湖南地区健康儿童血小板参数统计分析

【目的】调查湖南地区健康儿童的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板平均浓度（MPC）、血小板平均质量（MPM）的正常值参考范围。【方法】采用BayerADVIA-2120全自动血细胞分析仪，检测1600例（其中男932例，女668例，年龄0～14岁）健康儿童的静脉血小板参数。并通过严格的质量控制措施，以保证检测结果的正确性。【结果】湖南地区健康儿童血小板参数范围分别是血小板计数中住数259×10^9，参考范围118～400×10^9／L；MPV中位数8．05fl，参考范围5．89～10．20fl；MPC中位数267g／L，参考范围220～310g／L，MPM中位数2．05pg，参考范围1．53～2．58pg。【结论】结果表明采用ADVIA2120检测本地区健康儿童PLT参考范围与国外人群近似（P＞0．05），高于中国成人人群（P＜0．05）；MPC、MPM与国外成人比较差异无显著性（P＞O．05）。应建立本地区健康儿童PLT、MPV、MPC、MPM的正常参考值。

PLT-F通道在低值血小板测定中的意义

目的 探讨血小板（PL T ）荧光色素染色方法PL T‐F通道在低值血小板测定中的临床应用意义。方法 利用XN‐1000全自动血细胞分析仪PL T‐F通道检测103例患者低值血小板标本（≤50×10^9／L ），同时用N E‐2100血细胞分析仪、手工显微镜计数法进行检测。数据比较用直线相关回归分析。结果 低值血小板检测重复性 CV 值在 XE2100 PLT‐I通道为6．7％～16．5％，PLT‐O 通道为7．1％～15．6％，XN‐1000的PLT‐F通道为4．9％～9．5％；以显微镜手工计数为参考方法，PLT‐I、PLT‐O、PLT‐F通道相关系数（r）分别为0．900、0．929、0．959。结论 PL T‐F通道在低值血小板测定中准确性较好，应用价值较大。

不同检测系统血小板测定结果分析

目的:探讨我科3台血细胞分析仪血小板(PLT)检测结果的可比性。方法:3台血细胞分析仪做重复性试验和比对试验,算得CV值、信度系数并做方差分析。结果:PLT测定结果各系统的误差临床均可接受。结论:各检测系统测定PLT结果具有可比性。

混匀平衡对血小板计数的影响

目的:探讨混匀程度和平衡时间对末梢血小板计数(血细胞分析仪法)的影响。方法:随机抽取门诊受检者末梢血常规,分未振荡组与振荡组,每组50例受检者。振荡组取血后直接放置在微量振荡器低频振荡1 min后也按1、5、10 min间隔3次计数。未振荡组取血后轻弹混匀几下,放置1 min后按1、5、10 min间隔3次计数。结果:显示振荡过的末梢血血小板计数值在时间点上无统计学差异,而未振荡的在1 min与5 min、10 min测定的值差异均有统计学意义。结论:经过平衡一段时间及充分混匀之后上机检测,结果稳定性较好,避免了急诊时急于发报告而影响血小板准确性。

脓毒血症患儿176例血液指标早期变化的分析

目的:观察脓毒血症患儿的细菌培养结果、血常规、血沉的变化,探讨其对脓毒血症患儿早期诊断的意义。方法:分析176例脓毒血症患儿的血细菌培养结果、对抗生素的耐药情况;寻找脓毒血症的病因;分析脓毒血症患儿,包括:有菌组55例(G+组35例、G-组7例、两菌组10例、单胞组3例)、无菌组121例患儿血常规中白细胞计数、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒百分比、血小板计数水平变化,以及血沉变化,并设空白对照组。结果:176例脓毒症患儿血培养阴性者121例,培养出细菌者55例,其中G+球菌35例,G-杆菌7例,同时存在2种菌10例,单胞菌3例。49例(27.84%)找不到具体的病因、仅以发热起病;42例(23.86%)有呼吸系统症状、38例(21.59%)有神经系统症状、31例(17.61%)有消化系统症状、6例(3.41%)有黄疸表现、6例(2.84%)有泌尿系统症状。脓毒血症患儿仅31.25%可以在血中培养出细菌,G+球菌居多,达到19.88%。脓毒症组存在嗜酸性粒细胞降低、白细胞增高、中性粒细胞增高、血小板升高、血沉增快。各种血培养结果的患儿都存在中性粒增高及血沉增快。有菌组存在嗜酸性粒细胞降低、中性粒细胞升高、血小板升高及血沉增快;无菌组存在嗜酸性粒细胞降低、白细胞升高、中性粒升高及血沉增快;有菌组比无菌组白细胞升高要少见(P<0.01)。G+组存在嗜酸性粒细胞下降、白细胞增高、中性粒细胞增高、血小板升高、血沉增快。G-组存在中性粒细胞增高、血小板增高、血沉增快。两菌组存在嗜酸性粒细胞减少、白细胞增高、中性粒细胞增高、血沉增快。G+组比G-组白细胞增高更多见(P<0.01);两菌组比G-组血小板增高要少见(P<0.05)。结论:脓毒血症患儿仅55/176例(31.25%)血培养阳性,G+球菌居多,达到19.88%。脓毒症组存在嗜酸性粒细胞降低、白细胞增高、中性粒细胞增高、血小板升高、血沉增快。脓毒血症各组患儿都存在中性粒增高及血沉增快现象。但G+组比G-组白细胞增高更多见;有菌组比无菌组白细胞升高更少见。