早期综合康复治疗急性血栓性脑梗死患者的临床有效性分析

目的探讨早期综合康复治疗在急性血栓性脑梗死患者中的应用价值。方法选择2020年1月—2021年11月安远县人民医院诊治的78例急性血栓性脑梗死患者,按随机数字表法分为2组,各39例。对照组实施常规治疗,研究组实施早期综合康复治疗,2组均治疗3个月。对比分析2组临床疗效、肌力恢复情况、神经功能、肢体运动功能、日常生活活动能力。结果研究组治疗总有效率高于对照组,研究组肌力恢复情况优于对照组,研究组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,研究组治疗后Fugl Meyer运动量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)上肢运动功能评分、下肢运动功能评分以及日常生活活动能力量表(activity of daily living,ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合康复治疗可缓解急性血栓性脑梗死患者神经功能损害,改善肌力,促进肢体运动功能恢复,改善日常生活能力。

阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗死的效果及对神经功能的影响

观察在血栓性脑梗死患者中采取阿司匹林治疗的效果。方法 研究对像 选择100例符合血栓性脑梗死标准的患者,均等分组,对照组例数50 丹参多酚酸,观察组例数50 阿司匹林,对比两种治疗方式的效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);对比NIHSS、BI评分,两组治疗前差异无统计学意义( P> 0.05),治疗后,观察组改善效果理想(P<0.05);对比炎症因子,两组治疗前差异无统计学意义( P> 0.05),治疗后,观察组改善效果理想(P<0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 血栓性脑梗死患者在急诊时,选择阿司匹林治疗,利于患者神经功能以及日常生活能力得以改善,将不良反应发生率降至最低,利于病症好转,值得进一步推广。

阿司匹林在血栓性脑梗死急诊治疗中的临床疗效及安全性

目的探讨阿司匹林治疗急诊血栓性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月至2021年7月聊城市中医医院收治的80例血栓性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规急诊治疗,观察组在对照组基础上联合阿司匹林治疗,比较两组治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎症因子[C反应蛋白(CRP),白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况、临床疗效。结果治疗后,两组FIB水平均低于治疗前,APTT、PT均短于治疗前,且观察组FIB水平低于对照组,APTT、PT均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数均高于治疗前,NIHSS评分均低于治疗前,且观察组Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IL-8、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林治疗血栓性脑梗死疗效显著,可改善患者凝血功能,缓解炎症,提高其生活能力,降低其神经功能缺损程度,值得临床推广应用。

血浆血管紧张素原在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死发病中的变化及意义

目的 :探讨血浆血管紧张素原 (ATG)在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 (ACI)发病中的变化及意义。方法 :对 5 7例 ACI患者和 32例健康对照者以放射免疫法测定血浆 ATG和血管紧张素 (AT )浓度。结果 :ACI患者急性期血浆 ATG浓度为 (194.47± 43.83) ng/ L ,显著高于恢复期〔(16 3.45± 42 .6 4) ng/ L〕及健康对照者〔(15 9.34± 45 .2 4) ng/ L〕;重型者为 (2 36 .91± 48.5 3) ng/ L ,显著高于轻型者〔(173.84± 33.87) ng/ L〕;而血浆 ATG浓度与是否伴高血压以及病变部位无关 ;血浆 ATG浓度变化与 AT 浓度变化呈直线正相关。结论 :脑梗死可致血浆 ATG浓度应激性升高 。

早期康复结合针刺治疗对急性动脉血栓性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨和分析早期康复结合针刺治疗对急性动脉血栓性脑梗死的临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年6月期间在商丘市中心医院接受临床治疗的200例急性动脉血栓性脑梗死患者作为研究对象,随机分为治疗组、电针治疗组、Bobath技术治疗组和对照组共4组,治疗组采取电针治疗结合Bobath技术治疗,电针治疗组采用电针治疗,Bobath技术治疗组采用Bobath技术治疗,均接受1个月治疗,对照组未接受康复治疗。对比4组治疗1个月后及3个月后治疗效果。结果:治疗组、电针治疗组、Bobath技术治疗组、对照组患者治疗1个月后及治疗3个月后的Brunnstrom偏瘫运动功能评定分级、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分、FIM评分与治疗之前比较均得到明显改善,4组患者治疗3个月后的各项指标均优于治疗1个月后的各项指标,而且,治疗组的各项指标均优于其他3组。结论:对急性动脉血栓性脑梗死患者实施早期康复结合针刺治疗的效果要优于单纯进行早期康复治疗或针刺治疗,且患者的远期疗效优于近期疗效。

