断流术后门静脉血栓形成与血小板膜蛋白CD62P的关系

目的探讨断流术后门静脉血栓形成与血小板膜蛋白CD62P的关系。方法选取肝硬化门脉高压症行断流术的患者30例作为实验组,同期行胆囊切除术的患者15例作为对照组。于术前1天及术后第1天测定静脉血中血小板CD62P水平,并行血小板计数;实验组行彩色多普勒超声检查,了解门静脉系统血栓形成情况。结果实验组术后门静脉系统血栓形成6例。术前实验组CD62P高于对照组(P<0.01);术后实验组CD62P明显高于术前(P<0.01)。血栓组与无血栓组术前CD62P的差异无显著性意义(P>0.05);术后血栓组CD62P升高更明显(P<0.01)。结论门脉高压症断流术后CD62P明显升高,且与门静脉系统血栓形成高度相关,可作为评判门静脉系统血栓形成高危的敏感指标。

活血利水法对脑梗塞的脑保护作用及血小板膜蛋白-140，血浆内皮素含量的临床研究

目的观察中药活血利水法对急性脑梗塞(AC I)的脑保护作用及对血浆内皮素(ET),血小板膜蛋白-140(GMP-140)含量的影响。方法将100例符合诊断标准及纳入标准的急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组进行常规的西医治疗,治疗组在此基础上结合中药活血利水法治疗。治疗前、治疗后7 d及14 d分别对两组患者的神经功能缺损评分、生活能力状态分级、临床疗效结果、ET、GMP-140、血液流变学等临床指标进行评定。结果治疗后治疗组与对照组的上述各项临床指标均比较有改善,且相互之间有统计学意义,急性脑梗塞患者各项临床指标之间呈高度正相关。中药活血利水法结合西医常规疗法优于单纯西医治疗急性脑梗塞患者的上述各项临床指标。结论中医活血利水法与西医常规治疗联用的中西医结合治疗有望成为治疗AC I的有效的疗法之一。

线粒体对血小板膜蛋白GPIbα酶切的调控作用

目的:探讨线粒体对血小板膜蛋白GPIbα酶切的调控作用和机制。方法:分离健康志愿者外周静脉血血小板,选择破坏或保护血小板线粒体的功能的羰基氰-3-氯苯腙(CCCP)和环胞素A(CsA)、抑制膜蛋白GPIbα酶切的金属蛋白酶抑制剂GM6001、降低细胞内活性氧(ROS)水平的抗氧化剂NAC分别与洗涤血小板共同孵育,应用流式细胞术检测受刺激后血小板线粒体功能的变化对膜蛋白GPIbα酶切的影响。结果:CCCP诱导线粒体内膜两侧膜电位去极化,直接破坏线粒体的呼吸功能;血小板GPIbα的酶切检测发现GPIbα发生酶切,实验结果具有统计学意义。这提示当血小板线粒体功能受损伤时,会伴随出现GPIbα酶切现象;用CsA保护线粒体功能后,血小板GPIbα酶切现象被明显的抑制,实验结果具有统计学意义;而GM6001可以抑制GPIbα的酶切现象,但不影响线粒体的功能,实验结果具有统计学意义。这提示,血小板GPIbα的酶切在线粒体受到了调控。酶切调控酶ADAM17位于线粒体下游的信号通路上,用NAC抑制细胞内出现的氧化损伤,检测血小板受体的酶切变化发现,NAC可以有效地抑制血小板受体的酶切现象,并呈浓度梯度依赖,实验结果具有统计学意义。结论:线粒体功能异常引起血小板膜蛋白GPIbα发生酶切,其机制是源于异常功能线粒体导致胞内ROS代谢失衡,进而诱导酶切的发生。

左旋精氨酸对犬急性心肌缺血血小板膜蛋白GMP_(140)的作用

目的 在犬急性心肌缺血模型上观察血浆 GMP1 4 0 水平及血流动力学变化 ,探讨左旋精氨酸对其影响 .方法 2 4只犬随机等分为 3组 :生理盐水组 (A组 ) ,灌注左旋精氨酸组(B组 )和灌注 NO合成酶阻断剂 L- MNNA组 (C组 ) .分别于狭窄前和狭窄后 5,1 5,30 ,60和 1 2 0 min检测远端冠状动脉压 (DCP)、冠脉每分血流量 (CBF)、血浆 NO2 -和血小板 α颗粒膜蛋白 GMP1 4 0 .结果 B组 DCP较 A组下降 ,CBF显著增加 (P<0 .0 1 ) ,GMP1 4 0 明显低于 A组 (P<0 .0 1 ) ,NO2 -明显高于 A组 (P<0 .0 1 ) ;C组较 A组 DCP升高 ,CBF下降 (P<0 .0 5) ,GMP1 4 0 高于 A组 (P<0 .0 5) ,血浆 NO2 -与 A组无明显差异 (P>0 .0 5) .结论 左旋精氨酸增加冠脉血流 ,降低血浆 GMP1 4 0 ;抑制 NO合成酶 ,防止血小板集聚 ,改善微循环 。

特发性血小板减少性紫癜患者中血小板抗体及血小板膜蛋白改变及其临床意义的分析

2013年2月至2015年11月,我院针对收治的部分特发性血小板减少性紫癜患者实施了血小板相关生理指标检测,取得了较好效果,现报告分析如下.

