脉血康胶囊(肠溶片)治疗心脑血管疾病临床应用专家共识

脉血康胶囊(肠溶片)治疗心脑血管疾病具有良好的临床疗效及安全性。在临床医生问卷调查和脉血康胶囊(肠溶片)研究文献系统回顾的基础上,采用国际临床医学专家共识研制方法,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,国内26位中西医临床、药学、方法学等多学科专家共同研制该共识,旨在进一步提高临床医生对该药的认识,更好地指导其临床合理用药。共识采用国际公认的证据分级推荐标准即评估、发展和评价建议的分级(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE分级),如果证据充分则形成“推荐意见”,采用GRADE网格计票规则;如果证据不充分,则形成“共识建议”,采用多数计票规则。共识对脉血康胶囊(肠溶片)用于心脑血管疾病的适应证、用法用量、疗程、禁忌证、合并用药进行了推荐或建议,并完善了安全性信息,为其临床的合理使用提供参考。

脉血康胶囊联合尿激酶对缺血性脑卒中介入治疗患者的效果研究

目的 分析脉血康胶囊联合尿激酶对缺血性脑卒中介入治疗患者的临床效果。方法 选取我院2021年7月~2023年7月收治的缺血性脑卒中介入治疗患者100例。采取随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用尿激酶治疗,观察组采用脉血康胶囊联合尿激酶治疗,比较两组临床疗效、卒中量表(NIHSS)评分、不良反应发生率。结果 临床疗效:观察组98%,对照组86%(P<0.05);治疗24h、72h及7d后:观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论 采用脉血康胶囊联合尿激酶治疗缺血性脑卒中患者,临床疗效较好,可有效改善患者神经功能状况,且不会增加不良反应。

丁苯酞联合脉血康胶囊对动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

目的 探究丁苯酞联合脉血康胶囊对动脉粥样硬化性缺血性脑卒中(IS)患者神经功能及血液流变学的影响。方法 前瞻性随机选取安阳市中医院2020年12月至2023年7月收治的86例动脉粥样硬化性IS患者纳入研究。将其采用随机数字表法分成两组,各43例。对照组接受丁苯酞治疗,观察组接受丁苯酞联合脉血康胶囊治疗。比较两组神经功能、血液流变学、血清指标及用药安全性。结果 治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中枢神经特异蛋白(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、血浆黏度、甘油三酯(TG)、全血高切黏度、低密度脂蛋白(LDL-C)、全血低切黏度水平均下降,观察组低于对照组,两组高密度脂蛋白(HDL-C)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丁苯酞联合脉血康胶囊用于动脉粥样硬化性IS临床治疗,可通过改善神经功能、血液流变学及血脂水平,促进患者病情稳定,同时用药安全可控。

生血康合剂补血片治疗妊娠期缺铁性贫血临床疗效观察

目的探讨生血康合剂补血片(红桃K)治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)孕妇的临床疗效与安全性。方法选取产检时被诊断为妊娠期IDA并给予生血康合剂补血片治疗的孕妇共156例,用药至少4周,根据贫血程度分为轻度贫血组和中度贫血组。观察两组孕妇用药后的临床疗效与安全性。结果156例孕妇中轻度贫血92例,占58.97%;中度贫血64例,占41.03%。与治疗前比较,轻度贫血组孕妇治疗后的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞体积(MCV)、铁蛋白(SF)指标均明显升高(P<0.05),红细胞分布宽度(RDW-cv)指标明显降低(P<0.05);与治疗前比较,中度贫血组治疗后孕妇Hb、RBC、HCT、MCH、MCHC、MCV、SF均明显升高(P<0.05),RDW-cv指标明显降低(P<0.05)。生血康合剂补血片治疗妊娠期IDA总治愈率为70.51%。结论生血康合剂补血片治疗妊娠期IDA疗效明确,安全性与依从性良好,无明显不良反应,值得临床应用。

