优质护理在机采血小板献血者中的作用研究

目的:研究优质护理在机采血小板献血者中的应用价值。方法:选取2022年4—9月陕西省血液中心西安市中心血站参与机采血小板的献血者200例作为研究对象,随机分为对照组(常规护理)、试验组(优质护理),各100例。比较两组献血知识认知程度、不良反应发生率和护理满意度。结果:干预后,两组献血流程、注意事项、情绪舒缓、行为调节、献血配合评分高于干预前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组仪表形象、知识讲解、操作技能、采血环境、耐心沟通、处理问题评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:优质护理在机采血小板献血者中的应用价值较高,可有效加强献血者对献血知识的认知,降低不良反应发生率,提高护理满意度。

机采血小板献血者血液初筛不合格情况的原因调查研究

目的调查研究机采血小板献血者血液初筛不合格的原因。方法将驻马店市中心血站2022年6月至2022年12月480例机采血小板献血者作为研究对象。在单采血小板献血前,所有献血者均采集肘静脉血4 m L并进行血样初筛,依据《血站技术规程2019版》确定血液筛查结果,统计480例机采血小板献血者血液初筛结果与初筛不合格项目;另外对比男性、女性初筛不合格项目。结果共计筛查480例,其中共40例出现血液初筛不合格,初筛不合格率为8.33%;机采血小板献血者血液初筛不合格项目中,丙氨酸转氨酶(ALT)检测值>50 U/L占比为17.50%、血小板计数检测值<150×10^(9)/L占比为25.00%、血细胞比容(HCT)检测值<0.36占比为25.00%、血红蛋白(Hb)检测值不合格占比为2.50%、白细胞计数(WBC)检测值不合格占比为15.00%、乳糜血不合格占比为12.50%、乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性占比为2.50%;男性、女性机采血小板献血者血液初筛不合格项目中ALT检测值>50 U/L、Hb检测值不合格率对比差异有统计学意义(P<0.05),其余对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论机采血小板献血者血液初筛不合格的项目主要包括ALT检测值>50 U/L、血小板计数检测值<150×10^(9)/L、HCT检测值<0.36占比最高,男性初筛不合格项目主要以ALT检测值>50 U/L为主,女性则主要以Hb检测值不合格为主。

单采血小板献血者初复检检测模式的分析

目的统计现行单采血小板献血者献血前初复检指标的筛查效果及评价该检测策略的适当性。方法收集本中心2019年1月~2021年12月(3年)的18510人单采献血者初筛(速率法ALT、金标法HBsAg)及复检(速率法ALT、ELISAHBsAg)结果数据,按照各年度、不同献血次数做回顾性分析比较及统计学处理。结果捐献单采血小板献血者血液筛查:1)2019至2021年初筛(ALT+HBsAg)不合格率为12.98%(2403/18510),其中ALT不合格率依次为13.19%(712/5398)、13.33%(873/6549)和11.05%(725/6563),2021年与其余两年相比均存在明显差异(P<0.05);HBsAg不合格率依次为0.43%(23/5398)、0.66%(43/6549)和0.41%(27/6563),2021年与2019年相比存在明显差异(P<0.05),与2020年相比无明显差异(P>0.05);2)2019至2021年复检(ALT+HBsAg)不合格率为0.26%(40/15412),其中ALT不合格率分别为0.20%(9/4410)、0.06%(3/5387)和0.07%(4/5615),HBsAg不合格率分别为0.18%(8/4410)、0.20%(11/5387)和0.09%(5/5615)(均为P>0.05);3)复检ALT不合格中68.75%(11/16)为初筛ALT≥45 U/L,复检ELISA HBsAg不合格中91.67%(22/24)是单试剂阳性。结论单采血小板献血者初筛ALT临界值设定为<45 U/L可以有效降低复检不合格率,仅对初次献血者做HBsAg筛查可降低检测成本。根据当地经血液传染病流行情况,献血前可增加相应指标的检测,将有助于进一步减少单采血小板的报废率。

单采血小板献血者铁营养状况研究进展

单采血小板具有纯度高、副作用少等优点,广泛应用于临床。单采血小板主要来源于固定献血者的捐献,然而单采血小板是否会造成献血者铁缺乏观点尚不完全统一。近年来,越来越多的人关注单采血小板对献血者铁营养状态的影响。多数研究认为单采血小板献血者铁缺乏普遍存在。单采血小板献血者捐献过程中,伴随红细胞的丢失,长期累积可能造成铁代谢负平衡,出现缺铁性贫血,影响献血者身体健康,造成献血者流失。采供血机构应加强对单采血小板献血者铁营养状态的重视,通过增强补铁重要性的健康宣教、开展铁缺乏检测项目、延长献血间隔和/或补充铁剂等多方面的措施,探索可预测个性化献血间隔和补铁策略的计算模型,预防单采血小板献血者铁缺乏,寻求一种平衡方法,使保护献血者身体健康和保障血液充足供应有机结合起来。本文详细梳理国内外文献,对单采血小板献血者铁缺乏的原因及危害、检测方法和应对措施等方面做一综述,为制定科学合理的献血关爱措施,实现个性化、科学化的献血者管理和招募策略提供依据。

