检测脑梗死患者血小板膜表面P-选择素与纤维蛋白原受体的临床意义

目的探讨脑梗死急性期血小板活化在血栓形成中的作用。方法采用流式细胞术检测脑梗死患者全血标本血小板膜表面P-选择素(CD62P)与纤维蛋白原受体(FIB-R)的表达。结果与正常对照组比较,脑血栓形成组(例及腔隙性梗死组(例于发病后43)47)1～3d内CD62P与FIB-R的表达(阳性细胞百分率)均有显著性增高。脑血栓形成组FIB-R表达增加明显高于腔隙性梗死组,至病程第日7FIB-R表达增高仍有显著性差异。两患者组中发病前服用阿司匹林与否未见对检测结果有显著影响。结论脑血栓形成与腔隙性梗死急性期均存在血小板活化;阿司匹林对血小板膜表面表达CD62P及FIB-R无影响。

肺栓塞与血小板活化标志物

目的探讨肺栓塞与血小板活化的关系,以发现更加简便、可靠的检测血小板活化的方法。方法用酶联免疫吸附法测定血浆中可溶性P-选择素(PS);流式细胞术检测血小板膜上活化标记物P-选择素(CD62p)。结果PTE患者血小板膜上P-选择素及血浆中可溶性P-选择素均明显高于高危人群及正常对照组(P<0.01);高危人群血小板膜上P-选择素及血浆中可溶性P-选择素高于正常对照组;栓塞面积越大血小板膜上P-选择素及血浆中可溶性P-选择素越高,血小板的活化程度越高;说明血小板活化在肺栓塞的发病中起重要作用。结论PTE时,血浆P-选择素水平明显增高,参与了PTE的发生、发展。通过早期监测高危人群血浆P-选择素,对于预防肺栓塞有一定帮助。P-选择素可以作血栓性疾病的导向诊断和治疗提供崭新的途径。P-选择素简单、易测,上述两种方法均可作为常规检查的指标。

脑宁康颗粒对脑缺血预适应大鼠CD 62P水平的影响

目的 :观察中药脑宁康 (NNK)颗粒对经脑缺血预适应 (IPC)处理后的大鼠血小板膜表面受体(CD6 2 P)水平的影响。方法 :根据 Pulsinelli四管法及 L iu法分别制作大鼠 IPC及脑缺血再灌注 (IR)模型 ;以荧光抗体标记法在流式细胞仪上测定并比较 NNK颗粒对 IPC和 IR两种模型大鼠 CD6 2 P水平的影响。结果 :IPC模型各组 CD6 2 P均较 IR模型变化幅度小 ,其中 IPC方法与 IR方法模型组间有显著差异 (P<0 .0 5 )。在IPC和 IR两种模型中 ,NNK组及对照组药物阿斯匹林 (ASP)均对 CD6 2 P有良性效应 ,其中 NNK组分别为(2 .0 6± 0 .0 6 ) % (IPC法 )及 (1.98± 0 .0 5 ) % (IP法 ) ,略优于 ASP的 (2 .16± 0 .0 7) % (IPC法 )及 (2 .0 3±0 .0 5 ) % (IP法 ) ,但均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :NNK颗粒对两种模型均有稳定调整 CD 6 2 P的效应 ,其强度与 ASP持平 ,其机制可能与诱导和强化 IPC作用、从而保护脑神经元有关。

消栓肠溶胶囊联合大剂量降纤酶治疗急性脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的:观察消栓肠溶胶囊联合大剂量降纤酶对急性脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块患者脑血流指标及血小板表面α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、血小板溶酶体膜糖蛋白(CD63)分子表达的影响。方法:选取84例急性脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。所有患者均给予基础治疗,在此基础上对照组给予大剂量降纤酶治疗,观察组在对照组基础上联合消栓肠溶胶囊治疗。对比2组中医证候积分及临床疗效,检测患者治疗前后的脑循环动力学参数、血脂指标及CD62P、CD63分子表达水平。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P <0.05),观察组中医证候积分比对照组降低更明显(P <0.05)。总有效率观察组95.24%,高于对照组的76.19%(P <0.05)。治疗后,2组平均血流速、平均血流量均较治疗前增加(P <0.05),外周阻力、脑血管床特性阻抗水平均较治疗前降低(P <0.05);观察组平均血流速、平均血流量均高于对照组(P <0.05),外周阻力、脑血管床特性阻抗水平均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均较治疗前降低(P <0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平均较治疗前升高(P <0.05);观察组TC、TG、LDL水平均低于对照组(P <0.05),HDL水平高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组CD62P、CD63分子表达水平均较治疗前降低(P <0.05),观察组CD62P、CD63分子表达水平均低于对照组(P <0.05)。结论:消栓肠溶胶囊联合大剂量降纤酶应用于急性脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块患者有显著的治疗效果,脑循环动力学参数及血脂指标均有较大改善,CD62P、CD63分子表达水平有所降低,值得临床推广。

重症急性胰腺炎病人血小板活化状态的临床研究

血小板表面膜糖蛋白CD62p和纤维蛋白原受体（PAC-1）能够准确反应血小板的活化状态。研究证实血小板的活化参与了这一病理过程。我们对重症急性胰腺炎（SAP）病人血液中CD62p和PAC-1进行动态检测，以探讨血小板活化状态与重症急性胰腺炎的关系。