抗心磷脂抗体动态变化与血栓性脑梗死关系研究

目的探讨抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA)与血栓性脑梗死患者发病与复发的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血栓性脑梗死患者发病后1d,7d.14d,21d,28d清晨空腹血清中ACA的含量,与不同组间(血栓性脑梗死组、短暂脑缺血组、脑出血组、正常对照组)相比较;通过对血栓性脑梗死患者随访观察,了解ACA阳性和阴性患者的1年到3年复发率情况,以期为血栓性脑梗死进行预防性干预寻找依据。还比较血栓性脑梗死患者中50岁以下和50岁以上ACA阳性和阴性者的差异。结果血栓性脑梗死组的ACA阳性率远较短暂脑缺血发作组、脑出血组、正常对照组高,均有显著性差异(P<0.01,P<0.01,P<0.01);随时间变化,血栓性脑梗死组ACA阳性率逐渐减少,病程第1周与第2、3、4周相比较(P<0.01);血栓性脑梗死ACA阳性者3年内再发血栓性脑梗死较阴性者高,差异显著(P<0.01);ACA阳性多发生于50岁以下(含50岁)的患者。结论抗心磷脂抗体是50岁以下血栓性脑梗死及缺血性卒中复发的重要危险因素。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期中医证型分布规律研究

目的:探讨963例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期患者的性别、年龄、BMI指数、中医证型的分布情况并且提供临床数据支持。方法:运用临床流行病学横断面调查方法,纳入动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期(以下简称脑病)患者963例,收集患者的一般资料﹑相关危险因素、证候诊断等。运用频数、卡方检验等方法分析性别、年龄、BMI指数、中医证型的分布情况及其特征。研究选择了全国11家医院作为分中心,采集涉及到不同地区不同人群。预计样本量960,经过严格质量控制和数据录入。结果与结论:实际采集了963名患者,中风的性别、年龄、BMI指数、中医证型都具有统计学意义,其中风痰阻络证型占的比例最多。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗分析

目的:探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗效果。方法:将我院2006年3月～2008年10月收治的63例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组。治疗组43例采用静脉溶栓治疗,给予尿激酶等静脉溶栓治疗;对照组20例采用脱水、抗凝、脑保护剂等常规药物治疗,观察两组疗效。结果:神经功能评分方面比较,两组于治疗第7、21天时比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗组基本痊愈率及总有效率分别为65.11%和97.67%,对照组基本痊愈率及总有效率分别为45.00%和80.00%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗血栓性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗疗效肯定,安全、有效,并能显著改善神经功能缺损症状,减轻致残率。

白介素-4 C590T基因多态性与血清白介素-4水平及动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的关系

目的探讨白介素(IL)-4C590T基因多态性与血清IL-4水平以及动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测159例ATCI患者和151名健康正常对照者的IL-4C590T基因的单核苷酸多态性,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测正常对照组的血清IL-4水平。结果正常对照组IL-4C590T基因TT型的血清IL-4水平[(31.85±5.68)pg/ml]显著高于TC型[(28.67±6.00)pg/ml]和CC型[(20.98±0.99)pg/ml],TC型又显著高于CC型(均P<0.01)。ATCI组与正常对照组IL-4C590T基因型和等位基因频率的分布差异无统计学意义(均P>0.05)。结论IL-4590T等位基因与高血清IL-4水平有关,IL-4C590T基因多态性与ATCI的发病无明显关系。

