血尿宁治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床观察

目的观察血尿宁治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床疗效及对免疫、血液流变学指标的影响。方法将67例慢性肾小球肾炎血尿患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),两组均予西医常规治疗;治疗组同时加服血尿宁,对照组加服肾炎康复片;两组疗程均为6个月,观察临床疗效及中医证候积分、尿常规、尿沉渣红细胞计数、免疫学、血液流变学的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为91.18%、45.45%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②治疗前后组内比较,治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力、尿色异常、面色晦暗积分差异有统计学意义(P<0.05),对照组腰脊酸痛、面色晦暗积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,腰脊酸痛、疲倦乏力、尿色异常积分差异有统计学意义(P<0.05)。③两组治疗前后组内比较,尿红细胞定性、尿沉渣红细胞计数差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,尿红细胞定性、尿沉渣红细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组C3、纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,C3、纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05)。结论血尿宁可以改善慢性肾小球肾炎血尿患者的临床症状,其作用机制可能为调节机体免疫状态、改善血液流变学。

血尿宁治疗小儿IgA肾病60例

IgA小肾病是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区的沉积，临床上以血尿为主要表现，伴有或不伴有蛋白尿．并排除系统性疾病的肾小球疾病。在我国占原发性肾小球疾病的26％-34％，

血尿宁胶囊质量标准研究

目的 建立血尿宁胶囊的质量标准。方法 采用TCL法对血尿宁胶囊中的太子参、女贞子、水牛角进行定性鉴别 ,并用高效液相色谱法对侧柏叶中的槲皮素进行了含量测定。结果 血尿宁胶囊中槲皮素含量不得少于 0 .0 1mg/ g左右。平均加样回收率为 98.3%。

血尿宁汤治疗肾性血尿46例

目的:观察养阴清热活血止血类中药配伍治疗肾性血尿的疗效。方法:对照组30例,口服肾复康胶囊。治疗组46例采用血尿宁汤(水牛角,生地,白茅根,生侧柏叶,侧柏炭,生薏仁,土茯苓,女贞子,旱莲草,川牛膝,太子参,三七粉)治疗本病。观察治疗前后镜下红细胞数。结果:治疗组总有效率86.9%,明显高于对照组总有效率63.3%(P<0.05)。提示:本方法对本病具有养阴清热活血止血的作用。

血尿宁治疗阴虚血尿型隐匿性肾炎36例

目的 :观察中医治疗阴虚血尿型隐匿性肾炎的疗效。方法 :采用血尿宁 (生地、山茱萸、丹皮、茜草、山药、女贞子等 )治疗阴虚血尿型隐匿性肾炎 3 6例。结果 :总有效率为 91 .7%。提示

耐碳青霉烯类革兰阴性菌致泌尿系结石患者并发尿源性脓毒血症6例报告及文献复习

目的探讨泌尿系结石患者耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRGNB)感染致尿源性脓毒血症的临床特点与治疗策略。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院收治的6例因CRGNB感染致尿源性脓毒血症的泌尿系结石患者的临床数据,结合近几年国内外治疗该疾病的指南和相关文献重点分析其临床感染特征和临床抗感染用药。结果6例患者均为院内获得性感染,具有输尿管支架管置入史及侵入性操作史,均进行细菌培养实验,并检出CRGNB共7株,采用单药或多药联合的治疗方案,经抗感染治疗均好转。其中病例3、4、6依据药敏试验最小抑制浓度(MIC)值选择用药,疗效良好。结论泌尿系结石患者CRGNB感染致尿源性脓毒血症多发于细菌培养阳性、侵入性操作患者,抗感染治疗有效,需根据患者具体情况和细菌耐药性变化灵活调整用药策略,以达到最佳治疗效果。

我真的得了血尿吗?

某天清晨,王女士在厨房做早餐。突然听到女儿小丽一阵急促的喊叫声,“妈妈,妈妈,我的尿怎么变成红色了呀?”王女士冲到厕所一看,不得了,真的是红色的尿液,这可怎么办呀?红色尿一定是得了血尿吗不一定。血尿,顾名思义,就是尿中带血。而红色尿只是尿液呈红色,并不一定是出血造成的。因此红色尿不能与血尿画等号。以下原因可能会使尿液呈红色。

