桃红四物汤联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎临床研究

[目的]探究桃红四物汤联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎患者的临床疗效。[方法]选择2020年1月至2022年1月于医院治疗的下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎患者100例,采用随机数字表法分为射频消融组与桃红四物汤联合组各50例,射频消融组给予患者射频消融治疗,桃红四物汤联合组给予患者桃红四物汤联合射频消融治疗,治疗前、后检测两组患者可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、D-二聚体、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、纤维蛋白原、血细胞比容、血浆黏度水平,给予患者皮肤温度、肿胀程度、皮肤颜色、疼痛程度评价,比较两组临床疗效。[结果]治疗后,桃红四物汤联合组TNF-α、sVCAM-1、IL-1β、D-二聚体、TXB2、6-Keto-PGF1α、ET-1、vWF、纤维蛋白原、血细胞比容、血浆黏度水平及皮肤温度、肿胀程度、皮肤颜色、疼痛程度评分低于射频消融组(P<0.05);桃红四物汤联合组NO水平、总有效率较射频消融组高(P<0.05)。[结论]给予下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎患者桃红四物汤联合射频消融治疗,可抑制炎症,减少血管内皮损伤,改善血液流变学及微循环,缓解患者临床症状,提升患者临床疗效。

藤花脉络复新方内服与黄连膏外敷联合西医治疗下肢血栓性浅静脉炎继发静脉溃疡的效果观察

目的 观察藤花脉络复新方内服与黄连膏外敷联合西医对下肢血栓性浅静脉炎继发静脉溃疡的治疗效果。方法 前瞻性选取2019年1月—2020年12月接受治疗的115例下肢血栓性浅静脉炎继发静脉溃疡患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(65例),两组均给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予藤花脉络复新方内服与黄连膏外敷。比较两组的治疗效果、溃疡面积和疼痛评分、炎症因子水平和生活质量的差异。结果 观察组患者的治疗有效率为100.00%,明显高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(χ^(2)值=5.982,P=0.014);两组治疗前疼痛评分和溃疡面积无差别,治疗2周后,观察组患者的疼痛评分低于对照组,溃疡面积较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前炎症因子水平无差别,治疗2周后,观察组的CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前生活质量无差别,治疗2周后,两组生活质量均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 藤花脉络复新方内服与黄连膏外敷联合西医对下肢血栓性浅静脉炎继发静脉溃疡有良好的治疗效果,可改善炎症因子水平和生活质量,有良好的应用价值。

静脉通颗粒配合中药湿敷治疗下肢血栓性静脉炎临床观察

目的观察静脉通颗粒配合中药湿敷治疗下肢血栓性静脉炎的临床效果。方法将符合诊断标准的96例患者随机分为三组,每组32例。治疗组给予静脉通颗粒配合中药湿敷治疗,对照1组给予单纯静脉通颗粒口服治疗,对照2组给予单纯中药湿敷治疗,观察三组症状综合量化评分及临床疗效。结果治疗组临床总有效率为96.88%(31/32),高于对照1组的90.63%(29/32)、对照2组的87.50%(28/32)(P<0.05)。治疗后,治疗组症状综合量化评分显著低于对照1组、对照2组(P<0.05);但两对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉通颗粒配合中药湿敷治疗下肢血栓性静脉炎临床效果显著,两法配合可发挥协同互补性作用,更利于提高临床效果。

非血栓性髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者手术总结

总结非血栓性髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者手术治疗以及手术辅助护理要点。方法 试验中的研究对象为300例2019年01月-2024年1月我院收治的非血栓性髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张确诊患者作为本次试验研究对象,对患者采用手术进行治疗,对患者手术过程中的护理进行探究和总结,对比治疗后患者的治疗效果、下肢静脉压、髂静脉通畅率以及复发率。结果 在采用手术治疗后,总有效率达到了95.33%(286/300);下肢静脉压水平比较,患者治疗后静脉压明显下降,且下降水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);300例患者总髂静脉通畅率为93.00%(279/300);复发率为0.67%(2/300)。结论 手术治疗下肢静脉曲张治疗效果较好,能够提高治疗效果,改善患者下肢静脉压的情况,可在临床上推广应用。

