急性下肢深静脉血栓形成部位与发生肺栓塞的关系分析

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者血栓形成部位与发生肺栓塞的关系。方法收集2012年3月至2020年12月青岛大学附属青岛市市立医院记录在电子病历系统的714例LDVT患者的临床资料。根据血栓形成部位的不同将患者分为左下肢组(n=492,左LDVT)、右下肢组(n=138,右LDVT)、双侧下肢组(n=84,双侧LDVT),其中,左下肢组+右下肢组为单侧下肢组(n=630)。分析不同组别LDVT患者的临床特征。分析LDVT患者发生肺栓塞的危险因素。比较近端与孤立性远端LDVT患者的治疗情况及肺栓塞的发生率。结果左下肢组患者肺栓塞的发生率高于右下肢组患者,且双侧下肢组患者肺栓塞的发生率高于单侧下肢组患者(P<0.05)。左下肢组与右下肢组患者的饮酒史、糖尿病、肺部感染、存在多个合并症、血栓形成部位、治疗情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单侧下肢组与双侧下肢组患者的性别、吸烟史、饮酒史、肾功能不全、肺部感染、脑血栓、存在多个合并症、远期手术、静脉血栓病史、血栓形成部位、治疗情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。有脑血栓病史和采取治疗是LDVT患者发生肺栓塞的保护因素(P<0.05);有吸烟史、有饮酒史、存在多个合并症、近期手术、有静脉血栓病史、孤立性远端LDVT是LDVT患者发生肺栓塞的危险因素(P<0.05)。在所有LDVT患者中,孤立性远端LDVT患者中接受抗血栓治疗的患者比例明显低于近端LDVT患者,且肺栓塞的发生率明显高于近端LDVT患者(P<0.01)。在左LDVT、右LDVT患者中,孤立性远端LDVT患者肺栓塞的发生率均高于近端LDVT患者(P<0.05)。结论孤立性远端LDVT患者肺栓塞的发生率高于近端LDVT患者,这可能与对孤立性远端LDVT患者的治疗不足有关,因此,对于孤立性远端LDVT患者,可能需要进行常规抗凝治疗。右LDVT患者肺栓塞的发生率低于左LDVT患者,其主要原因可能是左LDVT患者的合并症较多。

急性下肢深静脉血栓形成部位与发生肺栓塞的关系分析

探讨急性下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者血栓形成部位与发生肺栓塞的关系。方法 收集了714例LDVT病人的临床数据,包括从2021年5月到2022年5月在电子病案中的数据。按照血栓形成的位置,左下肢组(n=492,左LDVT)、右下肢组(n=138,右LDVT)、双下肢组(n84,双侧LDVT)。对LDVT病人肺栓塞的影响进行了研究。结果 左下肢组与右下肢组患者的饮酒史、糖尿病、肺部感染、多个并发症、血栓形成部位、治疗等因素比较,差异有显著性(P<0.05)。比较单下肢和双下肢患者的性别、吸烟史、饮酒史、肾功能不全、肺部感染、脑血栓、多个并发症、长期手术史、静脉血栓形成部位、治疗等方面的差异有显著性(P<0.05)。结论 在孤立性远端LDVT病人中,单独的LDVT的肺栓塞发生率较高,这可能是由于没有足够的药物来治疗,所以在孤立性远端LDVT中,通常使用抗凝剂是必要的。右LDVT组的肺栓塞发生率比左LDVT组低,其原因可能与其合并并发症多有关。