血小板聚集率和血小板黏附率评价脓毒症患儿病情及预后的价值

目的探讨血小板聚集率和血小板黏附率评价脓毒症患儿病情及预后的价值。方法选取脓毒症患儿118例为研究对象,收集所有患儿基本资料及可能影响患儿近期预后的生化指标,所有患儿入院后随访28 d统计其生存情况。分析影响脓毒症患儿近期预后的危险因素,分析不同病情严重程度的脓毒症患儿血小板聚集率、血小板黏附率情况,分析血小板聚集率、血小板黏附率预测脓毒症患儿近期预后的价值。结果118例脓毒症患儿随访期间死亡20例,生存98例。死亡组儿童器官功能障碍评分2(pediatric logistic organ dysfunction-2,PELOD-2)评分、氧合指数、凝血酶时间(thrombin time,TT)、乳酸均高于生存组,儿童危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)评分、血小板聚集率、血小板黏附率低于生存组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,PELOD-2评分、乳酸、PCIS评分、血小板聚集率、血小板黏附率是影响脓毒症患儿预后的危险因素(P<0.05)。118例脓毒症患儿中脓毒症未休克患儿69例,脓毒症休克患儿49例,脓毒症休克组的血小板聚集率、血小板黏附率均高于脓毒症未休克组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)结果显示,血小板聚集率、血小板黏附率及二者联合预测脓毒症患儿近期预后的敏感度分别为75.00%、70.00%、80.00%,特异度分别为74.49%、80.61%、88.78%,曲线下面积分别为0.761、0.768、0.913。结论血小板聚集率、血小板黏附率联合预测脓毒症患儿近期预后效能良好。

高压氧联合舒血宁对缺血性脑血管病患者全血黏度血小板黏附率血浆纤维蛋白原及红细胞压积的影响

缺血性脑血管病属于一组临床综合征,诱发因素为对脑组织进行供应的一支或几支动脉受到阻碍,以极快的速度减少受阻动脉供应范围内的脑组织血流量,有缺血性坏死发生在相应脑组织[1]。中老年人是缺血性脑血管的高发人群,具有较高的致残率及致死率,对患者的身心健康造成严重威胁[2]。

两种测定血小板黏附率方法比较

血小板黏附率(PADT)测定试验是检测血小板功能的方法之一,国内常采用的方法有血小板直接计数法(玻珠柱法)和沉降法,由于直接计数法法操作简便、测定快速,目前使用的实验室越来越多。我们对两种方法进行了比较。

低分子肝素与普通肝素治疗肺栓塞的安全性比较分析

目的探讨在肺栓塞患者进行治疗的过程中,选择低分子肝素与普通肝素的价值,并分析各个方案的疗效及安全性。方法由研究人员在随机情况下选择2021年1月~2023年1月这一时间范围内,在我院通过相关检查由医师确诊为肺栓塞的80例患者,以入院单双数分组后每组40例,对照组纳入的患者实施普通肝素治疗,观察组纳入的患者实施低分子肝素治疗。统计治疗后临床疗效及不良反应,并就治疗前后血气指标、临床指标、预后效果。结果观察组40例患者经低分子肝素治疗后,记录的临床疗效为95.00%,较对照组升高(P<0.05);观察组记录的不良反应发生率,较对照组降低(P<0.05);观察组记录的PO_(2),较对照组升高;PCO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组记录的肺段栓塞比、纤维蛋白原、血小板黏附率、D-二聚体,较对照组降低;凝血酶原时间、凝血时间高于对照组(P<0.05)。观察组记录的低血压性休克、大面积栓塞发生率,明显低于对照组(P<0.05)。结论在肺栓塞患者的治疗过程中,选择低分子肝素既可改善机体凝血功能,亦可确保治疗安全性及有效性,达到改善预后效果的目的。

