不同麻醉方法对神经外科手术患者前列环素与血栓素A2平衡的影响及其与高血压的关系

目的探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对高血压或非高血压患者神经外科手术后血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)表达和血小板聚集率的影响。方法选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级、择期行神经外科手术的患者80例,随机分为静吸复合麻醉对照组、静吸复合麻醉高血压组、全凭静脉麻醉对照组、全凭静脉麻醉高血压组,每组20例。分别于术前和术后2、24h各时间点,测定患者的血浆6-K-PGF1α和TXB2水平、6-K-PGF1α与TXB2(P/T)比值、血小板聚集率。结果静吸复合麻醉高血压组术前的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著高于静吸复合麻醉对照组同时间(P值均<0.01),全凭静脉麻醉高血压组术前的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著高于全凭静脉麻醉对照组同时间(P值均<0.01)。静吸复合麻醉高血压组术后2h的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著低于同组术前(P值均<0.01),术后24h的6-K-PGF1α水平显著高于同组术前(P<0.05);全凭静脉麻醉高血压组术后2h的TXB2水平,术后24h的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著低于同组术前(P值分别<0.01、0.05)。全凭静脉麻醉高血压组术后24h的6-K-PGF1α和TXB2水平均显著低于静吸复合麻醉高血压组同时间(P值均<0.01)。静吸复合麻醉高血压组术前P/T比值显著低于静吸复合麻醉对照组同时间(P<0.01),血小板聚集率显著高于静吸复合麻醉对照组同时间(P<0.01);全凭静脉麻醉高血压组术前P/T比值显著低于全凭静脉麻醉对照组(P<0.01),血小板聚集率显著高于全凭静脉麻醉对照组同时间(P<0.01)。静吸复合麻醉高血压组术后2h的P/T比值显著高于同组术前(P<0.01),血小板聚集率显著低于同组术前(P<0.01);全凭静脉麻醉高血压组术后24h的P/T比值显著高于同组术前(P<0.05),血小板聚集率显著低于同组术前(P<0.01)。全凭静脉麻醉高血压组术后24h的血小板聚集率显著低于静吸复合麻醉高血压组同时间(P<0.05)。结论对于行神经外科手术的高血压患者,全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉能更好地维持患者术后PGI2与TXA2平衡,从而抑制血小板聚集。

血管活性物质一氧化氮、血栓素A_2前列环素I_2与肝脏缺血再灌注损伤

目的 探讨血管活性物质一氧化氮 ,血栓素A2 前列环素I2 在肝脏缺血再灌注损伤中的作用。方法 通过大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型 ,检测再灌注不同时限肝静脉一氧化氮血含量及肝组织血栓素A2 前列环素I2 含量的变化。结果 肝脏缺血再灌注损伤时 ,肝静脉血一氧化氮含量明显降低 ;肝组织血栓素A2升高较前列环素I2 更明显 ,导致血栓素A2 前列环素I2 比例持续升高 ,左旋精氨酸可提高肝静脉一氧化氮含量 ,谷丙转氨酶有所降低。结论 血管活性物质一氧化氮 ,血栓素A2 前列环素I2 参与了肝脏缺血再灌注损伤。应用具有舒张血管及抗血小板聚集血栓形成的制剂 。

参元丹优化方对动脉粥样硬化小鼠胰岛素抵抗及血清血栓素A2/前列环素比值和DNA甲基化水平的影响

目的观察参元丹优化方对高脂喂养Apo E基因敲除(Apo E-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)胰岛素抵抗及血清血栓素A2(TXA2)/前列环素(PGI2)比值和DNA甲基化(5-m C)水平的影响,探讨其相关作用机制。方法 40只8周龄雄性Apo E-/-小鼠高脂饲料喂养6周,随机分为模型组、立普妥组、参元丹原方组和参元丹优化方组,各给药组给予相应药物干预6周。检测小鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素、TXA2、PGI2、DNA甲基化转移酶(DNMT1)和5-m C水平。HE染色,图像分析测量小鼠主动脉AS斑块面积。结果与模型组比较,参元丹原方组和参元丹优化方组小鼠血清TC和TG水平明显降低,HDL-C水平明显升高(P<0.01),AS指数明显降低,校正后主动脉AS斑块面积显著降低(P<0.05),参元丹优化方组小鼠血清5-m C、DNMT1、胰岛素水平及TXA2/PGI2比值显著降低(P<0.05),参元丹优化方组优于参元丹原方组(P<0.01)。结论参元丹优化方降低血清胰岛素、5-m C水平和TXA2/PGI2比值均优于原方,改善血脂和AS效果与原方相当。

