简易致敏红细胞血小板血清学技术和应用的研究

在血小板血型抗原,抗体反应的研究和临床应用工作中,方法学的解决是主要关键。本成果突破了此难题。重点攻克了直接指示血小板抗原-抗体免疫反应的关键性指示系统-抗人IgM和抗人IgM致敏红细胞的研究难题。研究建立了一套完整的特异性血小板抗原抗体反应检测方法,即简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)。

国际及国家血小板血清学研讨会回顾

1981年,一个血清学ISBT/ISCH专家小组在研讨血小板血清学时开始认识到血小板血清学这门新学科在血液学和输血医学方面越来越重要,从1982年开始,国际、国家或地区血小板抗体研讨会每年举行一次(表1).

血小板相关抗体检测及血小板交叉配型的临床应用

目的探讨酶联免疫竞争抑制法的临床应用效果及血小板交叉配型对血小板输注效果的影响。方法采用ELISA法对临床确认的特发性免疫性血小板减少症(ITP)104例、系统性红斑狼疮(SLE)27例、甲亢43例、非免疫性血小板减少症(NATP)23例及正常对照80例进行检测,同时检测104例ITP和80例正常对照的网织血小板(RP);采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)对部分血小板相关抗体阳性病例进行血小板交叉配型。结果各种免疫性血小板减少症患者PAIg阳性率较高,与正常对照组相比差异有显著性(P<0.05),非免疫性血小板减少组与免疫性血小板减少组相比,前者阳性率及各项指标增高不明显。104例ITP患者和正常对照组的RP分别为(13.6±5.2)%、(3.8±1.1)%,差异有显著性(P<0.05)。对30例血小板相关抗体阳性且输注无效的患者进行血小板配型输注,其中25例相合,有效率为83%。结论血小板相关抗体检测具有一定的临床诊断价值,血小板配型可有效提高临床输注效果。

酶联免疫竞争抑制法在临床血小板交叉配型时应用价值

目的:探讨酶联免疫竞争的临床应用效果及血小板交叉配型对血小板输注效果的影响。方法:采用ELISA法对临床确认的特发性血小板减少(ITP)104例、系统性红斑狼疮(SLE)27例、甲亢43例、非免疫性血小板减少症(NATP)23例及正常对照80例进行检测,同时检测104例ITP和80例正常对照的网织血小板(RP);采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)对部分血小板相关抗体阳性病例进行血小板交叉配型。结果:各种免疫性血小板减少症患者PALg阳性率较高,与正常对照相比差异有显著性(P<0.05),非免疫性血小板减少组与免疫性血小板减少组相少症相比,前者阳性率及各项指标增高不明显,104例ITP患者和正常对照组的RP分别为13.6±5.2%、3.8±1.1%,差异有显著性(P<0.05)。对30例血小板相关抗体阳性且输注无效的患者进行血小板配型输注,其中25例相合,有效率83%。结论:血小板相关抗体检测具有一定的临床诊断价值,血小板配型可有效提高临床输注效果。

血液病患者机采血小板无效输注与血小板抗体相关性的研究

目的探讨血液病患者机采血小板无效输注（platelet transfusion resistance，PTR）与血小板抗体相关性。方法以计算血小板计数纠正增加指数（corrected count increment，CCI）作为PTR的量化的判断依据，观察207例的血液病患者进行机采血小板输注效果，并采用简易致敏红细胞血小板血清学技术（SEPSA）检测血小板抗体，计算PTR发生率及血小板抗体阳性率；将研究对象分为血小板抗体阳性组及血小板抗体阴性组，比较两组血小板输注效果及1hCCI、24hCCI值。结果PTR发生率为43．0％，血小板抗体阳性率为37．2％；血小板抗体阳性组与阴性组的PTR发生率差异具有统计学意义，（P〈0．01）；血小板抗体阳性组1hCCI及24hCCI明显低于血小板抗体阴性组，差异具有统计学意义，（P〈0．01）。结论血液病患者输注机采血小板前需进行血小板抗体的检测，对血小板抗体阳性患者进行血小板配型，有效地预防免疫性血小板无效输注的发生。

血小板相关抗体检测在临床上对血小板输注效果的影响

目的探讨酶联免疫竞争的临床应用效果及血小板交叉配型对血小板输注效果的影响。方法采用ELISA法对临床确认的特发性血小板减少(ITP)104例、系统性红斑狼疮(SLE)27例、甲状腺功能亢进症43例、非免疫性血小板减少症(NATP)23例及正常对照80例进行检测,同时检测104例ITP和80例正常对照的网织血小板(RP);采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)对部分血小板相关抗体阳性病例进行血小板交叉配型。结果各种免疫性血小板减少症患者血小板相关抗体(PALg)阳性率较高,与正常对照相比差异有统计学意义(P<0.05),非免疫性血小板减少组与免疫性血小板减少组相少症相比,前者阳性率及各项指标增高不明显,104例ITP患者和正常对照组的RP分别为(13.6±5.2)%、(3.8±1.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。对30例血小板相关抗体阳性且输注无效的患者进行血小板配型输注,其中25例相合,有效率为83%。结论血小板相关抗体检测具有一定的临床诊断价值,血小板配型可有效提高临床输注效果。

第十一期 “走向世界——医药卫生科学技术新进展讲座”简介(续)

《血小援血受免疫血液学新进展》主讲:刘达庄,女,48岁,上海市血液中心输血研究所副所长,副研究员。血小板表面具有很多复杂的抗原,而其同种异型是导致血小板输注同种免疫反应的重要因素。用建立的“简易致敏红细胞血小板血清学试验(SEPSA)”新技术,进行了血小板抗原检测的多项研究。