/HPA分布存在差异,需要根据实际情况和需求制定合适的血小板供者库建设方案和最佳库容。 展开更多
关键词 hpa hla 基因多态性 血小板供者库 库容
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贵阳地区血小板捐献者HPA-1~6/10/15/21和HLA-A/B基因多态性研究
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作者 王军 侯仕芳 +4 位作者 王娇 雷雨 余娜杰 赵霞 朱思刚 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第5期686-690,共5页
目的研究贵阳地区机采血小板捐献者人类血小板抗原HPA-1~6/10/15/21及人类白细胞抗原HLA-A、B基因分布及多态性。方法采用实时荧光定量PCR法(qPCR)对287名贵阳地区机采血小板捐献者进行HPA-1~6/10/15/21和HLA-A、B基因分型,列举aa\ab\b... 目的研究贵阳地区机采血小板捐献者人类血小板抗原HPA-1~6/10/15/21及人类白细胞抗原HLA-A、B基因分布及多态性。方法采用实时荧光定量PCR法(qPCR)对287名贵阳地区机采血小板捐献者进行HPA-1~6/10/15/21和HLA-A、B基因分型,列举aa\ab\bb基因及HLA-A、B等位基因的分布情况、计算aa\ab\bb基因及HLA-A、B等位基因型频率。结果287名血小板捐献者HPA-1~6/10/15/21系统中,HPA-4和HPA-10的基因型均为aa型,不具有多态性;HPA-1,2,5,6和21主要以aa型为主;仅在HPA-3和HPA-15中检出bb型;杂合度最高的是HPA-15,HPA3杂合度居次;HLA-A位点检出14个等位基因,频率最高的3个是A*02(0.36)、A*11(0.33)和A*24(0.162;HLA-B位点检出23个等位基因,频率最高的4个是B*46(0.19)、B*15(0.149、B*40(0.14)和B*13(0.13)。结论贵阳地区机采血小板捐献者HPA-1~6/10/15/21和HLA-A、B基因存在多态性,需建立该地HPA/HLA基因分型血小板供者库服务于临床。 展开更多
关键词 血小板 人类血小板抗原 人类白细胞抗原 hpa/hla基因 多态性 基因频率
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南昌地区血小板供者HLA-A、B和HPA基因多态性分析及分型库的建立
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作者 徐晶 舒轶 +4 位作者 杜忻 余真强 徐晓琴 周斌 魏小文 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第2期159-161,171,共4页
目的通过对血小板捐献者HLA-A、B和HPA 1-6,10,15,21基因位点的检测,分析基因位点分布特点,加强南昌地区血小板供者资料库的建设,保障临床血小板输注的有效性、及时性,提高临床输血疗效。方法对南昌地区800位血小板捐献者血样,采用荧光... 目的通过对血小板捐献者HLA-A、B和HPA 1-6,10,15,21基因位点的检测,分析基因位点分布特点,加强南昌地区血小板供者资料库的建设,保障临床血小板输注的有效性、及时性,提高临床输血疗效。方法对南昌地区800位血小板捐献者血样,采用荧光定量PCR的方法,对HLA-A、B位点、HPA 1-6,10,15,21位点进行基因分型,计算基因频率和基因型频率。结果HLA-A、B位点共检出HLA-A、HLA-B等位基因45个,其中HLA-A等位基因16个,频率较高的有A2、A11、A24;检出HLA-B等位基因29个,频率较高的有B13、15、B40、B46。HPA 1-6,10,15,21位点不配合率较高的是HPA3和HPA15,除此之外不配合率均低于10%。结论南昌地区人群与其它汉族地区HPA-HLA基因多态性类似。考虑其它汉族地区基因资料库计算结果和南昌ABO血型分布频率,资料库总人数需要达到7000人才能比较好的满足患者需求。 展开更多
关键词 血小板 hla分型 hpa分型 基因频率 基因型频率
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因HLA和CD36复合抗体致血小板输注无效患者的配型策略 被引量:2
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作者 邓晶 徐秀章 +8 位作者 钟慧斌 钟笔 陈扬凯 刘静 丁浩强 夏文杰 陈大伟 许耀日 叶欣 《中国输血杂志》 CAS 2023年第6期463-466,共4页
