嵌入式新型血栓弹力仪系统的研究与设计

针对目前常用的扭力丝结构的血栓弹力仪对装配、环境适应性、成本要求较高等问题,设计了一种新型血栓弹力仪系统.以模块化的方式给出了系统的测量模块、加热模块、存储与通信模块等.在常规结构的基础上利用SolidWorks软件设计出一种盘式结构的测量模块;利用正交编码器精确定位的特点通过嵌入式控制器STM32的时间差处理法反映血液粘弹性的变化;针对温度控制具有的大滞后、非线性、大惯性特点,利用模糊PID复合控制算法实现快速、精确的温度控制.实验结果表明:系统温差在0.5℃以内,能区分高低凝,容易装配,环境适应性好,成本较低,有重要的发展应用前景.

血栓弹力图仪(TEG)中基于非接触式电磁感应的角度传感器研究

针对血栓弹力图仪(Thrombelastography,TEG)的测量原理,提出一种能精确测量的基于非接触式电磁感应的角度传感器,最大程度减小了对被测量血液特性的影响。描述了测量原理,给出了相应的电路以及上位机软件,搭建了血栓弹力图仪的测量装置。实验结果表明:本传感器完全能满足血栓弹力仪的要求。

血栓弹力图及血小板图在评估颅脑创伤中的价值研究

目的应用血栓弹力图(TEG)及血小板图分析颅脑创伤后TEG参数及血小板功能的改变。方法应用TEG及血小板图在30 min内检测35例颅脑创伤病人及34例健康人的TEG参数及血小板功能的改变。结果与健康对照组比较,颅脑创伤病人凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、血块溶解速率(LY30)均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);颅脑创伤组弹力图最大切角(α-Angle,α角)、弹力图最大振幅(MA)均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。颅脑创伤组血小板抑制率明显高于健康对照组。颅脑创伤病人平均ADP抑制率84.8%(IQR 37.4%~96.6%),平均AA抑制率43.2%(IQR 26.4%~59.1%);健康对照组平均ADP抑制率4.7%(IQR 0~17.2%)(P<0.05),平均AA抑制率0.8%(IQR 0~3.14%)(P<0.05)。结论TEG参数及血小板图对颅脑创伤病人的评估具有重要价值。

严重创伤后凝血功能检查的研究和应用进展

凝血机制障碍是妨碍严重创伤病人出血无法控制和死亡的重要原因。凝血机制受多方面因素调节,对于严重创伤病人,因为存在低血容量、低体温和代谢性酸中毒,常规的实验室检查往往存在各自的局限性。正确认识凝血功能检查的临床意义,综合分析可能影响凝血指标的相关因素,是合理治疗创伤病人的基础。

酸血症时凝血功能变化的研究

目的观察酸血症时凝血功能变化,对比不同检测方法对酸血症时凝血功能的诊断价值。方法将12只家猪分为对照组和酸血症组,在控制性放出实验动物总血容量的35%后,阻断其自主呼吸并配合呼吸机制造酸血症模型。测定基础时间点和酸血症模型制作成功180min后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及血栓弹力图仪(TEG)各项参数,并行对照分析。结果与基础值相比,180min后实验组血乳酸浓度上升了220%,血小板数量降低了30%,血浆纤维蛋白浓度降低了27%(P<0.05),实验组PT、APTT和TT均无显著变化。TEG各项参数中,R时间无显著变化,K时间出现显著延长,α角和MA值均显著减小(P<0.05)。结论在酸血症时,实验动物出现血低凝状态,其原因与血凝块合成速率下降和血凝块强度的降低有关。TEG在创伤合并酸血症时对凝血功能检测的敏感性优于PT、APTT等方法。

现代战争中损害控制复苏进展

现代战争逐渐呈现新型武器快速发展、生物致伤因素多样化、武器毁伤效应倍增等特点,伤员逐渐有损伤范围广、伤情复杂、伤势严重等趋势。从多次战争的救援结果来看,损害控制复苏(damage control resuscitation,DCR)理念的重要性越发地凸显。近年来,特别是在伊拉克和阿富汗战争中,战时DCR的理念和方法不断更新,本文就现代战争中DCR的主要进展做一综述,并展望其在我军的应用前景。