替罗非班对宽颈脑动脉瘤支架植入术后出血率和血栓率的影响

目的探讨替罗非班对宽颈脑动脉瘤支架植入术后出血率和血栓率的影响。方法选取2017年6月至2021年5月于茂名市人民医院行宽颈脑动脉瘤支架植入术的60例患者为研究对象,按抛硬币法随机分为两组,每组30例。两组患者术后均给予低分子肝素钠(100 IU/Kg)皮下注射3 d,并每日给予氯吡格雷(75 mg/次,1次/d)口服,在此基础上,研究组予以静脉泵入替罗非班0.06μg/(kg·min),双抗组予以口服阿司匹林300 mg/次,1次/d,两组均持续治疗7 d。观察治疗7 d后两组患者的恢复率(脑卒中评估量表)、出血率及血栓率(全脑CT、动脉血管成像或数字减影血管造影),比较两组患者治疗前后凝血指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及治疗期间并发症总发生率。结果治疗7 d后,研究组总恢复率高于双抗组(P<0.05);研究组出血率及血栓率均低于双抗组,但差异未见统计学意义(P均>0.05);治疗7 d后,两组PLT、FIB、D-Dimer与治疗前比较均下降(P均<0.05),且研究组低于双抗组(P均<0.05),两组APTT与治疗前比较均上升(P均<0.05),且研究组高于双抗组(P<0.05);研究组治疗期间并发症总发生率低于双抗组(P<0.05)。结论替罗非班在宽颈动脉瘤支架植入术后患者的治疗中能有效提高预后恢复,降低出血率及血栓率,改善高凝状态,减少并发症的发生。

超声波频率功率和血栓消溶率的关系

基于超声波原理,观察研究了超声波频率、功率、血栓凝龄与血栓消溶率之间的关系。实验采用3种不同频率的超声波(1MHz,27kHz,20kHz)在不同的超声功率下作用于凝龄不同的血栓。结果表明:血栓发生消溶,且功率一定时,低频超声作用于血栓,消溶率越高;高频超声作用于血栓时,消溶率却较低;当频率一定时,血栓消溶率随着超声功率增加而增大;同时发现随着血栓凝龄的增加,血栓消溶率依次降低。因此,可以肯定,超声波具有溶栓效应,这为利用超声治疗血栓类疾病提供了重要的依据。

预防性护理对肺癌患者治疗后深静脉血栓形成率的临床效果:A meta-analysis

目的:研究预防性护理干预对肺癌治疗后深静脉血栓形成率,护理满意度和平均住院时间的临床效果。方法:检索中文数据库(万方,维普以及中国知网)和英文数据库(Pubmed,Cochrane以及Scopus),并阅读相关研究的参考文献。采用Review Manager 5.3进行统计分析,比值比(odds ratio,OR)和平均差(mean difference,MD)作为比较组的合并效应值。改变效应模型或排除权重比大的文献进行敏感性分析,观察漏斗图对称性进行发表偏倚检验。结果:共纳入14篇中文研究。与常规护理干预比较,预防性护理干预可以明显降低肺癌治疗后深静脉血栓形成率[OR=0.16(0.10,0.23)],提高护理满意度[OR=6.42(3.32,12.41)]和缩短平均住院时间[MD=-7.41(-8.16,-6.65)],结果均没有异质性存在。而且不管肺癌患者是行切除术还是化疗,预防性护理干预降低深静脉血栓形成率的效果均十分显著。结论:预防性护理干预可能对肺癌患者大有裨益,可以降低深静脉血栓的形成率,具有一定的临床借鉴意义。

三种剂量尿激酶注射液导管溶栓对下肢深静脉血栓形成患者凝血指标及血栓溶解率的影响比较

目的:比较三种剂量尿激酶注射液导管溶栓对下肢深静脉血栓形成患者凝血指标及血栓溶解率的影响。方法:回顾性分析我院2017年10月—2019年10月收治的70例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,将应用12.5万U尿激酶注射液治疗的23例患者临床资料归为A组,将应用25万U尿激酶注射液治疗的23例患者临床资料归为B组,将应用50万U尿激酶注射液治疗的24例患者临床资料归为C组,比较3组凝血指标及血栓溶解率。结果:治疗后,3组凝血酶原时间(PT)高于治疗前,D二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组PT高于B组、A组,FIB、DD低于B组、A组,B组的PT高于A组,FIB、DD低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组、B组的血栓溶解率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用尿激酶注射液25万U进行导管溶栓的效果较好,可以有效改善患者的凝血指标,且随着用药频率的增加,血栓溶解率逐渐提高。