腔隙性脑梗死和动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者微量蛋白尿的研究

目的明确脑梗死患者微量蛋白尿(MA)阳性率及腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)和动脉粥样硬化血栓性脑梗死(atherothrombotic infarction,AI)患者MA阳性率是否存在差别。方法采用竞争性放射免疫分析方法对未合并肝肾功能不全等影响尿蛋白排泄率(UAER)检测结果的83例LI和78例AI患者,以及40例原发性高血压对照者进行UAER测定。统计脑梗死患者MA的阳性率,比较合并高血压的LI、AI与高血压对照组MA阳性率。结果161例脑梗死患者MA阳性率为42·9%;单纯合并高血压病史的45例LI患者和34例AI患者MA阳性率分别为51·1%和58·8%,均高于高血压对照组(P<0·05),但两组间比较无统计学意义。结论脑梗死患者呈现MA高发率;合并高血压病史的LI和AI患者MA阳性率无差别;MA会增加脑梗死的发生风险。

急性冠脉综合征与急性动脉血栓性脑梗死痰瘀证炎症指标临床研究

目的:探讨ACS痰瘀证与CT痰瘀证在炎症及血脂指标方面是否存在差异。方法:通过检测比较ACS痰瘀证组与CT痰瘀证组的炎症和血脂指标,观察两组间指标的差异。结果:除了IL-6和TC表现出显著性差异外(P=0.010,P=0.046),其余各炎症因子及血脂指标均未表现出显著性差异(P>0.05)。结论:痰瘀证在两种不同疾病中仍表现出相似的病理基础,支持中医"异病同证"的理论。

胰岛素对急性血栓性脑梗死神经缺陷与认知障碍的治疗作用及其机制研究

目的 探讨小剂量胰岛素对急性血栓性脑梗死神经缺陷与认知障碍的治疗作用及其机制。方法 以小剂量胰岛素治疗血糖正常的急性血栓性脑梗死患者 ,一般用药组做对照 ,通过对患者治疗过程中血糖、血去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)、乙酰胆碱 (Ach)、P30 0 、神经缺陷评估、记忆评估的比较进行客观评价。结果 治疗组血糖变化不明显 ,DA、Ach无变化 ,NE变化有显著性。 P30 0 之 N2 、P3波潜伏期缩短、波幅增高 ,变化有显著性 ,神经缺陷康复积分显著提高 ,记忆评估改善不明显。结论 小剂量胰岛素对正常血糖的急性脑梗死患者运动、感觉、认知障碍有治疗作用 ,对记忆障碍改善无显著性。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清总胆红素水平变化的研究

目的 探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 (ATCI)患者血清总胆红素水平的变化及其临床意义。方法 测定 6 8例ATCI患者急性期和恢复期 (4 8例 )的血清总胆红素浓度及血浆氧化修饰低密度脂蛋白 (ox LDL)含量。比较轻中重型患者的血清总胆红素浓度。结果 ATCI患者急性期血清总胆红素浓度为 (12 4 1±4 76 ) μmol/L ,显著低于健康对照者的 (16 15± 5 82 ) μmol/L(P <0 0 1) ;重型者为 (10 2 4± 1 6 8) μmol/L ,显著低于轻型者的 (13 6 5± 3 4 9) μmol/L(P <0 0 1) ;而血清总胆红素浓度与病程及病变部位无关 ;血清总胆红素浓度变化与血浆ox LDL水平变化呈显著直线负相关 (r=- 0 4 2 7,P <0 0 1)。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死病人血清对氧磷酶-1活性变化及临床意义

目的 探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 (ATCI)病人血清对氧磷酶 -1(PON -1)水平变化及其临床意义。方法 应用酶联免疫分析法测定 60例ATCI病人急性期和恢复期血清PON -1活性及血浆ox -LDL的浓度 ,比较轻、中、重 3型病人的PON -1活性的变化。结果 ATCI病人急性期PON -1活性显著低于健康对照者。重型AT CI病人PON -1活性显著低于轻型病人。病人血浆ox -LDL的浓度较对照组明显升高。结论 PON-1活性的降低在ATCI的发病中起一定的作用。

