类风湿性关节炎血小板参数变化与病情活动相关性的研究

目的探讨类风湿性关节炎患者血小板参数与病情活动的关系。方法用麦道—尼克血细胞分析仪测定47例类风湿性关节炎(病情活动者34例、临床缓解期13例)及24例正常人的血小板参数,同时检测反应病情活动的实验室指标如血沉、C反应蛋白、类风湿因子,观察血小板参数的变化以及相关性。结果血小板参数中,类风湿性关节炎活动期患者的血小板计数和血小板比容明显高于临床缓解期患者及正常对照组(P<0.05);类风湿性关节炎患者血小板参数中的血小板计数和血小板比容分别与血沉、C反应蛋白、类风湿因子呈正相关(r=0.475,0.527,0.468;r=0.648,0.478,0.434,P均<0.01)。结论血小板参数中血小板计数和血小板比容可作为类风湿性关节炎患者病情活动性和治疗效果评价的简便有效的实验室指标。

冠心病室性早搏病人血小板参数的相关变化及临床意义

目的 探讨冠心病室性早搏病人血小板计数（PLT）、血小板比容（PCT）的相关变化及临床意义。方法 选取中国中医科学院广安门医院2009年1月—2015年6月心血管科住院的冠心病室性早搏病人125例,24h动态心电图（holter）记录室性早搏总数,分为Ⅰ组（〈1 000个）52例,Ⅱ组（1 000个-10 000个）53例,Ⅲ组（〉10 000个）20例,入院后收集病人一般情况及测定血液生化指标,比较3组间血小板参数水平。结果 PLT：Ⅲ组[（245.15±101.48）×10^9/L]〉Ⅱ组[（199.73±74.19）×10^9/L]〉Ⅰ组[（190.85±54.04）×10^9/L]组,Ⅲ组与Ⅰ组（P〈0.01）、Ⅱ组（P〈0.05）间差异有统计学意义。PCT：Ⅲ组（0.27±0.11）%〉Ⅱ组（0.21±0.08）%〉Ⅰ组（0.20±0.06）%,Ⅲ组与Ⅰ组（P〈0.01）、Ⅱ组（P〈0.05）间差异有统计学意义。相关性分析结果显示：室早总数与PLT（r=0.188,P〈0.05）、PCT（r=0.198,P〈0.05）呈正相关;室性早搏负荷与PCT（r=0.181,P〈0.05）呈正相关。结论 血小板计数、血小板比容的变化与冠心病室性早搏有相关性,对冠心病室性早搏的诊治及预防具有重要意义。

878例HBsAg阳性者病毒载量与血小板参数的关系

目的探讨年龄、性别、乙型肝炎病毒(HBV)DNA病毒载量等因素与血小板(PLT)参数之间的关系。方法对878例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者的PLT、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)等参数进行测定,采用析因设计的方差分析、回归分析、单因素方差分析和两样本t检验进行统计分析。结果析因分析证实年龄、性别、HBV DNA会影响PLT相关参数,而ALT/AST则不会。HBsAg阳性人群PLT、PCT比同性别同年龄组的健康人群降低,而MPV和PDW则增大。HBsAg阳性人群高龄组的PLT、PCT与HBV DNA呈负相关,MPV、PDW则无相关关系;其他年龄人群中PLT的4项参数与HBV DNA均无相关关系。结论高于50岁的HBsAg阳性人群中,PLT和PCT随着HBV DNA载量的增高而降低,可能与HBV DNA载量增加抑制或破坏骨髓巨核细胞分化发育有关。监测该类人群的PLT参数,有利于监控其止凝血问题。

急性脑梗死患者血小板参数、D-二聚体及脂蛋白a的变化及其临床意义

目的探讨血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板比容(PCT)、网织血小板比率(IPF)、D-二聚体(D-D)和脂蛋白a(Lp-a)与急性脑梗死的关系。方法对231例急性脑梗死患者(急性脑梗死组)PLT、PDW、MPV、PCT、IPF、血浆D-D和血清Lp-a进行检测及分析,选择健康人群50名作为对照组。结果与对照组比较,急性脑梗死组PLT、PCT明显减少(P<0.01);PDW、MPV、IPF、D-D和Lp-a明显升高(P<0.01)。结论血小板参数、D-D和Lp-a水平的变化与急性脑梗死的发生发展密切相关,监测它们的变化对预防和治疗急性脑梗死具有重要的临床意义。