尿源性脓毒血症早期诊断的相关指标研究

目的 探讨尿液中几丁质酶-3样蛋白-1(CHI3L1)对尿源性脓毒血症患者的早期诊断价值。方法 选取2023年1月至2023年6月本院接诊的50例尿源性脓毒血症患者的临床资料,作为观察组;并选择同期接诊的50例非尿源性脓毒血症患者的临床资料,作为对照组。比较两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及尿液中CHI3L1水平,采用Peason分析法分析尿液中CHI3L1与血清PCT、CRP、WBC的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)分析尿液中CHI3L1对尿源性脓毒血症的诊断价值。结果 观察组血清PCT、CRP、WBC及尿液中CHI3L1水平分别为(4.61±0.64)μg/L、(50.76±5.43) mg/L、(16.82±2.59)×10^(9)/L、(194.98±33.65) pg/mg,均明显高于对照组的(3.36±0.40)μg/L、(40.31±4.49) mg/L、(13.65±1.74)×10^(9)/L、(102.93±28.34) pg/mg,有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,尿液中CHI3L1与PCT、CRP、WBC均呈正相关(r=0.615、0.533、0.432,P<0.05);ROC分析显示,尿液中CHI3L1诊断尿源性脓毒血症的曲线下面积(AUC)为0.974,95%CI为0.946~1.000,敏感度为96%,特异度为92%,截断值为140.26 pg/mg。结论 尿源性脓毒血症患者尿液中CHI3L1水平明显升高,且尿液中CHI3L1对尿源性脓毒血症的有较高的诊断价值,临床上应予以密切关注。

经皮肾造瘘肾盂减压治疗上尿路结石并尿源性脓毒血症的效果研讨

目的分析上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗的有效性。方法目的选取南京市第一医院于2023年2月—2024年2月收治的50例上尿路结石并尿源性脓毒血症患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,各25例。参比组给予留置输尿管支架进行肾盂减压治疗,研究组运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗。对比两组患者手术时间和二期碎石情况、实验室指标及并发症发生率。结果研究组的手术时间为(32.13±3.58)min,短于参比组的(38.66±3.84)min,差异有统计学意义(t=6.219,P<0.05);研究组的软镜使用率为0,低于参比组的24.00%(6/25),研究组结石清除率为96.00%(24/25),高于参比组的76.00%(19/25),差异有统计学意义(χ^(2)=6.818、4.153,P均<0.05)。研究组治疗后C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、血清内毒素水平低于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率低于参比组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗效果较好,可以提高结石清除效率。

应用依库珠单抗治疗儿童非典型溶血尿毒综合征2例病例报告

1病例资料2例患儿均因“皮肤黄染、出血点伴肉眼血尿1 d”就诊于河北省儿童医院(我院)。临床症状、体征和实验室检查结果见表1。例1全身皮肤和巩膜重度黄染,尿液呈深红色,发病前5 d有咳嗽,口服头孢克肟等后好转;例2巩膜轻微黄染,尿液呈深棕色。2例均否认有肾脏疾病、遗传代谢性疾病家族史。例2父亲19岁时诊断“特发性血小板减少性紫癜”,应用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击,仍不能控制病情,遗留股骨头部分坏死,切除脾脏后病情稳定。

血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗女性尿路感染疗效及对患者炎症因子影响

目的:探究女性尿路感染(UTI)患者应用血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗效果及对炎症因子及不良反应影响.方法:选取2020年6月-2023年2月本院妇科收治的160例UTI患者,随机数字表法分成观察组、对照组各80例,两组均给予左氧氟沙星治疗,观察组加以血尿安胶囊治疗,治疗2个月.观察用药后两组临床疗效、尿液指标、炎症水平、阴道PH值以及不良反应.结果:治疗后,观察组临床疗效(92.5%)高于对照组(81.3%),两组尿白细胞数与尿细菌数均下降且观察组(3.44±1.02个/HP、665.45±122.53个/μl)低于对照组(7.67±2.11个/HP、934.61±158.35个/μl),两组用药后C-反应蛋白、高迁移率族蛋白B1及降钙素原水平均下降且观察组(12.32±5.45mg/L、60.04±12.44ng/ml、0.54±0.12ng/ml)低于对照组(20.32±8.78mg/L、82.63±15.51ng/ml、2.13±0.43ng/ml),两组阴道PH值均下降且用药后观察组(4.54±0.77)低于对照组(5.23±0.85),不良反应总发生率观察组(7.5%)低于对照组(18.8%)(均P<0.05).结论:血尿安胶囊联合左氧氟沙星可提高UTI临床疗效,有效减轻患者炎症,降低阴道PH值和用药不良反应.

