老年急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室血栓形成的影响因素及其Nomogram风险预测模型构建

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心室血栓(LVT)形成的影响因素,并构建Nomogram风险预测模型。方法将华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月至2023年12月收治的873例急性STEMI患者以7∶3分为训练集(n=611)和验证集(n=262)。根据训练集患者LVT发生情况分为非LVT组(n=549)和LVT组(n=62)。多因素logistic回归分析急性STEMI患者发生LVT的影响因素;利用R软件rms程序包构建预测急性STEMI患者LVT发生风险的Nomogram模型,并通过ROC及Hosmer-Lemeshow检验验证其预测效能。结果与非LVT组比较,LVT组血红蛋白(Hb)[(131.15±15.99)g/L比(143.28±16.71)g/L]和左心室射血分数(LVEF)[(39.99±5.01)%比(45.24±6.69)%]明显较低(t=5.441、5.991,P<0.05),合并室壁瘤(37.10%比20.40%)、基线心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级0级(59.68%比44.81%)、未形成冠状动脉侧支循环(88.71%比72.13%)以及未进行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或药物溶栓的占比(69.35%比48.82%)明显较高(χ^(2)=9.022、4.953、7.921、9.403,P<0.05)。多因素Logistic回归显示,Hb(OR=0.948)和LVEF(OR=0.868)为急性STEMI患者发生LVT的保护因素(P<0.05),合并室壁瘤(OR=6.812)、基线TIMI血流分级0级(OR=6.884)、未形成冠状动脉侧支循环(OR=7.273)、未进行急诊PCI或药物溶栓(OR=4.173)为其独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,训练集AUC为0.871(95%CI 0.830~0.912),验证集为0.838(95%CI 0.731~0.945);Hosmer-Lemeshow检验中训练集χ^(2)=11.379,P=0.181,验证集χ^(2)=11.261,P=0.187。结论急性STEMI患者LVT的发生与Hb、LVEF、室壁瘤、基线TIMI分级、冠状动脉侧支循环形成及是否接受急诊PCI或药物溶栓密切相关,基于这些因素构建的Nomogram预测模型区分度及一致性良好,有助于临床预测。

急性缺血性脑卒中患者并发深静脉血栓风险预测列线图模型构建与评价

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发深静脉血栓(DVT)的危险因素,并构建并发DVT的预测模型。方法纳入2018年1月-2023年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院全科医学科接受治疗的455例AIS患者的临床资料,将患者是否并发DVT分为DVT组和非DVT组,收集患者的临床资料,采用Logistic回归分析明确AIS患者并发DVT的独立影响因素,将获得的独立影响因素纳入构建列线图预测模型,采用R软件中C指数、受试者工作曲线(ROC)及校准曲线评价AIS患者并发DVT风险的列线图模型效能。结果本院全科医学科接受治疗的455例AIS患者中,并发DVT的患者45例,占比9.89%。两组临床资料比较中,性别、体质量指数(BMI)、病程、高血压、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对比差异无统计学意义(P>0.05);DVT组的年龄、高血糖、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、卧床时间、血小板计数以及纤维蛋白原(FIB)均>非DVT组,DVT组的D-二聚体和凝血酶时间(TT)均<非DVT组,差异有统计学意义(^(均)P<0.05)。经Logistics回归分析显示年龄大、高血糖、NIHSS评分高、卧床时间长、血小板计数多、FIB水平高、D-二聚体水平高以及TT短均是AIS患者并发DVT的独立影响因素(^(均)P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,年龄、高血糖、NIHSS评分、卧床时间、血小板计数、FIB、D-二聚体和TT的曲线下面积(AUC)值均>0.700,说明上述指标对于AIS患者并发DVT具有较好的预测价值。基于以上影响因素建立列线图风险模型,验证结果显示,校准曲线的C-index值为0.850,说明该列线图模型具备较好的区分度,ROC曲线建模组和验证组的AUC分别为0.850和0.901,说明该列线图模型具有良好的预测能效和判别能力。结论基于AIS患者并发DVT的独立危险因素构建的列线图预测模型,能直观的预测AIS患者并发DVT的概率。