目的为HLA和CD36复合抗体所致血小板输注无效(PTR)患者寻求相合或相容的供者血小板输注。方法采用ELISA方法检测PTR患者的血小板抗体及HLA⁃Ⅰ类抗体特异性;运用MATCH IT!和HLA Matchmaker软件,分析患者HLA⁃Ⅰ类抗体特异性及相应抗原决定... 目的为HLA和CD36复合抗体所致血小板输注无效(PTR)患者寻求相合或相容的供者血小板输注。方法采用ELISA方法检测PTR患者的血小板抗体及HLA⁃Ⅰ类抗体特异性;运用MATCH IT!和HLA Matchmaker软件,分析患者HLA⁃Ⅰ类抗体特异性及相应抗原决定簇(epitopes);采用HLA⁃SSO分型技术,获得供、患者的HLA基因型;根据HLA⁃I类抗原交叉反应组(CREG)或HLA表位配型(Eplet)策略,寻找与PTR患者相合或相容的供者血小板;通过血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定检测技术(MAIPA)和血小板免疫荧光流式检测(PIFT)鉴定匹配程度;最后,通过血小板计数纠正增加指数(CCI)评估血小板输注效果。结果2名PTR患者体内检测到针对HLA⁃Ⅰ类和CD36的复合抗体,且CD36流式表型为Ⅰ型缺失;抗体特异性检测结果显示,患者1和患者2的血清中存在高频的HLA⁃Ⅰ类抗体,PRA分别为56%(54/96)和53%(51/96);运用HLA的CREG和Eplet配型策略,在CD36缺失供者库分别筛选到与患者1匹配等级C的供者1名,与患者2匹配等级D的供者1名,且选择的供者均规避患者HLA⁃Ⅰ类抗体表位所针对的抗原;MAIPA和PIFT结果亦证实患者与供者血小板无免疫反应,且患者2输注相容血小板24 h CCI>4.5。结论针对HLA和CD36复合抗体所致PTR患者,可联合运用血清学交叉配型、HLA⁃CREG及Eplet配型策略,选择CD36缺失,规避HLA⁃Ⅰ类抗体对应抗原且HLA表位匹配的供者血小板。 展开更多
关键词 血小板输注无效 hla⁃Ⅰ类抗体 CD36抗体 hla表位配型方法
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血液病患者 HLA Ⅰ类抗体筛查预测血小板输注治疗的疗效 被引量:2
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作者 周明 蒋光明 +11 位作者 廖艳秋 王慧茹 完晓菊 陈洋 曹媛 李寅坤 李娟 雍家慧 韩丹丹 张媛媛 刘磊 刘会兰 《安徽医学》 2023年第8期895-899,共5页
目的分析血液病患者HLAⅠ类抗体微珠反应的平均荧光强度(MFI)与血小板输注疗效的关系。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的68例血液病患者的临床资料,及血小板输注前HLAⅠ类抗体MFI... 目的分析血液病患者HLAⅠ类抗体微珠反应的平均荧光强度(MFI)与血小板输注疗效的关系。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的68例血液病患者的临床资料,及血小板输注前HLAⅠ类抗体MFI情况。依据血小板输注后24 h血小板计数增高指数(CCI)判定血小板输注疗效,并将患者分为有效组和无效组,logistic多因素回归模型分析血小板输注效果的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。根据AUC计算约登指数和其最大值,采用ROC曲线分析HLAⅠ类抗体对血小板输注无效(PTR)的预测作用。结果68例患者HLA抗体检测后输注血小板128次,其中有效输注98次,输注有效率76.56%,血小板无效输注30次,PTR发生率23.44%。单因素分析显示有效组和无效组在性别构成、HLAⅠ类抗体阳性占比、HLAⅡ类抗体阳性占比输注前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示HLAⅠ类抗体阳性为PTR危险因素(OR=9.64,95%CI:2.73~34.08,P<0.001);Pearson相关性检验得出HLAⅠ类抗体MFI与24 h CCI呈负相关(r=-0.369,P<0.01);根据所建立的预测模型绘制ROC曲线,曲线下面积为0.759(95%CI:0.619~0.898)。通过AUC计算约登指数最大值并得出最大截断值为MFI=531.6,灵敏度为75.00%,特异度为81.25%。结论HLAⅠ类抗体MFI作为预测血小板输注疗效的重要指标,可为临床选择合适血小板输注提供参考。 展开更多