上尿路结石患者输尿管软镜碎石取石术后并发尿脓毒血症的危险因素分析

探析上尿路结石患者运用输尿管软镜碎石取石术后并发尿脓毒血症的危险因素。方法 实验时间区间为 2021年1月至2023年12月,实验病例 上尿路结石患者208例,随机划分104例是观察组(输尿管软镜碎石取石术),104例是对照组(经皮肾镜取石术)。观察临床指标、排尿功能,分析单因素及多因素。结果 对比临床指标、排尿功能,观察组比对照组更优(P<0.05)。观察组研究对象104例,发生尿脓毒血症12例(11.54%)。术前发热、术前WBC≥10×109/L、高龄、术中尿液浑浊异常对比(P<0.05),其余的项目对比(P>0.05)。结论 针对上尿路结石患者给与输尿管软镜碎石取石术导致尿脓毒血症的危险因素为术前发热、高龄、术前WBC≥10×109/L、术中尿液浑浊异常。

金水清治疗儿童孤立性血尿代谢组学机制探讨

目的基于代谢组学技术,分析中药清法方药金水清(JSQ)干预孤立性血尿(IH)儿童在代谢组学层面的作用机制;探寻IH不同证候之间的代谢组学物质特征,用JSQ干预IH不同证候的疗效差异以及对代谢产物及通路的影响,揭示中药清法治疗该病的代谢组学机制。方法采用前瞻性病例对照研究,分为正常对照组、湿热证组、非湿热证组,共计纳入病例103例。湿热证组用JSQ治疗,非湿热证组用JSQ加减中药辩证方治疗,两组疗程均为8周。采用~1H NMR检测治疗前后尿液样本,用多变量统计分析方法进行治疗前后组内及组间对比,采用四选三重标准法来筛选具有显著差异的代谢物,并导入在线的数据库进行代谢通路的富集分析。结果(1)多组对比:三组可区分开来;经过JSQ干预8周后的湿热证及非湿热证均回调至对照组水平。(2)两两对比:湿热证组与对照组相比有代谢差异;治疗后,湿热证组和非湿热证组的代谢轮廓可回调至对照组水平;湿热证与非湿热证组对比,模型分类效果好,有代谢轮廓差异。(3)(1)对照组与湿热证组共有7种不同差异代谢物,其中2种代谢物表达上调,5种下调。(2)湿热证组与非湿热证组共有11种不同差异代谢物,其中2种代谢物表达上调,9种下调。(4)通路富集结果:(1)湿热证组与对照组之间有差异的代谢通路共7条;(2)湿热证与非湿热证之间有统计学意义的代谢通路为1条;(3)治疗后的湿热证与非湿热证之间无差异代谢通路。结论IH湿热证组与非湿热证组、湿热证组与对照组对比,均有其各自代谢组学差异物质基础;经JSQ治疗后,湿热证组和非湿热证组两组均回调趋同。揭示了中药清法方药金水清可能通过作用与IH湿热证密切相关的代谢产物及通路上,如糖代谢(柠檬酸循环、氨基糖代谢、丙酮酸代谢、有氧糖酵解)、氨基酸代谢(谷氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、甘氨酸和丝氨酸代谢)和肠道菌群代谢等,达到治疗IH的代谢组学层面的效应机制。

小蓟饮子加减联合来氟米特治疗孤立性血尿型紫癜性肾炎(湿热下注型)疗效观察

目的应用小蓟饮子加减联合来氟米特与单纯来氟米特治疗孤立性血尿型紫癜性肾炎患者,观察两组患者尿红细胞计数、肝功能、血常规及临床症状等变化,探讨小蓟饮子加减联合来氟米特对孤立性血尿型HSPN患者的疗效与安全性,为其在临床应用提供可靠依据。方法选择2015年4月至2020年3月河南中医药大学第一附属医院肾病门诊及住院患者,符合入组条件的患者60例,随机分为观察组、对照组各30例。观察组予小蓟饮子加减联合来氟米特,对照组予单纯来氟米特治疗,疗程8周,均于服药前后观察两组患儿中医证候积分,并检测尿红细胞计数、血常规、肝功能,比较两组差异性。结果观察组总有效率96.7%,对照组总有效率86.7%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组症状总积分明显低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后ALT数值变化显著(P<0.05),治疗后对照组ALT数值较观察组明显升高(P<0.05)。结论小蓟饮子加减联合来氟米特能够明显改善孤立性血尿型紫癜性肾炎(湿热下注型)的临床症状,有效降低血尿,小蓟饮子加减方还能一定程度减少来氟米特的毒副作用。

