阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓前相关因素和脂蛋白(a)的研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血栓前相关因素和脂蛋白(a)的变化,探讨其与OSAHS及心脑血管疾病的关系。方法测定36例OSAHS患者和30例健康对照组的全血高切粘度,低切粘度及血浆粘度,凝血酶原片段1+2(F1+2)、血浆抗凝血酶Ⅲ、P-选择素、D-二聚体及脂蛋白(a),并比较其差异。结果OSAHS组与健康对照组比较,除血浆抗凝血酶Ⅲ活性降低(P<0.05),余均升高(P<0.05)。相关分析发现全血高切粘度、F1+2、P-选择素、D-二聚体、血浆抗凝血酶Ⅲ活性、脂蛋白(a)与呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间及血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(STT90)均相关(P<0.05),全血低切粘度及血浆粘度与呼吸紊乱指数及STT90相关(P<0.05)。结论OSAHS患者存在血流动力学异常,凝血、抗凝、纤溶状态、血小板活性变化及脂蛋(a)增高可能是OSAHS患者易合并心脑血管疾患的重要原因。