尿11脱氢血栓烷B2/尿肌酐对PCI围手术患者抗血小板药物抵抗的评估价值

目的:研究尿11脱氢血栓B2(11-DH-TXB2)/尿肌酐在评估PCI围手术期患者抗血小板药物抵抗的临床价值。方法:选取在本院进行PCI术的急性冠脉综合征患者231名为研究对象,根据血小板聚集功能实验,将其分为抵抗组(n=48)、半抵抗组(n=112)和有效组(n=71)。分析三组间尿11-DH-TXB2和尿11-DH-TXB2/尿肌酐的水平。评价尿11-DH-TXB2/尿肌酐在在评估PCI围手术期患者抗血小板药物抵抗的临床价值。结果:与有效组相比,半抵抗组和抵抗组中尿11-DH-TXB2和尿11-DH-TXB2/尿肌酐的水平升高,抵抗组较半抵抗组升高更明显(P<0.05),差异具有显著的统计学意义。Pearson相关分析结果显示,尿11-DH-TXB2/尿肌酐比值与AA最大聚集率和ADP最大聚集率均成显著正相关(r=0.491、0.249,P<0.05)。采用ROC曲线评估尿11-DH-TXB2/尿肌酐对血小板药物抵抗的临床价值,结果显示当尿11-DH-TXB2/尿肌酐比值为2215.76时,其灵敏度为0.909,特异度为0.775,曲线下面积(AUC)=0.895。结论:尿11-DH-TXB2/尿肌酐的水平可用于评估PCI围手术期患者抗血小板药物抵抗。

不同剂量肝素对脓毒症患者血栓烷B2／6-酮-前列腺素F1α的影响及意义研究

目的探讨不同剂量肝素对脓毒症患者血栓烷B2（TXB2）／6-酮-前列腺素F1α（6-keto—PGF1α）表达的影响。方法将符合纳入标准的75例脓毒症患者随机分为脓毒症对照组（sE组）、脓毒症小剂量肝素抗凝组（UFH组）、脓毒症低分子肝素钠抗凝组（LMWH组），并选择同期门诊体检者25例为空白对照组（s组），分别抽血检测TXB2、6-keto—PGF1α血小板（PLT）计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（Am）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D—dimer），并计算当日急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）、28d病死率。结果与S组比较，sE组TXB2、6-keto—PGF1α表达均显著增加（P〈0．05）。与S组比较，UFH组和LMWH组随着时间的延长TXB2表达、TXB2／6-keto—PGF1α比值及APACHElI评分均下降，第7、10天与第1、4天比较差异有统计学意义（P均〈0．008）；APACHEII评分第10天与第1天比较差异有统计学意义（P〈0．008）。与sE组比较，UFH组、LMWH组TXB：表达、TXB：／6-keto—PGF1α比值在第7、10天差异有统计学意义（P均〈0．008）。UFH组和LMWH组28d病死率为24％（6／25）和24％（6／25），较SE组32％（8／25）降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。相关性分析显示，入院时TXB2表达和APACHEⅡ评分呈正相关（r为0．674，P〈0．05）。结论小剂量肝素持续泵入可显著抑制TXB2表达及降低TXB2／6-keto—PGF1α比值，刺激6-keto—PGF1α的生成，TXB2、6-keto—PGF1α较常规凝血功能指标能更敏感地反映凝血功能紊乱。

脑梗死患者尿液11脱氢血栓烷B2与风险因素交互作用对疾病发生的影响

目的分析脑梗死患者尿液11脱氢血栓烷B2(11 dehydrothromboxane B2,11-DH-TXB2)浓度与吸烟史、饮酒史、高血压病史及糖尿病史的交互作用,明确11-DH-TXB2在脑梗死疾病发生及预防中的价值。方法选取脑梗死患者117例,健康对照组50例。收集患者一般资料、吸烟史、饮酒史、高血压及糖尿病病史,检测11-DH-TXB2浓度。分析11-DH-TXB2在两组间的差异并进行11-DH-TXB2与其他脑血管病风险因素交互作用相加模型分析。结果两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。尿液11-DH-TXB2浓度、吸烟史、糖尿病史、高血压史两组间差异有统计学意义(P<0.05),饮酒史在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。交互作用相加模型分析以干扰因素阴性(-/-)为对照度,设OR值为1,11-DH-TXB2升高与吸烟史的交互作用指数(interaction index,S)为1.219,与高血压病史的S为5.578,与糖尿病史的S为4.604。结论尿液11-DH-TXB2浓度与脑梗死发生存在相关性,并且与脑梗死患者的吸烟史、高血压病史、糖尿病病史之间存在协同交互作用。11-DH-TXB2可作为脑梗死预防的危险因素。

