血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗急性与亚急性下肢深静脉血栓形成的疗效分析

目的研究急性与亚急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者采用血栓抽吸系统(AngioJet)联合置管溶栓治疗的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月医院收治的80例DVT患者临床资料,根据疾病发生时间将患者分为急性期组(<2周,48例)和亚急性期组(2~4周,32例)。两组均行AngioJet联合置管溶栓治疗,分析对比治疗前后两组患健肢周径差、溶栓药量、溶栓疗程、住院时间、即刻静脉通畅率、症状体征、出血发生率、支架植入率及深静脉血栓后综合征(PTS)发生率。结果两组治疗后患健肢大腿周径差、患健肢小腿周径差、住院时间、出血发生率和支架植入率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前对比,两组患健肢大腿周径差和患健肢小腿周径差均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),急性组尿激酶用量和溶栓疗程均少于亚急性组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者静脉通畅评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后急性组即刻静脉通畅评分及Villalta评分明显低于亚急性组,即刻静脉通畅率高于亚急性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性组PTS发生率明显低于亚急性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AngioJet联合置管溶栓治疗急性与亚急性下肢深静脉血栓形成患者均可取得理想疗效,治疗急性期的患者PTS发生率相较于亚急性期患者更低,即刻静脉通畅率更高,溶栓药量更少,溶栓疗程更短。

Angiojet血栓抽吸系统在急性肠系膜上动脉栓塞治疗中的应用

目的探讨Angiojet血栓抽吸系统对急性肠系膜上动脉栓塞的治疗效果。方法回顾我院用Angiojet血栓抽吸系统对3例急性肠系膜上动脉栓塞患者的治疗经验,结合文献对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断、治疗进行综合分析。结果收治的3例急性肠系膜上动脉栓塞患者中,2例有心房颤动病史,1例为肠系膜上动脉夹层;采用Angiojet血栓抽吸系统早期清除血栓后再联合导管溶栓等治疗,均取得满意疗效。结论急性肠系膜上动脉栓塞起病急促,早期诊断尤为重要,肠系膜上动脉造影有助于早期诊断,Angiojet血栓抽吸系统能够早期清除血栓,恢复血供,对急性肠系膜上动脉栓塞具有良好的效果。

AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成患者一例的护理

目的探讨应用AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征并深静脉血栓形成的效果。方法回顾性分析并总结2016年8月重庆医科大学附属第一医院收治的1例髂静脉压迫综合征继发急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果经过积极的治疗及护理,患者左下肢深静脉在1周内实现再通,并且出院2个月后随访情况良好。结论AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征继发急性下肢深静脉血栓形成患者安全可靠,术中密切监护配合与术后加强置管护理、并发症预防是护理的关键环节。

AngioJet血栓抽吸系统治疗下肢深静脉血栓的效果观察

目的观察AngioJet血栓抽吸系统治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法选取单侧急性下肢DVT患者38例,其中采用AngioJet血栓抽吸系统治疗的患者18例(观察组),采用导管接触性溶栓(CDT)治疗的患者20例(对照组),观察并比较两组患者治疗后患肢深静脉通畅率、消肿率、尿激酶总用量、溶栓时间、住院时间及患肢肿胀、深静脉通畅、并发症发生情况。结果治疗后2d,两组患者患肢深静脉通畅率、消肿率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者尿激酶总用量、溶栓时间及住院时间均少于对照组(均P<0.05)。治疗后6个月,两组患者患肢肿胀情况与深静脉通畅情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CDT相比,AngioJet血栓抽吸系统治疗下肢DVT可明显地缩短溶栓时间、住院时间,减少尿激酶总用量,患肢肿胀改善、深静脉完全通畅及并发症发生情况与CDT比较差异不大。

Penumbra血栓抽吸系统在急性脑梗死治疗中的有关技术

静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,r-tPA）,至今仍是唯一获美国FDA批准的治疗急性缺血性脑卒中的方法。但由于症状出现后治疗黄金时间窗的限制,仅有一小部分（1.8%-4.3%）缺血性脑卒中患者得到静脉内r-tPA治疗。此外,大血管闭塞时静脉内r-tPA治疗效果有限。最近,动脉内机械取栓装置的应用,

