基于血库前移的全流程智慧输血管理模式的构建与应用

目的基于血库前移构建全流程智慧输血管理模式,将血库前移在用血科室,实现血液的全流程智慧化管理,探讨该模式的临床实践效果。方法研发智能血液柜、物联网恒温冷藏箱,构建全流程智慧输血信息管理系统,于2022年1—6月试应用于血液科,通过血液输注前脱离冷链时间、输血护理记录合格率、取单次血袋耗费时长、白班时段输血量占比进行该模式的临床实践评价。结果血库前移后,血液输注前脱离冷链时间由(25.11±3.20)min缩短为(6.08±2.57)min(t=155.991,P<0.001)、输血护理记录合格率由84.94%上升至97.22%(χ^(2)=503.096,P<0.001)、取单次血袋耗费时长由(19.39±3.27)min缩短为(2.05±1.07)min(t=170.680,P<0.001)、白班时段输血量占比由54.90%上升至85.07%(χ^(2)=168.540,P<0.001),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论基于血库前移的全流程智慧输血管理模式提高了血液管理水平,保障了输血质量,最大程度地保障了患者的输血安全,同时也优化了临床工作流程,提高了护士工作效率。

血库前移系统在术中输血的应用探讨

目的构建血库前移系统,将血液管理从医院血库有效地延伸至手术室,探讨该系统在保障手术患者及时用血和手术安全的有效性。方法整合智慧输血信息管理系统和全流程血液冷链监管体系,通过电子配血系统联合物联网血液冷藏箱的使用,对手术患者输血管理实施血库前移;将患者申请的血液制品,提前放置手术室,患者术中用血随用随取。选取血库前移系统应用前后各50例(主要是心脏大血管和肝移植等大手术)病人用血数据进行比较,计数资料的统计分析用卡方检验,统计学分析使用SPSS13.0进行,评价该系统在术中输血管理中的作用。结果手术患者输血管理实施血库前移后,将医院血库的管理有效地延伸至手术室,分配和追踪血液产品的使用,实时记录血液制品的输注,将血液的管理延伸至床旁设备。患者术中用血从发起申请到输注,由传统管理模式的20min缩短到不足2 min;血库前移实施后,心脏大血管和肝移植等大手术患者术中输血后血色素超过110g/L比例明显降低,由血库前移系统实施前的26.0%降低至4.0%(χ2 =9.49,P<0.01),具有统计学意义;手术备血使用率由原来的84.0%下降至54.0%(χ2 =10.52,P<0.01),具有统计学意义。结论术中输血管理实施血库前移后,提供了手术患者血液管理解决方案创新模式,提高了血液管理效率和术中受血者的手术安全;节约了宝贵血液资源,提高了输血安全性,降低了患者医疗费用。

前移血库的建立与管理

从硬件要求、血液管理、人员管理3方面出发,尝试在用血量较大的手术麻醉科设置前移血库,确保了血液安全,保障了供血及时,节约了血液资源,为探索和完善前移血库的相关标准提供了借鉴。

基于物联网技术的医院智慧血液配送模式探索

目的建立医院智慧血液配送模式,保障临床用血安全。方法研发物联网智慧血液储存冰箱、物联网智慧血液转运箱,搭建智慧血液管理平台与智慧血液配送监控平台,由专人、定时、分批次进行“公交线路式”计划性配送血液。结果智慧血液配送模式的应用,使临床血液输注时间符合率(血液离开冰箱30 min内输注)由84%提升至98%,输血不良反应发生率由2.7%降低至0.7%,血液全程冷链保存,退回血液二次发放率达97%,临床最短用血时间缩短至(2±1)min,实现了临床用血随用随取。结论智慧血液配送模式对提升临床用血管理水平、保证血液质量等具有积极作用。