一氧化碳中毒患者血小板α-颗粒膜蛋白-140、血浆血栓烷B2、血液流变学变化及其意义

目的探讨一氧化碳中毒患者血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血浆血栓烷B2(TXB2)、血液流变学变化及其临床意义。方法选取2013年5月—2014年3月赣南医学院第一附属医院收治的一氧化碳中毒患者174例为研究对象(病例组),根据治疗结果分为迟发性脑病组96例和痊愈组78例。选取同时期体检健康者74例为对照组。比较对照组、病例组治疗前GMP-140、TXB2、血液流变学指标和对照组、迟发性脑病组、痊愈组治疗后GMP-140、TXB2、血液流变学指标。结果病例组患者治疗前GMP-140、TXB2、血液流变指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后迟发性脑病组患者GMP-140、TXB2、血液流变学指标均高于对照组和痊愈组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一氧化碳中毒患者GMP-140、TXB2越高,血小板聚集活性越大,预后越差;治疗前后GMP-14、TXB2、血液流变学变化对预测一氧化碳中毒迟发性脑病有提示价值。

原发性肾病综合征患儿血浆11去氢血栓烷B2的测定及临床意义

目的 观察原发性肾病综合征 (NS)患儿体内血小板活化状态。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 36例NS患儿血浆 11 去氢 血栓烷B2 (DH TXB2 ) ,同时测定TXB2 ,并与对照组比较。结果 与对照组比较 ,两组NS患儿血浆DH TXB2 、TXB2 均显著增高 ,且DH TXB2 增高程度明显高于TXB2 ,两组经治疗后难治性肾病组血浆DH TXB2 、TXB2 无显著降低 ,而激素敏感组DH TXB2 、TXB2 均显著降低 ,但仍高于对照组。经相关分析血浆DH TXB2 、TXB2 与血浆ALB呈负相关 ,2 4小时尿蛋白定量呈正相关。结论 由血浆DH TXB2 水平测定显示NS患儿体内血小板高度活化。

扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭大鼠血液流变学及血栓烷B2的影响

目的观察扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠症状、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血液流变及血栓烷B2(TXB2)影响,探讨该方治疗CRF作用机理。方法雄性SD大鼠50只按体重随机抽取10只为正常对照组,其余40只大鼠采用腺嘌呤灌胃的方法建立早期CRF大鼠模型;造模后再将模型大鼠随机分为模型组、科素亚组、中药小剂量组和中药大剂量组,每组10只;相应药物治疗30天后处死大鼠,取标本送检。结果中药大、小剂量组大鼠体重>模型组及科素亚组(P<0.01),并能明显降低Scr、BUN,与模型组比较,有非常显著性差异(P<0.01);能降低血浆粘度、红细胞聚集指数(HAI)、红细胞刚性指数(IR),与模型组比较(P<0.01),且有一定的量效关系;中药大剂量组、小剂量组TXB2明显低于模型组(P<0.01),低于科素亚组(P<0.05)。结论扶正泄浊保肾汤能改善CRF大鼠肾功能及一般情况,延缓CRF病程,其机制与改善血液流变学、减少TXB2关系密切。

尿低分子蛋白及血栓烷B2联合测定对早期Ⅱ型糖尿病肾病诊断的特异性

由於单项ＵＡＥＲ（尿白蛋白排出率）对於Ⅱ型糖尿病肾病的预测价值有限，本文在测定的基础上，同时测定尿α１微球蛋白（α１ＭＧ）以及血栓烷Ｂ２（ＴＸＢ２）（分别反映近曲小管与系膜细胞的增生），探讨三者联合测定对於Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断的特异性。６０例Ⅱ型糖尿病患者（男２３例，女３７例），年龄２３－７１岁，病程平均６．９年。全组病人血肌酐〈１．２ｍｇ／ｄｌ，尿蛋白定性多次阴性。ＵＡＥＲ增加者１９例。