关键词 hlaⅠ类抗体 血小板输注无效
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免疫性血小板输注无效患者血清中血小板相关抗体的变化及其临床意义
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作者 范成艳 温玉洁 +7 位作者 廉雪 张丹 王洁 敬媛媛 王丽君 李伟 贾延军 李冬妹 《临床输血与检验》 CAS 2024年第5期661-666,共6页
目的分析免疫性血小板输注无效(IPTR)患者血清中血小板相关抗体的变化情况及其对血小板输注效果的影响。方法30例确认为IPTR的患者,收集其性别、年龄、血型、身高、体重、疾病类型、输注前后血小板计数等资料,分别于0、1、3、6个月时检... 目的分析免疫性血小板输注无效(IPTR)患者血清中血小板相关抗体的变化情况及其对血小板输注效果的影响。方法30例确认为IPTR的患者,收集其性别、年龄、血型、身高、体重、疾病类型、输注前后血小板计数等资料,分别于0、1、3、6个月时检测其血清中的HLA抗体和HPA抗体。ELISA方法进行血小板相关抗体检测,通过计算获得抗体相对强度。微珠法进行HLA特异性抗体检测。结果在随访的30例患者中,共有12例患者的抗体转阴,平均转阴时间为(4.08±1.78)M,7例患者呈现强度逐渐减弱的趋势,另有10例患者呈现稳定存在状态。HLA抗体相对强度的变化同时伴有HLA特异性抗体种类的变化,二者呈正相关趋势。患者HLA抗体相对强度的降低使患者更容易找到交叉配型相合的供者,但是对输注交叉配型相合血小板后的24 h血小板计数纠正增加指数(CCI)和输注有效率没有显著的影响。结论大多数IPTR患者血清中的HLA抗体在6个月内减弱或消失,部分患者的HLA抗体持续稳定存在。抗体减弱或消失同时伴随特异性抗体种类的减少,使患者更容易找到交叉配型相合的供者,但对其输注效果无显著影响。 展开更多
关键词 免疫性血小板输注无效(IPTR) 血小板相关抗体变化 hla特异性抗体 血小板交叉配型
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南京地区血小板固定捐献者HLA和HPA基因资料库的建立及库容评估分析 被引量:7
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作者 张钰 叶盛 +3 位作者 芮雪 蔡杰 傅强 何成涛 《临床输血与检验》 CAS 2023年第1期127-132,共6页
目的探讨南京地区血小板固定捐献者HLA-A、-B和HPA-1~6w、10w、15、21w基因多态性分布特点并进行血小板固定捐献者基因资料库库容评估分析。方法采用荧光定量PCR法对南京地区1059例血小板固定捐献者血液样本进行HLA-A、-B位点和HPA-1~6w... 目的探讨南京地区血小板固定捐献者HLA-A、-B和HPA-1~6w、10w、15、21w基因多态性分布特点并进行血小板固定捐献者基因资料库库容评估分析。方法采用荧光定量PCR法对南京地区1059例血小板固定捐献者血液样本进行HLA-A、-B位点和HPA-1~6w、10w、15、21w基因分型,计算等位基因频率、HLA单体型频率、HPA组合型频率,并以此为数据基础,评估库容水平。结果1059例血小板固定捐献者中共检出HLA-A位点等位基因15个,频率较高的有A*02、A*11、A*24、A*33、A*30;检出HLA-B位点等位基因29个,频率较高的有B*15、B*40、B*13、B*46、B*51、B*58;观察到HLA-A-B单体型共269种,频率>0.01的有22种,其中频率最高的为A*02-B*15和A*30-B*13。HPA-1~6w、10w、15、21w中HPA-1,2,4,5,6w,21w系统以aa基因型为主,HPA-1,4,5,6w,21w均未检出bb纯合子;其中HPA-3和HPA-15具有高杂合度;共检出59种HPA组合,其中频率最高的组合为1aa-2aa-3ab-4aa-5aa-6aa-10aa-15ab-21aa。在本地区所建立的1059人的基因资料库中,约88.97%的患者能在本库中找到≥1名HLA-A,-B抗原匹配供者。经计算推导得到当血小板供者数为213人时,95%的患者可以找到至少1名HPA-1~6w、10w、15、21w相合的供者。结论南京地区血小板固定捐献者HLA和HPA基因型分布具有本地区独特的多态性,本研究所建立的1059人的基因资料库基本可以满足本地区血小板输注无效患者寻找HLA和HPA相合供者的需求。 展开更多
关键词 血小板 hla hpa 基因多态性 库容评估
