燕京流派房家外科“理思解结”法治疗哺乳期乳头血性溢液经验

房世鸿主任是中医外科名家,传承御医流派学术理论,为燕京流派房家外科代表人物之一。“理思解结”是房世鸿主任在外科疾病治疗中独具特色的学术思想,是中医辨证论治原则的进一步发展,体现了局部辨证与整体辨证相结合的中医外科治疗特点。产后哺乳期乳头血性溢液是导致母乳喂养中断、提前回乳的重要因素之一。房世鸿主任认为,哺乳期血性溢液的病机关键为肝郁化热、乳汁淤积、排乳不当,辨证属肝经郁热、乳络阻塞证,内治当以清热凉血、疏肝通乳为原则,方用清热止血消肿通乳汤加减,配合外治药物及房家无痛排乳手法治疗,效果显著,可有效缩短病程,恢复哺乳。本文总结燕京流派房家外科名老专家学术思想,以飨同道,为产后哺乳期乳头血性溢液的诊治提供有益借鉴。

乳头血性溢液136例诊治分析

乳头溢血在乳头溢液的病例中占有十分重要的地位,绝大多数伴有乳头溢液的乳腺癌都是溢血性液.为此,作者总结近些年来临床治疗的乳头溢血病人136例,并作一临床分析如下:

乳头血性溢液的外科治疗

目的总结乳头血性溢液的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1997～2002年住院治疗的以乳头血性溢液为首发症状的74例病人的临床资料。结果在乳头血性溢液病人中乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病63.5%,乳腺癌24.3%,乳腺导管扩张症8.1%,乳腺囊性增生症4.1%,其中乳腺癌年龄大于45岁者占乳腺癌病人的88.9%,乳腺癌伴有肿块者占乳腺癌病人的77.8%。结论对于乳头血性溢液应积极给予外科治疗,年龄45岁以上或伴有乳腺肿块的乳头血性溢液病人乳腺癌的可能性明显增加,对于早期发现和早期治疗乳腺癌有重要意义。

94例乳头血性溢液的诊疗体会

目的观察总结乳头血性溢液的诊断和治疗方法,为临床合理诊断治疗提供依据。方法对94例乳头血性溢液病例的诊治进行回顾性分析。结果 94例患者均手术治疗。术前均行乳头溢液涂片、钼靶导管造影检查,术中冰冻和术后石蜡切片病理确诊。结论细胞学检查、钼靶导管造影均有助于诊断,手术治疗及术中冰冻活检是合理的治疗方式。

应用乳管镜检查乳头血性溢液在诊断导管内乳头状瘤中的意义

目的探讨乳管镜诊断乳头血性溢液的导管内乳头状瘤的临床价值。方法分析本院自2010~2013年收治的导管内乳头状瘤42例，患者均表现为血性溢液，应用乳管镜对其检查，同时与病理检查结果进行对照分析。结果本组42例患者均经术后病理诊断为导管内乳头状瘤，乳管镜诊断乳头血性溢液的导管内乳头状瘤40例。阳性率为95.2%。其中2例为乳腺增生误诊为乳头状瘤。结论乳管镜检查伴有乳头血性溢液的导管内乳头状瘤的诊断，阳性率高，可在乳管镜下进行定位活检，值得临床应用推广。

乳头血性溢液32例诊治体会

目的 探讨乳头血性溢液的病因和诊治方法。方法 对 1994～ 1996年经我院手术治疗以乳头血性溢液为首发症状的 32例患者进行回顾性分析。结果 32例患者的病因均为乳腺导管内乳头状瘤 (4 6 6 % )、乳腺癌(2 5 % )、导管扩张症 (2 1 9% )及乳腺纤维囊性增生症 (12 5 )。 8例乳腺癌患者年龄均超过 45岁。用平针头插入溢血乳管并注入美蓝 ,可确保溢液部位的切除。结论 乳头血性溢液的主要原因为导管内乳头状瘤、乳腺癌、导管扩张症和纤维囊性增生症 。

乳头血性溢液44例分析报告

乳头血性溢液４４例分析报告山西省肿瘤医院（０３００１３）高泽峰武静冯晋潞耿力郭冰赵贞英血性乳头溢液是乳腺疾病的重要表现之一。我院１９９０年－１９９６年共收治乳头溢血患者４４例，占同期乳腺疾病的７．１％，现分析报告如下。１临床资料本组４４例均为女性，年...