尿液11-脱氢血栓烷B2与危险因素交互作用对急性冠脉综合征的影响

目的探讨尿液11-脱氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)与危险因素的交互作用对急性冠脉综合征(ACS)的影响。方法选取2020年5月至2021年7月在蚌埠医学院第一附属医院住院治疗的包含不稳定心绞痛(UAP)患者70例、急性心肌梗死(AMI)患者70例在内的ACS患者共140例为ACS组,另取同期体检健康者70例为对照组。收集研究对象的一般临床资料,检测尿液11-DH-TXB2的浓度。对11-DH-TXB2与心血管病其他风险因素交互作用进行相加模型分析。结果2组患者年龄、饮酒史差异无统计学意义(P>0.05)。尿液11-DH-TXB2及高血压史、2型糖尿病史等在2组间的差异有统计学意义(P<0.05)。尿液11-DH-TXB2水平升高与高血压史、糖尿病史、吸烟史和高脂血症史的交互作用采用交互作用的相加模型分析,得出交互作用指数S分别为1.62、5.23、1.44及1.70。结论尿液11-DH-TXB2水平与ACS相关,并且与高血压史、糖尿病史等存在一定的正向交互作用。

尿11-脱氢血栓烷B2在急性冠脉综合征中的应用

近年来,随着我国经济迅速发展,人们的生活方式、饮食习惯的改变及精神压力过大,急性冠状动脉综合征(ACS)的发病率整体呈上升趋势,尿11-脱氢血栓烷B2(11-dehydrothromboxane B2,11-DH-TXB2)可能对ACS的预防和评价阿司匹林的治疗效果颇有益处。尿11-DH-TXB2可以作为ACS的独立危险因素,同时亦可以检测患者是否存在阿司匹林抵抗,继而可以更好得发挥阿司匹林在心血管疾病治疗中的的抗血小板作用。本文对尿11-DH-TXB2在ACS的预防及治疗中的应用作如下论述。

蝎毒对大白鼠血浆中血栓烷B2、6－酮－前列腺素F1a的影响

研究东亚钳蝎毒对大白鼠血浆中血栓烷Ｂ２与６－酮－前列腺素Ｆ１ａ体外试验与体内试验，用蝎毒０．１３１、０．０６６ｍｇ／ｋｇ１次静注，结果，３ｍｉｎ、１０ｍｉｎ、２０ｍｉｎ后血浆６－酮－前列腺素Ｆ１ａ发生显著变化，说明东亚钳蝎毒有明显的抗凝血作用。

血瘀证模型大鼠血栓烷B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)与肿瘤肝转移的关系

目的 探讨血瘀证模型大鼠血浆血栓烷B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α(6 Keto PGF1α)的水平与肿瘤肝转移的关系。方法 用地塞米松和肾上腺素法复制血瘀证模型 ,对照组则给予等量生理盐水。血瘀证模型复制成功的次日 ,两组大鼠均经脾接种W 2 56肉瘤株制作肿瘤肝转移模型。观察两组肿瘤的生长情况、肝转移灶的数目 ,并用放免法测定血浆TXB2 和 6 Keto PGF1α的浓度。结果 血瘀证组原发灶的肿瘤重量与肝转移灶的数目明显少于对照组 ,有显著性差异 ;而血浆 6 Keto PGF1α、TXB2 及TXB2 /6 Keto PGF1α均高于对照组 ,有显著性差异。结论 机体在血瘀状态下 ,其原发肿瘤生长较慢 ;血浆 6 Keto PGF1α和TXB2 均有所升高 。

完全性脑缺血大鼠脑匀浆中过氧化脂质、6—酮—前列腺素F_(12)和血栓烷B_2等的变化

大鼠完全性脑缺血30分钟脑匀浆6—酮—前列腺素 F_(12)(6—酮—PG-F_(12))与血栓烷 B_2(TXB_2)增高,TXB_2/6—酮—PGF_(12)比值亦增高;酶性自由基清除剂超氧化物岐化酶(SOD)与各胱甘肽过氧化物酶(GSH—px)降低,而过氧化脂质(LPO)增高;再灌流期以上改变更为显著。讨论了缺血性脑血管病发生机理中,自由基与前列腺素的相互关系与作用。