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妊娠期妇女血小板抗体检测结果的影响因素分析
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作者 涂飞 毕雅坤 +2 位作者 王应辉 杨永莲 左丽 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第2期261-266,共6页
目的 检测血小板(PLT)抗体在妊娠期妇女血清中的表达情况,探讨分析该人群PLT抗体阳性的相关影响因素。方法 选取2 790例妊娠期妇女为研究对象,采用红细胞固相凝集法进行PLT抗体筛查,抗体阳性者进一步检测血小板抗-人类白细胞抗原(HLA)与... 目的 检测血小板(PLT)抗体在妊娠期妇女血清中的表达情况,探讨分析该人群PLT抗体阳性的相关影响因素。方法 选取2 790例妊娠期妇女为研究对象,采用红细胞固相凝集法进行PLT抗体筛查,抗体阳性者进一步检测血小板抗-人类白细胞抗原(HLA)与抗-人类血小板抗原(HPA),分别按有无输血史、有无既往妊娠史、民族、孕周进行分组,分析妊娠期妇女PLT抗体阳性的影响因素。结果 2 790例妊娠期妇女中检出PLT抗体367例(总阳性率13.15%),其中抗-HLA、抗-HPA和抗-HLA+抗-HPA占比分别为47.96%、39.24%和12.80%;有无输血史组间、有无既往妊娠史组间PLT抗体总阳性率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);汉族与少数民族组间PLT抗体总阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);按孕周分组发现,随着孕周增加,抗-HLA阳性率随之升高(P<0.05),且有9例孕早期PLT抗体阴性孕妇,孕晚期PLT抗体转阳;其中输血史和既往妊娠史是PLT抗体产生的危险性因素。结论 妊娠期妇女PLT抗体阳性分型结果以抗-HLA为主,PLT血型抗体的产生与既往妊娠史和输血史密切相关,根据输血史和妊娠史,可对妊娠期妇女PLT抗体进行更有效的动态监测。 展开更多
关键词 血小板抗体检测 hla抗体 hpa抗体 孕妇 民族 输血史 妊娠史 孕周
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海岛地区建立HLA基因配合血小板供者库的意义
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作者 郭灿峰 虞奇跃 +3 位作者 宋晶 邵敏君 张艳珂 严思涵 《全科医学临床与教育》 2024年第5期454-457,共4页
血小板输注无效(platelet transfusion refractori⁃ness,PTR)是临床较难解决的问题,免疫性PTR由人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体、血小板同种抗原(human platelet allo antigen,HPA)抗体、ABO血型抗体、糖蛋白自身抗... 血小板输注无效(platelet transfusion refractori⁃ness,PTR)是临床较难解决的问题,免疫性PTR由人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体、血小板同种抗原(human platelet allo antigen,HPA)抗体、ABO血型抗体、糖蛋白自身抗体等因素引起,其中HLA抗体为主要因素[1~3]。解决免疫性PTR的方法为供受者之间的血小板配型,包括血清学配型和基因配型[4,5]。基因配型是在前期建设一定库容量的血小板供者库后,对于每次的PTR患者输血,只需进行供受者之间虚拟电子配型. 展开更多
关键词 血小板输注无效 血小板供者库 人类白细胞抗原 配型 hla抗体 自身抗体 库容量 免疫性
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烧伤患者HLA和HPA抗体检测以及阳性率高的因素调查
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作者 梁群 《西藏医药》 2024年第6期81-82,共2页
