麦门冬汤辅助治疗对特发性肺纤维化患者炎症因子及血小板CD41、CD62P表达水平的影响

目的:研究麦门冬汤辅助治疗对特发性肺纤维化(IPF)患者炎症因子及血小板活化指标的影响。方法:本研究对象为2019年8月~2022年8月期间收治的94例IPF气阴两虚证患者,随机分为西药组(n=47)和联合组(n=47),西药组给予常规治疗(吡非尼酮胶囊),联合组给予吡非尼酮胶囊+麦门冬汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子、血小板活化指标及治疗安全性。结果:联合组治疗总有效率(89.36%)高于西药组(72.34%,P<0.05);治疗后,两组主症、次症及中医证候积分、血清白细胞介素-6(IL-6)、表面活性蛋白D(SP-D)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、血小板膜蛋白CD41、CD62P表达水平均降低,且联合组低于西药组(P<0.05);联合组不良反应发生率(12.77%)与西药组(10.65%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦门冬汤辅助治疗IPF气阴两虚证的疗效理想,可减轻患者炎症反应,抑制血小板活化,且治疗安全性高。

血必净注射液对脓毒症患者血小板活化因子CD62P和CD63的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒症患者血小板活化水平的影响。方法选取2019年6月—2020年1月潍坊医学院附属医院抢救监护室(EICU)、重症监护治疗病房(ICU)收治的脓毒症患者42例进行前瞻性队列研究。通过随机分配原则将其分为常规治疗组与血必净组。收集患者入院24 h的基础资料及临床数据,同时比较两组的基础资料、CD62P和CD63的阳性表达率、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分);采用Spearman法分析CD62P和CD63与凝血相关指标、SOFA评分及APACHEⅡ评分之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者14 d全因死亡的独立危险因素。结果两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、肾病、心脑血管病、感染部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规治疗组与血必净组治疗第8天临床资料比较,血必净组血小板计数水平升高(P<0.05),降钙素原(PCT)水平、中性粒细胞百分比(NEUT%)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)水平、部分活化凝血酶时间(APTT)水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、病死率、住院时间、CD62P阳性表达率、CD63阳性表达率下降(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血小板活化因子CD62P和CD63的阳性表达率与血小板计数水平呈负相关(P<0.05),CD62P和CD63阳性表达与PT水平、APTT水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,CD62P和CD63阳性表达是脓毒症患者14 d死亡的独立危险因素(P<0.05),血小板计数水平是其独立保护因素(P<0.05)。结论血必净注射液可能通过抑制脓毒症患者血小板活化因子CD62P、CD63的阳性表达率,降低血小板活化水平,从而降低14 d全因死亡率,改善脓毒症患者的近期预后。

清开灵注射液对急性脑梗死患者血小板CD62P与细胞因子的影响

目的:观察清开灵注射液对急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及血小板 CD62P阳性表达率与细胞因子含量动态变化的影响。方法:65例发病在 3天以内的 ACI患者随机分为两组,治疗组用清开灵注射液和低分子右旋糖研治疗,对照组用低分子右旋糖研治疗。采用流式细胞仪(FCM)、电化学发光(EC)等技术测定两组 ACI患者治疗前后血小板 CD62P的阳性表达率与肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白细胞介素-2受体(IL-2R),白细胞介素一6(IL.6)等指标的水平,并以3O例健康人作正常对照及相关分析。结果:ACI患者治疗前后CD62P、TNF-a、I丁ZR、IL-6水平均显著高于健康人组(P<0.05或P<0.01),ACI患者CD62P表达与 TNF-a、IL-ZR二L-6水平升高呈正相关;治疗组治疗后 CD62P、TNF.a、IL.ZR、IL-6水平的降低较对照组显著(P<0.05),临床治愈率、显效率亦明显高于对照组(P<0.05)。结论:清开灵注射液治疗ACI的作用机制与其抑制血小板活化增强、减轻细胞因子介导的中枢神经系统免疫应答及炎症损伤等有关。