地奥心血康软胶囊在经心脏核磁共振检查的冠心病微循环障碍中的应用分析

目的 探讨地奥心血康软胶囊在经心脏核磁共振检查的冠心病微循环障碍患者中的疗效分析。方法 选取2020年1月-2022年3月在阜阳市人民医院就诊的冠心病微循环障碍患者88例作为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组各44例,对照组以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服地奥心血康软胶囊。比较两组微循环障碍、心功能、生活质量、心理状态、不良反应。结果 随治疗时间的延长,观察组微循环障碍、心功能、生活质量、心理状态、不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论 经心脏核磁共振检查的冠心病微循环障碍患者应用地奥心血康软胶囊可有效改善冠脉微循环障碍,同时还改善心功能,提高生活质量,减轻因疗程长所致的焦虑、抑郁情绪。

脉血康口服联合中药溻渍治疗淤积性皮炎湿瘀互结型临床观察

目的:观察脉血康口服联合溻渍疗法治疗淤积性皮炎湿瘀互结型的临床疗效。方法:70例随机分为两组,常规组34例用常规西药治疗,实验组36例用脉血康联合中药溻渍疗法治疗。结果:治疗后两组改良EASI评分、瘙痒症状评分以及皮温均降低(P<0.05),实验组低于常规组(P<0.05)。实验组总有效率高于常规组(P<0.05)。结论:脉血康口服联合中药溻渍治疗淤积性皮炎湿瘀互结型疗效较好。

脉血康对穿支动脉粥样硬化病血液流变学的影响研究

目的:探讨脉血康治疗穿支动脉粥样硬化病(穿支动脉疾病)的效果。方法:选取近年来医院收治的穿支动脉疾病患者120例,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患者给予常规抗血小板、调脂降血液黏度等,研究组患者在此基础上给予脉血康治疗,对比治疗30天后两组血液流变学指标以及疗效结果。结果:治疗30天后,两组患者的血浆黏度、血沉、全血高切相对指数、全血低切相对指数、血沉方程k值、红细胞聚集指数、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度等血液流变学指标值,以及NIHSS、mRS评分与ADL评分相较于治疗前均有显著改善,研究组除了全血高切相对指数外,均显著低于对照组(P<0.05),研究组患者NIHSS评分得分更低(P<0.05);研究组患者治疗总有效率显著高于对照组;两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉血康可以改善穿支动脉疾病患者的血液流变学指标,提高疗效。

利血康治疗免疫性血小板减少症的药效学研究

目的:观察利血康对家兔免疫性血小板减少症的治疗作用。方法:复制家兔免疫性血小板减少症模型,设立利血康高、中、低3个剂量(2.0,1.0,0.5 g/kg)组和血康口服液(1.4 ml/kg)组,灌胃给药8 d,测定兔外周血小板数、凝血时间、骨髓巨核细胞数以及血小板相关免疫球蛋白(platelet associated IgG,PAIgG)。结果:利血康高、中剂量组和血康口服液组能显著抑制模型家兔的血小板减少、凝血时间延长并将其调至正常范围;也能明显抑制模型家兔PAIgG升高,但利血康的作用更强;利血康中剂量能抑制模型家兔的骨髓巨核细胞升高,血康口服液组明显优于利血康中剂量组,病理模型家兔一般状况有所改善。结论:利血康治疗家兔免疫性血小板减少症具有肯定疗效,与血康口服液相比疗效相近。

脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者血小板聚集率及其长期预后的影响

目的研究脉血康胶囊对急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)介导血小板聚集率水平、高敏C-反应蛋白(highsensitive C-reactive protein,hs-CRP)浓度及长期预后的影响。方法连续入选2008年7月—2010年6月在北京安贞医院住院行PCI手术的急性冠脉综合征患者236例,随机分为常规治疗组(简称RTT组,120例)和脉血康治疗组(简称MKT组,116例),MKT组除常规药物治疗外,每天加用脉血康胶囊12粒,均连续治疗12个月。检测其术前、术后12h及术后30天ADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度,同时进行12个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况。结果与PCI手术前比较,急性冠脉综合征患者术后12hADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度明显增高,而经脉血康胶囊治疗30天后其显著降低,与RTT组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在12个月临床随访中,MKT组心脑血管事件的发生率显著低于RTT组(6.9%vs12.5%,P<0.01)。结论 ADP介导的血小板聚集功能在PCI手术后明显增强,是冠脉不良预后的一个因素。脉血康胶囊可降低PCI术后升高的血小板聚集率及hs-CRP浓度,并改善急性冠脉综合征患者的远期预后。