目的目的探究烧伤患者HLA和HPA抗体检测以及阳性率高的因素调查情况。方法方法收集2021年1月1日~2023年6月31日期间在我院接受住院治疗的烧伤患者287例。男210例、女77例,平均年龄(31.19±5.42)岁。均接受HLA和HPA抗体检测,并收集... 目的目的探究烧伤患者HLA和HPA抗体检测以及阳性率高的因素调查情况。方法方法收集2021年1月1日~2023年6月31日期间在我院接受住院治疗的烧伤患者287例。男210例、女77例,平均年龄(31.19±5.42)岁。均接受HLA和HPA抗体检测,并收集患者临床相关资料,采用logistic回归方程分析两种抗体检测阳性率高的相关因素。结果287例经过HLA和HPA抗体检测:阴性275例(95.82%)、阳性或弱阳性12例(4.18%);年龄≥15岁、输血制品次数≥10次、血小板计数<10×109/L、HB<60g/L是HLA和HPA抗体检测阳性率高的因素(P<0.05)。结论结论烧伤患者HLA和HPA抗体检测阳性率偏高,与年龄、输血制品次数、血小板计数、HB因素有关,需在烧伤患者住院期间加大重视。 展开更多
关键词 烧伤 hla抗体 hpa抗体 阳性率
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免疫性血小板输注无效患者HLA和/或HPA抗体产生的影响因素分析 被引量:7
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作者 敬媛媛 王洁 +3 位作者 李冬妹 王丽君 范成艳 贾延军 《临床输血与检验》 CAS 2021年第6期723-728,共6页
目的回顾性分析影响免疫性血小板输注无效(PTR)患者HLA和/或HPA抗体产生的独立危险因素。方法收集910例PTR患者的临床资料及其HLA和/或HPA抗体检测结果,分析性别、年龄、血型、所患疾病以及输血次数、PTR发生前的血象、凝血指标等对抗... 目的回顾性分析影响免疫性血小板输注无效(PTR)患者HLA和/或HPA抗体产生的独立危险因素。方法收集910例PTR患者的临床资料及其HLA和/或HPA抗体检测结果,分析性别、年龄、血型、所患疾病以及输血次数、PTR发生前的血象、凝血指标等对抗体产生的影响。结果女性及有妊娠史的患者更容易产生HLA和/或HPA抗体。抗体阳性患者的平均年龄明显高于阴性患者(51.46±18.49岁vs.40.68±20.08岁,P<0.001),其平均输血次数却明显低于阴性患者(13.13±18.64次vs.18.66±22.52次,P=0.024),抗体发生率与输血次数无相关性,抗体阳性患者检测前血小板计数值(13.13±18.64×10^(9)/L vs.18.66±22.52×10^(9)/L,P=0.021)和血红蛋白含量(72.41±18.64 g/L vs.78.61±21.66 g/L,P=0.009)也明显低于阴性患者。60岁以上、女性、患有MDS、输血次数、血小板计数值都是抗体产生的独立危险因素。结论了解HLA和/或HPA抗体产生的危险因素有助于临床医生在治疗过程中采取适当措施避免PTR的发生,改善血小板输注的疗效。 展开更多
关键词 血小板输注无效(PTR) 人类白细胞抗原(hla)抗体 血小板抗原(hpa)抗体 独立危险因素 顾性分析
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对同时含有HLA和HPA抗体的血小板输注无效患者的抗体特异性分析
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作者 邓晶 徐秀章 +5 位作者 叶欣 夏文杰 邵媛 陈扬凯 丁浩强 王嘉励 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第S1期137-137,共1页
目的对本中心6例同时存在HLA和HPA抗体的血小板输注无效患者进行抗体特异性分析。方法采用ELISA方法检测6名临床上确诊为PTR患者的HLA抗体及血小板特异性糖蛋白抗体,应用PCR-SSP方法对患者HLA及HPA1-17进行基因分型,并根据其HLA及HPA基... 目的对本中心6例同时存在HLA和HPA抗体的血小板输注无效患者进行抗体特异性分析。方法采用ELISA方法检测6名临床上确诊为PTR患者的HLA抗体及血小板特异性糖蛋白抗体,应用PCR-SSP方法对患者HLA及HPA1-17进行基因分型,并根据其HLA及HPA基因型进行抗体特异性分析。结果6名PTR患者的抗HLA-Ⅰ类抗体中,抗-A抗原以-A2、-A11(均占50%)为主;抗-B抗原以-B40(占66.7%)为主。5例PTR患者为血小板特异性糖蛋白GPⅡb/Ⅲa抗体表达阳性,占83.3%,其中抗HPA-3a占50%,抗HPA-3b占33.3%;1例GPⅠa/Ⅱa抗体表达阳性(为抗HPA-5b),占16.7%。 展开更多
关键词 抗体特异性 hla hpa抗体 血小板输注无效 蛋白抗体 基因分型 献血员 血液资源