冠心病患者治疗前后血小板活化指标CD62P及GPⅡb/Ⅲa的检测及临床意义

目的 探讨冠心病患者治疗前后血小板活化状态变化及其临床意义。方法 采用流式细胞仪 (FCM )检测冠心病患者治疗前后血小板活化标志物CD6 2P ,GPⅡb/Ⅲa的表达。结果 冠心病患者治疗前CD6 2P(4 8 3± 15 .2 ) % ,GPⅡb/Ⅲa(80 4± 10 .3) % ,显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ;治疗后CD6 2P(2 4 2± 12 .4 ) % ,GPⅡb/Ⅲa(4 8.8± 8.4 ) %较治疗前有明显下降(P <0 0 1) ,但仍高于正常对照 (P <0 0 1)。

胃癌患者围手术期血小板黏附蛋白CD41、CD62p的流式细胞术检测

目的 研究胃癌患者围手术期血小板黏附蛋白CD41、CD62p表达的变化 ,为进一步研究肿瘤细胞的生长、转移与血小板黏附蛋白CD41、CD 62 p表达的关系奠定基础 ,为围手术期防凝抗凝提供客观依据。 方法 应用流式细胞术 ,检测 2 1例胃癌患者围手术期CD41、CD 62 p表达的变化 ,同时选择年龄相当的正常人 10例作对照。 结果 与正常人相比 ,胃癌患者CD41、CD62 p表达增多 ,晚期患者表现尤为明显。随着手术的进行 ,CD 41、CD62 p含量逐渐升高 (P <0 .0 5 ) ,手术结束后 3 0min达高峰 (P <0 .0 1) ,至术后第 7天 ,CD 41、CD62 p已有所下降 ,但仍高于术前水平 (P <0 .0 5 )。 结论 胃癌患者血小板黏附蛋白CD41、CD 62 p表达和释放增加 ,处于激活状态。手术促使血小板活化进一步加强 ,术后随时间延长 ,血小板活化程度逐渐恢复。

川崎病血小板活化标志物CD_(62p)和CD_(63)的变化及其临床意义

目的探讨川崎病(KD)血小板活化标志物CD62p和CD63的变化及其临床意义。方法应用流式细胞技术检测32例KD患儿和15例正常对照儿的血小板活化标志物CD62P、CD63阳性表达率,同时检测BPC值。结果KD患儿全血CD62P、CD63阳性表达率及BPC值较正常对照儿明显增高;合并冠状动脉异常者CD62P、CD63阳性表达率增高更加显著,其中以CD62P阳性表达率增高最具有统计学意义;CD62P和CD63的阳性表达率经大剂量丙种球蛋白[400mg/(kg·d)×5d]和阿斯匹林治疗后能明显减低,但仍高于正常对照儿。结论血小板活化过程参与了川崎病免疫性血管炎的病理损害过程。大剂量丙球和阿斯匹林治疗能抑制KD患儿血小板膜糖蛋白的高表达,降低血小板的活化程度。因此在川崎病病程中动态检测血小板活化标志物CD62p、CD63阳性表达率和BPC值,对KD的诊断及疗效判定具有重要的临床意义,尤其是检测CD62p阳性表达率,对预测心脏和冠脉异常是否发生更具有价值。

化纤胶囊对脓毒症大鼠血小板最大聚集率、血小板活化复合物（PAC-1）、血小板表面蛋白CD62p的影响

目的 探究化纤胶囊对脓毒血症模型大鼠血小板最大聚集率、血小板活化复合物（PAC-1）、血小板表面蛋白CD62p的影响，阐明化纤胶囊对脓毒症大鼠血小板活化功能的调控机制。方法将140只实验动物SD大鼠随机均匀分成模型对照组、生理盐水干预组、血必净干预组、低剂量化纤胶囊干预组（30mg/kg）、中剂量化纤胶囊干预组（60mg/kg）、高剂量化纤胶囊干预组（90mg/kg）。CLP术后2h对药物干预组分别予相应药物进行灌肠，CLP术后12h后给予第2剂，连续3d，2次/d。模型制备后6h、12h、24h各时间点处死动物,取血进行血小板最大聚集率、血小板活化复合物（PAC-1）、血小板表面蛋白CD62p的检测。结果与模型组比较，血必净干预组与化纤胶囊（低、中、高）剂量干预组均对脓毒血症模型大鼠血小板最大聚集率、血小板活化复合物（PAC-1）、血小板表面蛋白CD62p有降低作用（P＜0.05），其中化纤胶囊（低、中、高）剂量干预组优于血必净干预组，而化纤胶囊高剂量组对于降低上述指标作用最明显（P＜0.01）。生理盐水干预组对上述指标作用不明显（P＞0.05）。结论化纤胶囊对于脓毒血症大鼠血小板最大聚集率、血小板活化复合物（PAC-1）、血小板表面蛋白CD62p的表达水平有降低作用，具有预防血栓形成的作用。