伴有血小板减少的系统性红斑狼疮34例分析

目的了解伴有血小板减少的系统性红斑狼疮临床及实验室检查特征。方法对34例伴有血小板减少的系统性红斑狼疮与随机抽取的40例血小板正常系统性红斑狼疮患者的临床特点进行对照研究,分析其首发症状、临床表现及实验室检查改变。结果血小板减少组肾脏损害的发生率高于血小板正常患者,但蝶形红斑的发生率低于后者,均有统计学意义(P<0.05),实验室指标,CH50、白细胞下降程度和尿蛋白出现率明显高于血小板正常组,而血小板比容、血小板分布宽度出现异常高于血小板正常组。结论伴有血小板减少的系统性红斑狼疮患者临床及实验室检查与血小板正常患者比某些程度存在差异。

慢性肝炎、肝硬化患者血小板4项参数检测的临床意义

目的探讨慢性肝炎、肝硬化患者血小板计数（PLT）、平均84,板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板比容（PCT）4项参数变化与病情的关系。方法应用迈瑞公司BC-5500血细胞分析仪检测138例肝病患者和100例健康对照者上述4项参数。结果慢性肝炎、肝硬化患者PLT、PCT均显著低于健康对照组，MPV显著高于健康对照组。结论血小板4项参数可以作为肝病患者诊断、肝功能评价的指标。

探讨血小板参数对先天性心脏病术后监测的临床价值

目的探讨先天性心脏病患者术前及术后血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)测定的临床意义。方法检测75例先天性心脏病患者术前及术后的PLT、MPV、PCT和PDW,分紫绀型、非紫绀型先天性心脏病两组,分别与同期健康对照组PLT、MPV、PDW和PCT进行比较。结果紫绀型先天性心脏病组术前PLT较对照组显著降低(P<0.05),MPV较对照组则显著升高(P<0.05);术后MPV仍高于对照组(P<0.05)。非紫绀型先天性心脏病组术前MPV、PCT高于对照组(P<0.05);术后MPV仍高于对照组(P<0.05),PLT、PDW低于对照组(P<0.05)。结论先天性心脏病患者术后血小板参数检测对指导临床治疗及判断病人预后有重要意义。

烧伤患者有关血小板参数的观察

由于细胞分析仪的不断改进和使用,有关平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(BPC)及血小板比容(PCT)等参数指标得到了同道们的广泛注视。其正常分布范围及其相互关系已有报道,但迄今作者未见有关在烧伤后临床变化的报告。我们应用罕玛镭射3激光全自动血球计数分析仪,测定了烧伤患者外周血水平并探讨各参数指标的临床意义,现将报告如下。

类风湿关节炎中医证候与血小板参数及病情相关指标的相关性分析

类风湿关节炎（RA）是一种具有侵蚀性关节炎的自身免疫疾病,主要特征是对称性和周围多个关节相关的慢性炎症,同时还能造成关节外多系统的损害。研究[1-2]发现血小板活化指标和该病的活动性存在一定的关系。血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）都被认为是和该病活动性相关的因素[3-5]。很多研究中都证实了血小板在凝血和止血功能之外,还参与了人体免疫和炎症反应等。

银川地区1883例健康成人静脉血血小板4项参数参考范围探讨

为建立银川地区健康成人静脉血血小板各参数的参考范围，我们对银川地区1 883名健康成人的静脉血平均血小板体积（MPV）、血小板比容（PCT）、血小板分布宽度（PDW）和血小板计数（PLT）四项参数进行检测分析，现将结果报道如下。

外周血血小板检测在妊娠高血压综合征病情判断中的应用

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者外周血血小板计数(PLT)及相关参数水平的变化及临床意义。方法检测33例轻度妊高征患者(轻度组),29例中、重度妊高征患者(中重度组)及32例健康妊娠妇女(对照组)分娩前、后外周血PLT及血小板相关参数,并比较分析检测结果。结果中重度组分娩前PLT低于轻度组和对照组(P<0.05),平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)高于轻度组和对照组(P<0.05),血小板比容(PCT)比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组分娩前PLT及其他参数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);各研究组分娩后各指标差异无统计学意义(P>0.05);中重度组分娩前、后PLT及血小板参数(PCT除外)差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血PLT及血小板参数可作为判断妊高征病情及转归的辅助检测指标,对妊高征诊疗有一定的临床应用价值。