上尿路结石行输尿管镜碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊治

目的探讨上尿路结石行输尿管镜碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊治策略。方法回顾性分析北京市隆福医院2019年1月至2023年8月诊治的32例上尿路结石输尿管镜碎石术后发生尿源性脓毒血症的患者资料,以对照原则按1∶2比例匹配选取64例同期手术而未出现尿源性脓毒血症的患者临床资料进行统计分析,分析引发尿源性脓毒血症的危险因素和早期诊治策略。结果通过检测术后2、6、12 h血白细胞和降钙素原作为早期预警的关键指标,早期诊断尿源性脓毒血症,早期治疗给予静脉滴注美罗培南(1.0 g,每8 h 1次)抗感染治疗,并液体复苏治疗和维持出入量平衡,所有32例尿源性脓毒血症患者均成功康复出院。单因素分析提示,年龄(≥60岁)、手术时间(≥120 min)、女性、术前尿培养阳性、术前发热、结石直径(≥20 mm)是上尿路结石术后尿源性脓毒血症的独立危险因素(P<0.05)。结论上尿路结石输尿管镜碎石术后相关尿源性脓毒血症是临床急危重症。术前高危因素包括年龄≥60岁、女性、术前尿培养阳性、术前发热和结石直径≥20 mm,术后2、6、12 h血白细胞和降钙素原可以作为早期预警的关键指标,术后早期发现并积极抗感染治疗是诊治尿源性脓毒血症的关键措施。

小蓟饮子加减防治经尿道前列腺钬激光剜除术后血尿的临床效果研究

目的观察小蓟饮子加减防治经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)后血尿的临床疗效。方法选取60例前列腺增生患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各30例。所有患者均行HoLEP,对照组术后给予常规治疗加氨甲苯酸注射治疗,观察组术后在对照组基础上给予小蓟饮子加减治疗。比较两组术后的相关指标(膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间);术后6 h、术后第1~4天导尿管引流液颜色;术后1个月的并发症(血尿、尿道狭窄、尿路感染、尿失禁)发生率。结果观察组的膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间分别为(40.50±3.48)h、(5.13±0.78)d、(5.20±0.96)d,均比对照组的(52.70±3.92)h、(6.87±0.73)d、(7.03±0.72)d短(P<0.05)。术后6 h,两组引流液颜色相似(P>0.05);术后第1~4天,观察组导尿管引流液颜色均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率13.33%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小蓟饮子能够明显改善前列腺增生患者HoLEP术后相关指标、出血程度和血尿持续时间,降低并发症发生率,提高患者术后生活质量。

以血尿为分类因素的IgA肾病CKD1~4期患者中医证型差异

目的:通过探讨临床表现为单纯蛋白尿、蛋白尿伴血尿的IgAN患者二者间中医证型差异,阐明血尿证候基础,为IgAN临床辨证分型及指导其治疗提供参考依据。方法:采用流行病学现场调查的方法,收集230例IgAN患者的临床及病理资料,根据有无血尿症状分为单纯蛋白尿组(A组107例)和蛋白尿伴血尿组(B组123例)。观察比较两组间临床指标、病理分型、中医证型的差异,再分别与血尿进行相关性分析。结果:(1)一般资料:两组间年龄、性别、体重指数、病程、血压差异均无统计学意义(P>0.05);(2)生化指标:B组Scr、24 h UTP高于A组(P<0.05),eGFR低于A组(P<0.05);两组UA、BUN、Alb差异无统计学意义(P>0.05)。(3)病理资料:B组系膜增殖评分(M)、毛细血管内增生性病变(E)高于A组(P<0.05);两组肾小球节段性硬化或黏连(S)、肾小管萎缩或间质纤维化(T)差异无统计学意义(P>0.05)。(4)中医证型:本虚证A组以脾肾气虚证多见(36.45%),B组以气阴两虚证多见(42.28%);标实证A组以血瘀证多见(50.94%),B组以湿热证多见(57.39%)。(5)血尿的相关因素分析:将两组患者临床指标、病理资料、中医证型分别与血尿进行logistic回归,肾衰竭、中大量尿蛋白(24 h UTP≥1.0 g)、M1、E1、气阴两虚证、湿热证P<0.05,且OR值>1,与血尿相关。结论:(1)CKD1~4期IgAN患者血尿的证候基础可能为气阴两虚兼湿热,蛋白尿的证候基础可能多为脾肾气虚和血瘀;分布规律尤其在CKD1~2期患者更明显。(2)与单纯蛋白尿的IgAN患者相比,血尿可能是蛋白尿伴血尿患者预后不良的因素之一。在治疗时应充分认识到血尿在病程中的重要性,不能忽略血尿的治疗。