血小板活化标志物CD62p、PAC-1在呼吸系统疾病中的研究进展

血小板是从成熟骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块.血小板血栓不仅作为血栓形成的起始点,还是组成血栓形成的重要部分,而血小板必须经过活化后才能形成血小板血栓,在血小板活化的过程中,会释放出多种具有特异性的标志物,呼吸系统的多种疾病的发生与发展都涉及血小板的活化过程,所以对血小板活化标志物进行检测具有重要的临床意义.综述如下.

冠心病患者介入治疗前后血小板CD41、CD62p的表达

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血小板CD41、CD62p变化及其临床意义。方法98例行PCI的患者分为不稳定型心绞痛组(50例)和稳定型心绞痛组(48例)。对照组40例为冠状动脉造影正常患者。流式细胞仪测定血小板CD41、CD62p的表达。结果CD41、CD62p水平在PCI术后即刻较术前有显著性下降,随后逐渐升高,术后4h达到峰值。不稳定心绞痛组CD41、CD62p在术前及峰值水平均较稳定组显著升高。对照组患者CD41、CD62p水平在冠状动脉造影前后无显著性变化。结论血小板活性在PCI前后有动态改变,血小板激活状态与斑块稳定性密切相关。

PAIgG及血小板活化标志物PAC-1、CD62P检测在原发性血小板减少性紫癜患者临床意义

目的检测原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板相关抗体(PAIgG)及血小板活化标志物PAC-1、CD62P表达,以探讨其在ITP中应用价值。方法采用流式细胞仪分别对ITP患者、非免疫性血小板减少、其他自身免疫性疾病及正常对照组的PAIgG、PAC-1及CD62P的表达情况进行分析测定。结果 ITP患者PAC-1血小板阳性表达率45.7±17.6%明显高于其他三组患者11.4±4.2%,10.2±4.2%,11.7±5.6%(P【0.01),但CD62P血小板阳性表达率四组无明显差别,分别为3.4± 0.55%,3.1±0.52%,3.2±0.51%;3.4±0.53%(P】0.05);在32例ITP患者,21例表现为PAIgG阳性血小板百分率增高 (65.6%),23例表现为平均荧光强度(MFI)增高(71.9%),将PAIgG与MFI综合统计,对ITP患者阳性诊断率为84.4%(27/32); 无临床症状ITP患者的PAC-1活性表达为55.4±27.9%明显高于有临床症状ITP患者29.8±12.3%(P【0.01),PAIgG测定结果在两组间无明显差异(P】0.05)。结论 PAIgG对ITP诊断具有较高的阳性率,同时结合PAC-1,可提高ITP的诊断正确率; PAC-1可作为ITP患者疗效监测及判断预后的指标;CD62P并非监测ITP患者血小板活化的理想标志物。

脑挫裂伤血瘀证患者血小板活化分子CD_(62P)和TSP的改变及临床意义

目的:探讨血小板活化功能与脑挫裂伤病情严重程度的关联性及后者与血瘀证改变的关联性。方法:根据GCS评分将脑挫裂伤患者分为轻、中、重度3组,并设健康对照组,采用流式细胞术,分别测定各组血浆中血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、凝血酶敏感蛋白(TSP)的浓度。结果:脑挫裂伤后患者出现血瘀证改变,脑挫裂伤后CD62P、TSP测定值与健康对照组比较,明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);重度组患者CD62P、TSP值与轻度组比较,有明显升高(P<0.01);中度组患者CD62P值与轻度组比较明显升高(P<0.01);重度组患者CD62P值与中度组比较显著升高(P<0.001)。结论:血小板CD62P、TSP的水平与脑挫裂伤病情严重程度相关,脑挫裂伤病情严重程度与血瘀证改变相关,血小板CD62P水平对病情变化更敏感。

