SAP患者血栓形成风险评估量表的研制

目的研制SAP患者血栓形成风险评估量表, 为评估SAP患者的血栓形成风险提供工具. 方法通过查阅文献、病例回顾和专家咨询形成测试量表,并对 256 例 SAP 患者的血栓形成风险进行调查,测量量表的信度和效度. 结果经项目分析后量表保留条目 16项, 其中1 分/项区 9项, 2分/项区 3项, 3分/项区 4项.专家对量表的内容效度指数为 0.94 ,量表总Cronbach＇s α系数为0.845,理论结构与假想结构基本符合.结论编制的SAP患者血栓形成风险评估量表信度、 效度较好, 可用于SAP患者血栓形成风险的评估.

血栓风险评估量表与风险预测模型评估PICC相关性血栓形成风险的效果比较

目的分析并比较血栓风险评估量表与风险预测模型在PICC相关性血栓形成风险评估中的效果。方法选取广州市某医院2020年1月—2022年3月收治的360例行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的肿瘤患者为研究对象,采用一般资料调查表对研究对象进行资料收集,并采用单因素、多因素分析明确PICC相关性血栓的独立危险因素,构建风险预测模型,对比Autar深静脉血栓形成评估量表与风险预测模型对PICC相关性血栓的预测效果。结果在360例行PICC的患者中,有69例患者发生PICC相关性血栓,占比19.17%;对风险预测模型的Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=4.561,P=0.683;ROC分析显示,风险预测模型的AUC值为0.875,Autar深静脉血栓形成评估量表的AUC值为0.643。结论采用风险预测模型对PICC肿瘤患者进行PICC相关性血栓风险评估,效果优于传统的血栓评估量表,能为医护人员开展有针对性的护理提供建议,在预防PICC相关性血栓形成方面有积极意义。

基于Caprini风险评估量表构建重症监护病房患者深静脉血栓形成的预测模型

目的 基于Caprini风险评估量表构建重症监护病房患者深静脉血栓形成的预测模型。方法 收集2020年1月至2022年12月362例重症患者的临床资料,根据是否发生深静脉血栓,分为深静脉血栓组和对照组。比较两组患者临床特征和Caprini风险评估量表评分差异,分析深静脉血栓形成的相关危险因素并构建预测模型。结果 两组患者糖尿病、Caprini风险评估量表评分和外科手术率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,糖尿病、外科手术和Caprini评分≥5是重症患者并发深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05)。将训练集和验证集数据代入构建的预测模型,训练集ROC曲线下面积为0.768,验证集ROC曲线下面积为0.870,验证集里对模型进行拟合优度检验(χ^(2)=4.856,P=0.773),可信度较好。结论 基于Caprini风险评估量表构建的预测模型对重症监护病房患者深静脉血栓形成具有较好的预测价值和可信度。

妊娠相关静脉血栓风险评估量表的编制及信效度检验

目的:编制适合我国孕产妇妊娠相关静脉血栓风险的评估量表,并验证其信效度。方法:通过文献研究法和2轮专家函询形成预试量表。选取202名孕产妇进行调查,对预试量表进行项目分析和信效度检验。结果:妊娠相关静脉血栓风险评估量表包含非手术相关因素、血液相关因素、手术相关因素、妊娠相关因素、人工辅助生殖5个维度,共16个条目,探索性因子分析共提取6个公因子,累计方差贡献率为60.832%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.836,总量表的Cronbach’s α系数为0.852,2周后重测信度为0.920。结论:编制的妊娠相关静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度,可有效评估孕产妇妊娠相关静脉血栓的风险。