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与母源性HLA抗体相关的新生儿同种免疫性血小板减少症——附病例报告 被引量:10
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作者 邓晶 徐秀章 +7 位作者 王嘉励 刘静 夏文杰 丁浩强 陈扬凯 陈大伟 邵媛 叶欣 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期935-937,共3页
目的分析报道由母源性HLA抗体引起的新生儿同种免疫性血小板减少症。方法以4名临床上确诊为新生儿免疫性血小板减少症(NAIT)的患儿为研究对象,采用ELISA方法检测患儿及其母亲血浆中的血小板特异性抗体和血小板自身抗体;应用PCR-SSP的方... 目的分析报道由母源性HLA抗体引起的新生儿同种免疫性血小板减少症。方法以4名临床上确诊为新生儿免疫性血小板减少症(NAIT)的患儿为研究对象,采用ELISA方法检测患儿及其母亲血浆中的血小板特异性抗体和血小板自身抗体;应用PCR-SSP的方法对患儿及其父母进行HPA/HLA基因分型;借助Luminex检测平台进行HLA抗体特异性检测分析。结果 4名患儿及其母亲均未检出血小板特异性抗体和自身抗体,然而存在与胎儿父源性HLA抗原相对应的HLA特异性抗体。结论对临床上怀疑发生NAIT的胎儿,实验室血小板抗体检测除考虑HPA抗体外,还应考虑HLA抗体的因素。 展开更多
关键词 hla抗体 NAIT hpa 血小板
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HPA和HLA已知型的血小板供者库建立及应用 被引量:15
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作者 陆萍 沈彤 +9 位作者 沈伟 凌冰 冷闻彪 孟妍 范文明 管珏 黄晨佳 杨军 周国平 刘达庄 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1026-1027,共2页
目的开展血小板同型或配合性输注是预防和治疗免疫性血小板输注无效(PTR)的良策。为此建立一定规模的HPA和HLA已知型血小板资料库,为临床提供匹配的单采血小板,是血小板输注安全有效的保障。方法对所有供者库单采血小板进行ABO、HLA-A、... 目的开展血小板同型或配合性输注是预防和治疗免疫性血小板输注无效(PTR)的良策。为此建立一定规模的HPA和HLA已知型血小板资料库,为临床提供匹配的单采血小板,是血小板输注安全有效的保障。方法对所有供者库单采血小板进行ABO、HLA-A、B及HPA1-6,15基因分型。根据ABO、HPA同型和HLA同型或HLA交叉反应组相同(CREG)配型策略,编制数据库软件,建立上海市单采血小板供者资料库。结果上海市血小板供者库至今已接受80人/次患者查询,共有78名患者找到合适的供者。HPA和HLA的CREG相同配合率为97.5%。其中50名患者接受了单采血小板的同型(或配合型)输注,47名输注有效(24 h血小板回收率>20%)。其中更有15名患者同型输注疗效明显,24 h回收率>80%。结论建立血小板供者HPA和HLAⅠ类抗原基因分型资料库,为患者提供HLA和HPA、ABO匹配的单采血小板,可以降低PTR的发生率,是解决免疫性PTR的根本手段。 展开更多
关键词 hpa hla 血小板供者库
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HLA抗体引起血小板输注无效的探讨 被引量:10
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作者 邓晶 夏文杰 +5 位作者 叶欣 徐秀章 陈扬凯 丁浩强 罗广平 付涌水 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期861-863,共3页