脉血康对缺血性脑卒中的疗效及对LPA、Caspase-3水平的影响

目的：分析脉血康对缺血性脑卒中的疗效及对血浆溶血磷脂酸（LPA）、Caspase-3水平的影响。方法：缺血性脑卒中患者126例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用口服阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在对照组基础上加用脉血康治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：治疗前,两组患者各项临床症状积分和AA、ADP途径诱导的血小板抑制率比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后,观察组患者神志、语言、眼症、面瘫及抽搐积分均低于对照组,AA、ADP途径诱导的血小板抑制率均高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者Caspase-3、LPA、MMP-9、Hcy水平比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后,观察组患者Caspase-3、LPA、MMP-9、Hcy水平均低于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者NIHSS评分比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组（P〈0.05）。结论：脉血康治疗缺血性脑卒中疗效显著,抗血小板作用较强,可改善患者神经功能,调节患者血清Caspase-3蛋白、LPA、MMP-9的表达。

脉血康胶囊对高脂血症大鼠脂质代谢及黏附分子表达的影响

目的研究脉血康胶囊(水蛭)对高脂血症大鼠脂质代谢及黏附分子表达的影响及其可能机制。方法将50只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、脉血康高、中、低剂量组。采用高脂饮食法建立大鼠高脂血症模型,治疗组在高脂饮食的基础上每天给予相应的药物,连续喂养8周。检测血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖(Glu)、血清一氧化氮(NO)、血浆纤维蛋白原(FIB),用ELISA法检测主动脉壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达。结果与模型组相比,脉血康胶囊可以明显降低Glu、TC、TG、LDL-C,升高NO、HDL-C(P<0.05);动脉粥样硬化指数(AI)和血浆FIB有降低趋势;ICAM-1的表达明显减弱(P<0.05)。结论脉血康胶囊通过调节脂质代谢、纠正NO代谢紊乱及抑制ICAM-1的表达等环节,干预动脉粥样硬化的形成。

脉血康胶囊对特发性膜性肾病患者血栓弹力图影响及其疗效观察

目的探讨脉血康胶囊(水蛭素)对特发性膜性肾病患者血栓弹力图的影响及其临床疗效。方法选取肾活检明确诊断为特发性膜性肾病患者74例,用强的松、环磷酰胺及降压、降脂、利尿治疗,随机分成常规组34例,实验组40例另加脉血康胶囊治疗。治疗4周,检测治疗前后血栓弹力图指标(反应时间R值、凝血时间K值、凝固角α角、血栓最大弹力度MA、凝血指数CI)、血清白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及24 h尿蛋白定量(Up)。同时选取同期健康体检者36例为对照组。结果治疗前,74例膜性肾病患者R值、K值较对照组降低,α角、MA、CI较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组R值、K值较治疗前升高,α角、CI较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);常规组治疗前后血检弹力图(TEG)各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间比较,实验组R值、K值、α角、CI改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组生化指标(ALB、HDL-C、TC、TG、LDL-C)及24 h尿蛋白定量均较治疗前改善(P<0.05),且两组间治疗后比较,实验组改变更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉血康胶囊通过降低凝血因子活性及纤维蛋白原水平来改变特发性膜性肾病患者机体高凝状态,从而缓解病情及改善预后。

阿司匹林与脉血康联合华法林治疗老年非瓣膜性房颤伴急性脑梗死的对照研究

目的评估脉血康联合低抗凝强度华法林与阿司匹林治疗非瓣膜性房颤老年患者急性脑梗死的疗效及安全性。方法非瓣膜性房颤伴发急性脑梗死老年患者64例,随机分为2组,每组32例。所有患者均给予基础治疗,对照组予阿司匹林0.1 g,口服,1次/d;治疗组给予脉血康胶囊0.75 g,口服,3次/d,72 h后开始予华法林1.25 mg,口服,1次/d。疗程均为4周。观察2组神经功能缺损评分(NIHSS)、总有效率、凝血功能、血液流变学指标及不良反应。结果 2组治疗后NIHSS变化及总有效率均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血液流变学指标及FIB差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)均较治疗前延长,治疗后INR达到低抗凝强度(1.65±0.16),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与阿司匹林治疗比较,脉血康胶囊联合低抗凝强度华法林治疗非瓣膜性房颤老年患者急性脑梗死有效且安全。