优质护理在降低机采血小板献血者不良反应发生率的作用价值

探究机采血小板献血者实施优质护理对降低不良反应发生率的价值。方法 于梅河口市中心血站接收(2022年4月~2023年4月)的机采血小板献血者中抽取160例分为2组,对照组、研究组各80例,对应为常规护理、优质护理,比较干预效果。结果 不良反应发生率及评分指标(SAS、SDS)对比,研究组<对照组(P<0.05);护理满意度研究组>对照组(P<0.05)。结论 优质护理的应用,可降低机采血小板献血者不良反应发生率,可改善负面情绪,护理满意度高,值得推广应用。

地区机采血小板献血者血液初筛不合格因素及研究讨论

为研究讨论地区机采血小板献血者血液初筛不合格因素,通过选取从2021年5月至2023年4月时间内血站站内预约的机采血小板献血者10764人次,采用全自动血细胞分析仪和干式生化分析仪对机采血小板献血者血液样本进行检测。2021年5月至2022年4月和2022年5月至2023年4月机采血小板献血者分别血液初筛不合格占比5.99%、6.39%,总计不合格占比6.17%。2021年5月至2022年4月和2022年5月至2023年4月机采血小板献血者分别白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血细胞压积、转氨酶、脂血、乙肝病毒表面抗原初筛不合格占比0.35%、0.13%、0.94%、0.32%、0.52%、4.09%、0.54%、0.03%和0.33%、0.12%、0.98%、0.29%、0.56%、4.52%、0.29%、0.02%;总计占比0.34%、0.13%、0.96%、0.31%、0.54%、4.28%、0.43%、0.03%。机采血小板男性和女性献血者白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、血细胞压积、转氨酶、脂血各项血液初筛不合格因素占比分别为0.39%、0.15%、0.31%、0.32%、0.18%、5.04%、0.49%和0.15%、0.05%、3.81%、0.25%、2.10%、0.95%、0.15%。说明白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、血细胞压积、转氨酶、脂血血液初筛指标异常为机采血小板献血者血液初筛不合格的主要因素,男女性别影响因素有差异,可通过采血前对机采血小板献血者进行相关宣教,采取各种措施,以减少血液初筛不合格几率。

初次及固定单采血小板献血者血常规等指标分析

目的分析初次献血者和固定献血者单采血小板后血常规等指标是否有差异以及固定献血者首次、第10次、第20次之间血常规等是否存在差异。方法本研究选取2015~2021年期间天津市血液中心献血数据,主要检测指标包括血压、心率、WBC、RBC、Hb、Hct、PLT、ALT等。结果固定献血者较初次献血者:WBC、RBC、Hb、Hct、PLT、ALT指标差异有统计学意义(P<0.05),血压(收缩压、舒张压)、心率指标差异均有统计学意义(P<0.05)。固定献血者首次献血与第10次献血,WBC、RBC、Hb、Hct、PLT、ALT指标差异均无统计学意义(P>0.05),该五项指标在首次与第20次的分析中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固定献血者血常规的WBC、RBC、Hb、Hct、PLT、ALT指标相比初次献血者有不同程度的改变,但仍在正常范围内波动。

国内24家血液中心单采血小板献血者数据比对分析

目的分析比对24家血液中心单采血小板献血者有关数据,了解单采血小板献血人群的基本特征。方法借助国内采供血机构执业比对工作平台,收集24家血液中心单采血小板献血者献血频率、平均年龄、延迟献血率、献血者流失率等数据,计算算数平均数、同比,分析单采血小板献血人群规模与变化趋势、年龄构成特点和献血者招募与保留情况。结果单采血小板献血者平均献血频率从1.16次到5.49次不等,献血者平均年龄从25.2岁到40.6岁不等;初次单采血小板献血者占比5.70%-63.33%;18-24岁单采血小板献血者参与率0.02%-1.42%,延迟献血率6.02%-56.99%,献血者流失率在21.34%-83.79%。结论 24家血液中心相关指标存在较大差距,说明各家血液中心单采血小板献血人群结构具有差异性,建议各血液中心针对性地制定单采血小板献血者宣教、招募、保留和召回等策略。