护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成率影响分析

目的:探索护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成率影响分析。方法:研究文本选自我院2018年1月-2019年1月间下肢骨折患者94例,采用数字表法随机分组,参照组47例患者予以常规护理,研讨组47例患者通过预见性护理干预,分析护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成率影响。结果:研讨组术后2天、8天、16天的VAS评分均较参照组更低,同时参照组患者术后下肢深静脉血栓患者发生率较研讨组更高,P<0.05,差异有统计学意义。结论:护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成率有积极影响,不仅能够有效降低深静脉血栓的形成,而且改善患者不良情绪方面起到一定的作用。

综合护理对危重患者下肢深静脉血栓形成率及护理满意度研究

分析在危重患者下肢深静脉血栓的预防工作中,综合护理的运用效果研究。方法:从2020年06月~2021年02月期间在我院就诊的患者中随时选取46例在诊患者为研究对象,抽签分组,23例对照组中患者使用常规护理方式、23例实验组中患者使用综合护理干预,分析不同的护理干预措施下肢深静脉血栓形成率及护理满意度的结果。结果:实行综合护理干预后,临床数据显示实验组显著优于对照组,数据对比有差异,有意义,(P<0.05)。结论:针对危重患者的临床护理,让其接受综合护理更好。实施综合护理干预后,有效提高危重患者的护理满意度,减少出现下肢深静脉血栓问题,提升了患者的预后水平,有较高护理价值。

预防性护理对血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率影响

分析预防性护理对血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率的影响。 方法:遴选我院进行血液透析治疗的 94 例患者为主体,通过数字双盲法分组,予以其中 47 例患者常规护理并作为参照组,予以剩余 47 例患者预防性护理并作为观察组,对比组间护理满意度、血栓形成率、中心静脉导管感染率、生活质量、研究起止时间段为 2019 年 10 月~2020 年 10 月。 结果:相较于参照组数据,观察组中心静脉导管感染率与血栓形成率显著较低,SF-36 评分与护理满意度评分明显较高,组间各项指标差异均有意义,P<0.05。 结论:予以血液透析治疗患者预防性护理具有理想价值,有利于降低中心静脉导管感染率及血栓形成率风险,能够促进护理满意度和生活质量提升,临床应用价值显著。

预防性护理对血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率影响分析

分析预防性护理对血液透析患者中心静脉导管感染率及血栓形成率影响。方法:将2020年1月至2020年12月期间我院收治的血液透析患者作为本研究观察组(n=17,实施预防性护理);将2019年1月至2019年12月期间我院收治的血液透析患者为本研究对照组(n=17,实施常规护理),比较两组患者中心静脉导管感染与血栓形成的发生率、护理质量评分。结果:观察组中心静脉导管感染率、血栓形成率分别为5.88%、17.65%,对照组分别为17.65%、29.41%,前者均明显低于后者,但两组比较不具有统计学差异(P>0.05)。观察组就诊环境评分、操作技能评分、服务态度评分均明显高于对照组,统计学差异显著(P<0.05)。结论:对血液透析患者实施预防性护理,能有效地降低患者发生中心静脉导管感染与血栓形成的概率,同时还能提高整体护理质量,值得临床应用。

标准化踝泵运动功能锻炼对老年髋部骨折患者康复期血栓前状态及康复效果的影响

目的分析标准化踝泵运动功能锻炼对老年髋部骨折(GHF)康复期血栓前状态(PTS)指标及康复效果的影响。方法纳入GHF手术患者97例,将其按照入组序号分组,单号49例为对照组,双号48例为观察组。对照组行常规康复锻炼,观察组在常规基础康复锻炼基础上再予以标准化踝泵运动功能锻炼。比较两组手术当天、术后1 w行血浆纤维蛋白原(Fib)、血浆纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);两组术后均观察随访3个月,术后1、2、3个月行超声检查,明确患者是否出现下肢静脉血栓(DVT)。比较两组术后3、6个月髋关节功能(Harris)、日常生活能力(ADL);比较两组术后下床时间、术后并发症率。结果两组手术当天Fib、FDP、D-D、PT、APTT水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1 w,两组Fib、FDP、D-D均较手术当天下降,且观察组低于对照组患者,PT、APTT较术前上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后1、2、3个月确诊为DVT率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3、6个月Harris评分及ADL评分明显高于对照组(P<0.01);观察组术后下床时间明显短于对照组,其他并发症率明显低于对照组(P<0.05)。结论标准化踝泵运动功能锻炼可有效提升GHF手术患者术后髋关节功能康复效果及生活能力,改善患者血栓前状态相关指标,降低DVT发生率,对患者术后康复质量及安全性具有较高的临床价值。