心适注射液抗动脉血栓作用机制及其对大鼠血液流变学的研究

目的:研究心适注射液对大鼠血液流变学的作用及其抗动脉血栓作用机制。方法:以胶原蛋白-肾上腺素诱发小鼠体内血栓形成与冰水浴造成血瘀模型,观察体内、外血栓形成、血小板黏附率及血液流变学的改变。结果:心适注射液各剂量组均明显降低小鼠体内血栓形成以及大鼠血小板黏附率,改善急性血瘀模型大鼠血液流变学,抑制大鼠血栓形成。结论:心适注射液能改善急性血瘀模型大鼠血液流变学,有效地对抗动脉血栓的形成。

氨甲环酸与半量抑肽酶在非体外循环冠状动脉搭桥术的作用比较

目的:评估氨甲环酸和半量抑肽酶在非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的止血作用。方法:112例 OPCAB 患者随机分为3组,分别接受半量抑肽酶(抑肽酶组,n=36)、氨甲环酸(氨甲环酸组,n=36)或等量生理盐水(对照组,n=40)。记录术后出血量、输血情况以及其他相关临床指标。结果:抑肽酶组及氨甲环酸组术后出血量较对照组明显减少(P<0.05)。抑肽酶组和氨甲环酸组术后 D-二聚体水平的升高受到明显抑制(P<0.05)。各组围术期血小板计数和黏附率未见显著变化。结论:在 OPCAB 中应用半量抑肽酶和氨甲环酸是安全的,二者有相近的抗纤溶作用,均能明显减少术后出血、抑制纤溶亢进,但不影响术后血小板功能。

牛膝总苷对急性血瘀模型大鼠血液流变性指标的影响

目的:研究牛膝总苷的活血化瘀功能。方法:以皮下注射大剂量盐酸肾上腺素复加冰水浴造成大鼠急性血瘀模型,观察牛膝总苷对急性血瘀大鼠血液流变学指标、血小板黏附率和体外血栓形成的影响。结果:血瘀模型大鼠全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原含量、血细胞比容、血栓长度及重量、血小板黏附率均显著升高;牛膝总苷(1.5、0.75、0.38g/kg)口服灌胃给药,可明显改善上述各项病理生理指标。结论:牛膝总苷能明显改善血瘀模型大鼠血液流变特性,抗血小板黏附和抗血栓形成作用。

酒制牛膝饮片对大鼠体外血栓形成作用影响的比较研究

目的:确定不同乙醇含量酒炮炙牛膝对大鼠体外血栓形成的影响。方法:以皮下注射大剂量盐酸肾上腺素复加冰水浴造成大鼠急性血瘀模型,观察不同种类酒炮炙的牛膝对急性血瘀模型大鼠体外血栓、黏附率指标的影响。结果:血瘀模型大鼠血栓长度及重量、血小板黏附率均显著升高;各牛膝样品水煎液(10 m l/kg)灌胃给药,可明显改善上述各项病理生理指标。其效果为:22%河南黄酒炙品组>16%花雕黄酒炙品组>牛膝生品组>白酒炙品组>蒸馏水炙品组。结论:牛膝各样品能明显提高大鼠抗血小板黏附和抗血栓形成作用,酒炙牛膝宜采用16%以上的黄酒作为辅料用酒,不宜直接采用白酒。

PLA／黄芪多糖同轴电纺支架的制备及性能研究

利用同轴静电纺丝技术制备聚乳酸／黄芪多糖复合纤维支架，测定其生物学性能。通过同轴静电纺丝法成功制备了PLA／黄芪多糖复合电纺管状支架，支架材料力学性质良好，对血小板有一定的抗凝作用。

断血流提取物的体内外止血性能评价

目的评价断血流提取物的止血作用,为进一步开发其外用止血产品提供依据。方法采用加热回流法制备断血流提取物,新西兰兔心脏取血,离心取上清液备用,实验分为3组:生理盐水组、断血流提取物组和云南白药组,通过测定血小板黏附率和血浆复钙时间来评价断血流的体外止血作用。将大鼠和新西兰兔各分为3组:空白对照组、断血流浸膏组和云南白药粉末组,建立大鼠股静脉出血、兔耳动脉出血模型,记录出血量和止血时间来探究断血流提取物的体内止血作用。结果与生理盐水组相比,断血流提取物组和云南白药组的血小板黏附率明显提高(P<0.05),血浆复钙时间明显缩短(P<0.05),但是断血流提取物组和云南白药组间差异无统计学意义(P>0.05)。在大鼠股静脉止血实验和新西兰兔耳动脉止血实验中,与空白对照组相比,断血流浸膏组和云南白药粉末组止血时间明显减少(P<0.05),但出血量没有明显差异。结论通过对断血流进行体内外止血效果评价,表明断血流具备优异的止血性能。

舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组44例复方丹参20m L+生理盐水250m L,静滴;刺五加,300~500mg/次,静注;倍他啶,4~8mg/次,静注。治疗组44例舒血宁20m L+生理盐水250m L,静滴;复方丹参+刺五加治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、PAd T(血小板黏附率)、PT(凝血酶原时间)、FG(凝血因子I)、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效14例,有效10例,无效2例,恶化0例,总有效率95.46%;对照组痊愈14例,显效11例,有效11例,无效7例,恶化1例,总有效率81.82%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FG两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);PT、PAd T治疗组明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);神经功能缺损评分两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]舒血宁联合复方丹参+刺五加治疗急性脑梗塞,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

代谢综合征、心血管病、2型糖尿病各主因素分析的队列人群前瞻性调查研究

目的 通过前瞻性队列研究来验证各主因素与随访期间发生代谢综合征、心血管病、2型糖尿病的关系.方法 选择20年随访队列人群6 432名为对象,按统一设计的调查表问卷,人体测量指标:包括身高、体重、腰围、血压.实验室测定:包括血糖、总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白、血尿酸、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、血小板黏附率及取发样测定微量元素和宏量元素.结果 用KMO统计量对因素分析:数值接近0.9,以特征根>1为标准,共发现5个主因素.以因素1的方差贡献率最高为22.52%,根据基线人群原始变量旋转负荷矩阵表,分别将各原始变量进行合并和数量化,其中代谢综合征以"肥胖、血脂"因素的RR值最高,心血管病以"血压、肥胖"因素的RR值最高;2型糖尿病除"低密度脂蛋白、肥胖"因素外,其他均有显著关联.结论 组分和危险因素间并不独立,通过因素分析识别起支配作用的,更能反映本质规律的共性因素,如果存在共同的发病基础,则对所有相关变量的分析应该显示仅1个共性因素支配;如果某一观测变量同时与多个识别的因素有关,则说明因素所代表的病理意义存在共同基础.当然以上所讨论的因素之外,应对其他的代谢异常也应采取相关的预防和治疗措施.

各个血型人群易患的常见疾病

A型：身体较灵巧,忍耐力较强,平时不常生病,但与脑血管疾病较有缘,尤其是脑梗塞病人,为各血型之首。这是因为A型血对血液黏稠度升高有较大的易感染性,而血液黏稠度升高则是脑梗塞的重要发病因素之一。偏头痛病患者中A型血的血小板黏附率也明显高于正常对照组。

川蛭通络胶囊联合复方脑肽节苷脂治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的探讨川蛭通络胶囊联合复方脑肽节苷脂注射液治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法选择郑州大学第五附属医院2022年1—12月收治的100例急性脑梗死恢复期患者,按随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液,20 mL与300 mL生理盐水混合,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服川蛭通络胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组均持续治疗2周。比较两组的临床疗效、量表评分、血液流变学指标、神经细胞因子和血管内皮功能。结果治疗组的总有效率(92.00%)高于对照组的总有效率(76.00%,P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著下降,日常生活能力量表评分(ADL)评分显著升高(P<0.05),且治疗组NIHSS评分、ADL评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者红细胞沉降率、红细胞压积、全血黏度、血小板黏附率均显著下降(P<0.05),且治疗组红细胞沉降率、红细胞压积、全血黏度、血小板黏附率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平显著下降,血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经细胞因子神经营养因子(NTF)水平显著升高(P<0.05),且治疗组血清神经细胞因子水平变化优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)水平下降,血清一氧化氮(NO)水平升高(P<0.05),且治疗组血清血管内皮功能优于对照组(P<0.05)。结论川蛭通络胶囊联合复方脑肽节苷脂注射液对急性脑梗死恢复期患者有良好效果,能增强生活能力,改善血液流变学,改善神经功能,保护血管内皮。