乳头血性溢液60例诊断与治疗

目的探讨乳头血性溢液的诊断和治疗方法。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2004年1月至2007年10月收治的60例乳头血性溢液患者的临床资料,对其诊断、治疗进行分析总结。结果 60例乳头血性溢液患者中良性病变46例(76.67%),其中导管内乳头状瘤占29例,乳头状瘤样增生6例,乳腺增生伴导管扩张8例,乳腺囊性增生3例;恶性病变14例(23.33%),其中浸润性导管癌2例,导管内癌12例。在17例绝经患者中,恶性病变12例,占70.59%;在21例合并肿块者中,恶性病变13例,占61.90%。结论乳头血性溢液应积极给予外科治疗,绝经后或伴有乳腺肿块的乳头血性溢液患者乳腺癌的可能性明显增加。

选择性导管切除治疗乳头血性溢液

自１９８５年３月至１９９７年１２月，共治疗单纯乳头血性溢液３２例，均采用病变乳腺导管选择性切除，不破坏乳房形态及功能。全部病例术后治愈，病理诊断明确，效果满意。现介绍如下。１临床资料本组３２例均为女性，年龄２１～５０岁，其中未婚者４例，已婚未哺乳者４...

乳头血性溢液32例诊治体会

探讨乳头血性溢液的病因和诊断治方法。方法对１９９４－１９９６年经我院手术治疗以乳头血性溢液为首发症状的３２例患者进行回顾性分析。结果３２例患者的病因均为乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌、导管扩张症及乳腺纤维囊性增生症。

乳头血性溢液的诊断和治疗(附35例临床分析)

目的 探讨乳头血性溢液的诊断和治疗方法。方法 对 1995 - 1999年我院收治的 35例乳头血性溢液的临床资料作回顾分析。结果 乳头血性溢液单侧多见 ,合并肿块 15例 ,恶性 9例 ,占6 0 %;良性肿块 6例占 4 0 %,以外上象限较多 11例。结论 乳头溢血或乳头溢液 ,乳癌可能性大 ,因此首选为手术治疗 ,其中定位确认是手术治疗的关键。

47例乳头血性溢液的诊疗体会

乳头溢液的原因复杂，有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液多为双乳多导管溢液，也可为单孔多导管溢液。性质多为乳汁样或浆液性，且多不伴有乳房肿块。病理性乳头溢液可由乳腺本身的疾病引起，也可由内分泌系统的疾病或者其他疾病导致内分泌系统的变化所引起，以乳腺本身的疾病引起的最常见。乳头血性溢液就是乳房疾病的重要表现之一，我院2001年7月～2006年9月共收治以乳头血性溢液为首发症状的患者47例，均经手术和病理证实，现报道如下。

乳头血性溢液的诊治

<正>乳头血性溢液分为鲜红色及棕褐色两种,前者多见于乳管内乳头状瘤,少数见于乳管内癌;后者多见于有乳管阻塞的乳管内乳头状瘤或因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病,是女性乳腺疾病较为常见的症状之一。作者在1994年1月至1996年12月诊治25例,现报道如下。临床资料一、一般资料本组25例均为女性,年龄在28~57岁之间,平均41岁。一侧者22例,双侧者3例;可触及肿块者6例,肿块大的如樱桃,小的如黄豆,质地软,稍可活动。患者均诉乳头溢血,经常污染内衣或经乳晕或乳房肿块轻挤流出。鲜红色溢液16例,棕褐色9例。

乳头血性溢液42例诊治体会

目的探讨乳头血性溢液的诊治方案。方法对42例乳头血性溢液患者的诊治过程进行分析。结果本组中3例伴明显乳腺肿物,直径>1 cm,6例肿物直径<1 cm,病理证实乳腺癌,在乳头血性溢液伴肿物的病例中,恶性率达32.1%。结论乳头血性溢液伴肿物者恶性可能性大。

血性溢液性乳癌42例分析

目的 :研究血性溢液性乳癌的诊治。方法 :回顾性分析 42例血性溢液性乳癌的临床资料。结果 :>5 0岁 36例 ;均为单侧病变 ;溢液为紫红色及陈旧性暗紫色液体 ,溢液或乳管冲洗液的涂片细胞学检查 42例 ,确诊 30例 ;肿块穿刺细胞学检查 30例 ,确诊 2 6例。手术 42例 ,其中改良根治术 15例 ,全乳切除加腋窝淋巴结清扫 3例 ,其余 2 4例均作根治术。结论 :对年龄较大的乳头溢血应及时行溢液涂片细胞学检查和 CEA检测及肿块穿刺细胞学检查。手术方式可根据组织学、临床分期等综合考虑。