高血压病与冠心病患者血小板表面CD41、CD62p的临床意义

目的 探讨血小板激活在高血压病与冠心病患者的意义。方法 测定正常人和高血压病与冠心病患者血小板表面CD41、CD62P,患者分成A、B、C三组,A组为未经抗血小板治疗的高血压病与冠心病患者37例,B组为正常对照组11例,C组为经抗血小板药治疗的高血压与冠心病患者28例。均取晨空腹静脉血3ml,用FACSCalibur流式细胞仪分析。结果A组CD41、CD41荧光强度和CD62p均高于B组(P<0.05),C组的CD41、CD41荧光强度、CD62p均低于A组(P<0.05)。高血压病组与冠心病组的相关指标比较无显著性差异。结论 高血压病与冠心病患者的血小板活化和激活增强,而抗血小板药物(阿司匹林或抵克立得)能抑制血小板激活。

丹参在体外对血小板FIB-R和CD_(62)P活化的影响

目的探讨丹参在体外对血小板活化的抑制作用。方法用流式细胞仪三色分析测定丹参在体外对血小板活化膜表面纤维蛋白原受体(FIB-R)和P-选择素(CD62P)的表达。结果丹参有保护血小板FIB-R和CD62P被活化,同时部份抑制ADP活化血小板。结论丹参有抗血小板活化,在血栓性疾病的防治中有积极作用。

奥扎格雷对急性脑梗死患者血小板CD62p和CD63表达的影响及其疗效

目的观察奥扎格雷对急性脑梗死(ACI)患者血小板CD62p、CD63表达的影响及其疗效。方法将64例ACI患者随机分为奥扎格雷治疗组和血塞通治疗组(对照组),采用流式细胞术检测ACI患者治疗前后及正常人(正常组)血小板CD62p、CD63的表达;观察奥扎格雷治疗组和对照组的临床疗效并进行比较。结果ACI患者血小板CD62p、CD63表达水平明显高于正常组(均P<0.01);奥扎格雷治疗组与对照组治疗后血小板CD62p、CD63表达水平较治疗前均有明显下降(P<0.05～0.01),奥扎格雷治疗组又明显低于对照组,差异有显著性(均P<0.05)。奥扎格雷治疗组的基本痊愈率、显著进步率、总有效率明显高于对照组(均P<0.05)。结论ACI发病后血小板CD62p、CD63表达水平显著增高;奥扎格雷有明显抑制血小板表达CD62p、CD63的作用,对ACI的治疗效果显著。

富含血小板血浆制备过程中血小板CD62p表达

为了探索大批量制备冰冻保存富含血小板血浆 (Cryo PRP)全过程中影响血小板质量变化的因素 ,以优化Cryo PRP制作过程 ,提高Cryo PRP质量 ,采用流式细胞术测定Cryo PRP全过程中血小板膜表面CD6 2 p表达。冰冻保存血小板全过程包括血液采集、离心制备、添加DMSO、- 80℃冰箱保存和 38℃水浴解冻。结果表明 ,在血液采集、离心制备、添加DMSO过程中血小板膜表面CD6 2 p表达逐步升高 ,但升高幅度较小 ,血小板CD6 2 p阳性率约为 5 .2 5 % ,而降温、解冻过程中血小板CD6 2 p阳性率有一个突然的升高 ,其幅度约占整个过程的 82 % ,对血小板的损害较大。结论 :在Cryo PRP的制备过程中 ,血小板的离心制备和DMSO的添加方式均可以得到良好的优化 ,而对冰冻富含血小板血浆的质量影响也易于控制 ,但冰冻保存对血小板的损害较大 ,且不可避免。因此 ,迫切需要一种新型的血小板冰冻保护液和改进冰冻保存方法 ,以减轻冰冻损害 。