浅谈护理心理学在首次机采血小板献血者中的作用

目的分析护理心理学在首次机采血小板献血者中的作用。方法对首次机采血小板献血者在机采的不同阶段出现的不同心理反应,有针对性的实施心理护理。结果心理护理直接影响首次机采血小板献血者的情绪,可减少或避免献血反应的发生。结论运用护理心理学的方法对首次机采血小板献血者实施有效的心理护理,不仅保证了机采血小板的采集进程和血小板的质量,而且促进了无偿机采血小板献血者队伍的保留和发展。

连续捐献单采血小板献血者血红蛋白和铁蛋白状况调查及分析

目的调查连续捐献单采血小板对献血者血红蛋白和铁蛋白的影响。方法选择2018年3~6月北京市红十字血液中心男性献血者73名(平均献血周期为15.26 d),依据5次献血的铁蛋白水平分为第1组(n=21,≥30μg/L)、第2组(n=23,<30μg/L)和第3组(n=29,在30μg/L上下变化),对其连续捐献5次单采血小板时的血红蛋白、铁蛋白进行检测并做对比分析。结果 1)73名献血者连续5次献血对应的血红蛋白浓度无统计学差异(P>0.05),铁蛋白浓度呈下降趋势(P<0.01),铁蛋白低值率随献血次序递增而增高(35.62%~63.01%)。2)第1组和第2组献血者连续5次献血血红蛋白浓度无统计学差异、铁蛋白浓度呈下降趋势。除第4次外,第1组血红蛋白浓度均高于第2组、差异有统计学意义。3)将血红蛋白献血阈值从120 g/L提升至135 g/L可将献血者铁蛋白低值率从23.23%降低为18.00%,但血液资源减少10.61%。结论单采血小板献血者随着献血次数增加铁储存下降,血红蛋白在降低献血者铁缺乏风险的功效不佳,对频繁献血者开展铁蛋白检测非常必要。

血站单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库的调查和分析

目的 调查分析国内血站系统单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库情况,以促进其建库发展和应用。方法 制定调查表并经专业人员审定,培训调查人员后依据实际情况填写表单,然后收集数据进行分析。结果 调查的24个血站中,有18个建立了血小板献血者HLA和HPA基因型数据库,合计有25 240人;2017年HLA或HPA基因型配合应用总共为137例。有5个血站建立了CD36抗原阴性筛查数据库。入库标本进行了HLA-A,-B位点检测,而HPA系统检测范围不同血站存在差异,其中9个血站只检测HPA 1-6, 15, 21w系统。13个血站采用聚合酶链反应核苷酸特异性引物技术检测HPA系统基因型。13个血站开展HPA抗体检测,6个血站开展CD36抗体检测。结论 血站已建立一定规模的单采血小板献血者HLA和HPA基因型数据库,但其应用存在明显不足。

利用微信群保留单采血小板献血者效果分析

目的探讨血小板计数偏低地区利用微信群管理单采血小板献血者,最大程度招募和保留符合捐献条件的献血者,为临床提供充足、质量可靠的单采血小板制品。方法选取2016-2018年符合捐献单采血小板献血者2217人按自愿入微信群和不自愿微信群分为试验组(n=986)和对照组(n=1231),分别统计两组捐献单采血小板2~3次和≥4次的人数、保留率和血液常规检测不合格率。结果2016-2018年试验组平均保留率为69.38%,对照组为19.12%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血液常规检测不合格率为1.02%,对照组为3.44%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用微信群预约与管理单采血小板献血者,能有效管理和稳定单采血小板献血者队伍,保障血液制品供应。

昆明地区单采血小板献血者HPA1-17系统基因多态性的分析

目的研究昆明地区单采血小板献血者HPA1-17基因多态性,建立已知型血小板献血者基因数据资料库。方法分别PCR-SSP方法对1000名昆明地区无血缘关系的单采血小板献血者做HPA-1-17系统基因分型,计算基因型频率、基因频率,并与其他人群进行比较。结果在昆明地区人群中均检测到HPA-1a,2a,4a-14a,16a,17a基因;HPA-4a,7a-14a,16a,17a呈现单态性,未检测出相应的等位基因HPA-b;对于HPA-1、-2、-5、-6主要以a/a纯合子为多,a/a基因型频率分别是0.989、0.96、0.99、0.98,没有b/b纯合子出现。在HPA1-17中,具有最高杂合度的是HPA-15,基因型HPA15a/15a,HPA15a/15b,HPA15b/15b频率分别是0.392、0.36、0.248;HPA-3在其次,基因型HPA3a/3a,HPA3a/3b,HPA3b/3b频率分别是0.339、0.467、0.194。经χ2检验,结果符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。结论昆明地区单采血小板献血者HPA1-17基因频率与中国南方汉族接近,也呈现其自身的特点,应建立本地区的单采血小板献血者基因分型数据库。

