222例血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者的凝血功能分析

目的探讨血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者凝血功能与致伤蛇种及就诊时间的相关性。方法对我院2010年7月～2012年7月收治的222例毒蛇咬伤患者的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)及致伤蛇种、就诊时间进行回顾性分析。结果 (1)我院蛇伤(血循毒和混合毒)患者以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇为常见,少数为乡城烙铁头蛇、白头蝰蛇、眼镜王蛇,其它蛇伤罕见。(2)五步蛇伤早期(6h内)容易出现凝血功能障碍。(3)除五步蛇、蝰蛇外,其它血循毒和混合毒毒蛇咬伤6h后就诊者凝血功能障碍机率高。结论我院蛇伤以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇咬伤常见,五步蛇咬伤早期(6h内)易出现凝血功能障碍,其它血循毒、混合毒毒蛇咬伤6h后凝血功能障碍率高;早期凝血功能障碍对五步蛇咬伤有诊断参考价值。

蛇伤血循毒素的中医理论与临床实践探讨

蛇伤血循毒素(火毒)的毒理和病理是迫血妄行,耗血动血,火毒攻心,蒙蔽心胞,腐败肌肤等。毒液侵入人体后的演变规律是卫气营血与三焦所属脏腑功能失调和实质性改变。火毒入气分则脏腑功能受损,局部溃疡、组织坏死。火毒入营血则热耗营阴,热扰心神,甚者蒙蔽心胞。火毒挟暑湿、湿热等则从三焦转变,主要是气机受阻和水液代谢障碍,导致蛇毒不能排出体外而瘀结于内。根据以上的病因病理及临床表现,分别采取卫气营血证治及三焦辨证施治。

中西医结合治疗300例血循毒蛇咬伤的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗血循毒蛇咬伤的疗效。方法:对300例血循毒蛇咬伤患者采用口服蛇伤13味加减、三草汤、蛇伤胶囊、穴位放血,并结合西医治疗。结果:300例中,治愈272例(占90.67%),显效22例(占7.33%),有效5例(占1.67%),无效1例(占0.33%),总有效率99.67%。结论:口服蛇伤13味加减、三草汤、蛇伤胶囊、穴位放血,并结合西医治疗,是救治血循毒蛇咬伤的有效方法。

改良中医护理技术对血循毒毒蛇咬伤肿痛的护理效果

目的:分析在血循毒毒蛇咬伤肿痛护理中应用中医护理技术的临床效果。方法:择取2015年7月-2018年4月笔者所在医院收治的272例血循毒毒蛇咬伤患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组136例患者行以常规中医护理技术,研究组136例患者行以改良中医护理技术,对两组护理效果进行分析和比较。结果:研究组临床总有效率为99.26%,对照组临床总有效率为95.59%,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组72 h后肿胀程度、疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在血循毒毒蛇咬伤肿痛护理中应用改良中医护理技术的效果确切,可提高临床效果,减轻患者的疼痛以及肿胀程度,临床价值显著。