目的探讨HLA抗体引起血小板输注无效的原因,以及HLA抗体特异性。方法选择19例具有生育史或输血史或移植史的符合血小板输注无效的临床诊断患者。使用HLA基因分型试剂盒检测HLA-Ⅰ类抗原(HLA-A、HLA-B),使用Antigen Tray-LAT1240检测试... 目的探讨HLA抗体引起血小板输注无效的原因,以及HLA抗体特异性。方法选择19例具有生育史或输血史或移植史的符合血小板输注无效的临床诊断患者。使用HLA基因分型试剂盒检测HLA-Ⅰ类抗原(HLA-A、HLA-B),使用Antigen Tray-LAT1240检测试剂盒对HLA抗体进行特异性分析。结果19例患者的HLA-A、B抗原HLA-A*02(0.275),HLA-A*11(0.275);HLA-B*13(0.111),HLA-B*46(0.173),HLA-B*60(0.142),基因频率表达高。其中2例PRA检测结果<20%,16例PRA检测结果在20%~80%之间,1例PRA检测结果>80%。分析HLA抗体的特异性,其中抗-A2(36.8%),抗-A11(26.3%),抗-A19(31.6%),抗-B13(26.3%),抗-B40(31.6%)的抗体表达较高。结论HLA抗体引起血小板输注无效,主要和HLA-Ⅰ类抗原频率密切相关,针对相应的特异性抗体,寻找相合HLA-Ⅰ类抗原的血小板可以提高输注效果。 展开更多
关键词 hla hla抗体 血小板输注无效
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血小板特异性糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)及HLA-Ⅰ类混合抗体引起血小板输注无效的检测 被引量:6
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作者 陈扬凯 邓晶 +9 位作者 徐秀章 夏文杰 叶欣 丁浩强 刘静 曾四海 邵媛 王嘉励 李辉 付涌水 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1020-1022,共3页
目的探讨血小板混合抗体引起的血小板输注无效(PTR)的检测方法。方法提取1名骨髓增生异常综合征PTR患者的DNA 200μL,通过PCR-SSP方法做血小板特异性抗原(HPA)和人类白细胞抗原(HLA)基因分型,以ELISA法检测患者血浆中的血小板特异性糖蛋... 目的探讨血小板混合抗体引起的血小板输注无效(PTR)的检测方法。方法提取1名骨髓增生异常综合征PTR患者的DNA 200μL,通过PCR-SSP方法做血小板特异性抗原(HPA)和人类白细胞抗原(HLA)基因分型,以ELISA法检测患者血浆中的血小板特异性糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)和HLA抗体,用Luminex试剂盒检测HLA-Ⅰ类抗体特异性,以MAIPA法鉴定HPA抗体特异性。结果患者HPA基因型为1aa、2ab、3bb、4aa、5aa、6aa、9aa和15bb;HLA-Ⅰ类抗原为HLA-A*02、A*33,HLA-B*46、B*58;从患者血浆中检出GPⅡb/Ⅲa及HLA-Ⅰ类抗体。该患者的PTR是由GPⅡb/Ⅲa及HLA-Ⅰ类混合抗体引起。结论对于反复输血的患者,输注ABO、Rh(D)同型、HLA和HPA交叉配型相合的相容性血小板,可有效减少PTR的发生。 展开更多
关键词 血小板输注无效 hpa 血小板特异性糖蛋白抗体 hla抗体 反复输血 骨髓增生异常综合征
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随机血小板输注无效患者的HLA抗体分析 被引量:10
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作者 张伟东 肖露露 +2 位作者 叶欣 易燕 陈澍英 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第7期799-800,共2页
目的 动态监测患者HLA抗体情况 ,了解HLA抗体在解决血小板无效输注中的临床意义及应用价值。方法 对各医院送检随机血小板无效输注患者在行交叉淋巴细胞毒实验配型血小板的同时 ,用ELISA法检测其HLA抗体及其强度。结果 在 90例随机... 目的 动态监测患者HLA抗体情况 ,了解HLA抗体在解决血小板无效输注中的临床意义及应用价值。方法 对各医院送检随机血小板无效输注患者在行交叉淋巴细胞毒实验配型血小板的同时 ,用ELISA法检测其HLA抗体及其强度。结果 在 90例随机血小板无效输注患者中 ,HLA抗体阳性率为 6 3% ;未成人组与成人组之间HLA抗体阳性率差异有显著性 ;动态观察 4例长期输注血小板患者 ,其HLA抗体强度随输注交叉淋巴细胞毒实验配型血小板数量的增加而逐渐减弱。结论 当患者出现血小板输注无效时 ,应首先检测其HLA抗体 ,如为幼儿应重点考虑使血小板破坏或消耗增加的非免疫因素 ;对长期输注血小板患者 ,应动态观察HLA抗体的变化。 展开更多
关键词 血小板输注无效 hla抗体 血小板减少 质量标准 检测
