血小板添加剂研究进展

使用血小板添加剂(PAS)部分或者全部替代血浆常温保存血小板具有许多优点,例如可以避免输注大量血浆引起的发热、过敏反应以及循环超负荷;另外可以改善保存环境使血小板活性与止血功能维持在较高水平,节省大量血浆用于其他目的,便于血小板制品病原体灭活等。近20余年来,对于血小板添加剂的研究一直是一个热点,不同配方的血小板添加剂不断有报道,对血小板的保护效果也越来越好。本文就对血小板添加剂的组成成分、各成分的作用、体内外保存效果等研究进展进行了综述。

血小板添加剂对浓缩血小板在保存期间补体活化和细胞因子水平的影响

背景和目的 在保存期间浓缩血小板(PC)中来源于血小板的细胞因子的积聚可能引起非溶血性输血反应(NHTR)。作者研究了保存中的去白细胞血小板对血小板活化、补体活化和细胞因子水平的影响。材料和方法 应用单采法采集超浓缩血小板、以100％血浆稀释成70％PASⅢ或制备成70％或80％含镁和钾的(PASⅢ M)悬液。结果 保存期间转化的生长因子(TGF一)和活化调节,正常的T—细胞表达和分泌(RANTES)

血小板添加剂SSP+与血浆保存血小板的对比研究

目的本研究通过选择经典的血小板添加剂SSP+,建立相对完整且可行的操作方案,比较其与血浆在体外保存混合浓缩血小板的质量。方法随机选取重庆街头采血84人份(400 mL/人份),将同血型的6个新鲜全血用汇集白膜层(BC)方法制备为1个混合浓缩血小板,将其平均分为两份,分别用血小板添加剂SSP+与血浆保存血小板,在保存的第1、5、7天检测其血小板计数、pH值、MPV、血小板代谢指标、低渗性休克反应水平(HSR)、血小板活化指标(CD62p)和凋亡指标(AnnexinⅤ)等。结果用血小板添加剂SSP+保存的血小板浓度、含量、容量、MPV、pO_(2)在保存的7天时间内和血浆组相比差异无统计学意义(P>0.05)。添加剂SSP+组的pH值与血浆组相比差异有统计学意义(P<0.05)。添加剂SSP+组葡萄糖消耗低于血浆组(P<0.05),同时相应乳酸增加量低于血浆组(P<0.05)。随着pCO_(2)的含量降低,CO_(2)的排出增多,添加剂SSP+组中碳酸氢盐的消耗与血浆组相比差异有统计学意义(P<0.05)。添加剂SSP+组HSR高于血浆组,CD62p的表达和AnnexinⅤ均低于血浆组,所有样品在保存的第7天做无菌实验,结果均为阴性。储存至第7天,添加剂SSP+组pH值仍可维持在6.94±0.11,MPV维持在9.89±0.52。结论加入经典添加剂SSP+的血小板在保存的7天内仍能够正常代谢,在血小板代谢、血小板活化、凋亡方面都具有更好的体外指标。

血小板添加剂的最新研究进展及其评估

输注血浆保存的血小板可能引起过敏、发热和循环超负荷等输血不良反应。因此,长期以来血液服务机构一直致力于血小板添加剂(PAS)的研究。如何通过优化血小板代谢和改变血小板储存温度来提高血小板体外保存的质和量是实验研究的热点。国外在这一领域的临床实践开展比较早,目前已经积累了大量临床资料和关于使用添加了PAS血液制品的经济效益分析。该研究就PAS如何解决这些问题的相关研究进展和国外的实践经验作一总结。

输注用贮存血小板添加剂

保存血小板浓缩液(PC)的血小板添加剂(PAS)被用作替代血浆的目的是:1.减少血小板输注时输入血浆量,回收余浆用于其它目的;2.避免大量血浆输入带来的不良反应和循环超负荷;3.改善血小板的保存条件,保持血小板活力和止血功能在高水平;4.使光化学方法灭活PC中的病毒和其它病原体成为可能.本文的目的是评述血小板保存中一些化合物的影响.

血小板保存相关添加剂研究现状

血小板在止血、炎症、肿瘤转移、伤口愈合及防御反应中起到了重要作用,然而其常规保存需要特定温度且保存时间一般为5~7 d,同时,血小板储存损伤和细菌滋生会影响其保存时间及保存质量。此外,常规输注后会产生非溶血性发热、过敏、循环超负荷及输血相关急性肺损伤等严重不良反应。这些都限制了血小板制品在临床中的应用。但是,与血小板保存相关的添加剂可以降低它们发生的可能性。因此,我们就近年来血小板保存相关添加剂的研究现状,以及改善血小板储存损伤、提高血小板保存特性等方面进行了综述。

血小板添加剂保存血小板的研究进展

目前国内绝大多数血站供应临床的仅有浓缩血小板产品，由于浓缩血小板的悬浮液采用供者的血浆，血浆中含有抗原、抗体、凝血酶、纤溶酶等异体蛋白，白细胞、红细胞、血小板自身特异性抗原和HLAI类抗原均可引起同种免疫，输注血小板引起的输注不良反应也日益得到重视。特别是对血浆过敏、IgA缺乏的患者，由于患者血浆中有IgA抗体，当输入含有IgA的血小板时，往往发生严重的抗原抗体反应。

用补骨脂和长波长紫外线的光化学方法处理浓缩血小板以灭活广谱的致病菌

背景 浓缩血小板细菌污染可导致输血传播的脓毒血症。一种用补骨脂素盐酸衍生物和长波长紫外线的光化学方法处理能引起核酸耦合，从而杀灭浓缩血小板中细菌和其他病原体。研究设计与方法高浓度的需氧致病菌和革兰氏阳性菌(10种)，革兰氏阴性需氧菌(7种)，和螺旋菌(2种)被加到单个献血者的浓缩血小板中，其中含3．0×10^11到6．0×10^11血小板，共300ml，包含35％血浆和65％血小板添加剂或盐水。

血小板保存介质的研究进展

血小板体外保存的质和量,是血液服务机构对血液制品关注的重点。由于目前供应临床的主要是浓缩血小板产品,其悬浮液采用的是血浆成分,所以现有的血小板保存条件仍会引起输注不良反应等问题。因此如何更好地减少血小板储存损伤,提高血小板保存的质和量,减少输注不良反应的发生一直是实验研究的热点。我们就血小板保存介质中关于解决这些问题的相关研究进展做一综述和总结。