急性缺血性脑卒中患者深静脉血栓形成的危险因素及预测模型构建

目的 探究急性缺血性脑梗死(AIS)患者深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,并构建风险预测模型。方法 选择2020年9月至2023年8月驻马店市中心医院收治的415例AIS患者相关资料进行回顾性分析,按照患者是否出现DVT分为DVT组(81例)与非DVT组(334例)。比较两组患者各项资料,分析患者DVT发生危险因素,并构建风险预测模型。结果 单因素分析与多因素logistic分析显示,年龄、应用脱水药物、卧床及D-二聚体水平是AIS患者DVT发生危险因素(P<0.05),血栓史、卒中严重程度、意识障碍不是AIS患者DVT发生危险因素(P>0.05);以此为基础构建风险预测模型为P=1/[1+exp(10.561-0.108X_(1)-0.920X_(2)+1.038X_(3)-0.009X_(4))],其中X_(1)为年龄,X_(2)为应用脱水药物,X_(3)为卧床,X_(4)为D-二聚体。模型具有统计学意义(χ^(2)=109.085)且拟合优度较高(Hosmer-Lemeshow检验:P=0.368);受试者工作特征曲线下面积为0.839(95%CI:0.793~0.885),最大约登指数时灵敏度与特异度分别为84.0%和68.9%,此时风险值为0.847。结论 年龄、应用脱水药物、卧床及D-二聚体水平是AIS患者DVT发生危险因素,以此为基础构建风险预测模型效能优异,有助于识别AIS后DVT发生高危人群,为DVT防治提供参考意见。

维持性血液透析尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的危险因素分析及Nomogram预测模型构建

目的探讨维持性血液透析(MHD)尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的危险因素及Nomogram预测模型构建。方法选择2020年12月至2022年12月于新乡医学院第三附属医院门诊行MHD治疗的418例尿毒症患者为研究对象。根据动静脉内瘘是否形成急性血栓将患者分为急性血栓组(n=32)与非急性血栓组(n=386)。应用单因素及多因素logistic回归分析影响行MHD的尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的影响因素;根据尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的独立危险因素建立Nomogram预测模型,并应用Bootstrap来验证Nomogram模型的有效性。结果急性血栓组患者合并糖尿病患、合并低血压、透析时穿刺失败占比、钙磷乘积、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于非急性血栓组(P<0.05);logistic回归分析显示,糖尿病、低血压、透析时穿刺失败、钙磷乘积升高、高水平hs-CRP、高水平LDL-C是影响行MHD的尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的独立危险因素(P<0.05);依据6个独立危险因素构建了Nomogram预测模型,该模型的一致性指数为0.893(95%置信区间:0.833~0.928);且其校正曲线和标准曲线拟合较好,曲线下面积为0.918。结论糖尿病、低血压、透析时穿刺失败、钙磷乘积升高、高水平hs-CRP和LDL-C是行MHD的尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的危险因素,依据独立危险因素构建的Nomogram模型预测行MHD的尿毒症患者动静脉内瘘急性血栓形成的效果较好,有助于临床急性血栓形成患者的早期筛查。