颅内血栓抽吸系统联合可视性支架取栓装置在颅内大动脉闭塞急性脑梗死中的临床应用效果探讨

目的探讨颅内血栓抽吸系统联合可视性支架取栓装置在颅内大动脉闭塞急性脑梗死中的应用效果。方法 34例颅内大动脉闭塞急性脑梗死患者,使用第四代Penumbra颅内血栓抽吸系统ACETM联合可视性支架Trevo进行机械取栓治疗。记录患者平均穿刺-血管再通时间,脑梗死溶栓分级系统(TICI)分级情况,术前及术后24 h、7 d、1个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及预后情况。结果 34例患者,平均穿刺-血管再通时间为(31.6±2.5)min。术后24 h、7 d、1个月,患者NIHSS评分分别为(4.3±1.2)、(1.7±1.2)、(0.7±0.4)分,低于术前的(11.0±7.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术中TICI分级均达到最好再通效果3级。术后24 h、7 d、1个月改良Rankin量表(mRS)评分分别为(2.4±0.5)、(1.4±0.5)、(0.6±0.4)分,术后7 d、1个月均预后良好,且均未出现颅内出血转化。结论颅内血栓抽吸系统联合可视性支架取栓装置治疗颅内大动脉闭塞急性脑梗死患者后TICI 3级血管通畅,临床效果较佳。

AngioJet血栓抽吸系统应用于下肢深静脉血栓形成患者的手术配合体会

目的总结AngioJet血栓抽吸系统应用于下肢深静脉血栓形成患者的手术配合体会。方法回顾性分析12例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,术中均应用AngioJet血栓抽吸系统,手术室护士给予熟练的手术配合和有效、及时的护理措施。结果 12例患者均顺利完成手术,所有患者术后下肢肿胀均消失,造影显示血栓完全或部分再通。其中9例患者于术后2～4 h出现血尿,于24 h后尿液颜色逐渐恢复正常。所有患者均无肾功能损害、出血等其他并发症发生。结论术前准确的评估,术中精准的手术配合、有效的预防和处理并发症,以及术后回访给予个性化的护理指导,是AngioJet血栓抽吸系统应用于下肢深静脉血栓形成患者手术成功的保障。

Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓对急性肢体动脉栓塞性疾病的临床疗效

目的观察并探讨Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓在急性肢体动脉栓塞疾病治疗中的临床疗效。方法回顾性分析近期笔者所在科应用Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗18例急性肢体动脉栓塞疾病患者的临床资料。结果所有患者均使用了Angiojet血栓抽吸系统来处理血管闭塞段,治疗后闭塞段均得到了有效开通,其开通率为100%,术中术后均未出现出血、穿孔等严重并发症。结论 Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓在治疗急性肢体动脉栓塞性疾病方面具有疗效显著、创伤小、安全性高等优点,为急性肢体动脉栓塞患者提供了一种较为有效的选择。

机械性血栓抽吸系统在下肢深静脉血栓形成诊疗中的应用价值

目的探讨机械性血栓抽吸系统对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者疗效及尿激酶总量、溶栓时间、导管留置时间的影响。方法选取2019年12月至2020年12月于河北中石油中心医院诊治的50例急性下肢DVT患者,遵从“乱数表法”的分配原则将50例急性下肢DVT患者随机分为对照组(给予双J管溶栓治疗)和研究组(给予机械性血栓抽吸治疗),各25例。比较两组患者的临床疗效、尿激酶总量、导管留置时间、溶栓时间。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,临床疗效明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组患者的尿激酶总量明显低于对照组患者,导管留置时间明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组患者的溶栓时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与双J管溶栓治疗相比,机械性血栓抽吸治疗可以减少下肢DVT患者的尿激酶总量,缩短溶栓时间及导管留置时间,保证临床疗效。

应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床价值

目的探讨应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5至11月本院收治的16例急性下肢深静脉血栓形成患者,应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗,观察比较治疗前后患肢与健侧周径差、静脉通畅度评分、血栓清除等级、术中失血量等指标,随访评估采用Villalta评分。采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较观察指标治疗前后的变化以评估疗效。结果入组16例均成功完成治疗,治疗前患健侧大腿和小腿的周径差分别为(3.69±0.97)、(3.34±0.75)cm,患侧静脉通畅度评分为8(7.25,9)分,治疗后患健侧大腿和小腿的周径差分别为(0.81±0.68)、(0.84±0.70)cm,患侧静脉通畅度评分1(0,1)分,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。7例血栓Ⅲ级清除,9例血栓Ⅱ级清除,血栓抽吸过程中患者平均失血(133.1±12.0)ml。随访6个月,Villalta评分为0(0,1.75)分。结论AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效,近期疗效满意,具有较高临床应用价值。