丹酚酸B对人脐静脉内皮细胞株细胞血管舒缩因子的影响

目的探讨丹酚酸B对人脐静脉内皮细胞株(ECV-304)血管内皮细胞血管舒缩因子一氧化氮/内皮素-1(NO/ET-1)及血栓素/前列环素(TXA2/PGI2)系统的影响,及其抗动脉粥样硬化(AS)作用的机制。方法通过建立肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的ECV-304细胞损伤模型,放射免疫方法及硝酸还原酶法检测丹酚酸B对ECV-304细胞培养液中NO、ET-1及TXA2、PGI2的含量的影响。结果丹酚酸B能够提高内皮细胞损伤时NO的含量,同时降低ET-1的含量,各剂量组之间无显著差异(P>0.05),丹酚酸B可明显减少ECV304细胞培养液中TXA2的含量,各浓度的丹酚酸B均可明显增加ECV-304细胞培养液中PGI2的含量,且低浓度的丹酚酸B作用较好。结论丹酚酸B可通过抑制血管内皮细胞损代办处从而发挥抗AS作用。

二参颗粒对心肌缺血大鼠血清TXA2/PGI2的平衡及炎症细胞因子水平的影响

目的:通过检测二参颗粒对心肌缺血大鼠血清学相关指标的影响,探讨二参颗粒抗心肌缺血的机制。方法:将50只健康Wistar大鼠按随机数字表法分为5组:正常对照组、模型组、二参颗粒高、中、低剂量组(35.2,17.6,8.8 g·kg^-1),每组10只。连续灌胃给药2周后,除正常对照组外,其余4组大鼠用垂体后叶素(20 U·kg^-1)腹腔注射建立心肌缺血模型后记录心电图标Ⅱ导联变化,TUNEL染色观察大鼠心肌细胞凋亡情况,检测血清血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的含量及炎症细胞因子白细胞介素1(IL^-1)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL^-10)的水平。结果:与正常对照组相比,模型组各时间点ST段J点变化值及T波变化值、心肌细胞凋亡指数、血清TXA2含量、IL^-1及IL-6水平明显增加,PGI2含量、IL^-10水平明显降低(P<0.05)。与模型组相比,二参颗粒部分剂量组各时间点ST段J点变化值及T波变化值显著降低,3个剂量组心肌细胞凋亡指数、血清TXA2含量、IL^-1及IL-6水平显著降低,PGI2含量、IL^-10水平显著增加(P<0.05)。结论:二参颗粒能调节TXA2/PGI2的平衡,改善血清炎症细胞因子水平,从而抑制血管内皮炎症性改变,保护血管内皮功能,达到抗心肌缺血作用。

Experimental Study on Prevention and Treatment of Rat Passive Hermann Nephritis (PHN) with Ligustrazine

Objective: To explore the effects of ligustrazine on proteinuria, serumcreati-nine, urinary thromboxane A_2(TxA_2), metabolism of prostacyclinI_2(PGI_2)―6-keto-PGF_(1α), and renal pathological changes of SD rats with passive Hermannnephritis (PHN). Methods: The PHN model was induced by intravenous injection of rabbit anti-ratrenal tubular epithelial antigen (Tub―Ag) an-tiserum to SD rats. I. P. administration ofligustrazine to rats was given every 2 d for 1 to 5 weeks. The proteinuria, creatinine, TxA_2 and6-keto-PGF_(1α) were measured by sulfosaticylic acid, picric acid, and direct radioimmunoassayrespectively. The renal pathological changes were observed under light microscope, electronicmicroscope and by direct immunofluorescence staining rabbit and rat IgG. Results: The PHN ratstreated with ligustrazine had significantly less proteinuria, serum creatinine, urinary TxA_2 andpathological changes of kidney, and more urinary 6-keto-PGF_(1α) than those without administrationof ligustrazine. Conclusion: Ligustrazine decreases proteinuria, urinary TxA_2, and renal tissueinjury and increases urinary 6-keto-PGF_(1α). These data indicate that ligustrazine may modulatethe balance of TxA_2 and PG I_2 in rat PHN model and can be used for preventing and treatingmembranous glomerulonephritis.

丹参对重症急性胰腺炎血管活性物质及肝功能干预作用的研究

目的通过观察丹参对重症急性胰腺炎血浆TXA2、PGⅡ浓度及肝功能的变化，探讨丹参对改善重症急性胰腺炎患者肝损害的作用。方法57例重症急性胰腺炎肝损害患者在入院随机分为2组，即对照组28例和丹参组29例，分别行常规治疗和丹参治疗14d。检测其TXA2、PGⅡ及肝功能的改变。结果人院时两组TXA2/TXAⅡ／PGⅡ比值无明显差别，人院后3，7，14d丹参组较对照组显著降低（P〈0．05或P〈0．01），而PGII各时间点两组无显著差异（P〉0．05）；丹参组14d后肝功能各项指标均恢复正常，与对照组比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论丹参对于SAP肝损害的治疗有显著的临床疗效，丹参可能通过纠正血管收缩／舒张因子之间的平衡而改善肝脏微循环，这可能是其治疗SAP肝损害的作用机理之一。