舟山群岛脑血管病患者血小板膜蛋白变化及临床意义

目的 为观察海岛地区脑血管病患者血小板表面GMP -140的变化情况。 方法 采用流式细胞术 ,检测了居住于舟山群岛上66例脑梗塞 ,40例脑出血及18例蛛网膜下腔出血患者急性期及恢复期血小板表面GMP -140的阳性表达率 ,并与60例健康人群进行比较。结果 脑梗塞 ,脑出血及蛛网膜下腔出血组在急性期GMP -140均高于健康对照组 ,有极显著性差异 (P<0.01) ,在恢复期上述三组GMP -140均下降 ,与急性期比较有显著性差异 (P<0.05) ,但仍高于健康人对照组 ,也有显著性差异 (P<0.05)。结论 脑梗塞 ,脑出血及蛛网膜下腔出血病人在急性期可出现血小板GMP -140升高 。

蛋白质二硫键异构酶对血小板膜蛋白Ibα酶切的调控作用

目的:本研究旨在探讨蛋白质二硫键异构酶(Protein disulfide isomerase,PDI)在血小板膜蛋白(glycoprotein,GP)Ibα酶切过程中的调控作用。方法:从健康志愿者静脉血分离得到血小板。PDI抑制剂短杆菌肽(bacitracin)预处理血小板后,用佛波酯(phorbol-12-myristate-13-acetate,PMA)、二丁卡因(dibucaine)、胶原(collagen)刺激血小板。Western blot检测血小板悬液中血小板GPIbα的酶切片段糖萼蛋白(glycocalicin,GC),流式细胞术检测血小板GPIbα的表达量和血小板内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的变化。结果:健康人洗涤血小板在PDI抑制剂bacitracin单独温育后,不会引起血小板悬液中GPIbα的酶切片段和血小板GPIbα膜表达量的改变(P>0.05),但是刺激剂诱导下的PDI抑制剂预处理与对照组相比,血小板GPIbα酶切产物增加、GPIbα膜表达减少(P<0.05)、胞内ROS水平增加(P<0.05)。结论:在诱导的血小板GPIbα酶切过程中,PDI可能参与并通过改变ROS水平进而影响血小板GPIbα胞外段酶切。

血小板膜蛋白P2Y12受体的临床研究进展

通常在血管受到损伤后的整个止血过程中,血小板的活化起到非常重要的作用。血小板膜蛋白P2Y12受体存在于血小板的外膜,在血小板活化中有着关键的作用。研究血小板膜蛋白P2Y12受体与糖尿病、高血压、冠心病、缺血性卒中的相关性,对预防、诊断和治疗缺血性血管病有着重要的意义。

糖尿病合并白蛋白尿患者血小板聚集功能和膜蛋白表达的变化

目的 探讨２型糖尿病患者血小板功能改变与血管病变的关系。方法同时测定６９例２型糖尿病患者和１４例正常人（Ｋ组）血小板ＡＤＰ聚集率和血小板表面颗粒膜蛋白（ＣＤ６２Ｐ和ＣＤ６３）表达的变化，并根据２４小时尿白蛋白排泄量将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组（Ａ组）、微量白蛋白尿组（Ｂ组）和大量白蛋白尿组（Ｃ组）。结果与Ｋ组比较，Ｂ组和Ｃ组血小板ＡＤＰ％显著升高，Ｐ值分别小于０．０５和小于０．０１；Ａ组、Ｂ组和Ｃ组血小板表面ＣＤ６２Ｐ和ＣＤ６３表达阳性率，均显著升高，以Ｃ组最高；血小板ＡＤＰ聚集率与ＣＤ６２Ｐ和ＣＤ６３表达的阳性率呈显著正相关。结论２型糖尿病患者血小板聚集功能和活化功能显著增强，尤其在伴有白蛋白尿的患者中，并参与血管病变的发生和发展。

血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)

GMP-140是一种新近发现的血小板膜糖蛋白,为粘附分子salectin 家族的主要成员。GMP-140作为目前最具特异性的血小板活化标志物,有较大的临床应用价值。本文综述了GMP-140发现和命名、分布和表达、分子结构和合成、功能、临床意义等方面的研究动态。

高原肺心病肺动脉高压与血小板膜蛋白结构改变的关系

目的 :探讨血小板膜蛋白结构在高原肺心病动脉高压中的改变及致病作用机理 ;方法 :运用多克隆抗体 ,流式细胞计等技术对 5 8例高原肺心病患者进行血小板膜结合纤维蛋白原和血小板膜糖蛋白Ⅲα免疫荧光测定 ,并进行心脏超声检查 ;结果 :血小板膜结合纤维蛋白原 ,血小板膜糖蛋白 ,肺动脉压力和肺动脉阻力较正常对照组明显升高 (P<0 .0 1 ) ,结合纤维蛋白原和糖蛋白Ⅲα愈高 ,肺动脉压升高愈明显 ;结论 :血小板膜蛋白结构改变对高原肺心病肺动脉压形成有重要作用。