胡金辉教授从“郁”论治乳房血栓性浅静脉炎经验

血栓性浅静脉炎好发于四肢,其次是胸腹壁(乳房),是沿体表可视浅静脉走行的非化脓性急性炎症,属于中医“青蛇毒”的范畴。该病大多不能自行缓解,易反复发作,降低患者生活质量,且有潜在的严重并发症。现代医学对于该病的病因及治疗尚未统一。胡金辉教授根据该病临床发生发展规律,认为其多出现在情绪波动之后,气郁是本病的起始因素,肝失疏泄,肝气郁结,气滞血瘀,肝郁犯脾,脾失健运,痰浊内生,气、痰、瘀三者相互影响,相互胶结于乳络而发为本病。气郁、痰郁、血郁(瘀)是乳房血栓性浅静脉炎的主要病机。“郁”作为疾病之根本,贯穿疾病的发生发展。临床中应四诊合参,辨证论治,从“郁”论治,郁者达之,治疗上当以疏肝理气解郁散结、健脾益气化痰散结、活血祛瘀消癥散结为主,在桃红四物汤合逍遥散的基础上随病情变化加减用药。此外,胡金辉教授会根据患者的局部及全身症状分辨阴阳,发挥传统中医药的优势,并将中药汤剂内服与膏药外贴相结合,内外合治,缩短病程,减轻患者痛苦,疗效显著,值得借鉴。

基于TLR4/MyD88/MAPK信号通路探讨脉络舒通丸抗血栓性浅静脉炎的作用机制研究

[目的]探讨脉络舒通丸抗血栓性浅静脉炎(STP)的作用机制。[方法]将36只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、脉络舒通丸低、中、高剂量组、地奥司明组(阳性药对照),每组6只。除正常组外,其余各组均采用耳缘静脉注射20%甘露醇建立STP兔模型。造模同时各给药组连续灌胃给药14 d。苏木精-伊红(HE)染色法检测各组兔耳组织病理变化;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平;测定凝血4项;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测耳组织Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和c-氨基酸末端激酶(JNK)蛋白表达及相关磷酸化水平。[结果]与正常组比较,模型组病理损伤评分显著增加(P<0.01);血清中IL-1β、TNF-α和IL-6的表达水平明显升高(P<0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)缩短,纤维蛋白原(FIB)含量升高(P<0.05);TLR4、MyD88、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK,包括p38MAPK、ERK1/2和JNK)蛋白及相关磷酸化水平均显著上调(P<0.01)。与模型组比较,脉络舒通丸低、中、高剂量组、地奥司明组兔耳组织病理损伤显著改善,病理损伤评分明显降低(P<0.05或P<0.01);血清中IL-1β、TNF-α和IL-6的表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01);APTT、PT、TT明显延长,FIB含量明显降低(P<0.05或P<0.01);TLR4、MyD88、MAPK(p38MAPK、ERK1/2和JNK)蛋白及相关磷酸化水平均显著下调(P<0.05或P<0.01)。[结论]脉络舒通丸可能通过抑制TLR4/MyD88/MAPK信号通路,减轻炎症反应,改善凝血功能,从而发挥抗血栓性浅静脉炎作用。

血栓性髂静脉压迫综合征腔内治疗进展

血栓性髂静脉压迫综合征(TIVCS),是由于髂静脉受压引起髂静脉回流受阻和血液瘀滞后继发同侧下肢深静脉血栓形成(DVT)。若不进行有效治疗,急性期可致肺栓塞,危害患者生命健康;后期可发展为下肢静脉血栓后综合征(PTS),影响患者生活质量。目前,腔内治疗是主要治疗手段,包括下腔静脉滤器(IVCF)置入术、导管接触性溶栓(CDT)、机械性血栓清除术(PMT)、球囊血管成形术及支架置入术,但对于处理髂静脉狭窄时机仍存在争议。该文就TIVCS的腔内治疗进展作一综述。

儿童急性中耳炎并发乙状窦血栓性静脉炎1例

乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎,包括乙状窦周围炎和乙状窦血栓性静脉炎。乙状窦血栓性静脉炎是常见的耳源性颅内并发症,患者通常会伴随出现其他颅内并发症。在耳源性颅内并发症中乙状窦血栓性静脉炎约占6%,是所有颅内并发症中第三或第四常见的并发症[1]。