不同病因、症状、病程肝硬化患者血小板参数比较

目的探讨由不同病因、不同症状和病程的肝硬化患者血小板参数是否有差异。方法选择江苏省南通大学附属海安医院2016年4月至2017年1月确诊的肝硬化患者85例纳入研究组,另取同期健康体检者85例纳入对照组,由同一检验人员对所有研究对象进行血小板参数检测。结果研究组患者的血小板计数(PLT)和血小板比容(PCT)水平均明显低于对照组(P<0.05),平均血小板分布宽度(PDW)和平均血小板体积(MPV)均明显高于对照组(P<0.05);研究组中,乙型肝炎病毒引起的肝硬化患者MPV明显低于非病毒因素引起的患者(P<0.05);代偿期患者PLT、PCT高于失代偿期患者(P<0.05);消化道出血患者PLT和PCT明显低于无消化道出血患者(P<0.05),MPV高于无消化道出血患者(P<0.05)。结论不同病因、症状、病程的肝硬化患者血小板参数有明显不同,可通过监测血小板参数了解肝硬化患者的肝功能状况,为临床进一步诊断和治疗提供参考依据,对及早预判肝硬化出血有重要的意义。

缺血性眼病患者血小板参数分析

目的探讨血小板参数在缺血性眼病(IOP)中的临床意义。方法选取116例确诊为IOP的患者,包括非动脉炎性缺血性视神经病变(NAION)68例、视网膜动脉阻塞(RAO)27例和眼缺血综合征(IOS)21例。同时以年龄、性别与实验各组患者一比一配对,选取116例健康体检者作为对照组。测定血小板总数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW)。结果 NAION、RAO、IOS组MPV、PCT和PDW显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);PLT略低于对照组,但两组间PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中,MPV、PCT和PDW的异常率分别为73.3%、9.1%和34.2%。结论血小板参数中MPV、PDW、PCT,尤其是MPV的变化,对IOP具有一定的临床指导价值。

初诊结肠癌患者血小板相关指标与临床分期关系分析

目的:探究初诊结肠癌患者血小板相关指标特点及与临床分期之间的内在关系。方法:收集57例初诊结肠癌患者及57例非肿瘤患者相关病例信息,比较初诊结肠癌患者血小板相关指标与正常非肿瘤患者血小板相关指标之间的差别,并探究初诊结肠癌患者血小板计数水平与分期之间的内在关系。结果:①初诊结肠癌患者组的血小板计数(PLT)平均值为(214.05±71.66)×10^9/L,显著高于对照组(173.93±44.54)×109/L,结肠癌患者组的血小板比容(PCT)为(0.194±0.081)%,也高于对照组(0.162±0.044)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而两组之间的平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)两项指标的比较不具有统计学上差异(P>0.05);②初诊结肠癌患者临床分期与血小板水平方面,临床分期III期、IV期患者群,其血小板水平高于I期患者群(P<0.05),临床分期II期的初诊结肠癌患者血小板水平低于IV期患者(P<0.05)。结论:初诊结肠癌患者血小板计数及血小板比容高于正常人群,且血小板计数水平与临床分期具有相关性。血小板计数水平联合临床症状、胃肠道肿瘤标志位等指标对早期结肠癌的筛查有一定临床参考价值。

类风湿性关节炎血小板与病情活动相关性的探讨

目的探讨类风湿性关节炎患者血小板参数与病情活动的关系。方法用麦道-尼克血细胞分析仪测定152例类风湿性关节炎,其中病情活动者134例,临床缓解期18例以及54例正常人的血小板参数,同时检测反应病情活动的实验室指标如血沉、反应蛋白、类风湿因子,观察血小板参数的变化以及相关性。结果在血小板参数中,类风湿性关节炎活动期患者的血小板计数和血小板比容明显高于临床缓解期患者及正常对照组(P<0.05),类风湿性关节炎患者血小板参数中的血小板计数和血小板比容分别与血沉、C反应蛋白、类风湿因子呈正相关。结论血小板参数中血小板计数和血小板比容可作为类风湿性关节炎患者病情活动性和治疗效果评价的简便有效的实验室指标。

不同检验时间对老年上呼吸道感染患者血小板最终检验质量的影响

目的探讨与分析不同检验时间对老年上呼吸道感染患者血小板最终检验质量的影响。方法选择2018年9月到2021年11月在辽油宝石花医院检验科进行诊治的老年上呼吸道感染患者88例作为研究对象,将采集的上述血液样本分为3份,其中第一份(早期组)在4℃冰箱放置时间<8h,第二份(中期组)在4℃冰箱放置时间8~24h,第三份(晚期组)在4℃冰箱放置时间24~72h。采用全自动血细胞分析仪检测血小板最终检验相关参数血小板计数(parameters-platelet count,PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板比容(platelet specific volume,PCT)等。结果中期组、晚期组的PLT、PDW、MPV、PCT都明显低于早期组(P<0.05),晚期组明显低于中期组(P<0.05)。在88例患者中,spearman分析显示检测时间与PLT、PDW、MPV、PCT都呈现正相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示检测时间为影响PLT、PDW、MPV、PCT的重要因素(P<0.05)。结论老年上呼吸道感染患者的血液标本检测时间与血小板最终检验质量存在相关性,越早进行检测越能得到更精确的检验效果,从而提高检验质量。