小型猪心肌缺血模型的构建及应用现状

背景:缺血性心脏病的患病率与死亡率日益升高,研究心肌缺血病理生理机制、诊断方法以及治疗手段十分重要。通过构建动物模型,研究者可以深入了解心肌缺血的病理生理机制、治疗效果与药物安全性。目的:归纳和总结心肌缺血造模方法及研究思路,揭示心肌缺血动物模型建立的现状和进展,比较各种造模方法的优缺点,终点介绍小型猪缺血模型为临床研究提供借鉴意义。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed以及GeenMedical数据库,文献检索时间为2000年1月到2021年12月,以“心肌缺血、动物模型、小型猪”和“Myocardial ischemia,Animal models,Miniature pigs”为检索词,按照纳入和排除标准对文献进行筛选。最终纳入52篇符合标准的文献进行综述分析。结果与结论:①目前,临床用于心肌缺血研究的模型主要有大型动物物种(犬和猪)、兔子以及啮齿类动物(大鼠和小鼠),其中小型猪是缺血性心脏病中最为理想的动物模型供体,被广泛用于心肌缺血模型构建。②在各种急性心肌缺血小型猪模型构建方法中,开胸手术法和微电流刺激法具有精准定位的特点;闭胸手术法、药物法和微电流刺激法较开胸手术法操作简便,更贴合临床急性心肌缺血病理过程,并且闭胸手术法相较于其他方法,具有微创、可重复性高的优点,目前已成为首选建模方法。③在各种慢性心肌缺血小型猪模型构建方法中,微循环栓塞法可以通过阻塞微血管来探索微循环障碍所致慢性心肌缺血的病理机制;冠脉外慢性收缩法与次全结扎法在原理上都是通过血管外机械压迫导致慢性心肌缺血,但次全结扎较慢性收缩法狭窄范围更加可控,且对血管壁自然结构的损伤更小。④内膜增殖法联合高脂饮食法更贴近临床上动脉粥样硬化斑块所致冠状动脉慢性狭窄的病理机制,因此目前最常选用内膜增殖法联合高脂饮食法来构建小型猪慢性心肌缺血模型。

康北高原慢性阻塞性肺疾病急性加重患者发生静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及预测效能

目的筛选康北高原慢性阻塞性肺疾病急性加重患者发生静脉血栓栓塞症风险的预测因素,建立AECOPD发生VTE风险的联合预测模型并分析其预测效能。方法选择2018年1月-2022年9月因慢性阻塞性肺疾病急性加重在甘孜县人民医院住院治疗的患者71例,根据是否发生VTE分为血栓组35例,对照组36例。收集患者的基本资料和检查、检验资料等相关参数数据,选出两组之间具有显著差异的指标。将上述单因素分析中有显著差异的指标纳入多因素分析,筛选出AECOPD发生VTE风险的独立影响因素,并构建预测模型。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各独立因素及预测模型的应用价值,计算曲线下面积及其敏感度与特异度,分析其预测效能,霍斯默-莱梅肖检验评价拟合度。结果单因素分析显示血栓组PPS评分、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、降钙素原(PCT)均高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示PPS评分、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体为AECOPD发生VTE的独立预测因素。三者联合构建的预测模型曲线下面积(area under curve,AUC)为0.944(95%CI:0.893~0.996),灵敏度、特异度均明显优于各单一指标(灵敏度为94.3%、特异度为83.3%),霍斯默-莱梅肖检验拟合度好(χ^(2)=11.915,P=0.155)。结论PPS评分、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体可能是预测康北高原AECOPD发生VTE的因素,且三者联合构建的预测模型对VTE风险预测具有很好效能,可为预测AECOPD发生VTE的风险提供参考。

60岁以上急性肺血栓栓塞症近期死亡危险因素及预测模型构建

目的探讨60岁以上急性肺血栓栓塞症近期死亡危险因素并构建预测模型,旨在为近期预后不良高危人群早期识别及综合治疗方案制定提供参考。方法回顾性纳入2018年1月-2023年1月于我院诊治60岁以上急性肺血栓栓塞症患者284例,根据发病后30d是否死亡分为死亡组(31例)和存活组(253例),比较两组临床特征资料,采用单因素和多因素法评估60岁以上急性肺血栓栓塞症近期死亡独立危险因素;构建该类患者近期死亡风险的预测模型并进行效能分析。结果死亡组合并感染比例、肺栓塞严重程度指数评分均显著高于存活组(P<0.05);同时死亡组血清钙水平均显著低于存活组(P<0.05)。多因素分析显示,合并感染比例、低血钙水平及肺栓塞严重程度指数评分是发病30d内死亡独立危险因素(P<0.05)。利用感染、血钙水平、肺栓塞严重程度指数评分、Logistic回归模型P值对于发病30d内死亡进行预测,约登指数为43.57%、53.83%、44.82%和71.75%。结论60岁以上急性肺血栓栓塞症近期死亡与是否合并感染、血钙水平及肺栓塞严重程度指数评分等多种因素有关;基于上述指标构建预测模型可早期准确识别预后不良高危人群。