SAA等指标联合检测在2种血循毒蛇咬伤中的诊断价值

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)等指标联合检测对2种血循毒蛇咬伤的诊断价值。方法:共110例患者入选为研究对象,其中蝰蛇咬伤28例、竹叶青蛇咬伤82例。在治疗前2h内即时抽血和在治疗后第1天空腹抽血检测这些患者的sAA等6项指标,并将检测结果在治疗前后和2种毒蛇之间作出比较。结果:蝰蛇咬伤治疗前s从、超敏c反应蛋白(h-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)和D-二聚体(D-D)均值高于参考区间上限、纤维蛋白原(Fib)均值低于参考区间下限,各项指标均有较高的阳性率;治疗后第1天除Fib外,其它5项指标均值和阳性率均比治疗前升高。竹叶青蛇咬伤治疗前sAA、h-cRP、WBC、NEUT和Fib均值均落在参考区间、D-D均值高于参考区间上限;治疗后第1天Fib均值比治疗前明显降低,其它5项指标均值均比治疗前明显升高;除h-CRP外,其它5项指标阳性率均明显高于治疗前。竹叶青蛇咬伤治疗前的sAA、h-CRP、WBC、NEUT和D-D均值均明显低于蝰蛇咬伤(P<0.05或P<0.01),Fib均值明显高于蝰蛇咬伤(P<0.05),6项指标阳性率亦明显低于蝰蛇咬伤(P<0.01);治疗后第1天的sAA、h-cRP、NEUT和D-D均值升高的程度不如蝰蛇咬伤(P<0.05)。结论:蝰蛇咬伤和竹叶青蛇咬伤患者在治疗前和治疗后第1天均可出现炎症反应和凝血功能异常,但蝰蛇咬伤比竹叶青蛇咬伤这些中毒表现更严重,sAA等指标联合检测对2种血循毒蛇咬伤有较好的诊断价值。

血循毒类毒蛇咬伤190例护理体会

目的总结190例血循毒类毒蛇咬伤的护理经验。方法回顾性分析本院成立蛇伤专科17a来救治的190例血循毒类毒蛇咬伤的护理过程。结果通过认真做好抗毒血清用药过程的护理、心理护理、伤肢护理、保护重要器官功能的护理,本组190例均治愈出院。结论抢救迅速、快速准确使用抗毒血清,细致的护理、密切观察病情是毒蛇咬伤治疗成功的关键。

祛毒散加味外敷联合西医常规治疗竹叶青蛇咬伤的疗效分析

竹叶青蛇(TS)为我国主要致伤毒蛇之一,其产生的毒液以血循毒为主的混合毒液类,主要破坏被咬伤者的凝血系统,使其出现轻度凝血功能障碍,咬伤局部合并局部水肿、伤肢肿胀,病情发展迅速,一些患者可发生弥散性血管内凝血、中毒型休克等[1]。现阶段,临床治疗竹叶青蛇咬伤(TSB)主要措施包括抗蛇毒血清、预防破伤风、糖皮质激素以及补充人体凝血物质等[2]。中医药是治疗TSB的有效疗法之一,其施治措施多样如中药内服外敷、拔罐、针刺等,能弥补偏远农村基层医院无储备抗蛇毒血清的不足[3]。

抗五步蛇毒血清联合激素在治疗血循毒毒蛇咬伤患者的疗效观察

探究血循毒蛇咬伤患者施行MDT诊疗的效果,本次研究在开展时,为确实验可操作性,试验对象选择血循毒蛇咬伤患者。方法 以本院中2019年5月至2022年9月间接收的170例血循毒蛇咬伤患者当作研究对象,接受单纯激素药物治疗的患者作为对照组,抗五步蛇毒血清联合激素治疗的患者作为实验组,每组各有85例患者。对比两组患者治疗效果、并发症产生率。结果 实验组治疗效果显著优于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 在针对血循毒蛇咬伤中毒患者进行治疗时,患者治疗难度较大,并且发病急促,选择单纯激素进行治疗,疗效并不理想。所以研究人员认为应当在这一基础上配合应用抗五步蛇毒血清联合进行治疗,能够有助于提高患者的治疗效果,进而使患者的病情好转率得到提升。

毒蛇咬伤的急救处理(附72例报告)

毒蛇咬伤是一种危害人民健康的常见病、危急病,如未能得到及时正确处理,病人将因蛇毒进入体内引起中毒,严重者死亡。本文通过72例毒蛇咬伤的临床资料,重点探讨毒蛇咬伤的急救处理及防治措施。