小剂量肝素对脓毒症患者血栓烷B_2/6-酮-前列腺素F_(1α)的动态变化及临床意义研究

目的探讨小剂量肝素治疗脓毒症中患者血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)表达的动态变化及其临床意义。方法 21例健康体检者为正常对照组。将40例脓毒症患者随机分为对照组(19例)和抗凝组(21例),分别在第1、4、7、10天采集静脉血,用ELISA方法检测3组的TXB2及6-keto-PGF1α的水平,并计算TXB2/6-keto-PGF1α的比值。用生化仪测定血小板(PLT)计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的变化,同时观察急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并计算28 d病死率。结果对照组与正常对照组比较,TXB2、6-keto-PGF1α表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。抗凝组随着时间的延长TXB2表达、TXB2/6-keto-PGF1α的比值和APACHEⅡ评分均下降,第7、10天与第1、4天比较差异有统计学意义(P<0.05);6-keto-PGF1α轻度上升,差异无统计学意义(P>0.05)。APACHEⅡ评分第10天与第1天比较差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组3指标略有上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。抗凝组与对照组比较,TXB2和TXB2/6-keto-PGF1α比值在第7、10天差异有统计学意义(P<0.05)。28 d病死率23.8%(5/21)也较对照组26.3%(5/19)降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后PT、APTT、FIB、PLT和D-D值差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,入院时TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值及APACHEⅡ评分呈正相关(r分别为0.827和0.785,P<0.05)。结论应用小剂量肝素持续泵入治疗脓毒症可显著抑制TXB2,并可降低代表抗凝/促凝的指标TXB2/6-keto-PGF1α比值,有利于机体抗凝/促凝达到平衡,并有可能改善预后,且临床应用安全。TXB2和TXB2/6-keto-PGF1α比值有可能是预测脓毒症病情严重程度的一个新指标。

针刺对大鼠颅脑损伤后血浆中血栓烷B_2和6-酮-前列腺素F1α的影响

目的:颅脑损伤后脑血液循环障碍是病情发展的主要病理生理基础之一,在继发性颅脑损伤中起着重要作用。观察针刺对大鼠颅脑损伤后血浆中血栓烷B2(thromboxaneB2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-ketoprostaglandinF1α,6-keto-PGF1α)的影响。方法:实验于2002-05/09在甘肃中医学院中心实验室、兰州医学院第一附属医院内分泌科完成。56只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组(24,72h)、针刺治疗组(24,72h)、药物治疗组(24,72h),每组8只。参照Feeney自由落体法致大鼠左侧颅脑损伤。按预定时间采集静脉血,将标本作相应处理,用放射免疫分析法测定血浆中TXB2,6-keto-PGF1α的含量。结果:①大鼠颅脑损伤后,血浆中TXB2的含量显著升高,且随着病情的发展上升更高,24,72h分别为(3420.71±1153.16),(3701.21±1133.67)ng/L;血浆中6-keto-PGF1α的含量下降,在72h后缓慢恢复,24,72h分别为(18.91±12.19),(21.99±9.45)ng/L;TXB2/6-keto-PGF1α(T/K)值明显升高,在72h缓慢恢复,24,72h分别为(204.28±76.28),(176.07±57.94)。②24h针刺组血浆中TXB2的含量下降,为(2935.32±1166.47)ng/L,6-keto-PGF1α的含量逐渐恢复,为(27.56±14.17)ng/L;T/K值升高,为108.04±41.71,与假手术组比较差异有显著性意义(P<0.01),但低于模型组。

血浆血栓烷B_2水平与血管性痴呆的相关性研究

目的探讨血浆血栓烷B2(TXB2)水平与血管性痴呆(VD)的关系。方法应用放射免疫分析方法,检测34例VD病人和30例卒中后非痴呆病人的血浆TXB2水平。结果VD组血浆TXB2水平为(109.21±48.65)ng/L,而非痴呆组血浆TXB2水平为(86.64±33.45)ng/L,VD组显著高于非痴呆组(t=2.04,P<0.05)。卒中后服用阿司匹林病人的血浆TXB2水平低于卒中后不服用阿司匹林病人(t=2.38,P<0.05)。结论血浆中高血栓烷水平可能是VD发病的危险性因素之一,而阿司匹林可能起保护作用。