基于Caprini模型风险的集束化护理对重症急性心肌梗死患者DVT发生率、心功能及凝血功能的影响

目的 探讨基于Caprini风险评估模型的集束化护理对重症急性心肌梗死患者深静脉血栓(DVT)发生率、心功能及凝血功能的影响。方法 将2022年1月至2023年1月医院收治的72例重症急性心肌梗死患者随机分成两组,各36例,对照组中实施常规护理,研究组在其基础上实施基于Caprini风险评估模型的集束化护理。关于DVT发生率、凝血功能指标、心功能指标在组间作比较。结果 关于DVT,研究组中发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理后,研究组中TT、PT、APTT均比对照组长,研究组中关于N末端B型利钠肽前体比对照组低,研究组中左心射血分数比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在重症急性心肌梗死患者中,落实基于Caprini风险评估模型的集束化护理方案可有效改善凝血功能,减少DVT发生,有利于改善心功能。

血栓通对急性心肌缺血大鼠的保护作用

目的：探讨复方血栓通胶囊对大鼠急性心肌缺血的保护作用及其机制。方法：ＳＤ大鼠４０只，随机分为４组，每组１０只，即对照组、复方血栓通中剂量组、血栓通高剂量组、地奥心血康组。利用垂体后叶素（ｐｉｔ）制作心肌缺血模型。舌下静脉注射ｐｉｔ后，分别于即刻，１．５ ｍｉｎ，２ ｍｉｎ，３ ｍｉｎ，４ ｍｉｎ，８ ｍｉｎ，１０ ｍｉｎ，用二道仪记录心电图，随后分别取血和心尖部心肌做超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）测定。结果：血栓通中剂量组、血栓通高剂量组和地奥组分别在注射ｐｉｔ后 ８ ｍｉｎ，４ ｍｉｎ和 ２ ｍｉｎ心电图的 ＳＴ－Ｔ振幅变化率小于对照组（Ｐ＜０．５），用药组之间则差异无显著意义（Ｐ＜０．０５），说明各用药组大鼠心肌损伤较对照组减轻。用药组大鼠血浆和心肌的ＳＯＤ含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而血浆和心肌的ＭＤＡ含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：提示复方血栓通胶囊对实验性急性心肌缺血有明显的保护作用，这可能与其清除氧自由基和抑制脂质过氧化有关。

DSF对急性心肌缺血大鼠模型NO系统的影响

目的:探讨中药复方制剂DSF对于心肌缺血大鼠血液及组织中NO系统的影响。方法:将40只大鼠随机分为对照组,模型组,DSF组和丹参片组。用大鼠冠状动脉左前降支结扎的手术方法制备急性心肌缺血缺氧模型,以试剂盒法测试血清及心肌组织中的NO、NOS、iNOS、cNOS的含量;用免疫组化的方法测定DSF对心肌组织中的cNOS mRNA表达的影响。结果:与模型组比较,DSF组血清NO及缺血区心肌组织NO含量均有明显升高(P<0.05或P<0.01),DSF组血清及缺血区心肌组织NO,cNOS含量有明显升高,iNOS含量没有明显差异但其与NOS之比明显降低,说明其相对含量比模型对照组有所下降,并且缺血区心肌组织cNOS mRNA表达对与模型对照组比较也有显著增高(P<0.05)。结论:DSF能明显提高NO水平,升高cNOS含量,降低iNOS/NOS比例,其抗心肌缺血作用机制可能是通过提高机体NO含量及NOS活性,提高cNOS mRNA的表达来实现的。同时DSF也可能通过其降低iNOS作用对心肌起保护作用。

