肝宁片联合替诺福韦酯对甲胎蛋白升高慢性乙型病毒性肝炎患者血清AFP水平、APRI评分及肝纤维化程度的影响

目的:探究肝宁片联合替诺福韦脂对甲胎蛋白(AFP)升高慢性乙型肝炎患者血清AFP水平、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板比率指数(APRI)评分及肝纤维化程度的影响。方法:选取2018年9月至2019年10月门诊收治的108例AFP升高慢性乙型肝炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者给予替诺福韦酯口服,观察组患者在前者基础上加用肝宁片治疗。抽取空腹血检测并比较两组患者治疗后乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)转阴率、治疗前后血清AST、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、AFP水平、肝纤维化程度、患者满意度以及不良反应发生率。结果:经治疗后观察组患者转氨酶复常、HBV DNA转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。血清AFP、AST、ALT及TBil水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组患者明显低于对照组(P<0.05)。两组患者APRI评分、血清HA、IV-C、FIB-4指数等各项水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组患者明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者经治疗后满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(7.41%vs 24.07%,P<0.05)。结论:肝宁片联合替诺福韦酯可有效降低AFP升高慢性乙型肝炎患者血清AFP水平及APRI评分,改善肝功能及肝纤维化程度,降低不良反应发生率,患者接受度较高,安全有效。