不同麻醉方法对上腹部手术患者围术期外周静脉血中血栓素B_2(TXB_2)、内皮素(ET)水平及血液动力学的影响

手术创伤和麻醉可引起机体产生应激反应，强烈的持续的应激会对机体造成一定程度的不利影响，我们通过研究上腹部手术患者围术期各时点血浆中血栓素B2(TXB2)和内皮素(ET)水平以及血液动力学参数的变化，来探讨这些观察指标与手术创伤应激的相关性，以及不同的麻醉方法对这些观察指标的影响，从而为围术期制定更好的保护措施及选用合理的麻醉方法提供参考。

血府逐瘀汤对动脉血栓模型大鼠血浆中TXB_2、6-keto-PGF_(1α)含量的影响

目的:研究血府逐瘀汤对动脉血栓模型大鼠血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量及其比值的影响。方法:SD大鼠60只,雌雄各半,随机分为空白组,模型组,阿司匹林组,血府逐瘀汤高、中、低剂量组,各组预防性给药14天,对除空白组外的其余组大鼠用三氯化铁复制动脉血栓模型,比较各组血栓重量和血浆中TXB2、6-keto-PGF1α含量,并计算两者的比值。结果:①模型组有明显的血栓形成,说明造模成功;②与模型组比较,血府逐瘀汤高、中、低剂量组、阿司匹林组干血栓质量均减轻,其中中剂量组干血栓质量最轻,差异均有非常显著性意义(P<0.01);与模型组比较,各用药组大鼠血浆中TXB2/6-keto-PGF1α比值、TXB2含量降低,6-keto-PGF1α含量升高,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤有明显的抗动脉血栓形成的作用,其机制可能与影响血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平有关。

冠心病微血栓与血栓素B_2、6－酮－前列腺素F_（1α）的临床关系

对冠心病微循环中有微血栓者（１５例，简称血栓组）及无微血栓者（１４例，简称无栓组），在小剂量肝素治疗前后进行了ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α测定，并与３０例正常人进行对照，发现：１；冠心病者ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α及二者比值（Ｔ／６），均较正常人高，差异非常显著（Ｐ＜０．００１）；２．血栓组ＴＸＢ２明显升高，与无栓组差异非常显著（Ｐ＜０．００１），而二组间６－Ｋ－ＰＧＦ１α及Ｔ／６无明显差异（Ｐ＞０．０５）；３．血栓组治疗后，７７．７％微血栓消失，症状缓解，心电图正常或明显好转，血中ＴＸＢ２也明显下降，与治疗前相比有显著差异（Ｐ＜０．０１），而６－Ｋ－ＰＧＰ１α及Ｔ／６在治疗前后无明显差异。上述结果表明：１．冠心病微循环中微血栓的形成与其ＴＸＢ２显著升高密切相关。２．冠心病患者血中ＴＸＢ２浓度、微血栓与症状及心电图之间关系密切；小剂量肝素对血栓治疗效果明显，冠心病微血栓可作肝素治疗的明确指针。

原发性高血压患者血浆血栓素B_2检测的临床意义

目的:探讨原发性高血压(EH)患者的血浆血栓素B2(TXB2)水平的变化及阿司匹林对其的干预影响。方法:采用放射免疫分析测定105例EH患者、42例非高血压患者、15例EH患者给予阿司匹林干预治疗后的TXB2水平,进行对照统计分析。结果:EH组TXB2水平明显高于对照组,在性别之间则无显著性差异。经阿司匹林干预治疗后,EH组血浆TXB2水平显著下降。结论:检测TXB2对原发性高血压患者的诊断和治疗有重要的临床价值。

佛手益气活血汤对血栓闭塞性脉管炎模型大鼠TXB_2、6-Keto-PGF_(1)α、VEGF表达的影响

目的:通过观察佛手益气活血汤对血栓闭塞性脉管炎(TAO)模型大鼠血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨佛手益气活血汤对大鼠TAO的治疗作用及其机制。方法:将Wistar大鼠60只随机分为假手术组,模型对照组,佛手益气活血汤高、中、低剂量组,每组12只,假手术组及模型对照组大鼠分别灌胃10 m L/kg生理盐水,佛手益气活血汤高、中、低剂量组大鼠分别灌胃佛手益气活血汤30.0、15.0、7.5 g/kg;连续灌胃14天后检测大鼠血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及VEGF表达水平。结果:佛手益气活血汤对模型大鼠血浆6-Keto-PGF1α水平具有升高作用,对TXB2及肌肉VEGF表达具有降低作用,与模型对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:佛手益气活血汤对血栓闭塞性脉管炎模型大鼠病变程度具有一定的改善作用,可能通过调节血浆TXB2及6-K-PGF1α平衡,降低组织VEGF表达而发挥作用。

