氯吡格雷对缺血性脑血管病患者阿司匹林抵抗影响的临床研究

目的:研究氯吡格雷对阿司匹林抵抗(AR)的缺血性脑血管病的影响。方法:将200例缺血性脑血管疾病阿司匹林抵抗患者随机分为对照组与观察组,每组100例。对照组患者给予阿司匹林100mg/d口服,观察组患者在给予阿司匹林100mg/d口服的同时给予氯吡格雷75mg/d口服。比较两组患者4周后的血小板聚集率、阿司匹林抵抗和半抵抗发生率显著下降,以及6个月后两组患者缺血性脑血管疾病的复发率。结果:治疗4周后,两组患者的血小板聚集率均有所下降(P<0.05);观察组患者的血小板聚集率下降幅度显著大于对照组(P<0.05),且观察组阿司匹林抵抗和半抵抗发生率显著低于对照组(P<0.05)。6个月后,观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于缺血性脑血管病阿司匹林抵患者,使用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗,可显著降低患者血小板聚集率、AR和半AR发生率以及降低患者复发率。

双联抗血小板药物对老年大肠息肉高频电切术后迟发性出血的影响

目的 探讨双联抗血小板药物对老年人内镜下行大肠息肉高频电切术后迟发性出血的影响.方法 对2010年1月至2013年12月间本院收治的64例服用抗血小板药物致消化内镜下高频电凝电切大肠息肉术后迟发性出血老年患者的资料进行回顾性分析,将64例服用抗血小板药物患者分为阿司匹林和氯吡格雷单独使用组（单抗组）与两者联合应用组（双抗组）,对两组的临床症状情况、凝血功能时间、出血发生时间、急诊内镜止血需求率、住院止血时间进行比较分析.结果 双抗组的出血发生时间、凝血功能时间、止血时间与单抗组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而双抗组的临床症状严重度、急诊内镜止血需求率与单抗组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 双联抗血小板药物比单联抗血小板药物所致内镜下高频电凝电切大肠息肉术后迟发性出血的症状更重,所需内镜下止血的患者更多,应引起临床医师的重视.

阿司匹林与氯吡格雷疗效及不良反应的药物基因组学研究进展

在临床实践中，阿司匹林和氯吡格雷作为抗血小板药物常常被用于降低缺血性事件的复发，但在治疗中药物并不是总能达到预期治疗效果，甚至产生多种不良药物反应，许多研究表明个体的基因型决定了药物产生的疗效和毒性，在当中占据最重要地位的是药物相关基因多态性，以基因型指导药物种类及剂量的选择，可以达到疗效最大化而不良反应最小化，减轻患者的痛苦和经济负担的目的。