黄栌复方的体外抗凝血和溶血栓活性研究

目的:观查黄栌复方提取液对犬体外全血凝血时间、体外已成型血栓及已成型同质量血栓溶解率的影响。方法:以pH=7.4的生理盐水为阴性对照,分别以肝素纳和尿激酶为阳性对照,对黄栌复方进行犬体外抗凝血和溶栓试验。测定凝血时间、血栓质量和血栓溶解率、用瑞氏染色法观察红细胞的数量和形态。结果:黄栌复方提取液对全血凝血时间影响实验结果显示,与对照组比较,黄栌复方提取液1.0、0.5g/L显著延长全血凝血时间(P<0.05或P<0.01);黄栌复方对已成型血栓的影响实验结果显示,与对照组比较,黄栌复方提取液1.0、0.5、0.25g/L有明显的溶栓作用(P<0.01);黄栌复方提取液对血栓溶解率实验结果表明,与对照组比较,黄栌复方提取液2.0、1.0、0.5g/L有明显的溶栓作用(P<0.05或P<0.01)。

漆黄素、槲皮素的体外抗凝血和溶血栓作用

目的:观查漆黄素和槲皮素对犬体外全血凝血时间、体外已成型血栓及同质量已成型血栓溶解率的影响。方法:以pH=7.4的生理盐水为阴性对照,分别以肝素钠和尿激酶为阳性对照,对漆黄素和槲皮素进行犬体外抗凝血、溶栓试验。测定凝血时间、血栓质量及血栓溶解率,并用瑞氏染色法观察红细胞的数量和形态。结果:漆黄素和槲皮素体外抗凝血和溶血栓实验表明,与阴性对照组比较,漆黄素和槲皮素组全血凝血时间显著延长、已成型血栓的质量显著降低,血栓的溶解率显著提高(P<0.01)。结论:漆黄素和槲皮素具有明显的体外抗凝血和溶血栓作用。

黄栌各部位提取物体外抗凝血及抗血栓作用

目的:观查黄栌各部位提取物体外对犬全血凝血时间、已成型血栓及同质量已成型血栓溶解率的影响;对黄栌体外实验筛选出的活性部位或成分结合体内研究,确定黄栌抗凝血及抗血栓活性的入药部位。方法:以pH=7.4的生理盐水为阴性对照,分别肝素纳和尿激酶为阳性对照,对黄栌各部位提取物进行犬体外抗凝血及溶栓试验,测定凝血时间、血栓质量及血栓溶解率,并用瑞氏染色法观察红细胞的数量和形态。结果:与阴性对照组比较,黄栌各部位提取物可显著延长全血凝血时间、降低已成型血栓的质量并提高血栓的溶解率(P<0.01)。结论:黄栌各部位提取物具有显著的体外抗凝血及溶血栓作用,其抗凝血溶血栓入药部位为茎、枝、和叶。

中西医结合多模式护理干预在预防产后下肢深静脉血栓形成的作用及效果

积极预防产妇产后下肢深静脉血栓形成具有重要的临床意义^（[1]）。目前临床针对产后下肢深静脉血栓尚缺乏有效的预防与治疗手段,而通过护理干预手段降低产后下肢深静脉血栓形成率是唯一有效、可行的技术手段,本组研究通过对取2015年1月至2016年12月于我院产科行剖宫产分娩的80例产妇进行对照研究,探讨中西医结合多模式护理干预在预防产后下肢深静脉血栓形成中的作用与效果,现将研究结果报告如下。

快速康复护理对妇科腹腔镜术后疼痛与下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨快速康复护理对妇科腹腔镜术后疼痛与下肢深静脉血栓形成的影响。方法:选取我院2016年1月至2017年1月共83例妇科腹腔镜术的患者为研究对象,根据乱数表法分为对照组(常规护理组) 42例,观察组(快速康复护理) 41例。对照组采用常规的术前、术中及术后处理,观察组则采用快速康复护理模式,两组均在8 d后,观察患者术后的疼痛情况、下肢深静脉形成率、术后康复指标及功能独立性评价量表评分。结果:观察组与对照组比较,术后的疼痛评分与下肢深静脉血栓的形成率均明显减小(P <0.05);观察组术后康复指标时间明显短于对照组(P <0.05);与术前比较,观察组与对照组术后第2天、第4天及第8天的功能独立性评价量表评分均表现升高,但观察组评分升高更显著,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:妇科腹腔镜术后,采用快速康复护理措施能显著减轻患者疼痛及降低术后发生下肢深静脉血栓的风险,从而促进患者更快康复。

