乌司他丁联合血必净注射剂治疗脓毒血症合并毛细血管渗漏的疗效观察

目的:观察乌司他丁联合血必净注射剂治疗脓毒血症合并毛细血管渗漏(CLS)的疗效。方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月我院收治的52例脓毒血症合并CLS患者,依据治疗方法的不同将其分为两组,将接受美罗培南治疗的26例患者纳入对照组,接受美罗培南、乌司他丁及血必净注射剂治疗的26例患者纳入观察组。比较两组实验室指标[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、重症监护室(ICU)住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率等。结果:观察组治疗后IL-6(65.39±10.52)mg/mL、PCT(1.40±0.28)μg/L、WBC(8.74±1.16)×109/L,低于对照组,ICU住院时间(10.37±2.94)天,短于对照组,MODS发生率(7.69%)、死亡率(7.69%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁、血必净注射剂联合治疗脓毒血症合并CLS有利于抑制机体炎症反应,保护脏器功能,降低MODS发生率,加快患者病情恢复,减少病死率,可为脓毒血症合并CLS治疗方案的制定提供参考。

血必净注射剂治疗重症急性胰腺炎对血液流变学指标及TNF-α、IL-6水平的影响

目的探究血必净注射剂治疗SAP对血液流变学指标及TNF-α、IL-6水平的影响。方法选取2015年3月—2019年6月收治的SAP患者64例,随机分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予血必净治疗,2组均连续治疗14 d。统计2组治疗后临床疗效;比较2组患者治疗前后血液流变学指标、炎性因子水平的差异。结果观察组治疗后临床总有效率(87.50%)显著高于对照组临床总有效率(62.50%)(P<0.05)。治疗后2组患者血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率、血清TNF-α、IL-6及IL-1水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射剂治疗SAP可明显提高患者临床疗效,改善微循环,抑制炎症反应,促进患者病情转归。

机械通气联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果

目的探讨机械通气联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法选取郑州人民医院2016年10月—2018年3月收治的92例ARDS患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组(46例)。与对照组(46例)。在常规综合治疗基础上,对照组给予机械通气治疗,观察组给予机械通气+血必净注射液治疗。对比两组治疗前及治疗后第7天动脉氧合指标(动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2))、血清炎性因子指标(可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT))、血浆凝血功能指标(纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D))、病情转归情况(急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、Murray肺损伤评分(MLIS)及预后情况(机械通气时间、ICU入住时间、第28天病死率)。结果观察组患者SaO2、PaO2、PaO2/FiO2治疗前后差值与对照组比较,差异有显著性(t=4.986~8.073,P<0.05)。观察组患者血清sICAM-1、PCT治疗前后差值与对照组比较,差异有显著性(t=6.288、10.576,P<0.05)。观察组血浆FIB、D-D治疗前后差值与对照组比较,差异有显著性(t=3.215、3.431,P<0.05)。观察组APACHEⅡ评分、MLIS评分治疗前后差值与对照组比较,差异有显著性(t=3.174、4.254,P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU入住时间均短于对照组(t=4.497、6.514,P<0.05);第28天病死率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论给予ARDS患者机械通气联合血必净注射液治疗,可有效改善患者动脉血气分析状况,降低机体炎症反应,并可纠正凝血异常,有利于促进患者病情缓解,减轻肺损伤,缩短机械通气时间与ICU入住时间,但尚无有效数据证实其可降低ARDS病死率。

血必净注射液治疗儿童肺炎疗效和安全性的Meta分析

目的采用Meta分析评价血必净注射剂治疗儿童肺炎的疗效和临床安全性。方法计算机检索知网、万方、维普、CBM、Cochrane Library、PubMed、Embase,检索时限均为建库至2019年8月,由2位研究者独立对纳入研究进行文献筛选和数据提取后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。共纳入11篇文献,入选1252例患儿。结果 Meta分析结果显示:①临床疗效:[RR=1.17,95%CI(1.12,1.22)];②退热时间:[RR=-2.04,95%CI(-2.41,-1.66)];③咳嗽时间:[RR=-1.99,95%CI(-2.83,-1.15)];④肺部啰音消失时间:[RR=-2.60,95%CI(-4.71,-0.50)];⑤住院时间:[RR=-1.67,95%CI(-2.51,-0.83)];⑥实验室指标:WBC:[RR=-1.55,95%CI(-2.11,-0.99)];CRP:[RR=0.78,95%CI(0.51,1.04)];IL-6:[RR=1.25,95%CI(0.37,2.13)];TNF-α:[RR=1.24,95%CI(0.69,1.80)],两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);⑦不良反应:发生率较低。结论与常规治疗相比,联合血必净注射液能有效提高肺炎患儿治疗的临床疗效,缩短患儿发热时间、咳嗽时间、肺部啰音时间以及住院时间,对WBC、CRP、IL-6以及TNF-α等实验室指标的恢复均有一定效果,且安全性较高。但由于纳入文献质量偏低,未来仍需临床提供高质量的证据进行验证。