中药内服联合中药外敷疗法治疗血栓性浅静脉炎有效性的Meta分析

分析中药内服联合中药外敷疗法对于治疗血栓性浅静脉炎的有效性。方法 检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、PubMed等资料库从建库至2023年12月的关于中药内服联合中药外敷疗法治疗血栓性前静脉炎的临床随机对照观察(RCT),应用RevMan5.4.1软件进行数据整理及分析。结果 初步收集文献332篇,最后纳入研究的文献共有11篇,共计患者909例,其中治疗组485例,对照组424例。Meta数据分析结果:与常规西药治疗相比,中药内服联合中药外敷医治血栓性前静脉炎疗效较好,可显著提高患者的临床总有效率RR=1.22 ,95%CI(1.16~1.29),Z=7.09(P<0.00001);对于改善患者皮温、皮色、疼痛、条索状结节症候MD=-3.46 ,95%CI(-4.15~-2.77),Z=9.84(P<0.00001)有显著疗效,明显优于常规西药治疗,且无明显不良反应。结论 中药内服联合中药外敷疗法治疗血栓性浅静脉炎具有更好的临床疗效,显著改善患者症状及各项指标,明显比常规治西药治疗见效快、时间短、患者疼苦更少。因收集的文献质量有限,需要进一步高质量的研究来评价中药内服联合中药外敷疗法治疗血栓性前静脉炎的益处。

非血栓性髂静脉压迫综合征的介入治疗

非血栓性髂静脉压迫综合征(NIVL)作为髂静脉压迫综合征中的一种,与血栓性髂静脉压迫综合征相比更不易被发现与重视,但严重影响着患者的生活质量。本文对非血栓性髂静脉压迫综合征介入治疗的研究进展进行综述。

浅表血栓性静脉炎管壁平滑肌细胞表型与功能变化

目的:探讨浅表性血栓性静脉炎(ST)、曲张大隐静脉(VGSVs)和正常大隐静脉(NGSVs)管壁平滑肌细胞(SMCs)之间是否存在差异性。方法:收集2019年1月至2020年5月中国人民解放军陆军第80集团医院ST和VGSVs及NGSVs标本,分离和培养SMCs。检测3组静脉B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、组织基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1、TIMP-2表达。多组间比较采用单因素方差分析事后多重检验法。结果:血栓血管平滑肌细胞(TVSMCs)组bax、Caspase-3 mRNA(0.375±0.049、0.411±0.074)和蛋白表达(0.866±0.150、0.154±0.049)低于曲张静脉血管平滑肌细胞(VVSMCs)组(0.611±0.084、0.757±0.083、1.617±0.182、0.488±0.077)和正常血管平滑肌细胞(NVSMCs)组(2.441±0.137、0.925±0.081),差异有统计学意义(F=468.690、311.856、355.305、417.576,P<0.05);TVSMCs组bcl-2 mRNA[(2.228±0.108)倍]和蛋白表达(2.072±0.160)高于VVSMCs组(1.514±0.177、1.334±0.165)和NVSMCs组(0.385±0.085),差异有统计学意义(F=387.963、518.918,P<0.05);TVSMCs组MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2 mRNA[(2.634±0.172)、(1.994±0.161)、(2.493±0.178)、(2.362±0.143)倍]和蛋白表达(1.543±0.113、0.583±0.081、0.682±0.064、0.859±0.053)高于VVSMCs组[(1.386±0.127)、(1.373±0.145)、(1.920±0.123)、(1.869±0.140)倍、1.124±0.107、0.316±0.081、0.460±0.057、0.627±0.065]和NVSMCs组(0.468±0.074、0.125±0.047、0.154±0.046、0.254±0.045),差异有统计学意义(F=684.718、235.159、541.240、530.767、426.631、149.234、318.636、443.196,P<0.05)。结论:TVSMCs呈明显的去分化现象,提示TVSMCs在疾病进程中,其表型和功能存在的差异性,推测可能与血栓所致的静脉高压和炎症等因素有关。