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血站单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库的调查和分析 被引量:14
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作者 马开荣 洪小珍 +4 位作者 陈舒 李伟 毛伟 张志欣 朱发明 《中国输血杂志》 CAS 2019年第5期420-422,共3页
目的 调查分析国内血站系统单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库情况,以促进其建库发展和应用。方法 制定调查表并经专业人员审定,培训调查人员后依据实际情况填写表单,然后收集数据进行分析。结果 调查的24个血站中,有18个建立了血... 目的 调查分析国内血站系统单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库情况,以促进其建库发展和应用。方法 制定调查表并经专业人员审定,培训调查人员后依据实际情况填写表单,然后收集数据进行分析。结果 调查的24个血站中,有18个建立了血小板献血者HLA和HPA基因型数据库,合计有25 240人;2017年HLA或HPA基因型配合应用总共为137例。有5个血站建立了CD36抗原阴性筛查数据库。入库标本进行了HLA-A,-B位点检测,而HPA系统检测范围不同血站存在差异,其中9个血站只检测HPA 1-6, 15, 21w系统。13个血站采用聚合酶链反应核苷酸特异性引物技术检测HPA系统基因型。13个血站开展HPA抗体检测,6个血站开展CD36抗体检测。结论 血站已建立一定规模的单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库,但其应用存在明显不足。 展开更多
关键词 单采血小板献血者 hlahpa基因型数据库 血小板输注无效 血小板同种抗原系统
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云南汉族血小板献血者HLA-A、B和HPA基因多态性的分析 被引量:7
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作者 朱祥明 杨通汉 +6 位作者 姚富柱 汤戎 赵杨 苏品璨 罗臻 涂源泉 郭萍 《临床输血与检验》 CAS 2012年第3期193-200,共8页
目的研究云南地区汉族血小板献血者HLA-A、B基因和HPA1-17基因多态性,建立已知型血小板献血者基因数据库。方法分别采用PCR-SSOP和PCR-SSP方法对1 000名云南地区无血缘关系的汉族血小板献血者做HLA-A、B和HPA1-17系统基因分型,计算基因... 目的研究云南地区汉族血小板献血者HLA-A、B基因和HPA1-17基因多态性,建立已知型血小板献血者基因数据库。方法分别采用PCR-SSOP和PCR-SSP方法对1 000名云南地区无血缘关系的汉族血小板献血者做HLA-A、B和HPA1-17系统基因分型,计算基因型频率、基因频率,并与其他人群进行比较。结果在云南地区人群中共检出HLA-A位点14个,HLA-B位点35个。A*02(35.81%)、A*11(35.42%)和A*24(17.72%)3个等位基因为云南汉族人群HLA-A座位的主要等位基因;B*46(12.87%)、B*40(60)(10.83%)和B*15(62)(9.78%)3个等位基因为云南汉族人群HLA-B座位的主要等位基因。每个样本均检测到HPA-1a、2a、4a-14a、16a、17a基因;HPA-4a、7a-14a、16a、17a呈现单态性,未检测出相应的等位基因HPA-b;对于HPA-1、2、5、6主要以a/a纯合子居多,a/a基因型频率分别是0.989、0.960、0.990、0.980,没有b/b纯合子出现。在HPA1-17中,具有最高杂合度的是HPA-15,基因型HPA15a/15a、HPA15a/15b、HPA15b/15b频率分别是0.392、0.360、0.248;HPA-3在其次,基因型HPA3a/3a、HPA3a/3b、HPA3b/3b频率分别是0.339、0.467、0.194。经χ2检验,结果符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。结论云南地区汉族血小板献血者HLA-A、B和HPA1-17基因频率与南方汉族接近,也呈现其自身特点。应建立本地区的血小板供者分型数据库。 展开更多
关键词 hla hpa 基因多态性 血小板输注无效
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