Caprini血栓风险评估量表对血液透析患者AVG手术后血栓事件的预测价值

目的探讨Caprini血栓风险评估量表对血液透析患者移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)手术后血栓事件及6个月内初级通畅率的预测价值。方法回顾性分析2017年10月—2023年01月新疆维吾尔自治区人民医院收治的终末期肾病拟行AVG的患者,收集患者的一般资料、手术资料、手术后6个月的内瘘通畅率。专科护士通过患者住院期间Caprini评分结果,将患者分为:A组(低危患者)、B组(中危患者)、C组(高危与极高危患者),比较3组患者的一般资料及手术中资料;通过Kaplan-Meier对比分析3组患者手术后6个月内的内瘘通畅率;通过COX模型分析相关危险因素。结果共纳入52例患者,其中男性30例,女性22例;平均年龄(54.75±12.68)岁。3组间年龄、D-二聚体水平比较差异有统计学意义(Z=5.836,P=0.005;Z=4.009,P=0.024)。3组间住院天数、随访时间比较差异有统计学意义(Z=4.432,P=0.017;Z=7.155,P=0.002)。3组患者手术后6个月内通畅率无明显差异(χ^(2)=1.851,P=0.396)。COX回归分析显示年龄(OR=1.015,95%CI:0.943~1.092,P=0.695)、住院天数(OR=0.970,95%CI:0.743~1.265,P=0.820)、D-二聚体(OR=1.029,95%CI:0.594~1.782,P=0.920)、Caprini评分危险程度(OR=1.969,95%CI:0.270~14.367,P=0.504)等因素均对手术后初级通畅率的影响无统计学意义。结论Caprini血栓风险评估量表对终末期肾病患者AVG手术后血栓形成的评估可能缺乏客观的临床证据。

血栓风险评估表结合集束化护理预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨血栓风险评估表结合集束化护理预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2021年8月至2022年7月收治的100例骨科手术患儿,以抽签法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施血栓风险评估表结合集束化护理。比较两组的下肢血流速度、下肢深静脉血栓发生情况、护理人员护理质量及家属护理满意度。结果干预后,观察组的股浅静脉、股总静脉、腘窝静脉血流速度高于对照组(P<0.05)。观察组的下肢深静脉血栓总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组护理人员的专科护理、病房管理及病情观察与应对评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论血栓风险评估表结合集束化护理能改善骨科手术患儿术后下肢血流动力学,降低下肢深静脉血栓发生率,提高护理质量及家属护理满意度。

基于风险评估量表的层级化策略在神经内科病人下肢深静脉血栓预防中的应用

目的:探究以风险评估量表导向的层级化策略在神经内科病人下肢深静脉血栓预防中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月我院的160例神经内科病人为研究对象,采用随机数字分配法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用常规护理,观察组采用以风险评估量表导向的层级化策略,观察并比较两组病人下肢深静脉血栓发生率、临床指标及护理满意度的变化。结果:干预后,观察组干预1周后LDVT发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人各项临床指标改善情况优于对照组(P<0.05),且股静脉峰值及平均流速明显高于对照组(P<0.05);观察组病人对临床护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对神经内科病人采用以风险评估量表导向的层级化策略,可有效降低其下肢深静脉血栓发生率,改善了临床各项结局指标,提高了护理满意程度。

Autar深静脉血栓风险评估量表应用研究进展

本文对Autar深静脉血栓风险评估量表进行综述,介绍Autar深静脉血栓风险评估量表的发展现状和应用研究,总结了Autar深静脉血栓风险评估量表在临床静脉血栓栓塞患者评估中的应用研究进展,同时,对该量表的国内外应用及研究现状进行分析,指出了该量表在临床应用中存在的优势和不足,为今后临床医护人员在选择风险评估工具时提供了可靠的依据。

孕产妇围生期静脉血栓栓塞风险评估量表编制及信效度检验

目的编制符合我国国情的孕产妇围生期静脉血栓栓塞风险评估量表并检验其信效度,为临床评估提供工具。方法参考Caprini血栓评估模型及2015年英国皇家妇产科医师协会提出的静脉血栓栓塞指南,辅以相关文献检索并结合临床实际工作需求和研究小组的讨论,对量表条目进行筛选,最终通过专家函询对量表条目进行修订补充,形成我国孕产妇围生期静脉血栓栓塞风险评估量表。采取便利抽样法选取2020年12月至2022年12月于连云港市东海县人民医院和连云港市妇幼保健院诊断为围生期静脉血栓形成的124例孕产妇为调查对象,对量表信效度进行检验。结果共提取5个公因子,累积方差贡献率为51.304%。验证性因子分析结果χ^(2)/df=1.511,RMSEA=0.029,CFI=0.943,TLI=0.942,适配度良好。最终编制成包括有孕产妇个人信息、孕产妇病史、孕产妇妊娠期相关疾病史、孕产妇妊娠及分娩相关信息、孕产妇分娩后相关疾病信息5个维度、27个条目的量表。量表Cronbach’sα系数为0.841,折半信度为0.864,内容效度指数为0.952,条目内容效度指数为0.814~1.000。结论孕产妇围生期静脉血栓栓塞风险评估量表信效度良好,可用以评估我国孕产妇静脉血栓栓塞风险。