经皮冠状动脉腔内成形术前及术后血小板活化因子、血栓素B_2及前列腺素水平的变化及其临床意义

目的:探讨冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术( PTCA)前后,冠状循环中血小板功能的变化。方法:全部病例经PTCA前后由冠状静脉窦采血,采用生物法检测血浆中血小板活化因子( PAF)含量和采用放免方法检测血浆血栓素B2 ( TXB2 )、血浆6酮-前列腺素( 6- keto- PGF1 a)浓度。结果:38例稳定性心绞痛患者和32例不稳定性心绞痛患者PTCA术后5 min血小板活化因子( PAF)及血浆血栓素B2 ( TXB2 )明显升高,术后1 0 min达到高峰,30 min降至正常。术前与术后相比差异显著,P<0 .0 1。结论:冠心病患者PTCA术后确有血小板活化。

糖尿病肢体动脉闭塞症与血栓素B_2、6-keto-PGF_(lα)的关系

采用高分辨率超声检测60例糖尿病肢体动脉闭塞症患者和20例正常对照者内皮依赖性和非内皮依赖性血管舒张功能,并测定了TXB26-Keto-PGF1α)的浓度变化。结果:患者的内皮依赖性舒张功能较对照组明显降低,且随进程有逐渐加重的趋势,患者TXB2高于对照组,6-Keto-PGF1α低于对照组,且内皮依赖性舒张功能与TXB2水平呈负相关,6-Keto-PGFα水平呈正相关。结论:糖尿病肢体动脉闭塞症患者存在血管舒张功能障碍,并与TXB2增高,6-Keto-PGF1α降低有关。

β环糊精包合血竭对血栓形成和TXB_2/6-Keto-PGF_(1α)水平的影响

目的探讨血竭β环糊精包合血竭对血栓形成作用机制.方法电刺激大鼠颈动脉血栓形成方法评价包合-PGF1α水平.结果包合血竭对电刺激大鼠颈动脉引起的血栓有明显的对抗作用,体内外均显著抑制花生四烯酸(AA)诱导的家兔血小板聚集,并降低家兔血浆TXB2含量,升高6-Keto--PGF1α水平.结论包合血竭抗血栓形成作用与抑制花生四烯酸(AA)代谢有关.

葡多酚对高脂膳大鼠血浆α颗粒膜蛋白140和血栓素B_2的影响

目的:观察葡多酚(GPC)对大鼠血浆α颗粒膜蛋白140(GMP140)和血栓素B2(TXB2)的影响。方法:将饲以高脂饲料的大鼠每日经口灌胃给予不同剂量的GPC,连续6w,用放射免疫法检测血浆GMP140、TXB2及血脂水平。结果:高剂量GPC组大鼠血浆GMP140和TXB2含量分别为7.89±1.02ng/ml和131.71±42.13pg/ml,均低于高脂对照组,差别有显著性意义(P<0.05)。结论:葡多酚对高脂膳诱发大鼠血浆GMP140、TXB2的升高有抑制作用。

CGRP对急性肺损伤家兔血浆TXB_2和6—Keto—PGF_1a浓度的影响

呼吸窘迫综合征(RDS)是临床严重危及病人生命的一组综合征,近年来发现多数调节肽对机体都具有保护和损伤的双重作用。降钙素基因相关肽(CGRP)是心血管系统肽能神经纤维释放的神经递质,它不仅具有强大的扩血管作用。对多种器官、组织细胞有保护作用。本研究采用放射免疫和右心导管术,观察了肺动脉缓慢逆行给药(CGRPO.3μg/kg)对RDS家兔血浆6—Keto PGF_1a、TXB_2含量、肺动脉压(PAP)和右室压(RVP)的影响。结果显示,应用CGRP后可见右心室压和肺动脉压降低,RVP和PAP的最大降低百分数为27±4％、25.2％(P<0.05)。血浆TXB_2含量由RDS组的492.34±61.3pk/mL降至267.4±35.72pk/mL(P<0.01).增加了6—Keto—PGF_ 1a/TXB_2比值。提示:CGRP具有保护肺组织、改善肺功能的作用,而这一作用是通过花生四烯酸代谢实现的。

