品管圈活动对提高血尿标本留取及时率及合格率的影响观察

目的观察和分析利用品管圈活动对提高血尿标本留取的及时率和合格率的影响,并对结果予以分析。方法利用品管圈活动对我院从2017年5月至2017年10月的200000例血尿标本进行调查研究;确保标本的质量与安全,为临床医师提供准确数据。经过研究发现,我院血尿标本的丢失及留取不规范是影响血尿标本及时率和合格率的主要因素。结果利用品管圈活动对血尿标本留取进行研究分析后发现,改善前平均每月血尿标本丢失数为65例;改善后血尿标本留取丢失数为8例,明显高于改善前,具有明显差异,P<0.05。改善前平均每月血尿标本不规范数为1150例;改善后血尿标本留取不规范数有226例;明显高于改善前,具有明显差异,P<0.05。结论利用品管圈对血尿标本进行管理后,使得血尿标本留取规范化,降低化验标本的丢失率,使得血尿标本留取的及时率及合格率大幅度上升,检验结果更为准确,安全可靠,可以被广泛使用。

探讨肉眼血尿标本中红细胞对白细胞酯酶的影响及处理措施

目的探究与分析肉眼血尿标本中红细胞对白细胞酯酶的影响及处理措施。方法选取2020年1月—2021年1月本院收集的肉眼血尿标本100份,采用尿干化学分析仪检测尿标本中的白细胞酯酶水平,之后对血尿标本采用离心机做离心处理,再次对白细胞酯酶水平采用尿干化学分析仪检测,同时将传统的手工沉渣镜检结果作为金标准,对比血尿标本实施离心处理前后,采用尿干化学分析仪检测后的白细胞酯酶的假阳性率。同时分析不同红细胞浓度与白细胞酯酶检测阳性及阴性的关系。结果肉眼血尿标本中未离心前白细胞酯酶假阳性率为94.81%。肉眼血尿标本行离心后白细胞酯酶假阳性率为32.47%。肉眼血尿标本行离心处理后白细胞酯酶假阳性率低于离心处理前,差异有统计学意义(P<0.05)。分析不同红细胞浓度与白细胞酯酶检测阳性及阴性的关系时发现在肉眼血尿样本当中,当红细胞的浓度达到20×10^(9)/L时,白细胞酯酶的检测项目开始出现弱阳性(±)的结果,并从红细胞的浓度达到50×10^(9)/L至200×10^(9)/L,白细胞酯酶的检测项目表现为阳性(+)结果。结论肉眼血尿当中红细胞能够对白细胞酯酶检测结果准确性造成影响,导致其出现假阳性,若想减少此不良干扰,可通过离心取上层清液后处理再进行尿干化学分析仪检测,以达到降低检测结果假阳性率的目的。

过敏性紫癜患儿血、尿标本中IL-13受体α2水平变化情况及其他细胞因子的检测价值

目的探讨过敏性紫癜患儿血、尿标本中白细胞介素(IL)-13受体α2(IL-13Rα2)水平变化情况及其他细胞因子的检测价值。方法选取2019年3月至2021年1月于平舆县人民医院住院治疗的48例过敏性紫癜患儿(其中25例伴有肾损伤)作为观察组[男29例,女19例,年龄(7.44±1.77)岁],选择同期健康体检儿童40例作为对照组[男24例,女16例,年龄(7.11±1.53)岁],采用酶联免疫吸附测定对两组入选儿童血清和尿液中IL-13Rα2水平和肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-4、IL-6、IL-8进行检测,比较两组IL-13Rα2水平和各细胞因子的水平。结果无肾损伤组血清中IL-13Rα2、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-8水平分别为(3.55±1.65)μg/L、(0.84±0.22)μg/L、(0.79±0.21)μg/L、(0.70±0.23)μg/L、(0.92±0.43)μg/L,有肾损伤组分别为(7.55±2.32)μg/L、(1.46±0.53)μg/L、(0.95±0.28)μg/L、(0.84±0.32)μg/L、(1.05±0.47)μg/L,对照组分别为(2.18±1.01)μg/L、(0.08±0.02)μg/L、(0.12±0.05)μg/L、(0.08±0.03)μg/L、(0.04±0.01)μg/L;无肾损伤组、有肾损伤组血清中IL-13Rα2、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-8水平均高于对照组(均P<0.05);有肾损伤组血清中IL-13Rα2、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-8水平均高于无肾损伤组(均P<0.05)。无肾损伤组、有肾损伤组尿液中IL-13Rα2、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-8水平均高于对照组(均P<0.05);有肾损伤组尿液中IL-13Rα2、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-8水平均高于无肾损伤组(均P<0.05)。结论过敏性紫癜的发病过程中IL-13Rα2、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-8均可能参与。

自制血尿严重程度评分卡在不同人群中应用的可靠性

目的探讨自制血尿严重程度评分卡(以下简称血尿色卡)在不同人群中应用的可靠性。方法经多次试验制作适用于临床的血尿色卡,对血尿色卡各色块进行红(R)、绿(G)、蓝(B)三原色强度数值分析,验证其是否适合人眼判读;将1例健康体检女性志愿者的血液和尿液按一定的方法配制出200份不同浓度的血尿标本,按照双盲法、随机数字表法分配给10位医生,每人20份,要求其对照血尿色卡进行评分,获得医生组评分;同样方法分配给10位护士、10例患者或家属进行评分,分别获得护士组评分和患者组评分;比较3组评分的差异。将3组人群评分对照血尿色卡的色块浓度转换成3组评分对应浓度,再计算评分对应浓度平均值,并与实验室检查浓度作比较,验证其可靠性。结果随着血尿色卡评分值以及色块浓度的增加,RGB三原色总亮度递减,R占比递增,到7分后又下降,亮度色差均>2.4%(人眼对红色最低分辨能力)。3组人群对照血尿色卡对200份血尿标本进行评分,差异无统计学意义(P>0.05);且在高分段、低分段差异均无统计学意义(P>0.05)。3组人群对照血尿色卡算得的评分对应浓度平均值与实验室检查浓度比较,在低分段(评分平均值≤8分及更低组段)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同人群应用自制血尿色卡判读的评分差异无统计学意义,在低分段(评分平均值≤8分及更低组段)较为可靠。

游泳运动员运动应激损伤评价实验研究

通过血液、尿液标本的监控,对游泳运动员进行运动应激损伤评价的实验研究。方法:在安静状态、大负荷训练后2h内、次日晨,采集游泳队运动员的血、尿标本,进行相关指标的测试,并进行统计分析。结果:大负荷训练后,运动员出现应激反应,BU、CK、LDH等生化指标升高明显;RBC、Hb、HCT等指标降低,WBC显著升高,且主要是N的升高;尿液PRO、KET等出现弱阳性,次日晨有部分指标未完全恢复至安静水平。结论:血液BU、CK、LDH、RBC、Hb、HCT、WBC、N及尿液PRO、KET等指标,对游泳运动员的应激损伤评价具有参考价值。