11-去氢-血栓烷B_2和11-β-前列腺素F_(2α)在糖尿病病人中变化的初探

目的:观察糖尿病（DM）病人血小板活化状态及血管内皮细胞损伤的情况。方法:采用酶免疫（EIA）竞争法分别对21名正常健康人和50例2型糖尿病（non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM）病人的血浆11-去氢-血栓烷B（11-dehydro-thromboxane B2,11-DH-TXB2）及11-β-前列腺素F2α（11-β-prostaglandin F2α）的浓度进行检测,分组进行对照分析。结果:DM病人与正常对照组比较,其血浆11-DH-TXB2浓度显著增高（P<0.01）,按临床表现将病人分组后,各组间也有不同程度的差异,其中有胰岛素抵抗病人的11-DH-TXB2浓度较无胰岛素抵抗病人有明显升高（P<0.01）。而测得的11-β-PGD2α血浆浓度在正常对照组与病人各组间无统计学差异。结论:DM病人体内血小板高度活化,且与DM合并胰岛素抵抗及血管病变的发生有关;11-DH-TXB2可作为检测DM病人体内血小板活化状态的可靠指标;11-β-PGF2α血浆浓度在DM病人体内受多方面因素影响无明显改变。

慢性尿毒症患者蛋白C、蛋白S、血栓烷B_2、P-选择素水平的观察

目的:探讨慢性尿毒症患者蛋白C系统和血小板活化状态的变化。方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定30例慢性尿毒症患者血液透析前血浆蛋白C、蛋白S、血栓烷B_2、P-选择素含量,并对其中9例血液透析前后的相关指标进行了比较。结果:30倒尿毒症患者66.7％发现蛋白C水平低下,未发现蛋白S水平低下,平均蛋白C水平降低而蛋白S水平增高。血液透析后两者均较透析前显著增高。血液透析前TXB_2水平增高,P-选择素水平降低,血液透析后两者改变与透析前比较差异无显著性。结论:尿毒症高凝状态与蛋白C水平低下血小板活化异常有关。血液透析可纠正蛋白C异常,对血小板活化状态的改善不明显。

血浆血栓烷B2不同孕期对子痫前期的预测价值

目的：研究孕妇血浆TXB2在子痫前期以及正常妊娠中的变化并探讨不同孕期对子痫前期的预测价值。方法：采用前瞻眭、双盲的研究方法，对180例孕前血压正常的孕妇，在妊娠10^＋0 ～14^＋6、20^＋0～24^＋6、30^＋0～34^＋6周3个时间段母体血浆中的TXB2水平进行测定，观察孕妇孕期病情变化并随访妊娠结局。结果：①180例孕妇发展为子痫前期10例（子痫前期组），其中4例重度子痫前期、6例轻度子痫前期；170例妊娠结局正常（正常妊娠组）。②180例孕妇血浆中TXB2的水平随着妊娠的进展，进行自身配对比较均逐渐上升，不同阶段之间比较，差异有显著性意义（P=0．000〈0．01）。③在妊娠10^＋0～14^＋6周子痫前期组母体血浆TXB2水平与正常妊娠比较，差异有上升的趋势，但差异无统计学意义（P=0．486〉0．05）；20^＋0～24^＋6、30^＋0～34^＋6子痫前期母体血浆TXB2与正常妊娠组比较，其值均明显上升（P=0．016、0．002，P均〈0．05）。④母体血浆中TXB2水平在妊娠20^＋0～24^＋6、30^＋0～34^＋6周2个阶段对子痫前期均有预测价值，ROC曲线下面积分别为0．724（95％CI0．617～0．830）和0．797（95％CI0．674—0．920），应用ROC曲线计算2个阶段的最佳切入值分别为3750ng／ml和4400ng／ml，它们预测子痫前期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、比数积（OR）分别为80％、69．5％、13．3％、98．33％、9．11和90％、68．82％、13．84％、99．13％、19．86。结论：子痫前期母体血浆TXB2水平在临床症状出现前很长一段时间就异常升高，20^＋0～24^＋6、30^＋0～34^＋6周母体血浆TXB2水平对子痫前期有早期预测价值，妊娠30^＋0～34^＋6周的预测价值优于妊娠20^＋0～24^＋6周。