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响

对重症脑出血术后患者实施基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,探索该护理模式对临床预后的影响。方法 选取本院2022年1月至2023年10月治疗的100例重症脑出血术后患者,采取整群分组原则将其分为对照(常规护理)、观察(基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理)两组,均50例。对比分析两组预后效果改善情况。结果 观察组干预后住院时间、血栓最大宽度、下肢皮肤变色、肿胀、深静脉血栓形成发生率、阻力指数(RI)均低于对照组,但是干预后血流平均速度(Vmean)、血流最大流速(Vmax)均高于对照组(P<0.05)。结论 对重症脑出血术后患者实施基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,可改善其下肢静脉血流动力学,降低下肢深静脉血栓发生风险,有利于缩短住院时间,值得推荐。

基于风险评估量表的层级化策略在神经内科病人下肢深静脉血栓预防中的应用

探讨基于风险评估量表为导向的分级管理策略在神经科患者 DVT防治中的作用。对照组给予常规护理,观察组采取风险评估量表为指导的分级管理策略,对两组患者的下肢深静脉血栓发生率、临床指标和护理满意度进行了对比。治疗组患者的临床参数较对照组有显著提高(P<0.05),而股静脉的峰值和平均血流速度也较对照组显著增高(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05);结论 应用风险评估量表为指导,对神经科患者实施分级管理,可以使患者的 DVT发病率明显下降,同时也能提高患者的各种临床结局指标,同时也能提高患者的护理满意度。

ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表的编制及信效度检验

目的编制ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表,并检验其信度和效度。方法基于循证系统查阅文献编制量表初始条目池;通过2轮德尔菲专家函询,形成初始版量表;采用方便抽样法选取298例ICU患者,采用暴露性角膜炎风险评估量表进行调查,对量表信效度进行检验,并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表包括3个维度、12个条目;2轮函询专家积极系数分别为100%和80.95%,权威系数为0.892、0.888,肯德尔和谐系数为0.364和0.492;量表整体的Cronbach′sα系数为0.834,折半信度为0.795,评定者间信度0.841,内容效度为0.917;最佳临界值为8.5分,受试者工作特征曲线下面积为0.925。结论ICU患者暴露性角膜炎风险评估量具有良好的信效度,可用于ICU患者暴露性角膜炎的风险评估。

儿科手术患者术中获得性压力性损伤风险评估量表的构建及应用研究

目的 构建儿科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险评估量表并探讨其应用效果。方法 选取2022年8月至2023年5月湖南省儿童医院106例儿科手术患者为研究对象,通过文献回顾和德尔菲专家函询,生成IAPI风险评估量表,将函询后生成的量表应用到临床,开展信效度检验及预测IAPI发生的效能。结果 两轮函询结果显示,专家积极性较高、权威程度较高、意见比较集中、一致性较高。最终量表包括手术时间、体位、美国麻醉医师协会分级、营养状态、体重指数、术中受压处皮肤情况、术前肢体活动、组织灌注8个条目,量表Cronbach’s α系数为0.705,分半信度为0.725,问卷水平内容效度指数为0.832,条目水平内容效度指数为0.805~1.000。使用Munro量表作为效标,术前、术中、术后评分的相关系数分别为0.377、0.415、0.513。量表预测IAPI发生的曲线下面积为0.810,灵敏度为70.8%、特异度为81.5%、临界值为13.5分。结论 构建的量表具有较高的权威性和科学性,可作为儿科手术患者IAPI风险的评估工具。