清热通瘀排毒汤联合射频消融治疗大隐静脉曲张合并血栓性静脉炎的临床观察

目的探讨清热通瘀排毒汤联合射频消融治疗大隐静脉曲张合并血栓性静脉炎的临床疗效。方法选取自2021年1月至2023年7月对在我院血管外科进行大隐静脉曲张合并急性血栓性浅静脉炎的患者60例作为研究对象,根据随机分组法分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组接受清热通瘀排毒汤内服联合静脉腔内射频消融治疗,对照组接受传统抗炎方式治疗,并待炎症消退后再行相同术式的手术治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组患者(96.6%vs 86.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在术前住院天数、手术时间、术后首次下床时间、术后住院天数均较短,手术切口数量及手术出血量均较少。结论对于合并有血栓性浅静脉的GSVV患者,采用清热通瘀排毒汤内服联合静脉腔内射频消融治疗的临床效果满意。

活血祛瘀方在PICC相关血栓性浅静脉炎患者中的应用

目的 评价发生经外周中心静脉置管(PICC)相关的血栓性浅静脉炎患者应用活血祛瘀方湿敷治疗的临床效果。方法 选取2019年1月1日至2022年12月31日在河南省人民医院因乳腺癌入院采用PICC进行化疗后发生血栓性浅静脉炎的86例患者作为研究对象,随机分为对照组42例、试验组44例,对照组接受常规干预,试验组在对照组的基础上接受活血祛瘀方湿敷治疗。比较治疗前后视觉模拟评分(VAS)、上臂臂围变化情况、临床症状消失时间(包括血栓性浅静脉炎痊愈时间、红肿消退时间、疼痛好转时间)、静脉炎治疗情况、生化指标(白细胞计数、血清C反应蛋白)变化情况,同时记录治疗期间不良反应情况。结果 通过干预治疗,两组患者VAS评分均逐渐下降,且对照组低于试验组(P<0.05);两组患者上臂的臂围变化情况差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者血栓性浅静脉炎痊愈用时、皮肤红肿消退时间、疼痛好转时间均比对照组短(P<0.05);试验组患者治疗7 d后总有效率之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,白细胞计数和血清C反应蛋白均有所降低,且试验组更低(P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺癌切除术后采用PICC输液时发生浅静脉炎的患者在基础治疗的同时应用活血祛瘀方湿敷治疗的临床效果明确,可以减轻炎症反应,促进患者恢复,且安全性高。

超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗血栓性动静脉内瘘的效果及影响复发的危险因素分析

目的探讨超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗血栓性动静脉内瘘的效果及影响复发的危险因素。方法回顾性分析我院收治的形成动静脉内瘘血栓的维持性血液透析患者60例的临床资料,均采用超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗,随访按照患者复发的情况分为复发组17例和未复发组43例。对比两组一般资料和相关指标,采用logistic回归分析影响术后复发的因素。结果本研究中所选取的60例患者,52例手术成功,手术成功率为86.67%;且并未发生严重并发症,仅出现3例局部血肿、1例血管夹层,并发症发生率为6.67%,均经临床对症处理后好转。复发组和未复发组的狭窄程度、肱动脉血流量、合并糖尿病、白蛋白水平差异显著(P<0.05);logistic回归分析显示,重度狭窄及肱动脉血流量为影响术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论血栓性动静脉内瘘采用超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗效果良好,重度狭窄及肱动脉血流量是影响超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗血栓性动静脉内瘘术后复发的独立危险因素。

低频磁脉冲治疗仪在治疗血栓性静脉炎、脉管炎中的效果

本次实验的目的在于探讨低频磁脉冲治疗仪在辅助治疗血栓性静脉炎、脉管炎中的效果。方法 从2020年11月份到2022年11月份期间,我院收治血栓性静脉炎、脉管炎的病人中,经过严格的筛选和剔除,选择了164例进行了研究,将每位研究者的号码进行了编号,并以治疗方法进行了随机、平均的分配:对照组82人,采用了药物治疗的方法,观察组82人,在药物治疗的基础上结合低频磁脉冲治疗仪治疗。观察两组病人在治疗前、后的血液流变学指标、血清炎症因子水平含量以及临床疗效等方面的变化。结果 两组患者经过治疗后,观察组的血液流变学指标和血清炎症因子含量均优于对照组,有显著性差异,P<0.05;且观察组的治疗效果明显优于对照组,P<0.05。结论 当前,利用低频磁脉冲治疗仪对血栓性静脉炎、脉管炎的辅助治疗,可以明显缓解患者的痛苦,改善患者的血液指标,对临床效果进行统计分析。试验证明,这种新的治疗方案能明显提高病人的生活质量,值得推广。