拔火罐对3种毒蛇咬伤患者局部症状的改善作用

目的:探讨拔罐疗法对3种血循毒蛇咬伤患者局部症状的改善作用。方法:选取126例蝰蛇、竹叶青蛇和眼镜蛇咬伤患者按不同蛇种随机分为两组,对照组采用常规的治疗和护理,观察组在对照组医护基础上于蛇咬伤处或肿胀部位拔火罐,以治疗前后患肢肿胀程度、患肢疼痛程度和炎症指标变化来评价治疗与护理效果。结果:(1)患肢肿胀程度:3种毒蛇咬伤患者在治疗后第3天观察组明显小于对照组(P<0.05),蝰蛇伤观察组在治疗后第3天明显小于第1天(P<0.01),竹叶青蛇伤观察组在治疗后第3天明显小于第1天和治疗前(P<0.01),眼镜蛇伤观察组在治疗后第3天明显小于治疗前(P<0.01)。(2)患肢疼痛程度:竹叶青蛇伤在治疗后第3天观察组比对照组明显减轻(P<0.05);3种毒蛇咬伤患者治疗后第1天和第3天疼痛评分在两组均呈进行性降低,第3天降低更明显(P<0.05或P<0.01)。(3)炎症指标:治疗后第1天蝰蛇伤对照组的超敏C反应蛋白(High Sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)水平比观察组明显升高(P<0.05)、竹叶青蛇和眼镜蛇伤对照组的血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A,SAA)和hs-CRP水平均比观察组明显升高(P<0.05),观察组在3种毒蛇咬伤患者的hs-CRP水平及眼镜蛇伤的白细胞总数(White Blood Cell,WBC)水平在治疗后第1天与治疗前比较均无明显升高(P>0.05)。结论:拔罐疗法能使血循毒蛇咬伤患者有效消除患肢肿胀,减轻患肢疼痛,并能改善炎症状况。

中西医结合治疗毒蛇咬伤——附100例疗效观察

我院自1974年10月～1991年10月17年间应用中西医结合的方法,治疗毒蛇咬伤100例,均治愈,现介绍如下。一、资料分析1.一般资料:本组病例毒蛇咬伤以青壮年居多,年龄在15—30岁之间者占69％。男多于女(83:17),军人和农民居多,学生次之。

苍芷蜈蚣汤治疗毒蛇咬伤

毒蛇咬伤是农村夏秋季节在生活或劳动时常发生的病症。我省气侯较寒冷,常见的毒蛇多为复蛇科管牙类。除沿海地区外,很少见有眼睛蛇科的毒蛇,故临床较多见血循毒型,少见神经毒型及混合毒型。几年来,我科用苍芷蜈蚣汤内服,蛇伤解毒汤外洗,共治疗毒蛇咬伤120例,其中1例73岁老人患神经毒型而死亡外,余均治愈。

早期气管切开治疗蝮蛇咬伤之呼吸肌麻痹的临床探讨

我院自1982年6月至1988年9月共收治蝮蛇咬伤224例,其中发生呼吸肌麻痹者7例,均采用了早期气管切开、人工辅助呼吸治疗,结果4例存活,死亡3例。1例在拔管后第3天,于深夜死亡,2例术后神志一度清醒,后因痰栓阻塞内套管引起窒息死亡。蝮蛇毒素含血循毒和神经毒,神经毒主要引起眼睑下垂、

我国蛇伤急救进展——全国蛇伤急救学术会综述

我国蛇伤防治与蛇类资源医用研究开发,近年来得到了较大发展,目前已初形成诊断到治疗、从科研到临床,以开发到应用的一条龙体系,并形成了东西南北各自的特点和优势,我国蛇伤防治的研究工作已处于世界领先地位。为总结我国蛇伤防治经验,深入开展蛇伤理论与实践研究,反映我国当代蛇伤急救水平,中国农村卫生协会蛇伤防治与蛇类资源医用研究会(简称中国蛇协)于1991年4月20～25日。

我国的十大毒蛇

据统计,现存世界的毒蛇有五百余种,我国已知毒蛇有近50种.下面介绍我同的十大毒蛇. 性情凶猛的剧毒蛇--眼镜蛇……