双参通冠方对急性心肌缺血再灌注模型核因子-κB信号途径及细胞间隙连接通讯的影响

目的观察双参通冠方 (SSTG)对急性心肌缺血再灌注损伤动物模型心肌梗死面积及重量 ,心肌核因子 κB(nuclearfactor- kappaB ,NF-κB)信号途径及心肌细胞间隙连接蛋白Cx4 3的影响。方法用冠状动脉结扎 /放松法复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型 ,N-BT染色法测量心肌梗死范围 ;免疫组织化学法检测心肌组织NF-κBp6 5表达 ;双抗体夹心ABC-ELISA法测定各组血清肿瘤坏死因子 (TNF α)和细胞间黏附分子- 1(ICAM-1)含量 ;免疫组织化学法测定心肌细胞通讯间隙连接蛋白Cx4 3表达。结果模型组大鼠心肌梗死面积及梗死区重量、NF-κBp6 5表达、血清中TNF-α及ICAM-1含量明显升高 (P <0.0 5 ) ;心肌连接蛋白Cx4 3大量降解。SSTG处理后心肌梗死面积及重量减轻 ;血清中TNF α、ICAM 1水平下调 (P <0 0 5 ) ;NF κBp6 5表达及Cx4 3降解抑制。 结论缺血再灌注时 ,心肌梗死严重 ,NF κB信号途径可被激活 ,Cx4 3降解严重。SSTG能抑制NF-κB的活化 ,抑制血清中TNF-α、ICAM-1的过量分泌和抑制Cx4 3的降解 。

“双固一通”法对老年实验性急性心肌缺血模型大鼠心电图的影响

目的 观察针灸“双固一通”法对老年实验性急性心肌缺血模型大鼠心电图的影响 ,探讨固护正气在治疗疾病中的作用。方法 40只 Wistar大鼠随机分为空白对照组 ( A组 )、急性心肌缺血造模组 ( B组 )、针灸“双固一通”法治疗组 ( C组 )、针灸单纯通泻疗法治疗组 ( D组 ) ,测定心率及心电图双极标准肢体导联 导联 ST段、T波的高度。结果 造模后 5 m in,ST 、T 明显升高 ,B、C、D组与 A组比较均有显著性差异 ( P<0 .0 1) ,同时 ,心率明显减慢 ,B、C、D组与 A组比较均有显著性差异( P<0 .0 1) ,且 C、D组与 B组比较均有显著性差异 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,C组与 D组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。造模后 2 0m in,B、C、D组 ST 及 T 高度均开始逐渐下降 ,自身前后比较 ,均有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,且 C、D组与 B组比较均有显著性差异 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,C组与 D组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 针灸“双固一通”法可明显提高大鼠抗心肌缺血损伤能力 ,较之单纯针灸通泻法效果更好 ;

益心胶囊对家兔急性心肌缺血模型血清及心肌组织NO和NOS的影响

目的 :探讨益心胶囊对心肌缺血家兔一氧化氮 (NO )及一氧化氮合酶 (NOS)的影响。方法 :雄性家兔 2 0只 ,随机分为 4组 ,每组 5只 ,预防给药 5d。灌胃结束后 ,开胸结扎家兔左冠状动脉前降支 ,建立心肌缺血动物模型 ,观察血清及心肌组织NO和NOS的变化。结果 :模型组、益心胶囊组、通心络组与假手术组比较 ,心肌组织NO及NOS含量均有明显降低(P <0 .0 5 ) ;而与模型组相比 ,益心胶囊组、通心络组的NO及NOS含量均有明显的恢复 (P <0 .0 5 ) ,提示益心胶囊能够提高心肌缺血家兔心肌组织NO及NOS含量。结论 :心肌缺血损伤时 ,血清及心肌组织NO及NOS含量明显降低 ,而益心胶囊能够显著提高心肌缺血家兔血清及心肌组织NO及NOS含量 ,对血管内皮细胞功能具有保护作用。