氧化低密度脂蛋白、硫酸脱氢表雄酮与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的关系

目的 :研究动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 (ATCI)患者血清氧化低密度脂蛋白 (OX_LDL)、硫酸脱氢表雄酮 (DHEA_S)的变化及相关关系。方法 :采用病例对照研究 ,应用ELISA双抗体夹心法及竞争法分别测定健康体检者 (对照组 )和ATCI患者组血清OX_LDL、DHEA_S水平。结果 :ATCI组血清OX_LDL水平高于对照组 ,DHEA_S水平低于对照组 (均P<0.01) ;且ATCI组两者呈负相关(r= -0.349,P<0.01) ,OX_LDL水平与梗死面积有关 ,DHEA_S与梗死面积无关。结论

急性动脉硬化性血栓性脑梗死患者血红素氧化酶-1活性变化的意义

目的:探讨血红素氧化酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)活性变化与急性动脉硬化性血栓性脑梗死(atheroscleroticthromboticcerebralinfarction,ATCI)的关系。方法:选择天津渤海石油医院神经内科住院ATCI患者68例(ATCI组),男42例,女26例,年龄65～79岁,平均(73.5±8.5)岁,对照组70例,均为本院干部体检者,男47例,女23例,年龄67～82岁,平均(73.8±9.2)岁,应用双波长分光光度法分别测定ATCI组和对照组血清HO-1活性。结果:ATCI组自发病后24h犤(59.61±12.09)nmol/(L·h)犦开始血清HO-1活性升高,于发病后第3天犤(147.11±38.44)nmol/(L·h)犦达到高峰(F=5.64,P<0.01),并一直持续到观察期末(第14天),ATCI发生后第24小时、第3天、第7天、第14天血清HO-1活性水平均显著高于对照组(t=18.656,26.041,16.965,9.473,P均<0.001),ATCI组血清HO-1活性与梗死面积(F=6.18,P<0.01)及部位(F=2.94,P<0.05)有一定关系。结论:血清HO-1活性升高与ATCI这一氧化应激的病理生理状态相关,脑缺血缺氧时HO-1表达及合成增加,其可作为反映ATCI病情发生发展的血清生化指标。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清C反应蛋白的动态变化

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)发病中的变化及意义。方法:采用免疫浊度法测定62例ATCI患者发病后72小时内及第6～8天,第15天血清CRP浓度,并检测48例对照者的血清CRP浓度。结果:ATCI组患者3个时期血清CRP浓度(mg/L)分别为(11.32±3.16,18.71±5.14,13.61±4.81),均较健康对照(3.75±1.46mg/L)明显增高(P<0.01),中度及重度ATCI患者血清CRP浓度增高明显,且第6～8天的水平最高。结论:血清CRP浓度增高可能在ATCI的发病中具有一定的作用,并与病情程度正相关。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清胆红素与血脂水平的相关性研究

目的 探讨血清胆红素及血脂水平与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法 分析ATCI患者87例及对照组80例的血清胆红素及血脂水平。结果 ATCI患者血清总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于非ATCI患者,总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非ATCI患者。相关分析表明,血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论 低水平胆红素及高水平低密度脂蛋白胆固醇对ATCI的发生产生不利影响。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗分析与治疗研究进展

目的探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死临床治疗。方法对我院动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者治疗效果进行分析,并结合文献复习该病临床治疗研究进展。结果有效治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是降低脑梗死发病率、致残率、病死率的关键。结论依达拉奉治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死具有明显疗效,值得临床推广。

龙血通络胶囊在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期治疗中的疗效评价

目的探讨龙血通络胶囊在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期治疗中的临床疗效。方法选取我院神经内科接收的176例患有该病且正处于恢复期的患者,按照患者入院时间的不同对176例患者进分为两组,分别是研究组和对照组。对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上联合口服龙血通络胶囊治疗,比较比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET)及血小板计数等指标变化。结果相比于对照组而言,研究组患者治疗效果较好。对两组进行NIHSS评分,Ang-Ⅱ、ET及血小板计数较干预前均明显降低,BI指数较干预前明显升高,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论龙血通络胶囊可有效改善患者血液黏度、血管内皮功能及神经功能,临床疗效显著,在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期治疗中具有较高的应用价值。