养心生脉颗粒联合非洛地平治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨养心生脉颗粒联合非洛地平缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年4月在大连市第三人民医院治疗的冠心病心绞痛患者96例,根据用药的差别分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服非洛地平缓释片,初始剂量为5mg/次,1次/d,根据病情可减至2.5mg/次,或增至10mg/次,调整剂量间隔时间≥2周。治疗组在对照组治疗基础上口服养心生脉颗粒,14g/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间以血清学、血液流变学和心功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.25%和97.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数及持续时间均显著减少(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、核转录因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO)均显著升高(P<0.05),左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低(P<0.05),且治疗组心功能明显好于对照组(P<0.05)。结论养心生脉颗粒联合非洛地平缓释片治疗冠心病心绞痛可有效降低心绞痛发作次数,降低机体炎症因子水平,促进血液流变学指标和心功能改善。

冠脉通片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨冠脉通片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年5月在天津市南开区中医医院治疗的冠心病心绞痛患者94例,根据就诊顺序分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服冠脉通片,1.8g/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者心绞痛和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,及血清血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、白细胞三烯E4(LTB4)、髓过氧化物酶(MPO)、脂联素(APN)、血小板黏附率(PAR)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、全血黏度(WBV)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸酶同工酶(CK-MB)、乳酸肌氢酶(LDH)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平。结果治疗后,对照组心绞痛和心电图有效率分别为80.65%和82.98%,均分别显著低于治疗组的95.74%和97.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和持续时间均显著下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清GMP-140、sICAM-1、PAI-1、LTB4、MPO、PV、WBV、PAR、FIB、CK、CK-MB、LDH、HBDH水平均显著下降(P<0.05),而APN显著升高(P<0.05),且治疗组这些血清学指标改善更明显(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者给予氯吡格雷治疗的同时口服冠脉通片可促进心绞痛症状改善,有利于心肌酶谱及血清GMP-140、sICAM-1、PAI-1、LTB4、MPO、APN水平改善,具有一定的临床推广应用价值。

静脉输入参芪扶正注射液致腹痛1例

参芪扶正注射液以党参、黄芪为原料，黄芪可诱生干扰素，增强自然杀伤细胞活力，调节机体的细胞免疫和体液免疫，抑制某些病毒的DNA复制。党参中含有多种氨基酸及多糖，能增强网状内皮系统的吞噬功能，能改善心功能，具有抗凝、降低血小板黏附率，并有较强的抗氧自由基作用。

参芍胶囊联合维拉帕米治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨参芍胶囊联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年2月在四川省骨科医院治疗不稳定型心绞痛的患者92例,根据用药的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服盐酸维拉帕米片,80 mg/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服参芍胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,SAQ和GQOLI-74积分,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A)、肌钙蛋白I(CTnI)和脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,以及全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.61%和97.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数显著降低(P<0.05),心绞痛发作持续时间显著缩短(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SAQ积分、GQOLI-74评分均显著升高(P<0.05),且治疗组QRS和GQOLI-74积分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、IL-6、MPO、PAPP-A、CTnI、Lp-PLA2水平均明显降低(P<0.05),且治疗组上述血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WBV、PV、FIB、PAR水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组WBV、PV、FIB、PAR水平明显低于对照组(P<0.05)。结论参芍胶囊联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛可明显改善患者临床症状,降低血清CRP、IL-6、MPO、PAPP-A、CTnI、Lp-PLA2水平,促进生活质量的改善。

麝香心脑乐胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨麝香心脑乐胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年2月在恩施自治州中心医院治疗的冠心病心绞痛患者88例,根据用药差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服麝香心脑乐胶囊,1.6 g/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者心绞痛和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间及血清学指标和血液流变学指标。结果治疗后,对照组心绞痛和心电图临床有效率分别为81.82%和72.73%,均分别显著低于治疗组的95.45%和88.64%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-18、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述血清学指标和血液流变学指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论麝香心脑乐胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛可有效改善临床症状,降低血清炎症因子水平,促进血液流变学指标改善。