脉血康胶囊对急性脑梗死患者血管内皮功能及神经功能评分的影响

脉血康胶囊是一种中药单方制剂,主要成分为水蛭素（水蛭）,被广泛用于缺血性脑血管病的治疗,取得了较好的疗效。水蛭素是凝血酶特效抑制药,其对血液成分的作用主要是与凝血酶结合,阻止凝血酶对纤维蛋白的作用,抑制血液凝固。

藏药多血康胶囊治疗HAPC的网络药理学机制研究

目的:采用网络药理学方法探索藏药多血康胶囊(DXK)治疗高原红细胞增多症(HAPC)的分子作用机制。方法:首先应用文献检索及TCMSP数据库分别筛选DXK中余甘子、红景天、沙棘、干姜4味单味药的化学成分,通过PharmMapper进行靶点的预测分析,将得到的潜在靶点导入MAS 3.0数据库进行靶点注释与分析,结合KEGG数据库进行通路分析,最后采用Cytoscape软件,构建DXK"化学成分-靶点"、"靶点-通路"网络图。结果:虚拟实验预测找到DXK含有的176个化学成分,涉及393个作用靶点,筛选后得到64个靶点和90条通路与DXK提高缺氧耐受力、抗氧化、改善血液流变学等作用相关。结论:DXK可能主要是通过调节免疫系统、炎症系统、心血管系统及代谢途径,并参与增强机体免疫、改善血液流变学及炎症反应、调节机体代谢等方面起到治疗HAPC的作用。

脉血康胶囊对脑卒中后伴不同程度血管性认知功能障碍患者认知功能和非认知功能的干预效果

目的 观察脉血康胶囊对脑卒中后伴不同程度血管性认知功能障碍（vCI）患者认知功能及非认知功能的干预效果.方法 选取2010年1月至2012年8月在西安医学院第二附属医院神经内科住院并出院后于门诊复诊的脑卒中后伴不同程度VCI患者148例,其中血管性痴呆（VD）患者71例,非痴呆性认知功能障碍（VCIND）患者77例,根据治疗方法将其分为VD治疗组（36例）、VD对照组（35例）、VCIND治疗组（38例）和VCIND对照组（39例）.所有患者均进行认知功能训练、运动功能及日常生活活动能力（ADL）训练.VD治疗组与VCIND治疗组在上述康复训练基础上口服脉血康胶囊,每次4粒,每天3次,连续90 d.采用简易智能状态量表（MMSE）评估患者的认知功能.采用简化Fugl-Meyer量表、Barthel 指数评价患者非认知功能.分别比较VD治疗组与VD对照组、VCIND治疗组与VCIND对照组治疗前、治疗后45 d、治疗后90 d的认知功能和非认知功能评分,同时记录药物的不良反应.结果 ①治疗后90 d,VD治疗组记忆力和MMSE总分[（5.43±0.30）分、（21.0±3.1）分]高于治疗前[（4.85±0.76）分、（17.1±1.6）分]和VD对照组[（5.03±0.49）分、（18.4±1.9）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗后90d,VCIND治疗组定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力和MMSE总分[（9.4±0.7）分、（6.94±0.28）分、（4.5±0.4）分、（6.9±0.6）分、（22.3±2.6）分]高于治疗前[（7.8±0.8）分、（5.99±0.66）分、（3.7±0.7）分、（4.2±0.9）分、（18.5±1.8）分]和VCIND对照组[（8.5±0.9）分、（6.33±0.21）分、（4.0±0.6）分、（5.2±0.6）分、（19.2±1.9）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.②VD治疗组治疗后45 d和治疗后90 d时Fugl-Meyer评分高于VD对照组[（45.8±5.8）分比（52.5±6.1）分比（39.7±3.4）分比（46.4±5.9）分],VCIND治疗组治疗后45 d和治疗后90 d时Fugl-Meyer评分高于VCIND对照组[（50.8±4.9）分比（46.6±2.3）分、（64.2±7.3）分比（53.5±6.8）分],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;VD治疗组治疗后90 d时Barthel指数高于VD对照组[（37.5±2.1）分比（32.9±4.0）分],VCIND治疗组治疗后90 d时Baahel指数高于VCIND对照组[（69.4±4.6）比（56.3±6.6）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.③VD治疗组1例发生轻度的胃肠道不适,其余患者未见明显不良反应.结论 脉血康胶囊与康复训练联合治疗脑卒中后伴不同程度VCI患者,可促进患者认知功能、运动功能和ADL能力的改善,提高患者的康复效果.