基于随机森林算法建立肾结石腔内手术后并发尿脓毒血症预警模型的价值

目的探讨基于随机森林算法建立肾结石腔内手术后并发尿脓毒血症的预警模型的价值。方法以行腔内手术治疗的362例肾结石患者为研究对象,根据患者术后是否发生尿脓毒血症将其分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组,收集患者的临床资料,采用多因素logistic回归筛选影响患者术后并发尿脓毒血症的危险因素,运用R软件建立预测肾结石腔内手术患者术后并发尿脓毒血症的随机森林模型,并验证模型效能。结果34例患者肾结石腔内手术后发生尿脓毒血症、发生率为9.39%;尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组患者的年龄、性别、糖尿病、结石直径、结石数量、感染性结石、手术时间等资料比较,P<0.05;多因素logistic回归筛选结果显示,年龄、性别、糖尿病、结石直径、结石数量、感染性结石、手术时间均为肾结石腔内手术患者术后发生尿脓毒血症的独立危险因素(P<0.05),随机森林模型对肾结石腔内手术后并发尿脓毒血症重要性预测的排序为手术时间、糖尿病、感染性结石、性别、结石直径、结石数量以及年龄,两种模型均具有较好的预测效能。结论随机森林算法建立的风险预测模型对肾结石腔内手术后并发尿脓毒血症具有较好的预测效能。

李新民教授辨治小儿单纯性血尿之经验

李新民教授临证治疗小儿单纯性血尿,在中医传统理法方药的指导下,立足于卫气营血辨证、脏腑辨证、三焦辨证,以多维辨证作为证治思路,从多辨证体系交汇共通之处求得共通点。其认为热邪致病贯穿小儿血尿的全过程,将本病分为风热侵袭,扰动肾络;脾虚肝热,血不循经;脾失健运,统摄失司;热淫于内,迫血妄行4个证候类型。针对不同的证候类型提出了相应的治法:疏风宣肺、清解上焦、清络凉血;疏肝理脾、宣化中焦、清热凉血;疏运调中,辛开苦降,健脾摄血;清热泻火,和络化瘀,凉血止血。结合小儿特有体质在选方用药上多以微苦微辛之品,疏解外散时邪;辛开苦降之味,调畅周身气机;寒温燥润相伍,顺应脏腑特性。立足于病机四要素,灵活应用药物性味,巧妙协调脏腑功能,调畅脏腑气机,不拘泥于疾病当前的证候状态,而是以动态的辨证思路,从治法搭配,药物配伍方面得出治疗该病的较为优势的治疗方案。验于临床,疗效明显,附典型医案一则加以佐证。

基于中医传承辅助平台因地制宜探究北方肾性血尿病机规律

目的:运用中医传承辅助平台(V3.0)归纳治疗肾性血尿的用药,结合何学红教授经验验证分析北方地区肾性血尿病机规律。方法:于中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库等检索出2012年-2022年有关北方地区中医药治疗肾性血尿的文献,收集筛选相关方药录入中医传承辅助系统(V3.0)进行数据挖掘,对核心药物的频数、组方规律、关联规则等进行规律性分析。结果:对筛选出的112首方剂,共220味中药进行用药频次统计,获得19味用药频次≥20的中药,其中前5位分别为黄芪、小蓟、生地黄、白茅根、牡丹皮。四气五味分析得到处方中寒性及温性药物使用较多,五味分析发现甘味及苦味药使用频率最高。药物归经方面依次为肝经、肺经、肾经及脾经。药物关联规则分析确定常用药物组合18个,核心药物共12味,居前5位的组合分别是“黄芪、白术”“小蓟、白茅根”“生地黄、牡丹皮”“黄芪、山茱萸”和“墨旱莲、女贞子”。基于k均值聚类算法的组方规律分析得出核心组合4个。结论:基于中医传承辅助平台对北方地区中医药治疗肾性血尿的用药进行数据分析,结合何学红教授临床经验,验证北方地区肾性血尿病机多为脾肾两虚兼肝郁气滞,治疗上可在补益脾肾的同时佐以疏肝行气之药,为临床提供参考。