犬急性心肌缺血模型制作的探讨

目的:探讨犬急性心肌缺血模型的最佳制作方法。方法:将30只健康杂种犬随机分成三组,分别结扎冠状动脉分支的不同部位,每组于结扎后5、15、30、60、120m in作心电图描记,于术前及术后60、120m in测血清CPK-MB(肌酸磷酸激酶的同工酶)。结果:第一组:心电图表现有心肌缺血改变的3只,无死亡,CPK-MB较术前无明显改变(P>0.05)。第二组:心电图有缺血性改变的10只,死亡5只,CPK-MB较术前有显著改变(P<0.05)。第三组:心电图有缺血性改变的10只,死亡1只,CPK-MB较术前有明显改变,(P<0.05)。结论:提示结扎冠状动脉第二和第三分支之间是制作犬急性心肌缺血模型比较理想的方法。

川芎嗪对急性心肌缺血模型大鼠离体心脏心功能的影响

目的观察川芎嗪对急性心肌缺血模型大鼠离体心脏心功能的影响并探讨其作用机制。方法将40只急性心肌缺血造模成功大鼠随机分为对照组、普奈洛尔组、异丙肾上腺素组、川芎嗪+普奈洛尔组及川芎嗪组,于造模成功24 h后断头取心,用Langendorff离体心脏灌流方法,对照组灌流KH营养液,其余各组灌流相应药物,测定5组大鼠在药前10min及药后0.5 h、1 h心肌收缩力(IT)、心率(HR)、左室内压力峰值(LVSP)及左室射血分数(LVEF)、左室最大上升/下降速率(±LVdp/dtmax)。结果在灌流给药0.5 h、1 h,川芎嗪组IT、LVSP、LVEF、HR及±LV dp/dtmax明显增高(P均<0.05),与对照组及给药前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论川芎嗪可增强急性心肌缺血模型大鼠离体心脏心肌收缩力,加速传导,改善缺血心脏心功能,对急性心肌缺血再灌注损伤心肌具有一定的保护作用。

动态分析急性心肌缺血模型中的非线性

通过分析心脏电信号 ,许多学者已经发现正常的心脏和病态的心脏都有显著而突出的动力学特征。在此基础上 ,建立了 6只兔子急性心肌缺血实验模型 ,计算其不同时间段的 12导同步 ECG,作出关联维数 -时间 (D2- T)曲线和最大 L yapunov- T曲线 ,结合电生理和解剖学知识 ,研究了实验结果 ,证实了心肌缺血的存在会导致ECG的最大 L yapunov指数和关联维数的下降。 ECG的最大 L yapunov指数和关联维数分别反映了心脏系统的混沌性和复杂性 ,两者间没有明确的对应关系。关联维数更多受到了局部心脏系统状态的影响。

基于Caprini模型风险的集束化护理在重症急性心肌梗死患者下肢静脉血栓预防中的应用效果

目的探讨基于Caprini模型风险的集束化护理在重症急性心肌梗死(AMI)患者下肢静脉血栓预防中的应用效果。方法选取鹰潭市人民医院于2019年1月至2022年3月收治的80例重症AMI患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用基于Caprini模型风险的集束化护理。比较两组患者术后深静脉血栓(DVT)发生率、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平及血栓弹力图参数。结果观察组患者术后DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者APTT、PT、D-D、凝血时间(R)、血块动力(K)、血块强度(MA)、血细胞凝块形成速率(ε)、综合凝血指数(CI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者APTT、PT均短于干预前,D-D、ε均低于干预前,R、K均长于干预前,MA、CI均高于干预前,且观察组患者APTT、PT均短于对照组,D-D、ε均低于对照组,R、K均长于对照组,MA、CI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Caprini模型风险的集束化护理可有效降低重症AMI患者DVT发生率,改善凝血指标。

铜圈法制备犬急性心肌缺血模型

铜圈法制备犬急性心肌缺血模型齐书英，宁佩萸，吴广礼，何振山，高岩，马永玲（白求恩国际和平医院心内科，石家庄）急性心肌缺血动物模型的制备方法很多［１，２］，各有其优缺点。本实验利用冠脉内放置铜圈的方法，成功地建立了一个新的急性心肌缺血动物模型。材料与方...