脉血康联合顺铂对荷MHCC97H人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响

目的:研究脉血康(水蛭素)联合顺铂对荷MHCC97H人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用。方法:将60只接种高转移MHCC97H人肝癌裸鼠随机分成6组,每组10只。(1)阳性对照组:隔日腹腔注射2mg/kg顺铂注射液;(2)模型对照组:每日灌胃给予蒸馏水,0.2mL/10g体重;(3)低剂量脉血康组:脉血康每日口服灌胃0.5g/kg;(4)中剂量脉血康组:脉血康每日口服灌胃1.0g/kg;(5)高剂量脉血康组:脉血康每日口服灌胃2.0g/kg;(6)联合给药组:脉血康每日口服灌胃1.0g/kg,并隔日腹腔注射2mg/kg顺铂注射液。连续21天。用药后每3天各组裸鼠称重,并用游标卡尺测量每只裸鼠移植瘤的瘤结节最大直径a和最小径b,计算瘤体积,以相对肿瘤增殖率T/C%作为疗效评价指标。末次给药24h后处死动物,称重,拍照;分离瘤体,称重,甲醛固定。结果:与模型对照组比较,脉血康给药组、顺铂注射液组、联合给药组裸鼠皮下移植瘤的瘤重及相对肿瘤增殖率(T/C%)均明显减少,有显著的统计学差异(P(0.001);不同剂量脉血康给药组之间及与阳性对照组比较,裸鼠皮下移植瘤的瘤重,相对肿瘤增殖率(T/C%)无统计学意义(P>0.05);联合用药组及不同剂量脉血康给药组与阳性对照组的裸鼠皮下移植瘤的瘤重,相对肿瘤增殖率(T/C%)比较,有较显著差异(P(0.05)。结论:脉血康对荷MHCC97H肝癌裸鼠皮下移植瘤的生长有明显的抑制作用,且与顺铂两者联合应用具有协同作用。

益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病汗证的疗效观察

目的观察益心舒胶囊合用脉血康胶囊对老年糖尿病汗证的治疗效果。方法 2013年—2014年在我院确诊的老年2型糖尿病汗证患者87例,遵照随机对照原则分为对照组(44例)与治疗组(43例),观察时间为28 d。在糖尿病综合管理治疗基础上,对照组口服谷维素20 mg,维生素B110 mg,腺苷钴胺1 mg,每日3次。治疗组口服益心舒胶囊3粒,脉血康胶囊3粒,每日3次。结果治疗组在改善汗证方面明显优于对照组,治疗后血脂、血糖、血黏度、日平均心率均有明显改善(P<0.05)。结论益心舒胶囊合用脉血康胶囊对治疗老年糖尿病汗证有显著疗效,无明显不良反应。

脑血康分散片的制备及其抗凝血酶活性测定

目的制备脑血康分散片并测定其抗凝血酶活性。方法采用水提醇沉法提取水蛭浸膏,以微晶纤维素作为主要辅料制备脑血康分散片,采用凝血酶滴定法测定其抗凝血酶活性。结果所制备的脑血康分散片抗凝血酶活性为23.3~29.2 U/片。结论该制剂工艺简单、操作方便;凝血酶滴定法简单且准确,可作为脑血康分散片质量控制的一个指标。

脑血康对家兔微循环影响的初步观察

本文应用YAG激光诱发家兔皮管微循环障碍模型研究脑血康活血化瘀作用及其机理,通过微循环观察及其血流速度测定,结果表明脑血康能够加速微循环血流,减轻渗出出血,消除血管阻塞,使血细胞解聚,血栓消散,促进渗出出血吸收,促进微血管复通,从而改善微循环状态。本工作为临床用药提供了一定实验依据。