血小板相关参数对肝内胆管细胞癌根治性切除患者预后预测价值

目的 探讨血小板相关参数对肝内胆管细胞癌(ICC)根治性切除患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日在第九〇九医院行根治性切除的63例ICC患者临床资料。其中男41例,女22例;年龄39~65岁,中位年龄52岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用单因素和多因素Cox回归模型分析ICC患者预后影响因素。不同血小板参数的ICC患者生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。绘制ROC曲线分析Plt、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)等对患者无病生存期(DFS)和总体生存期(OS)的预测效能。结果 Cox单因素和多因素分析显示,Plt≥185×10^(9)/L、PDW≥16.5%、MPV≤9.25 fl、肝门侵犯是ICC患者DFS的独立危险因素(HR=2.384,2.546,2.853,3.933;P<0.05);Plt≥185×10^(9)/L、PDW≥16.5%、MPV≤9.25 fl、肝门侵犯、血管侵犯是OS的独立危险因素(HR=3.100,2.617,3.313,3.708,3.685;P<0.05)。生存分析显示,Plt≥185×10^(9)/L、PDW≥16.5%、MPV≤9.25 fl患者术后3年DFS分别为18.74%、19.54%、23.54%,对照组相应为89.34%、78.21%、85.45%(χ^(2)=41.500,29.545,19.973;P<0.05)。Plt≥185×10^(9)/L、PDW≥16.5%、MPV≤9.25 fl患者术后3年OS分别为19.53%、18.64%、20.43%,对照组相应为91.53%、77.64%、87.94%(χ^(2)=41.352,30.128,19.909;P<0.05)。ROC曲线分析显示,Plt预测术后3年OS曲线下面积为0.942、敏感度为0.968、特异度为0.744,PDW相应为0.843、0.742、0.875,MPV相应为0.886、0.781、0.935。结论 术前Plt、PDW、MPV血小板参数是ICC根治性切除患者预后的独立影响因素,对患者生存预后有较大的预测价值。

血小板相关指标对慢性关节假体周围感染诊断价值的研究

目的探讨血小板计数(PC)、血小板计数/平均血小板体积(PC/MPV)和血小板比容(PCT)对关节置换术后慢性假体周围感染(PJI)的诊断价值。方法回顾性分析2013年8月至2019年6月在青岛大学附属医院进行人工髋、膝关节翻修术的167例患者的临床资料。其中PJI组51例(膝26例,髋25例),男性28例,女性23例,年龄(68.0±11.8)岁(范围:32~84岁),体重指数(25.7±3.7)kg/m2。假体无菌性松动组116例(膝19例,髋97例),男性67例,女性49例,年龄(70.3±8.9)岁(范围:49~89岁),体重指数(25.0±3.6)kg/m2。收集两组患者翻修术前血浆C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、PC、平均血小板体积(MPV)、PC/MPV和PCT水平,以受试者工作特征曲线计算除MPV外每个指标的灵敏度与特异度,并根据曲线下面积(AUC)比较诊断价值。组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。结果与无菌性松动组相比,PJI组的CRP、ESR、PC、PC/MPV和PCT升高(P值均<0.05),但MPV下降(P<0.05)。CRP、ESR、PC、PC/MPV和血小板比容的AUC分别为0.820、0.829、0.689、0.668、0.676。根据约登指数,C反应蛋白的最佳截点值为11.12 mg/L,灵敏度为74.4%,特异度为87.1%;ESR的最佳截点值为17.60 mm/1 h,灵敏度为81.4%,特异度为75.3%;PC的最佳截点值为243.00×10^(9)/L,灵敏度为60.5%,特异度为71.8%;PC/MPV的最佳截点值为24.95,灵敏度为58.1%,特异度为74.1%;血小板比容的最佳截点值为0.24%,灵敏度为69.8%,特异度为63.5%。结论PC、PC/MPV和PCT对PJI的诊断价值有限。

在本刊直接使用的缩略语总汇

白细胞（whitebloodcell，WBC）；红细胞（redbloodcell，RBC）；淋巴细胞（1ympholeukocyte，L）；中性粒细胞（neutrophil，N）；嗜酸粒细胞（eosinophils，EOS）；嗜碱粒细胞（basophilicceil，BAS）；单核细胞（monocytes，M）；血红蛋白（hemoglobin，Hh）；血小板（platelet，PLT）；然杀伤细胞（naturalkillercell，NK细胞）；血细胞比容（hematocrit，HCT）；血小板比容（thrombocytocrit，PCT）；