联合检测痰抗酸杆菌与血抗结核抗体对结核病诊断价值

近年来我院采用“金标法”查血抗结核抗体(TB-Ab),辅以痰抗酸杆菌阴性的可疑结核病的诊断,发现联合检测痰抗酸杆菌与血TB-Ab可提高对结核病,尤其是肺外结核、肺部肿瘤、炎症的诊断和鉴别诊断水平。 1.临床资料 一般资料 选择门诊或住院已明确诊断的患名:123例。其中男74例,女49例,年龄6～83岁,临床表现:分别有咳嗽、咯血、咳痰胸痛、发热、消瘦、低热、盗汗、腹痛、月经不调、睾丸隐痛和大便异常等。胸部X线表现:肺内块影11例,炎性片影46例,肺不张12例,两肺弥漫性粟粒阴影7例,空洞、胸腔积液及肺纹理增多各6例,大致正常29例。病种分类结核病组61例,其中肺结核38例,淋巴结核9例,肠结核6例,结核性脑膜炎3例,盆腔结核3例,附睾结核2例;非结核病组62例,其中慢性支气管炎33例,支气管扩张症12例,肺癌8例,哮喘4例,卵巢囊肿5例。

γ干扰素释放分析试验在糖尿病合并肺结核中的诊断价值

目的：探讨γ干扰素释放分析试验在糖尿病合并肺结核中的诊断价值。方法：选取合并糖尿病的肺结核患者85例,同时行γ干扰素释放分析试验（以酶联免疫斑点技术法检测结核分支杆菌感染T细胞,简称T-SPOT. TB检测）、血抗结核抗体、痰抗酸杆菌涂片及结核菌培养。结果：γ干扰素释放试验诊断糖尿病合并肺结核的敏感性为92.9%（79/85）,显著优于抗结核抗体的敏感性78.8%（67/85）及痰结核菌检查的敏感性54.1%（46/85）,χ2值分别为6.986及32.912,P值分别为0.008及0.001。结论：γ干扰素释放试验对合并糖尿病的肺结核的诊断具有较高的敏感性。

肾结核并腰大肌冷脓肿1例

病例：男，48岁，无明显诱因反复发热3月余；间歇性午后低热，能自行退热，夜间多汗，伴全身乏力；无尿频、尿急、尿痛，无腰痛。查体：右腹后壁皮肤红肿，触诊有包块，质软，无明显活动性。实验室检查：尿镜检白细胞（＋），红细胞少许，尿培养未找到抗酸杆菌；血白细胞9．03g/L，血沉80mm／h，血抗结核抗体（-）；皮下包块穿刺，穿刺液经4h培养无细菌生长，穿刺液未找到抗酸杆菌。