消炎洗方治疗肢体血栓性浅静脉炎的临床效果分析

目的:探讨消炎洗方治疗肢体血栓性浅静脉炎的临床效果及安全性。方法:选取2020年1月—2022年12月广州医科大学附属中医医院脉管炎科收治的肢体血栓性浅静脉炎患者58例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各29例。对照组给予基础治疗和常规西医治疗,治疗组在基础治疗上给予消炎洗方。治疗周期为2周,随访6个月。比较两组中医症候积分、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消炎洗方治疗肢体血栓性浅静脉炎疗效高于传统西医治疗,安全性更高。

D_二聚体、同型半胱氨酸及超敏c反应蛋白对深静脉血栓性疾病的早期诊断价值

研究D二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对深静脉血栓性疾病的早期诊断评估效果。方法 选择2020年1月至2022年12月期间我院收治的60例下肢骨折患者,合理分组,比较两组患者的不同时间下D-D、Hcy、hs-CRP水平,分析观察组患者治疗前后D-D、Hcy、hs-CRP水平;治疗前后上膝周径差、下膝周径差。结果 观察组不同时间下D-D、Hcy、hs-CRP水平异于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前后不同时间下D-D、Hcy、hs-CRP水平比较(P<0.05);观察组治疗前后上膝周径差、下膝周径差比较(P<0.05)。结论 通过检测D-D、Hcy、hs-CRP水平,可根据检测结果,对下肢骨折患者形成深静脉血栓实现早期评估,进而对患者临床效果、预后效果进行评估,应用价值高,值得推广。

血栓性浅静脉炎中西医治疗概述

血栓性浅静脉炎是位于人体体表可视静脉发生的血栓性炎症,常见于四肢和胸腹壁的中小浅静脉。病变区骤然泛起多个散在的结节,红肿热痛,其静脉触之坚硬成索条状。急性期后,索状物逐渐不明显,最后消失,局部可留下棕色色素沉着,一般无全身症状。由于病情较轻,常被病人忽略,若失治或误治,可造成严重后果,甚至危及生命。

温通法治疗下肢血栓性浅静脉炎慢性期(瘀阻脉络证)的临床观察

目的:观察温通法治疗下肢血栓性浅静脉炎慢性期的临床疗效以及评价其安全性。方法:将2012年1月至2014年1月间我科收治的下肢血栓性浅静脉炎患者采用随机数字表法分成治疗组、对照组,各40例,分别给予口服救生汤、活血通脉汤。对2组总体疗效、临床症状、体征、下肢静脉超声的变化进行评价,同时观察有无不良反应。结果:治疗组治愈率76.36%,对照组治愈率51.35%。经统计学分析,2组治疗前后各阶段症状、体征、下肢静脉超声结果均有改善(P<0.05),2组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与化瘀通络法相比,温通法治疗下肢血栓性浅静脉炎慢性期治愈率高、复发率低,对下肢皮肤红肿、疼痛、条索、硬结、色素沉着改善明显,该治法安全,有效。

基于中医传承辅助平台的治疗血栓性浅静脉炎方剂组方规律分析

目的基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,归纳和总结中国期刊全文数据库(CNKI)中用中医药方法治疗血栓性浅静脉炎(Superficial Thrombophlebitis,STP)的组方规律。方法收集1979年～2017年CNKI中运用中医方剂治疗血栓性浅静脉炎的文献,筛选其中的方剂运用中医传承辅助平台软件建立方剂数据库,并挖掘其中的用药规律。结果整理出治疗血栓性浅静脉炎的方剂192首,共使用中药200味。诸方中以活血化瘀、清热利湿的药物使用频率最高,其中出现次数最多的药物组合是当归-赤芍,出现43次,演化得到核心组合8组,新处方5首。结论中医治疗血栓性浅静脉炎以清热利湿、活血化瘀为主,进而揭示组方规律,可为临床治疗提供参考依据。