基于Caprini量表DVT风险评估的程序化干预对脑卒中术后患者深静脉血栓形成的影响

目的探讨基于Caprini量表下肢深静脉血栓(DVT)风险评估的程序化干预对脑卒中术后患者深静脉血栓形成的影响。方法选取天津医科大学总医院2019年10月至2021年5月收治的脑卒中术后患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照、观察组,各30例。对照组接受常规护理干预联合一般DVT预防措施,观察组在对照组基础上使用Caprini评估量表进行DVT风险分级,两组均干预至出院。比较干预前后两组患者功能(神经、肢体)、日常生活能力、患侧下肢静脉血流动力学水平、干预期间下肢肿胀、皮肤颜色改变、DVT发生情况及干预后满意度。结果与干预前比较,干预后两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,两组FMA-L、BI评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后观察组峰流速、平均血流速度、平均血流量与干预前比均升高,且与对照组相比,观察组处于更高水平(P<0.05);干预期间,观察组相较于对照组,下肢肿胀、皮肤颜色改变、DVT发生率处于更低水平(P<0.05);干预后,观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论脑卒中术后患者应用Caprini量表DVT风险评估的程序化干预可有效改善神经功能,提高下肢运动功能、生活质量及护理满意度,促进下肢血液循环,降低DVT发生风险。

基于德尔菲法构建血液科住院病人跌倒风险评估量表

目的:构建血液科住院病人跌倒风险评估量表。方法:通过文献回顾、德尔菲法构建血液科住院病人跌倒风险评估量表,构建层次结构模型,通过判断矩阵进行层次单排序及一致性检验,获得各指标权重。结果:对16名专家进行2轮专家函询,专家函询问卷有效回收率均为100.00%;专家权威系数为0.9313;肯德尔和谐系数分别为0.237和0.244(均P<0.001)。最终形成包括4项一级指标、18项二级指标、36项三级指标的血液科住院病人跌倒风险评估量表。结论:构建的血液科住院病人跌倒风险评估量表具有较好的科学性、可靠性、针对性和实用性,可帮助准确、有效地识别血液科跌倒高危病人。

美国CDC社区老人跌倒风险自评量表与Morse跌倒评估量表在中国住院老年患者中的应用比较

目的 通过与中文版Morse跌倒评估量表(CMFS)对比,评估美国疾病预防与控制中心公布的社区老人跌倒风险自评量表(FRQ)在中国住院老年患者跌倒风险评估中的适用性。方法 本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年1月至6月湖南省长沙市某三甲医院符合纳入及排除标准的420例住院老年患者为研究对象,收集患者一般资料、中文版FRQ(CFRQ)和CMFS评分及初次调查后90 d内的跌倒发生情况,分析受试者操作特征曲线、灵敏度、特异度、最佳临界值。结果 以“过去1年是否跌倒”为状态变量时,CFRQ和CMFS评分的受试者操作特征曲线下面积(AUC)值分别为0.829和0.767,当CFRQ和CMFS的最佳临界值分别为4.5分和47.5分时,约登指数分别为0.506和0.467,灵敏度分别为81.8%和51.9%,特异度分别为68.8%和94.8%。以“初次调查后90 d内的跌倒发生情况”为状态变量时,最佳临界值下的分组为检验变量时,CFRQ分组和CMFS分的AUC值分别为0.678和0.643,灵敏度分别为75.0%和41.7%,特异度分别为60.5%和87.0%。结论 与CMFS比较,CFRQ的诊断价值、真实性、灵敏度更好。

脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表的调试及信效度检验

目的调试脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表,并检验其信效度。方法通过专家小组会议调试获得脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表,并通过预调查及专家咨询确定问卷最终形式。于2022-06—09选取214名河南省某三级医院住院的脑卒中患者的配偶照顾者作为调查对象,2周后抽取30名研究对象进行重测,以检验量表信效度。结果脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表包括2个部分,共20个条目,第1部分包括3个条目,第2部分包括3个维度(累计方差贡献率为67.114%),共17个条目。总量表的内容效度指数为0.960,第2部分的Cronbach’sα系数为0.896,折半信度为0.767,2周后重测信度为0.892。结论脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表具有良好的信效度,可用于评估配偶照顾者感知患者卒中复发风险情况。