南京地区高校开展单采血小板献血者招募方法及成效的探讨

目的:探讨在学校开展单采血小板献血者的招募方法,并评价其成效。方法:分析2013-2015年南京高校学生血小板捐献情况,计算捐献血小板学生总人数占比和初次捐献血小板学生总人数占比。结果:2013-2015年学生捐献总人数占37.46%,初次捐献血小板学生人数占45.64%。结论:高校学生对无偿献血认知度较高,应进一步加强在高校学生中单采血小板献血者宣传、招募和服务,以保证血小板库存量。

单采血小板献血者初筛不合格原因分析与健康宣教

目的:分析本血液中心成分献血者初筛不合格的原因及影响因素,为献血者提供健康教育以减少亚健康状态,提高血液初筛检测的合格率。方法:收集本中心2019年1月至2019年12月14937例成分献血者献血前的初筛检测数据,统计不合格人数及原因,对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体(TP-Ab)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳糜血、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞比容(HCT)等不合格原因进行分析。结果:血液初筛合格的成分献血者为13453例,不合格的成分献血者为1484例,其中ALT、乳糜血、WBC计数偏低、Hb及HCT这5项指标的不合格率男性与女性相比有显著性差异(P<0.05),ALT、乳糜血不合格这2项指标的不合格率男性明显高于女性(P<0.05);WBC计数偏低、Hb、HCT这3项指标的不合格率女性明显高于男性(P<0.05);而PLT、WBC计数偏高、HBsAg、TP-Ab这4项指标的不合格率,男女无显著性差异(P>0.05)。结论:成分献血者初筛总不合格率为9.94%,主要原因是丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高、乳糜血、血细胞计数异常等。

同伴招募在小城市机采血小板献血者招募中的应用

小城市由于机采血小板临床用量相对较少,招募难度较大城市不同,有着大城市所没有的小城市独具的机采血小板招募难度。要维持机采血小板各血型与临床用血之前的动态平衡,重要的是要建立一支固定的献血者队伍,并要管理好这支队伍,使每天的机采血小板献血者都是经过提前预约而来捐献机采血小板的。只有这样,才能满足医疗水平较低的小城市独具特色的机采血小板临床需求。同伴招募来的献血者,最容易成为固定献血者,且最容易接受并遵守我们机采血小板的预约制度。武汉血液中心机采科陈涵薇主任讲课时讲到:"被感动的献血者是最忠诚的献血者"。那么如何感动献血者,就是我们机采血小板献血者招募工作中的重中之重。我们要了解献血者的功能和情感需求,满足献血者的功能及情感需求,才能建立一支稳定的机采血小板献血队伍。

常州地区单采血小板献血者抗丙型肝炎病毒抗体阳性的调查及丙型肝炎病毒-RNA含量的临床研究

目的调查常州地区单采血小板献血者抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体的阳性率,探讨单试剂检测和双试剂检测对抗HCV抗体阳性检出率的差异。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测单采血小板献血者血清中的抗HCV抗体,对抗HCV抗体的阳性献血者,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测其血清HCV-RNA含量。结果本地区单采血小板献血者抗HCV抗体阳性率低于外来人员(χ2=23.59,P<0.01)。单试剂检测抗HCV抗体阳性献血者的HCV-RNA阳性率低于双试剂检测组(χ2=14.09,P<0.01),单试剂检测组的HCV-RNA含量也低于双试剂检测组(t=5.29,P<0.01)。结论在没有核酸检测的条件下,对血小板献血者抗HCV抗体进行双试剂检测很有必要。

机采血小板献血者的招募和管理现状

随着输血事业的发展,临床用血已由全血输注向成分血输注转变,机采血小板的需求量逐年增加[1],我市机采血小板临床年使用量增长1.14倍,平均年增长速度为20.36%,机采献血者招募难度大,互助献血者日渐增多.因此,只有对机采血源进行有效的招募和管理,才能保证充足的血小板供应,满足临床血小板需求.为加大血小板采集和献血全程服务力度,不断探索和完善机采血小板献血者的招募和管理工作,建立一套有效的招募和管理机制势在必行.因此,本文从以下两个关键环节对机采血小板献血者的招募和管理做一综述.