熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症及对脐静脉血总胆汁酸等的影响

目的探析熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的疗效以及对分娩后胎儿脐静脉血总胆汁酸(total bile acid,TBA)的影响。方法随机选取2014年1月~2014年12月四川医科大学附属医院的30例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组2组,每组15例。观察组给予熊去氧胆酸片,对照组给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。观察2种药物治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效并分析分娩后胎儿脐静脉血总胆汁酸的影响。结果治疗后,观察组的TBA、ALT明显低于治疗前且均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组的总胆红素(total bilrubin,TBIL)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)治疗前后及组间比较差异均无统计学意义;观察组患者娩出的胎儿脐静脉血中TBA、TBIL明显低于对照组(P<0.05);2组ALT水平差异无统计学意义;观察组围生儿结局异常2例,对照组异常7例(χ2=3.97,P<0.05)。结论熊去氧胆酸可有效降低母体以及胎儿脐静脉血内的总胆汁酸水平,且能够降低胎儿的病死率,有效改善围生儿结局,安全性较高。

肝内胆汁淤积症孕妇总胆汁酸水平与新生儿脐血胆汁酸及围生儿结局的关系

目的 了解妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的外周血血清总胆汁酸水平与新生儿脐血胆汁酸值的相关性,并分析脐血胆汁酸水平对围生儿结局的影响。方法 选取德阳市人民医院2015年12月~2017年5月住院治疗的123例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床资料,检测其外周血血清胆汁酸值、转氨酶值,新生儿脐血胆汁酸值以及计算围生期并发症发生率,根据血清总胆汁酸值及临床症状分为2组:组1孕妇血清总胆汁酸值10~40 μmol/L,临床症状以皮肤瘙痒为主,无明显其他症状;组2孕妇血清总胆汁酸值>40 μmol/L,临床瘙痒重,可能合并复发ICP、多胎妊娠等高危因素。同时选取同期住院分娩、无妊娠期合并症的正常孕妇96例作为对照组。结果 和对照组比较,组1及组2孕妇血清总胆汁酸水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),相关分析显示新生儿脐血胆汁酸水平与孕妇血清胆汁酸水平呈正相关(r=0.903,P<0.05);新生儿脐血胆汁酸水平与孕妇转氨酶水平的相关性无统计学意义(r分别为0.13、-0.07,P值分别为0.12、0.53),组2早产、新生儿窒息、羊水污染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 重度ICP孕妇的新生儿围产期并发症明显高于对照组,妊娠期肝内胆汁酸淤积症的分度有助于判断以及评估围生儿的预后。

血清总胆汁酸对新生儿溶血患者检验的意义分析

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）对新生儿溶血患者检验的临床意义。方法对90例新生儿溶血患者及90例正常新生儿作为新生儿溶血组和对照组．对两组患者的血清总胆汁酸含量比较两组间的差异。同时对90例新生儿溶血患者按照出生日龄分为两组，对不同日龄患者的TBA含量进行动态监测。结果新生儿溶血组患者的TBA含量高于对照组患者（P〈0．05）；新生儿溶血患者随着日龄增加，其血清中TBA含量增加．组间差异具有兢计学意义（P〈0．05）。结论TBA水平对于新生儿溶血患者具有一定的诊断价值。

原花青素对动脉粥样硬化动物脂代谢、总胆汁酸、卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性及病理组织学的影响

目的研究原花青素(PC)对动脉粥样硬化(AS)动物脂代谢、血总胆汁酸(TBA)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)及病理组织学影响。方法按《保健食品检验与评价技术规范》取成年雄性长爪沙鼠经基础饲料适应性喂养1周后,建AS动物模型,按体质量分为基础对照组、模型对照组、低剂量组(25 mg/kg PC)、中剂量组(100 mg/kg PC)、高剂量组(150 mg/kg PC)、阳性对照组(非诺倍特80 mg/kg)6组,基础对照组饲以普通基础饲料喂养,其余各组均饲以高脂饲料喂养,分笼饲养,自由进食、饮水,每天灌胃1次,连续灌胃4周;1周后,模型对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、阳性对照组均按700 000 U/kg VD3剂量灌胃3 d。实验期末,经股动脉采血,分离血清备用;采用全自动生化仪测TC、TG、HDL-C、LDL-C、TBA;并计算AI;循环酶法试剂盒测粪TBA排出量;步夹心ELISA测LCAT活性与Ox-LDL,解剖处死长爪沙鼠,留肝脏、主动脉进行病理组织学分析。结果与模型对照组相比,各剂量组TC、TG、LDL-C、血TBA、Ox-LDL均下降,LCAT活性、粪TBA排出量均上升,除低剂量组外,其余各组AI与模型对照组比均降低并有差异;与模型对照组比,各剂量组及阳性对照组各时间段体质量无差异;各剂量组及阳性对照组肝体比指数均降低并有差异;PC具有明显的拮抗高脂饮食对长爪沙鼠肝脏的损伤,进而减轻肝细胞的肿胀、变性等等病变程度的作用。结论 PC能调节AS脂代谢、TBA及LCAT活性,改善主动脉内膜和中膜钙化、脂变程度,并存在剂量反应关系。