基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响

目的观察基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者预后影响。方法选择2019年5月—2022年10月在合肥市第二人民医院接受治疗的80例重症脑出血患者,随机分为2组各40例,均予外科手术治疗,对照组术后予以常规护理,观察组术后予以基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理,比较2组患者下肢皮肤变色率、肿胀率、静脉血栓栓塞症发生率、住院时间、下肢血栓栓塞程度、重症脑出血相关并发症发生率、下肢股总静脉血流阻力指数(RI)、血流平均速度(Vmean)、血流最大流速(Vmax)。结果观察组下肢皮肤变色率为5.0%(2/40),肿胀率为5.0%(2/40),静脉血脉栓塞症发生率为7.5%(3/40),均分别低于对照组的22.5%(9/40)、20.0%(8/40)、22.5%(9/40),差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组住院时间、血栓最大宽度均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组重症脑出血相关并发症发生率分别为10.0%(4/40)、25.0%(10/40),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组下肢股总静脉RI均明显低于护理前(P均<0.05),Vmean、Vmax均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于同期对照组(P均<0.05)。结论基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理可改善重症脑出血术后患者下肢血流动力学,预防下肢皮肤变色和肿胀,降低下肢深静脉血栓形成发生率,减少其他并发症发生,加快病情恢复。

重症监护病房患者下肢深静脉血栓形成的风险评估及预防效果分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险评估实施情况及预防效果。方法收集2022年7月1日至2023年6月30日于航空总医院ICU住院的148例患者的临床资料进行回顾性分析。根据入ICU 24 h内是否发生DVT分为DVT组(45例)和无DVT组(103例),无DVT组患者进而根据入ICU 2周内(24 h后)评估结果分为新发DVT组(16例)及无新发DVT组(87例)。总结通过DVT风险评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平对ICU患者DVT的评估情况,观察针对DVT给予相关预防措施后的效果。结果DVT组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分高于无DVT组(P<0.05)。DVT组、无DVT组、无新发DVT组、新发DVT组组内内外科患者DVT风险评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。DVT组的D-二聚体、纤维蛋白原水平均显著高于无DVT组[(10.7±3.4)mg/L比(3.8±1.7)mg/L、(486±133)g/L比(376±133)g/L](均P<0.05)。在无DVT组中,接受基础预防、机械预防、单纯药物预防、机械预防+药物预防者院内DVT的发生率分别为70.0%(7/10)、8.9%(4/45)、14.3%(2/14)、8.8%(3/34),机械预防、单纯药物预防及机械预防+药物预防患者院内DVT发生率均明显低于单纯基础预防患者,机械预防及机械预防+药物预防患者院内DVT发生率低于单纯药物预防患者(均P<0.05)。结论入住ICU的患者下肢DVT发生率较高,可采用D-二聚体、纤维蛋白原水平以及DVT风险评分综合评估患者DVT发生风险,并指导相应预防措施,通过对ICU患者采用积极的预防措施,可有效避免DVT的发生。

Autar量表在预防乳腺癌术后化疗置管侧上肢静脉血栓形成中的应用效果

目的探讨Autar量表在预防乳腺癌术后化疗置管侧上肢静脉血栓形成中的应用效果。方法选取2020年8月至2023年8月于张家口市第一医院接受乳腺癌术后化疗并经外周静脉置入中心静脉导管的80例患者,按照简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者实施常规干预措施,观察组患者在对照组的基础上采取基于Autar量表评估的分级干预措施。比较两组患者置管后机械性静脉炎、非计划拔管的发生率,置管前、置管后3 d凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平]和血流动力学指标,置管后7d置管侧上肢静脉血栓的发生率,以及置管前、置管后3个月生活质量评分[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分]。结果观察组患者置管后机械性静脉炎、非计划拔管发生率均略低于对照组患者,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。置管后3 d,两组患者的D-D、FIB水平均高于本组置管前,血流平均速度、血流峰速度均低于本组置管前,且观察组患者的D-D、FIB水平均低于对照组患者,血流平均速度、血流峰速度均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者置管侧上肢近端、远端静脉血栓的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。置管后3个月,两组患者WHOQOL-BREF中的各维度评分均高于本组置管前,且观察组患者WHOQOL-BREF中的各维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于Autar量表评估的分级干预措施在乳腺癌化疗置管患者中的应用效果显著,可有效改善患者的凝血功能指标和血流动力学指标,降低置管侧上肢静脉血栓形成的发生率,提高患者的生活质量。