血栓抽吸控制系统吸栓用于急性下肢深静脉血栓形成临床治疗的效果观察

目的 比较血栓抽吸控制系统吸栓和大鞘吸栓两种不同经皮机械性血栓清除术(PMT)在急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)治疗中的临床疗效。方法 收集2019年1月至2020年12月安庆市立医院收治的51例LEDVT患者的临床资料,根据PMT方案的不同将患者分为观察组(n=24)和对照组(n=27),其中,观察组患者接受AngioJet吸栓联合导管接触性溶栓(CDT)治疗,对照组患者接受大鞘吸栓联合CDT治疗。记录两组患者的手术情况,比较两组患者的尿激酶用量、溶栓时间、住院时间、住院费用、治疗效果相关指标以及并发症发生情况。结果 两组患者的手术均成功完成,术中均植入可回收下腔静脉滤器,滤器取出率均为100%。观察组患者的尿激酶用量明显少于对照组患者,溶栓时间、住院时间均明显短于对照组患者,住院费用明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者合并髂静脉压迫情况、并发症总发生率、血栓清除率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的术后静脉通畅评分、Villalta评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 AngioJet吸栓和大鞘吸栓在急性LEDVT的治疗中均能够取得较好的短期效果,其中,AngioJet吸栓较大鞘吸栓在住院时间、溶栓时间、尿激酶用量方面具有优势,而大鞘吸栓在住院费用方面具有优势,也是一种值得推荐的PMT。

Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓在急性肢体动脉栓塞疾病中的应用

目的观察并总结Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓在急性肢体动脉栓塞疾病治疗中的临床疗效及经验。方法回顾性分析安徽医科大学附属合肥医院介入血管疼痛科2015年3月至2016年5月应用Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗18例急性肢体动脉栓塞疾病患者的临床资料。描述其临床治疗效果及并发症发生情况。结果所有18例患者均使用了Angiojet血栓抽吸系统来处理血管闭塞段,治疗后闭塞段均得到了有效开通,其开通率为100%,术中术后均未出现出血、穿孔等严重并发症。结论 Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓在治疗急性肢体动脉栓塞疾病方面具有疗效显著、创伤小、安全性高等优点,可以作为急性肢体动脉栓塞患者的一种治疗选择。

AngioJet血栓抽吸系统联合支架置入术治疗上肢深静脉血栓效果观察

目的:总结AngioJet血栓抽吸系统联合支架置入术治疗上肢深静脉血栓的有效性。方法:在浅静脉造影路图帮助下,于左侧肘横纹上于肱静脉顺行穿刺开通锁骨下静脉闭塞段后沿导丝送入AngioJet血栓抽吸导管,对左锁骨下静脉-左腋静脉血栓区域进行尿激酶腔内喷射。反复抽吸后造影可见静脉仍残留明显狭窄,于左锁骨下静脉放置Wallstent支架1枚,扩张后使用球囊进行后扩张,扩张后造影见左锁骨下静脉恢复通畅,未见明显残余狭窄,造影剂无外溢及滞留。结果:患者的手术时间为111min,术中出血量为10ml。患者行AngioJet血栓抽吸系统联合支架置入术后,左侧锁骨下静脉及腋静脉血流恢复通畅。术中患者无胸闷憋喘等并症状及其他并发症。术后口服拜瑞妥治疗。6个月随访,患者左侧上肢肿胀较前减轻,超声检查左侧深静脉血流通畅。结论:AngioJet血栓抽吸系统联合支架置入术适用于上肢深静脉血栓的治疗。

