急性心肌梗死静脉溶栓后即刻介入性治疗的评价

目的 初步评价急性心肌梗死 (AMI)患者静脉溶栓后即刻进行介入性治疗 (PTCA/STENT)的近期疗效。方法 2 9例AMI患者在静脉溶栓后即刻进行冠脉造影 ,并根据结果将梗死相关血管血流达到TIMI≥Ⅱ级 ,未进行介入性治疗者列为A组 ;TIMI≥Ⅱ级但血管狭窄≥ 85 %并进行介入性治疗者列为B组 ;TIMI<Ⅱ级进行介入性治疗者列为C组。比较 3组治疗后 4周疗效及预后。结果 A组 7例 ,B组 12例 ,C组 10例 ,静脉溶栓再通率为 6 5 5 % (19/ 2 9) ;治疗后A组和B组CK -MB和肌钙蛋白T持续时间较C组缩短 ,其中肌钙蛋白T平均持续时间B和C两组差异显著 (P <0 0 5 ) ;4周内左室平均射血分数(LVEF)B和C两组差异显著 (P <0 0 5 ) ;再发心肌缺血事件发生率 3组无显著差异。结论 静脉溶栓后即刻进行介入性治疗近期初步疗效肯定 ,尤其对于静脉溶栓后血流达到TIMI≥Ⅱ级 ,血管狭窄≥ 85 %者。

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的研究

目的分析重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法选取2014年1月至2015年5月24例急性脑梗死患者为对象,将其随机分组。在常规综合治疗基础上对照组患者接受尿激酶溶栓治疗,实验组患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。对比分析两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化和神经功能缺损情况的差异。结果治疗后患者NSE水平均有所降低,其中实验组NSE水平[(15.65±2.83)μg/m L]明显低于对照组[(28.86±3.25)μg/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总有效率为100%,对照组总有效率为66.67%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,可将其作为急性脑梗死治疗的有效方案推广应用。

血脂异常对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的影响

【目的】观察血脂水平对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗效果的影响。【方法】60例AMI患者,静脉溶栓后分为冠脉再通组(n=31)和未通组(n=29),测定其发病后24 h内的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。【结果】冠脉再通组和未通组比较TC、LDL-C、HDL-C比较差异无显著性(P>0.05),未通组TG明显高于再通组(P<0.05)。【结论】TG水平升高可能影响AMI患者静脉溶栓效果,而TC、LDL-C、HDL-C则对其并无明显影响,其机制有待进一步探讨。

硝酸甘油对急性心肌梗死尿激酶溶栓疗效的影响

文献报道溶栓治疗能够降低急性心肌梗死(AMI)病人的死亡率,而且静脉溶栓简单易行。国外报道硝酸甘油与rt-PA合用进行溶栓时,与梗死相关的冠状动脉的再通率降低,且冠脉再闭塞的发生率升高。本文通过观察硝酸甘油与尿激酶合用时相关冠状动脉再通情况,探讨其对尿激酶溶栓疗效的影响。 1 对象与方法 1.1 对象 为1997年7月至1998年7月接受尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者50例,按入院顺序分为:治疗组(A组)25例,男19例,女6例,年龄47～73岁(63±7.1)岁;对照组(B组)25例,男16例,女9例,年龄46～71岁(64±6.9)岁。两组均符合溶栓标准:(1)持续性胸痛≥半小时。

头穴透刺配合溶栓治疗急性脑梗塞的基础与临床研究(Ⅰ)——针刺对大鼠脑缺血再灌注脑血流的影响

采用脑血流量、脑内ＡＴＰ、葡萄糖、乳酸量和脑水分含量为指标，分别观测针刺组与对照组在大鼠前脑缺血６０ｍｉｎ条件下，再灌注０ｍｉｎ、１０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、１２０ｍｉｎ各时间点上的数值变化，对其进行详细分析。结果表明：针刺组的脑血流量、脑能量代谢、脑水肿都得到了明显改善，特别是再灌注６０ｍｉｎ和１２０ｍｉｎ时，减缓了由再灌注时间的延长而引起的迟发性低灌注，对脑缺血再灌注损伤起到了保护作用。

老年急性心肌梗死患者介入或溶栓治疗后症状限制性运动试验的评估

目的探讨低危、中危、高危患者的运动处方和康复方案。方法从临床上收集的符合研究要求入选205例,分为2组,其中介入组79例,药物及溶栓126例,在病情稳定后3～6个月行运动平板试验检查。电脑系统自动描记并分析每分钟12导联的心率、斜率、ST变化的各种数据。结果介入组阳性病例所占比例明显降低,ST段下移最大幅度降低,总的运动时间延长,最大运动负荷增加,与溶栓药物组比较差异有统计学意义。试验结果评定高危45例,中危121例,低危39例,并制定相应的运动处方。结论介入治疗AMI后运动平板试验各参数均比药物溶栓组有明显改善,利用平板试验对患者进行康复评定,制订合适的康复治疗方案,能提高患者的生活质量,也可通过控制危险因素而减少复发,降低发病率和死亡率。

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨尿激酶(UK)对急性脑梗死(发病6h内)的疗效。方法:2004年10月～2005年10月本院40例急性脑梗死患者作为溶栓组,接受UK100万～150万IU治疗;以2003年10月～2004年9月的40例急性脑梗死患者作为对照组,接受血栓通注射液6～10mL加入低分子右旋糖酐500mL治疗,采用改良的爱丁堡与斯堪的纳维亚研究组评价标准评价神经功能恢复情况。结果:与治疗前神经功能缺损评分相比,治疗后溶栓组神经功能缺损评分迅速下降,较对照组有显著差异。结论:应用尿激酶治疗急性脑梗死是一种有效的治疗方法。