下肢深静脉血栓的观察及护理

目的探讨对下肢深静脉血栓患者采取综合护理干预的作用。方法选择2017年6月-2018年6月治疗的下肢深静脉血栓患者90例作为对象,随机数字表分为对照组(n=45)和实验组(n=45)。对照组给予普通护理治疗,观察组采用综合护理进行治疗,观察两组患者下肢深静脉血栓形成率。结果比较两组患者下肢深静脉血栓形成率。对照组下肢深静脉血栓形成率为17.78%,实验下肢深静脉血栓形成率为4.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。采用综合护理方式的患者比普通护理下的患者下肢深静脉血栓形成率低。结论对下肢深静脉血栓患者采用综合护理治疗能有效降低下肢深静脉血栓形成,值得临床推广。

Winspan支架置入在颅内动脉粥样硬化性疾病术中的急性血栓形成

目前，已有多个医疗中心报道，采用Wingspan—Gateway颅内支架系统和球囊扩张血管成形系统，治疗颅内动脉粥样硬化性疾病，但尚无Wingspan支架置入时急性血栓形成率数据的报道。

预防性护理方案对老年骨折下肢深静脉血栓形成的临床影响

目的探析预防性护理方案对老年骨折下肢深静脉血栓形成的临床影响。方法选取2017年3月—2018年3月期间该科室收治的96例老年骨折患者进行对比研究。结果护理后,对照组的深静脉血栓形成率为16.7%,观察组的深静脉血栓形成率为2.1%,观察组患者的腓肠肌疼痛、下肢皮温升高、下肢肿胀、浅表静脉怒张等深静脉血栓的形成率与对照组相比略低,经χ2检验,组间对比差异有统计学意义(χ~2=4.413,P=0.035)。结论将预防性护理方案应用于老年骨折患者中,可有效预防其下肢深静脉血栓的形成率,预防腓肠肌疼痛、下肢皮温升高、下肢肿胀、浅表静脉怒张等症状的出现,临床影响效果明显。

大鼠肾移植模型建立方法与比较

目的 :比较不同术式大鼠同种异体肾移植模型建立的方法。方法 :用五种不同的方法建立 10 0例大鼠肾移植模型 ,对其技术复杂性、吻合时间及血栓形成率三方面进行比较。结果 ::采用动脉、输尿管端端吻合、静脉cuff套管法吻合建立的模型吻合技术较简单 ,平均吻合时间 30min ,血栓形成率低。结论 :动脉、输尿管端端吻合 ,静脉套管法吻合为较理想的大鼠肾移植模型建立方法。

急性冠状动脉综合征患者血清肌钙蛋白Ⅰ水平与血管内超声的对比分析

目的:比较血清肌钙蛋白I(cTnI)升高与否的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的冠状动脉病变特点。方法:在行冠状动脉介入治疗前用血管内超声检测62例ACS患者的75处病变。根据血清cTnI是否升高将患者分为两组:cTnI升高组34例(cTnI>0.15ng/ml)和cTnI正常组28例(cTnI≤0.15ng/ml)。分析病变处与近端和远端参考段,包括血管外弹力膜面积、管腔面积及斑块负荷,并计算斑块面积和重塑指数,继之确定重塑方向(正、负、无重塑);此外对每组的软硬斑块进行识别和比较。结果:cTnI升高组重塑指数大于cTnI正常组(1.01±0.25对0.83±0.11,P<0.01),正重塑常见于cTnI升高组(46.5%对6.3%,P<0.001),负重塑常见于cTnI正常组(81.3%对39.5%,P<0.05)。cTnI升高组患者的病变斑块面积比cTnI正常组大[(11.9±5.2)mm2对(9.1±3.4)mm2,P<0.05];前者远端参考段斑块面积也比后者大[(5.5±3.4)mm2对(3.8±1.8)mm2,P<0.05]。cTnI升高组患者与cTnI正常组相比有增高的血栓形成率(P<0.05)。结论:cTnI升高的ACS患者存在较多血栓和正重塑,有较大的病变处斑块面积和远端参考段斑块面积。他们的冠状动脉病变较cTnI正常的患者严重、复杂。