8小时内颅内血栓分离抽吸组合系统治疗急性脑梗死疗效分析

目的研究8h内颅内血栓分离抽吸组合系统治疗急性脑梗死的疗效。方法选取本院2012年2月—2013年10月收治的符合全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准(1995年)的急性期脑梗死患者43例,分为溶栓组(Penumbra系统治疗)22例,对照组(常规抗血小板聚集治疗,不愿承担Penumbra血栓抽吸系统治疗风险、经济原因拒绝Penumbra血栓抽吸系统治疗的患者以及其他原因)21例。比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后24h、14d、90d时NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后24h、14d、90d独立生活能力量表指数(BI)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者90d随访时,溶栓组BI和改良Rankin量表(mRS)评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血栓分离抽吸组合系统能够有效地提高治愈率,降低致残、致死率。

Penumbra血栓抽吸系统在肠系膜上动脉栓塞治疗中的应用探讨

该研究对2019年3月至2022年1月阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)血管外科收治的8例急性肠系膜上动脉栓塞(ASMAE)患者临床病例资料进行回顾性分析。8例患者均在局部麻醉下顺利完成Penumbra血栓抽吸系统对肠系膜上动脉血栓抽吸治疗,技术成功率100%,再通时间为25~50(35±8)min,术中失血均小于150 ml,抽出栓子长度1~4 cm。7例经抽吸后血管完全再通,1例部分再通,合并动脉硬化狭窄,结合支架植入治疗后血管完全通畅,所有病例无动脉损伤、远端栓塞等并发症。术后临床症状完全缓解,无肠坏死7例,部分小肠(长度约25 cm)坏死1例,经剖腹坏死肠切除后恢复良好,术后3个月及6个月2次随访,均无肠缺血再次发生。本研究结果表明,对于ASMAE患者,未发生肠坏死以前,采用Penumbra血栓抽吸系统可高效快速清除血栓,恢复肠道血流,改善病情,安全可行,临床效果满意。限于本研究样本量小,需进一步多中心、大样本总结研究。

血栓抽吸控制系统机械吸栓治疗急性下肢动静脉血栓及肺动脉栓塞的效果

目的探讨血栓抽吸控制系统机械吸栓治疗急性下肢动静脉血栓及肺动脉栓塞的效果。方法选择2019年6月至2021年6月宜春市人民医院收治的40例急性下肢深静脉血栓形成(DVT)、急性肺动脉栓塞、急性下肢动脉栓塞患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各20例。对照组给予导管接触溶栓治疗,试验组给予血栓抽吸控制系统机械吸栓治疗。比较术后两组DVT患者尿激酶用量、溶栓效果、住院时间、溶栓前后患健侧大小腿周径差和并发症发生情况差异,比较急性肺动脉栓塞患者溶栓术后血栓清除情况、尿激酶用量、导管留置时间、并发症发生情况以及溶栓前后D-二聚体、血红蛋白、肾功能(血清肌酐)、动脉血氧饱和度(SPO_(2))的差异,观察急性下肢肺动脉栓塞患者溶栓术后疗效差异。结果试验组DVT患者溶栓术后尿激酶用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组DVT患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组DVT患者溶栓前大小腿周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组DVT患者溶栓后大小腿周径差均小于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组DVT患者术后大小腿周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组DVT患者溶栓疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组急性肺动脉栓塞患者血栓清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组急性肺动脉栓塞患者尿激酶用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组急性肺动脉栓塞患者导管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组急性肺动脉栓塞患者溶栓前和溶栓后D-二聚体、血红蛋白、血清肌酐和SPO_(2)水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组急性肺动脉栓塞患者溶栓前后血红蛋白、血清肌酐和SPO_(2)水平组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组急性肺动脉栓塞患者溶栓后D-二聚体水平低于溶栓前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组DVT和急性肺动脉栓塞患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组急性下肢动脉栓塞患者溶栓疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓抽吸控制系统机械吸栓治疗急性下肢动静脉血栓及肺动脉栓塞具有更好的效果,能有效减少溶栓药物用量并有助于患者预后。

10例急性心肌梗死患者应用Angiojet系统吸栓术的护理

目的总结10例急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗中应用Angiojet血栓抽吸系统的护理经验。方法对10例急性ST段抬高型心肌梗死患者使用Angiojet血栓抽吸系统处理血栓。结果 10例患者中9例出现缓慢性心律失常,2例血压下降,1例出现胸部不适、意识丧失、窦性停搏、室颤等并发症,均经及时观察发现、积极处理,PCI顺利完成。结论 Angiojet血栓抽吸系统应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者安全可靠,密切的护理观察和积极的并发症预防处理是护理的关键。