体外循环对血小板聚集及膜蛋白的影响

目的 :探讨体外循环下心内直视手术对血小板聚集及血小板膜蛋白 GP b、GP a的影响。方法 :选择体外循环下心内直视手术患者 30例 ,分别以体外循环转机前及停机即刻为采血点 ,用流式细胞仪测定血小板膜蛋白 GP b、GP a的阳性百分率。结果 :血小板对 ADP、ADR的最大聚集率分别由转机前的 (70 .35± 10 .12 ) % ,(74 .2 7±9.4 7) %降至 (4 7.2 7± 9.2 6 ) %及 (5 0 .0 2± 8.74 ) %。转机前后相比有显著性意义 (P<0 .0 5 )。GP b、GP a 分别由转机前的 (92 .88± 4 .70 ) % ,(90 .5 4± 7.0 2 ) %降至 (70 .4 7± 7.0 2 ) %及 (70 .0 2± 5 .0 7) % ,转机前后相比亦有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 :体外循环造成的血小板膜蛋白受损及血小板聚集率的下降可能引起血小板功能损害 。

2型糖尿病患者血小板α颗粒膜蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体的检测及意义

目的探讨糖尿病患者血小板 α颗粒膜蛋白 (GMP- 140 )、纤维蛋白原 (Fg)及 D-二聚体 (D- D)血浆含量对血管并发症的影响。方法将 6 9例 2型糖尿病患者分成两组 ,一组 (35例 )有血管并发症 ,另一组 (34例 )无血管并发症。对每个患者进行血浆 GMP- 140、Fg及 D- D含量的测定 ,并与 30例健康人进行对照。结果糖尿病组患者无论有无血管并发症 ,血浆 GMP- 140、Fg及 D- D均高于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。血管并发症组与无血管并发症组相比 ,上述指标升高更为显著 (P均 <0 .0 1)。结论 2型糖尿病患者血液处于高凝状态 ,血小板功能异常 ,并存在继发性纤溶亢进。测定血浆 GMP- 140、Fg及 D- D有助于早期发现血栓前状态及血管病变以指导临床早期干预治疗。

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平的变化

目的:观察不同阶段糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与血浆血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)的变化及相关性。方法:150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组各50例,另设50名健康对照者。检测各组血清Hcy、血浆GMP-140水平。结果:糖尿病患者血清Hcy、血浆GMP-140水平均高于对照组(P均<0.01);微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组均高于正常白蛋白尿组(P均<0.01);血清Hcy水平与血浆GMP-140水平呈正相关(r=0.78,P<0.05)。结论:DN患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平均升高,两者具相关性。

急诊PCI术中冠脉内替罗非班对血小板α-颗粒膜蛋白及心肌灌注水平的影响

目的探讨急诊PCI术中球囊扩张术后冠脉内应用替罗非班,对患者血小板α-颗粒膜蛋白(GMP140)、心肌灌注及心功能的影响。方法 2010年12月至2011年12月,共70例接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者纳入研究,其中男性49例,女性21例,随机分为替罗非班组和对照组各35例。两组患者均于发病12 h内行急诊PCI术,替罗非班组:术中球囊扩张后支架植入前冠状动脉内注入10μg/kg替罗非班;对照组:球囊扩张术后直接行支架植入术。检测两组患者术中血小板活化标志物血小板GMP140水平、术前及术后12 h肌钙蛋白I(cTnI)水平、术后第1天及第7天患者N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果替罗非班组血浆GMP140浓度(17.99±1.01)μg/L低于对照组(24.56±1.96)μg/L(P<0.01);替罗非班组术后12 h肌钙蛋白升高浓度(50.96±2.20)ng/ml低于对照组(58.69±2.34)ng/ml(P<0.01);替罗非班组患者术后第1天及术后第7天NT-proBNP水平差值(894.19±90.91)pg/ml大于对照组(829.50±84.18)pg/ml(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中联合冠脉内应用替罗非班可降低血浆GMP140水平,从而抑制血小板活化功能、改善患者心肌灌注并有利于术后患者心功能恢复。

检测溃疡性结肠炎患者血小板α颗粒膜蛋白-140和血小板平均容积的临床意义———附57例报告

目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)患者血小板α颗粒膜蛋白140(plateletαgranulemembranceprotein140,GMP140)含量与血小板平均容积(meanplateletvolume,MPV)的变化,及其用于评价病情活动性与严重性的意义。方法:采用酶联免疫吸附法与自动血细胞分析仪检测32例活动期UC患者、25例缓解期UC患者及30名健康对照者的GMP140含量、MPV,评价活动期UC患者病情的活动性与严重性。结果:活动期和缓解期UC患者的GMP140含量、MPV均显著高于或低于对照组(P<0.05～0.01),但活动期患者的升幅或降幅均较缓解期UC患者大。GMP140含量、MPV与UC病情的活动性、病情分型均有显著相关性(P<0.05～0.01)。结论:活化的小容积血小板是UC患者的一个特点。GMP140、MPV可作为评价UC患者病情的活动性与严重性的参考指标。