肺水肿的影像学诊断价值

肺主要功能是气体交换,在此过程中,肺内液体平衡是维持正常气体交换的基本因素,任何原因导致的肺血管外液体的堆积即形成肺水肿。临床上左心功能衰竭导致的心源性肺水肿最常见,而非心源性肺水肿相对少见。临床症状主要为突发心悸、胸闷、呼吸困难、发绀、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰等。为了提高对此病的认识,本研究对我院128例诊断为肺水肿患者的胸部X线和CT表现进行回顾分析,报告如下。

序贯超滤透析抢救尿毒症合并心力衰竭体会

尿毒症常因肾性高血压而合并心力衷竭,病情危重,如不及时进行有效的抢救治疗,常可危及病人的生命。我科自去年以来采用序贯超滤透析成功抢救了10例尿毒症合并心力衰竭患者,效果良好体会如下。 1 典型病历 例1患者张某某,男,28岁,患慢性肾小球肾炎(高血压型),导致尿毒症。曾在某部队医院血液透析几次,但病情未能缓解,继而出现心力衰竭合并肺水肿,呼吸困难,不能平卧,咳血性泡沫痰,故于1989年12月5日转入我科。患者呈贫血貌,T37.8℃,脉搏130次/分,血压32/16Kpa,双肺听诊呼吸音粗,可闻及干湿性罗音,心界明显向两侧扩大,心动图报告:心包积液。

体外循环中急性肺水肿的处理

1996年～2002年,我院在体外循环心脏直视手术中发生急性肺功能异常12例。现报告如下。 临床资料:本组男5例,女7例;年龄1～64岁;体重9.5～56kg;瓣膜置换4例,法洛氏四联症4例,动脉导管未闭3例,室缺1例。术前均无肺部病变。心脏功能Ⅲ级3例,Ⅳ级9例,EF为40～63％。肺动脉收缩压30～110mmHg,其中,中度肺高压5例,重度肺高压7例。术前7例患者血红蛋白和红细胞压积低于正常值。全部手术均在中低温体外循环下进行。体外循环机选用Stockert滚压泵,氧合器为模式9例,鼓泡2例。体外循环时间82～268分钟,阻断时间32～182分钟。12例患者均在主动脉开放后。

重度烧伤并ARDS1例抢救体会

患者男性,21岁,武警战士,于1993年7月12日在扑灭一贮油罐烈火中,致头、面、颈、躯干及四肢烧伤73％体表面积,深Ⅱ度,散在Ⅲ度。伤后半小时即送当地医院抢救,给予输液、消炎、创面涂抹湿润烧伤膏等治疗。第五天转送到我院。查体:体温38.6℃,脉搏132次/分钟,呼吸22次/分钟,血压13/7kPa,创面潮湿,基底苍白,分泌物较多,鼻毛已烧焦,但无声音嘶哑,肺部未闻及湿罗音。

安乃近致昏迷及肺水肿一例

患者,男,22岁,战士。因感冒入睡前一次内服安乃近2g(0.5×4),次晨8时许同室人发现患者倒于地下,不省人事。5小时后急诊入我院。查体:体温37.4℃,脉搏72/min,血压11.7/9.3kPa。昏迷状态,口唇及甲床紫绀,皮肤粘膜无瘀血斑及其它异常。口腔有大量血性泡沫痰涌出,吸之不尽。

先天性室间隔缺损合并风湿性多瓣膜病一例

患者男,24岁。自诉活动后心慌气短二年,近半年来症状加重伴下肢水肿,夜难平卧。无血性泡沫痰及昏厥史。查体:BP 16.7/10kPa,口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺大量哮鸣音,心界扩大,胸骨左缘第3～4肋间及心尖部可闻双期杂音,可触及震颤,P2】A2。肝肋缘下5cm处有压痛。无杵状指及下肢水肿。抗链溶素O 1:1600,血沉26mm/h,B UN8.8mmol/L（24.7mg/dl）。胸部X线片:心胸比率0.77,两肺淤血。