36例冠心病患者血浆内皮素、血栓素水平分析

目的初步分析冠心病患者血浆内皮素、血栓素水平及与心肌缺血严重程度的相关性。方法36例ECT心肌灌注显像(负荷试验+静息显像对比分析)结果提示心肌缺血诊断为冠心病的患者,根据显像结果分为两组(可逆性放射性缺损组和固定性缺损组),与正常健康人组共同进行血浆内皮素、血栓素放免(RIA)检测,对三组检测结果进行t检验分析。结果可逆性放射性缺损组、固定性缺损组ET、TXB2水平均较正常人群组有明显增高,有显著性差异,而冠心病患者中两组相比无显著性差异。结论心肌缺血可刺激心肌细胞内皮素及血小板TXA2的释放增加,血管活性作用增强。但ET、TXB2的升高程度与心肌缺血的严重程度可能无相关性。

加味升降散对急性胃黏膜损伤大鼠6-keto-PGF_(1α),TXB_2,TNF-α和EGF含量的影响

目的研究中药加味升降散对胃黏膜攻击因子、保护因子的调节作用。方法随机对照吲哚美辛所致胃黏膜急性损伤大鼠,对比加味升降散、丽珠得乐以及模型和空白组在血栓素B2(TXB2)、血小板活化因子(PAF)、6-酮-前列腺素F1α(6ketoPGF1α)、表皮生长因子(EGF)的含量的差别。结果加味升降散能够降低实验性胃黏膜急性损伤大鼠血浆的TXB2,PAF含量,升高6ketoPGF1α,EGF的含量。结论加味升降散可通过削弱攻击因子和增强保护因子两个环节发挥细胞保护作用,从而保护胃黏膜免遭损伤。

围产期窒息新生儿血浆血栓素和前列环素水平的变化及其意义

【目的】 观察围产期窒息新生儿血浆血栓素和前列环素水平的变化及其意义。 【方法】 将 2 2例围产期窒息新生儿及 2 0例健康新生儿生后 6h内血浆进行放射免疫测定分析。 【结果】 血浆TXB2 (pg/ml)和TXB2 / 6 Keto PGF1α水平 :围产期窒息组明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,窒息后HIE组明显高于窒息后无HIE组 ,二者之间及与对照组间差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ,6 Keto PGF1α水平各组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 【结论】 ①窒息新生儿血浆TXA2 和PGI2 发生明显变化 ,此改变与窒息及其程度有关 ,并可能参与了缺血缺氧性脑病的发病过程和发病进程。②血浆TXB2 ( pg/ml)和TXB2 / 6 Keto PGF1α水平在围产期窒息中的作用及其临床意义值得进一步研究 。

坤复康胶囊对盆腔炎性疾病后遗症疗效及红细胞免疫、血浆TXB2、6-Keto-PGFlα的影响

【目的】探讨坤复康胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症(CPID)的疗效及对患者红细胞免疫、血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素Flα(6-Keto-PGFlα)的影响。【方法】将70例湿热瘀结型CPID患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组给予口服坤复康胶囊治疗,对照组给予口服花红片治疗,20 d为1个疗程,治疗2个疗程,经期停药。观察2组患者治疗前后中医证候评分、CPID局部体征评分及红细胞免疫[C3b受体花环率(E-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(E-ICR)]、血浆TXB2、6-Keto-PGFlα的变化情况。【结果】(1)观察过程中,2组各有3例患者脱落,最终2组各有32例患者完成试验。(2)治疗后,2组患者的中医证候评分及CPID局部体征评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的E-C3bRR水平均明显升高、E-ICR水平均明显降低(P<0.05),且观察组对E-C3bRR水平的升高作用及对E-ICR水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,观察组的TXB2水平明显降低,6-Keto-PGFlα水平明显升高(P<0.05),而对照组仅TXB2水平降低(P<0.05);组间比较,观察组对TXB2水平的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(5)经Spearman相关性分析,E-C3bRR与TXB2存在负相关,相关系数为-0.21,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】坤复康胶囊对于湿热瘀结型CPID患者具有良好的治疗效果,其机制可能与有效提高红细胞CR1含量及活性,改善CPID患者血管因子水平有关。

杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型老年高血压疗效及其对血小板活化、NO、TXB2、ET的影响

目的探讨杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型老年高血压的疗效及其对血小板活化、一氧化氮(NO)、血栓素(TXB2)、内皮素(ET)的影响。方法肝肾阴虚型高血压患者112例随机分为对照组和观察组各56例。患者皆给予常规治疗,包括控制饮食、控制饮食及适当锻炼等,对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予硝苯地平缓释片+杞菊地黄汤治疗,均治疗3个月。观察两组治疗前后中医证候积分、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血小板活化指标[溶酶体相关膜蛋白(CD63)、P-选择素(CD62p)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血栓素(TXB)2、内皮素(ET)]的改变,并评价两组临床疗效和安全性。结果与对照组比较,观察组总有效率显著更高(P<0.05)。两组治疗后口干咽燥、眼睛干涩、头晕、耳鸣及腰膝酸软等中医证候评分、SBP、DBP、CD63、CD62p水平较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NO水平明显增加,TXB2和ET水平明显减少(P<0.05),且观察组上述指标改善水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组不良反应发生率较对照组显著更低(P<0.05)。结论杞菊地黄汤治疗高血压患者疗效确切,对患者的临床症状缓解显著,同时调节小板活化指标和内皮功能,且不会增加不良反应。

穴位注射复方麝香注射液治疗急性脑梗死后真性延髓麻痹的临床观察

目的:观察穴位注射复方麝香注射液治疗真性延髓麻痹的临床疗效,并观察对其预后产生重要作用的血栓素TXB2和前列环素6-keto-PGF1a的影响。方法:将60例真性延髓麻痹患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用穴位注射复方麝香注射液并配合基本药物治疗,对照组采用单纯基本药物治疗。观察2组治疗前后吞咽功能、言语功能及血浆TXB2和前列环素6-keto-PGF1a的变化。结果:治疗组吞咽功能的愈显率和总有效率分别为36.6%和86.6%,对照组分别为6.6%和56.6%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组言语功能的愈显率和总有效率分别为33.3%和73.3%,对照组分别为6.6%和50.0%,:2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血浆TXB2和前列环素6-ketoPGF1a含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后血浆TXB2和前列环素6-keto-PGF1a含量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射复方麝香注射液是一种治疗急性脑梗死后真性延髓麻痹的有效方式,能较大程度地提高患者吞咽功能和言语功能,并促进TXB2、6-keto-PGF1a的均衡。

隔药饼灸治疗血脂异常的临床研究

目的:探讨隔药饼灸对高脂血症患者血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α)等的影响。方法:采用自制药饼和艾炷灸相结合,施灸于巨阙、天枢、丰隆、心俞、肝俞、脾俞等穴,治疗41例高脂血症患者,并与36例口服山楂精降脂片组对照。结果:隔药饼灸可使血清TCH(4.920±2.106)、TG(2.308±2.270)、LDL-C(2.199±1.733)、及血浆TXB2(88.82±46.50)、6-k-PGF1α(520.05±287.65)明显降低(P<0.05～0.01),HDL-C(2.373±1.524)有升高趋势。结论:隔药饼灸能调节体内脂质代谢,对防治高脂血症,动脉粥样硬化及其引发的心脑血管疾病有一定作用。

胶艾汤止血机制的实验研究

目的探讨胶艾汤的止血作用机制。方法将SD大鼠分为正常对照组,胶艾汤低、中、高剂量组,宫血宁组。分别给予0.9%氯化钠溶液,胶艾汤8.57、17.14、34.28 g.kg-1(按成人临床1、2、4倍剂量给药),宫血宁0.6 g.kg-1(按成人临床6倍剂量给药),灌胃给药,1次.d-1,连续用药7 d,心脏穿刺取血,测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)的水平。结果胶艾汤中、高剂量明显缩短大鼠的PT、APTT,显著提高TXB2而下调6-keto-PGF1a的水平,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论胶艾汤可能是通过激活内源性、外源性凝血系统和调节TXB2、6-keto-PGF1a的水平发挥止血功能。