不同入路下Angiojet治疗急性混合型深静脉血栓的临床效果

目的对比不同入路下通过Angiojet机械血栓抽吸系统治疗急性混合型深静脉血栓的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2021年9月在郑州大学第一附属医院大血管外科接受机械性血栓抽吸治疗的96例患者的资料,按照手术入路分为3组,A组为健侧股静脉翻山入路组,B组为患肢腘静脉入路组,C组为患肢膝下深静脉入路组。对比手术前后大腿与小腿消肿率、静脉通畅度评分、通畅改善度,记录手术前后产生的辐射剂量、住院时间、术后穿刺点并发症及远期血栓后综合征发生率,比较3组的有效性及安全性。结果患者手术成功率为100%,均未出现疾病相关死亡病例。3组患者在大腿及小腿消肿率、术后并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05);C组较A组及B组在静脉通畅改善度方面提高,差异有统计学意义(P<0.05);在辐射剂量方面,A组高于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间方面,C组较B组短(P<0.05);B组远期血栓形成后综合征(PTS)发生率高于A组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性混合型深静脉血栓患者,建议行膝下深静脉穿刺入路通过Angiojet清除血栓,可以一期清除小腿深静脉和腘静脉血栓,术后相关并发症无明显增加,术后静脉通畅改善度提高,住院时间缩短,远期PTS发生率降低。

Angiojet Ultra应用于下肢深静脉血栓患者的护理体会

目的总结下肢深静脉血栓患者应用Angiojet Ultra治疗的护理经验。方法 10例下肢深静脉血栓患者应用Angiojet Ultra取栓治疗后,给予个体化的预见性护理。结果 10例患者中2例出现皮下淤血,1例发生糖尿病肾病,1例出现血红蛋白尿,均经及时护理观察发现、积极给予处理,预后良好。结论 Angiojet Ultra应用于下肢深静脉血栓患者,创伤小,安全可靠,精心的护理观察是保障患者安全,促进患者早日康复的关键。

基于颅脑CT灌注成像筛选的急性基底动脉闭塞性脑梗死的血管内再通治疗临床研究

目的基于颅脑CT灌注成像(CTP)筛选的急性基底动脉闭塞性脑梗死血管内再通治疗的临床安全性及治疗效果。方法选择发病12 h内、责任血管椎基底动脉完全闭塞且住院的急性后循环脑梗死患者60例,其中男性40例,女性20例;年龄39~94岁,平均年龄63.32岁。行一站式颅脑CT平扫和CTP检查。采用简单随机抽样法,分为2组。治疗组30例,采用血管内治疗联合标准脑梗死药物治疗;对照组30例,采用标准脑梗死药物治疗。采用脑梗死溶栓(TICI)分级评估两组血管再通、颅脑CT平扫评估症状性出血,用颅脑CT血管造影或磁共振血管造影评估再闭塞情况;采用90 d改良Rankin量表(m RS)对比两组临床预后和90 d死亡率。结果60例基底动脉完全闭塞处于梗死前期缺血的程度为Ⅰ~Ⅱ1期。其中治疗组Ⅰ1期11例,Ⅰ2期7例,Ⅱ1期12例;对照组Ⅰ1期10例,Ⅰ2期6例,Ⅱ1期14例。治疗组术后血流TICI分级2b或3级的比例高于对照组[93.33%(28/30)vs 6.67%(2/30);P<0.01]。治疗组预后良好率高于对照组(60.00%vs 13.33%;P<0.01)。治疗组90 d死亡率低于对照组(26.67%vs 66.67%;P<0.01)。治疗组症状性脑出血发生率虽然高于对照组(10.00%vs 6.67%),但差异无统计学意义(P=0.46)。治疗组死亡率低于对照组(26.67%vs66.67%;P<0.01)。结论急性后循环脑梗死患者在发病12 h内,经一站式颅脑CT平扫和CTP检查筛选处于梗死前Ⅰ~Ⅱ1期,采用血管内治疗技术和标准脑梗死药物治疗,临床症状改善显著,预后良好。