自设血运观察单在预防血循环危象的作用

手足外科是以手足部创伤及显微外科为特色,包括手足部外伤、周围神经血管损伤、断肢（指）再植、皮瓣修复等,它是一门精细学科[1],手（足）部血循环状况和血管损伤可通过手指（足趾）的颜色、温度、毛细血管回流试验和血管搏动来判断[2]。我院开展手足显微外科初期,护士观察手指（足趾）血循环情况多用文字记录在护理记录单上或交班本上,较繁琐,不能直观、动态地反映其变化。为此我科设计了手足血运观察记录单,于2008年12月至2010年12月运用于手足创伤、断肢（指）再植、皮瓣修复及再造术后的观察,具体报告如下。

脲激酶治疗暐甲皮瓣移植与断指再植后的血循环蜲螅ǜ剿睦ǜ妫?

脲激酶作为溶栓药物，已广泛应用于治疗急性心肌梗死、深部静脉血栓形成等多种血栓梗塞性疾病，但对于治疗皮瓣游离移植与断指再植后的血循环危象报道不多。我们用该药治疗发生血循环危象的甲皮瓣移植２例，断指再植２例，获得良好效果，现报道如下。临床资料［例１］患...

多指再造重建血液循环的新方法

多指再造重建血液循环的新方法目的：介绍多指再造时供、受两区动、静脉搭配的新组合。方法：在作双侧游离足趾移植再造多个手指时，先将受区的桡动脉切断，再将两组移植组织的足背动脉分别与桡动脉的近、远端吻合。结果：自１９９１．９～１９９５．８，共用该法再造拇指...

游离足趾移植术失败病例分析

足趾移植术是拇指或手指缺损再造的理想方法。根据我院325例足趾移植术中14例失败的经验,提出显微外科操作的要点:①无创伤性游离及精细缝合技术;②血管变异的第2套动脉供血系统的提供;③病变血管段的切除;④血循危象判断中毛细血管返流的观察;⑤血液高凝状态的预测和治疗,均是保证手术成功的关键。

断指再植失败9例护理小结

我院自1984年7月～1989年1月选择性收治无断指病人38例(58指),再植成功29例(47指),失败9例(11指)。为了不断提高护理质量,吸取经验教训,现将9例(11指)断指再植失败的护理情况进行小结。临床资料本组男7例、女2例。

显微手外科断指再植患者围术期护理风险分析及对策

目的:分析显微镜手外科断指再植围术期护理风险,探讨降低风险的护理对策,以改善断指再植患者预后。方法:回顾性分析2020年1月1日~10月31日80例显微手外科断指再植患者的临床资料,根据患者围术期是否发生护理风险分为观察组31例(发生护理风险)和对照组49例(未发生护理风险);对比分析两组患者个体资料、围术期护理人员技术安排等情况,将比较差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic分析;根据分析结果探讨避免显微手外科断指再植患者围术期护理风险事件的对策。结果:31例发生护理风险的患者主要风险以血液循环危险为主,其次为脂肪栓塞、脂肪栓塞、关节屈曲、断指感觉、休克、感染等;经单因素分析显示,两组受教育程度、断指后至就诊时间、术后疼痛评分、接诊人员、术前护理人员、术后护理人员从业年资、专业技能水平、断指再植护理经历、护理人员操作失误等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析,护理人员操作失误、患者小学及以下受教育程度、术中术后护理人员无断指再植护理经历、患者术后疼痛评分>4.25分是患者发生护理风险事件的高危因素。结论:显微手外科断指再植患者围术期护理风险事件发生率较高,应提高护理人员技术水平和专项专业素养,以避免发生围术期护理风险事件。

显微手外科围手术期护理进展

显微外科技术的不断发展,为手部创伤修复开辟了广阔的领域。我国断指再植的水平已跨入了国际领先水平。但对再植后功能康复还缺乏足够重视。1 显微手外科及护理概况 从陈仲伟(1996年)首例断肢再植成功后,显微手外科在我国获得了极大的突破。十指断离再植成功者目前所知已有9例。

1例拇指再造术的护理体会

１例拇指再造术的护理体会广西玉林市中西医结合骨科医院杨照华（玉林５３７０００）我院于１９９６年首例游离足趾移植再造拇指，经过精心治疗和护理，疗效满意，现总结如下。１病例介绍患者，男，１２岁。因不慎被柴油机转带绞伤右拇指致近节不全离断，于１０ｈ后送入我...

高原断肢<指>再植术后的观察与护理

断肢【指】是指肢体及手指于外伤后离断或非完全性断离、肢体断离,必须分秒必争,不失良机的保护生命,抢救肢体。西宁地处海拨2260米,昼夜温差大、高寒、干燥,缺氧等不利因素多,使再植成活率及切口修复能力均低于平原地区,所以再植术后的耐心、细致、周密的观察与护理有其十分重要意义,应予足够重视。 1 病室要求:隔离病室、保持舒适、安静。

断指再植158例临床分析

目的 探讨提高断指再植手术成功率的方法。方法 总结对１５８例断指行再植术并获得成功的经验。结果 １５８例共２０７个断指，断指再植成活率为９１．３％。结论 精湛的显微外科技术，血循环危象的术中预防和术后及时处理是断脂再植成功的关键。

影响断指再植成活率的因素分析

本文报告我院1985年6月至1989年12月,应用显微外科技术对无选择性的40例62指断指进行再植,成活52指,失败10指,成活率为83.8％,其中远侧指间关节及其附近离断5指,成活4指,成活率80％。

血管吻合显微外科手术的术后观察及护理

应用显微外科技术进行再植或组织移植术，仅给修复肢体功能创造了一个成功的开端，术后尚有大量的工作需要医护人员共同协作，才能取得成功。我院2001-01／2001-12共进行吻合血管显微外科手术16例。术后细致观察和护理，及时发现并排除了血管危象等并发症，现将术后观察和护理的经验和体会总结如下。

小儿断指再植术后滴鼻镇静

小儿断指再植术后滴鼻镇静１４６医院（山东临沂２７６００３）张青云小儿断指再植术后，常因疼痛、哭闹等原因，不能有效地配合治疗及护理，影响再植成活率。我们将冬眠灵、非那根注射液各１ｍｌ（均为２５ｍｇ），混合均匀为复方冬眠灵注射液进行滴鼻，通过鼻粘膜吸收达...